纳米氧化锌对人冠状动脉内皮细胞血红素氧合酶-1和血小板内皮细胞黏附分子-1表达的影响

目的 探讨纳米氧化锌(zinc oxide nanoparticles,ZnO-NPs)对人冠状动脉内皮细胞血红素氧合酶-1(heme oxygenase-1,HO-1)和血小板内皮细胞黏附分子-1(platelet endothelial cell adhesion molecules-1,PECAM-1)蛋白表达的影响.方法 采用噻唑蓝实验(MTT比色法)检测ZnO-NPs(12.5、25、50、70、80、90、100、200 μg/ml处理后)对人冠状动脉内皮细胞存活率的影响.用不同浓度ZnO-NPs(0、10、20、40 μg/ml)刺激人冠状动脉内皮细胞24 h后,用ELISA法检测细胞培养上清中HO-1及PECAM-1蛋白的表达.结果 12.5、25、50、70、80、90、100、200 μg/ml ZnO-NPs处理后,人冠状动脉内皮细胞的存活率分别为89.76％、83.61％、63.10％、53.20％、48.11％、42.35％、38.06％、25.44％.0、10、20、40μg/ml ZnO-NPs刺激后,人冠状动脉内皮细胞HO-1蛋白的表达量分别为(0.041±0.011)、(0.512±0.076)、(0.906±0.059)、(1.062±0.089) ng/L,两两比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),ZnO-NPs浓度与HO-1蛋白表达存在剂量-效应关系.0、10、20、40 μg/ml ZnO-NPs刺激后,人冠状动脉内皮细胞PECAM-1蛋白的表达量分别为(7.966±0.046)、(7.993±0.036)、(8.629±0.052)、(8.811±0.039) μg/L,当ZnO-NPs浓度为20、40 μg/ml时,与空白对照组比较,PECAM-1蛋白的表达均上升,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 ZnO-NPs能够降低人冠状动脉内皮细胞存活率,并可诱导人冠状动脉内皮细胞HO-1和PECAM-1蛋白表达上调.     

表没食子儿茶素没食子酸酯改善Nε-羧甲基赖氨酸诱导的牛主动脉内皮细胞高通透性

目的探讨表没食子儿茶素没食子酸酯(epigallocatechin-3-gallate, EGCG)改善Nε-羧甲基赖氨(Nε-carboxymethyl-L-lysine,CML)诱导的血管内皮细胞高通透性及其机制。方法牛主动脉内皮细胞(bovineaortic endothelial cells,BAECs)经EGCG(10μmol/L)预处理12 h后,用100μg/ml羧甲基赖氨酸结合白蛋白(CML-BSA)刺激24 h(EGCG+CML-BSA组)。同时设定正常对照组(BSA组),CML模型组(CML-BSA组)及EGCG处理组(EGCG+BSA组)。采用Transwell弥散模型,以FITC-Dextran标志物漏出法检测细胞单层通透性;试剂盒检测胞内ROS水平;qPCR法测定VE-Cadherin(vascularendothelialcadherin)mRNA表达水平;Western-bloting法测定RAGE(receptor of advanced glycation end products)、VE-Cadherin和MCP-1(monocyte chemoattractant protein-1)蛋白表达水平。结果 EGCG预处理能改善CML诱导的内皮细胞通透性升高(P0.05),降低细胞内活性氧水平(P0.05),增加VE-Cadherin蛋白和mRNA表达水平(P0.05),降低MCP-1蛋白表达水平(P0.05)。结论 CML可诱导内皮细胞通透性升高,而EGCG预处理能改善CML诱导的内皮细胞高通透性,其机制与EGCG抑制CML-RAGE轴有关。     

镉对人肝癌细胞增殖及凋亡影响

目的 研究镉对人肝癌细胞SMMC-7721增殖及凋亡的影响及其作用机制.方法 体外培养的人肝癌细胞SMMC-7721分别以0、40、80、160 μmol/L的CdCl2处理0～48 h,应用四甲基偶氮唑蓝(MTT)法检测细胞相对存活率,流式细胞仪检测细胞凋亡百分率,分光光度法检测半胱天冬酶Caspase-3酶活性的变化,逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)和蛋白印迹(western blot)法测Caspase-3 mRNA和蛋白表达的变化.结果 随着镉处理浓度的增加,氯化镉对细胞活力的抑制作用明显增强,40、80、160 μmol/L氯化镉处理SMMC-7721细胞,其抑制率分别为33.94％、48.04％和68.54％,均明显高于0 μmol/L氯化镉处理组,差异均有统计学意义(P＜0.01);40、80、160 μmol/L镉处理组细胞的凋亡百分率分别为(25.77±4.66)％、(34.97±9.25)％和(55.14±5.67)％,与0 μmol/L镉处理组比较明显升高,差异均有统计学意义(P＜0.01);镉处理SMMC-7721细胞24和48 h,Caspase-3相对酶活性均随着镉浓度的增加而明显增强;40 μmol/L镉处理SMMC-7721细胞,12、24和48 h可明显上调细胞中Caspase-3基因及蛋白的表达,Caspase-3基因mRNA表达水平分别为对照组的4.1、3.7和3.9倍,Caspase-3蛋白表达分别为对照组的5.8、6.0和7.2倍.结论 镉能明显抑制人肝癌细胞增殖,诱导细胞凋亡,Caspase-3基因在镉诱导SMMC-7721细胞凋亡过程中起着重要的作用.     

铅对人神经胶质瘤细胞中蛋白激酶C表达的影响

目的 探讨铅对人神经胶质瘤细胞(U251)中蛋白激酶C(PKC)的mRNA和蛋白表达的影响.方法 以0.05、0.50、5.00、50.00、500.00、900.00和1000.00 μmol/L酪酸铅[Pb(Ac)2]分别处理U251细胞24 h,噻唑蓝(MTT)法检测铅对U251细胞的毒性;以0.05、5.00、500.00 μmol/L Pb(Ac)2分别处理U251细胞24 h,用反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法和蛋白免疫印迹法(Western blot)检测PKC的mRNA和蛋白相对表达水平.结果 与对照组(100％)比较,5.00、50.00、500.00、900.00和1000.00 μmol/LPb( Ac)2处理U251细胞24 h后细胞存活率明显下降,分别为84.5％、78.2％、76.5％、50.3％和43.2％,差异有统计学意义(P＜0.01),且呈剂量-反应关系(rs=-0.947,P＜0.01),随着染毒剂量的增加,细胞存活率下降.500.00 μmol/L Pb(Ac)2处理细胞24 h,PKC mRNA相对表达量降低为0.40±0.01,与对照组(0.51±0.02)比较,差异有统计学意义(P＜0.01).0.05、5.00、500.00 μmol/L Pb (Ac)2处理U251细胞24 h可使PKC蛋白相对表达量降低,分别为0.68±0.02、0.62±0.01和0.33±0.02,与对照组(0.98±0.01)比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 铅使U251细胞存活率下降,细胞中PKC的mRNA和蛋白表达下调.     

17β-雌二醇对体外人脐静脉内皮细胞ACE及ACE2表达的影响

目的 探讨17β-雌二醇(E2)对人脐静脉内皮细胞(HUVECs)血管紧张素转化酶(ACE)及血管紧张素转化酶2(ACE2)表达的影响.方法 以E2(浓度分别为10-9,10-8,10-7mol/L)刺激HUVECs 24 h;浓度为10-3mol/L E2分别刺激6、12和24 h;逆转录聚合酶链反应检测ACE、ACE2 mRNA表达量,蛋白质免疫印迹法检测ACE、ACE2蛋白表达量.结果 E2呈剂量(浓度)和时间依赖性使ACE2 mRNA及蛋白表达量增加,ACE mRNA及蛋白表达量减少.与对照组比较,E2各浓度刺激组ACE2 mRNA表达分别增加为1.41±0.03、2.52±0.04、3.12±0.07倍,ACE2蛋白表达分别增加为1.20±0.04、2.24±0.02、2.91±0.05倍:ACE mRNA表达分别减少为0.78±0.07、0.58±0.04、0.32±0.06倍,ACE蛋白表达减少为0.71±0.03、0.53±0.05、0.39±0.06倍.6、12和24 h时间刺激组,ACE2 mRNA表达分别增加为1.60±0.02、2.12±0.06、2.73±0.03倍,ACE2蛋白表达增加为1.30±0.02、2.15±0.04、2.42±0.03倍;ACE mRNA表达分别减少为0.72±0.05、0.52±0.03、0.48±0.07倍,ACE蛋白表达减少为0.68±0.05、0.59±0.01、0.48±0.02倍.结论 E2呈剂量(浓度)和时间依赖性显著上调ACE2mRNA及蛋白表达,下调ACEmRNA及蛋白表达.     

小牛血清去蛋白肠溶胶囊对脑缺血大鼠血脑屏障保护的研究

目的 探讨小牛血清去蛋白肠溶胶囊(Deproteinised Calf Serum Enteric Capsules,DCSEC)对大鼠局灶性脑缺血后血脑屏障的保护作用及可能机制.方法 80只SD大鼠随机分为假手术组、模型组、肠溶胶囊A组(DCSEC,7.5mg· kg-1)、肠溶胶囊B组(DCSEC,37.5 mg· kg-1)4组,每组20只.采用血管内栓线阻断法制备大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤模型.于脑缺血2h再灌注24h后测定各组大鼠脑组织伊文斯蓝(Evans blue,EB)含量,光镜、电镜观察血脑屏障超微结构的改变,免疫组化法检测血脑屏障带状闭合蛋白-1(zona occludens-1,ZO-1)的表达.结果 模型组大鼠脑组织EB含量为(54.65±2.17) μg.g-1,与假手术组(10.52±1.30) μg.g-1相比,差异有统计学意义(P＜0.01);电镜下存在血脑屏障受损改变;ZO-1阳性血管数较假手术组显著减少(P＜0.01).肠溶胶囊A组和B组脑组织EB含量较模型组均明显下降,分别为(49.51±2.29)μg.g-1和(44.93±3.06) μg.g-1;电镜超微结构观察发现血脑屏障的破坏程度较模型组有所减轻;同时B组ZO-1阳性血管数增加(P＜0.05).结论 小牛血清去蛋白肠溶胶囊可以改善大鼠局灶性脑缺血病理改变,其保护机制可能与血脑屏障ZO-1蛋白的表达上调,稳定微血管内皮细胞间紧密连接有关.     

微囊藻毒素LR对碱基切除修复基因和凋亡相关基因mRNA表达的影响

目的 探讨微囊藻毒素LR(MCLR)对碱基切除修复基因和凋亡相关基因mRNA表达的影响。方法 用不同剂量（O、1、5、10、30 μg/ml）的MCLR对大鼠肝细胞株BRL-3A进行不同时间(24、48、72 h)的染毒,用噻唑蓝(MTT)法检测细胞存活率,同时用反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)方法测定碱基切除修复基因和凋亡相关基因mRNA表达情况。结果 BRL-3A细胞存活率随MCLR染毒剂量升高和染毒时间延长而降低。BRL-3A细胞在MCLR作用24h时,30 μg/ml剂量组P53基因的mRNA表达量( 1.327±0.028)增高,明显高于其他各组(分别为1.005±0.117、0.862±0.154、1.028±0.056、1.015±0.091),差异有统计学意义（P＜0.05）。同样,在MCLR作用24h时,各组Bax基因mRNA表达水平也增高,1、5、10、30 μg/ml染毒组Box基因mRNA表达水平(分别为5.080±0.729、5.820±0.373、6.018±0.359、6.183±0.515)明显高于对照组(1.024±0.277),差异有统计学意义(P＜0.01),而后表达下降,染毒72 h时,30 μg/ml染毒组Bax基因mRNA的表达量(0.604±0.146)低于其他各组(分别为1.004±0.107、0.811±0.142、0.855±0.101、0.814±0.056),差异有统计学意义(P＜0.05)。BRL-3A细胞在MCLR作用48 h,30 μg/ml染毒组PARP1基因mRNA的表达(0.488±0.147)低于对照组(1.006±0.132)和1μg/ml染毒组(1.034±0.241),而72 h时,30 μg/ml染毒组JWA、XRCC1和PA RP1表达(分别为0.594±0.180、0.491±0.015、0.305±0.091)均低于其他各组,差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论 肝细胞在高剂量MCLR染毒后,不同基因在不同时间的mRNA表达改变是不同的。对于碱基切除修复通路上基因mRNA表现为抑制作用,这可能是MCLR促肝癌的机制之一。     

冷暴露大鼠血浆肾上腺素及血管内皮细胞 NOS活性的变化

目的观察冷暴露大鼠血浆肾上腺素(Adr)水平及血管内皮细胞NOS活性的变化,为探寻防治冷损伤的措施提供理论依据。方法使用L-精氨酸(L-Arg)调节主动脉内皮细胞NOS活性。大鼠随机分为5组,即对照组(室温)、冷暴露Ⅰ组(-15℃,1 h)、冷暴露Ⅱ组(-15℃,1.5 h)、L-Arg组(室温,L-Arg 2 g.kg-1灌服)、冷暴露 L-Arg组(-15℃,1 h;L-Arg 2 g.kg-1灌服)。冷暴露后6 h再取血样。以酶联免疫法测定血浆肾上腺素水平;以硝酸酶还原法测定血管内皮细胞NOS活性;以紫外分光光度计检测血清和血管内皮细胞培养液中的LDH活性;反转录PCR方法检测血管内皮细胞NOS mRNA表达水平。结果对照组、冷暴露Ⅰ组与Ⅱ组血浆中Adr分别为(10.81±1.85)、(31.37±4.48)、(39.35±5.59)nmol.L-1,冷暴露大鼠血浆中Adr水平明显地高于对照组(P<0.05);上述3组血管内皮细胞NOS活性分别为(16.13±3.68)、(9.19±1.87)、(5.94±1.05)μmol.L-1;冷暴露大鼠血管内皮细胞NOS活性明显低于对照组(P<0.05),使用L-Arg可使冷暴露大鼠血管内皮细胞NOS活性上调到(12.87±1.60)μmol.L-1(P<0.01)。同时,血浆中LDH水平也明显降低(P<0.01)。结论冷暴露血浆高浓度肾上腺素可抑制主动脉内皮细胞NOS活性;L-Arg可上调血管内皮细胞NOS活性,对减轻机体冷损伤程度有一定作用。     

不同剂量左甲状腺素对缺氧缺血性脑损伤新生大鼠脑组织HIF-1α表达的调节

目的 探讨不同剂量左甲状腺素(L-T4)对缺氧缺血性脑损伤(hypoxia-ischemia brain damage, HIBD)新生大鼠脑组织缺氧诱导因子-1α(hypoxia-inducible factor 1α, HIF-1α)的调节作用。方法 7日龄SD大鼠随机分为假手术组、缺氧缺血组(HI)、溶剂组及L-T4低、高剂量组。低、高剂量L-T4干预组及溶剂对照组分别于HIBD后当日起腹腔注射2 μg/100 g L-T4、3.5 μg/100 g L-T4及等体积溶剂, 每日1次, 共5 d。应用免疫组化法检测鼠脑HIF-1α蛋白, RT-PCR法检测HIF-1αmRNA。结果 缺氧缺血组缺血侧大脑皮质HIF-1α蛋白(72.795±6.121)及HIF-1αmRNA(0.448±0.035)表达较假手术组(依次为38.581±2.846, 0.174±0.015)增高, 差异有统计学意义(P＜0.05);L-T4低、高剂量干预组缺血侧大脑皮质HIF-1α蛋白(依次为117.350±9.374, 142.842±8.948)及HIF-1αmRNA(依次为0.618±0.042, 0.711±0.049)表达较缺氧缺血组增高, 差异有统计学意义(P＜0.05), 且L-T4对HIF-1α的影响具有剂量依赖性, 即随剂量增加, HIF-1α蛋白及HIF-1αmRNA表达增加, 两组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 在新生大鼠HIBD时, L-T4可上调HIF-1α蛋白及其mRNA表达, 从而对HIBD起保护作用, 且具有剂量依赖性。     

活化巨噬细胞对血管内皮细胞生物学性状和VEGF受体、整和素ανβ3表达的影响

目的探讨在血管内皮细胞参与血管形成过程中巨噬细胞所起的作用.方法将血管内皮细胞(ECV-304)接种培养,待细胞60%融合,按照不同的分组加入ECV-304,U937(巨细胞1×105/ml)和conA(25ug/ml),共培养48h后,用流式细胞仪检测细胞周期的变化;采用3 H-TdR掺入试验检测内皮细胞DNA合成变化;用RT-PCR技术检测内皮细胞VEGF受体KDR mRNA表达水平的变化;用免疫荧光在流式细胞仪上检测整和素受体ανβ3表达的变化.结果活化巨噬细胞使内皮细胞S期、DNA合成明显增加(P＜0.01),并使其VEGF受体KDR mRNA和整和素受体ανβ3的表达水平明显上调(P＜0.01).结论活化的巨噬细胞通过影响内皮细胞的细胞周期、DNA合成、VEGF受体KDR及整和素受体ανβ3的表达来促进内皮细胞的增殖、迁移及与基质的黏附,从而调节血管的生成.     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。     

Choice of measures of vaccination and estimates of risk of pediatric pertussis

BackgroundVaccination uptake at the individual level can be assessed in a variety of ways, including traditional measures of being up-to-date (UTD), measures of UTD that consider dose timing, like age-appropriate vaccination, and risk reduction from individual doses. This analysis compared methods of operationalizing vaccination uptake and corresponding risk of pertussis infection.MethodsCity-wide case-control study of children in Philadelphia aged 3 months through 6 years, between 2001 and 2013. Multiple logistic regression was used to isolate the independent effects of each measure of vaccination uptake and the corresponding relative odds of pertussis.ResultsBeing UTD on vaccinations was associated with a 52% reduction in risk of pertussis (OR 0.48, 95% CI: 0.34, 0.69). Evaluation of delayed receipt of vaccine versus on-time UTD yielded similar results. There was a decrease in risk of pertussis for each additional dose received with the greatest reduction in pertussis infection observed from the first (OR 0.48, 95% CI: 0.28, 0.83) and second dose (OR 0.17, 95% CI: 0.08, 0.34). Additional doses conferred minimal additional protection in this age group.ConclusionExamining vaccination status by individual doses may offer improved predictive capacity for identifying children at risk for pertussis infection compared to the traditional UTD measure.     

上海市某医院骨科平均住院日影响因素分析

对上海市某医院2003年-2007年骨科出院病人的住院日描述性分析．2003年-2007年骨科的床位利用指数与平均住院日相关性分析．2003年-2007年骨科床位与医护比例分析．2007年骨科前10大病种平均住院目影响因素分别进行单因素相关性分析和多因素逐步回归分析（STATA软件）。通过对骨科10大病种住院日影响因素分析,术前等待天数、手术类型、是否输血分别对10个、9个和8个病种的住院目有影响。输血因素和手术类型是医院不可控、由病人的病情决定的,术前等待天数是管理因素,是最值得医院重视的影响因素。     

Correlates of stages of change of smoking among inhabitants of deprived neighbourhoods

BACKGROUND: This study examines the prevalence and correlates of stages of change of smoking, in terms of psychosocial, structural and sociodemographic factors, among inhabitants of deprived neighbourhoods. METHODS: Cross-sectional data were obtained from a survey on health related behaviour. Subjects were 2009 current and former smokers, aged 20-46, living in deprived neighbourhoods in Rotterdam, the second largest city in the Netherlands. Three groups of smokers were formed according to the stages of change-definitions of the Transtheoretical Model: smokers not planning to quit (precontemplators), smokers planning to quit (contemplators/preparators) and former smokers (actors/maintainers). Smokers planning to quit and smokers not planning to quit were compared regarding psychosocial factors (attitude, social norm, self-efficacy), structural factors (neighbourhood problems, material deprivation, financial problems, employment status) and sociodemographic factors (age, gender, marital status, cultural background, educational level). Former smokers were compared with smokers planning to quit regarding structural and sociodemographic factors. Logistic regression was used to assess correlates of stages of change. RESULTS: Smokers planning to quit (prevalence = 19%) reported a more positive attitude, stronger social norms and higher self-efficacy expectations in quitting smoking than smokers not planning to quit (prevalence = 57%). Smokers planning to quit less often were Dutch-born, more often had attended higher vocational schooling or university and more often reported experiencing two or more neighbourhood problems compared to smokers not planning to quit. Former smokers (prevalence = 24%) were older, more often Dutch-born, married, employed and higher educated, compared to smokers planning to quit. Furthermore, former smokers less often reported material deprivation and financial problems than smokers planning to quit. CONCLUSION: Among people living in deprived neighbourhoods, different factors correlate with different stages of change of smoking. Implications for health promotion are discussed.     

尘肺病患者145例死因调查

目的分析汉中市尘肺病的发生、发展和死亡原因，以提高尘肺病患者的生存质量。方法对145例尘肺病患者的死因进行回顾性分析，计算其平均发病年龄、死亡年龄及患尘肺病后的存活年限。结果矽肺的平均发病年龄和死亡年龄均早于煤工尘肺和石棉肺，尘肺病的主要死因为患肺部疾患，患尘肺病后的平均存活年限为12a。结论加强职业健康体检工作，对尘肺病人做到早发现早治疗和预防并发症的发生。     

西林瓶装注射用水的装量检查分析

为了检查西林瓶装注射用水的实际分装量是否符合2005年版《药典》三部要求,按照2005年版《药典》三部中“生物制品分装和冻干规程”,分装规格为0．8ml的西林瓶装注射用水10000瓶,随机在分装过程的前、中、后阶段共抽取100瓶,轧盖、目检。分别用1ml标定注射器及1ml普通无菌注射器抽取每瓶注射用水的实际体积,以t检验法对实际抽取量与标示量的差值进行统计学分析,结果显示其与2005年版《药典》三部要求分装附加量为0．1ml相比有显著性差异（P〈0．001）。     

两种不同肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床疗效比较

目的:比较腹腔镜子宫肌瘤剔除术与腹式子宫肌瘤剔除术的临床疗效。方法:回顾分析63例腹腔镜子宫肌瘤剔除术与61例腹式子宫肌瘤剔除术的临床资料,比较2种手术方式的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、使用抗生素时间、术后感染率、体温恢复正常时间、住院时间等情况。结果:两组患者接受子宫肌瘤剔除术顺利完成,腹腔镜组手术时间长于开腹组(P0.05),腹腔镜组术中出血量及剔除肌瘤个数均少于开腹组(P0.05),术后腹腔镜组体温恢复正常时间、肛门排气时间、抗生素使用及住院时间均短于开腹组,两组患者最多随访6个月,腹腔镜组平均康复时间较开腹组短(P0.05),两组随访B超均未发现明显肌瘤结节。结论:腹腔镜子宫肌瘤剔除术损伤小,恢复快,住院时间短,是值得推广的微创手术。     

对《医疗事故处理条例》的几点认识--学习《医疗事故处理条例》的一点体会

国务院颁布的《医疗事故处理条例》（以下简称《条例》）在吸收、总结原《医疗事故处理办法》（以下简称《办法》）实施十几年以来正反两方面经验教训的基础上，对《办法》作了许多重大的修改：《条例》扩大了医疗事故的主体与范围，提出了防范医疗事故的一些重要措施，授权医学会独立担纲医疗事故技术鉴定工作，赋予了患者更多的权利，规定医疗事故民事责任争议可以“私了”，制定了更为规范的医疗事故的赔偿制度等。《条例》作出的这些新规定必将使医疗事故得以更加科学、客观、公正、公平、合理的解决。认真学习、把握《条例》的这些新规定，很好地透视《条例》的立法宗旨与原则，必将极大地提高学习、宣传《条例》的主动性与积极性，更好地推进《条例》的贯彻执行工作。     

The analysis of case-control studies of the efficacy of screening for recurrence of cancer

Occasionally, the efficacy of screening for cancer recurrence has been evaluated by means of case-control studies. However, these studies generally have not been designed and analyzed in a manner that will yield an unbiased result. The commentary shows that by adhering to the principles developed for the analysis of studies of the efficacy of screening for the presence of a given cancer in persons with no history of this disease, a case-control study of screening for recurrence will improve its chances of obtaining valid findings.     

137例地中海贫血出生相关因素分析

目的:揭示地中海贫血患儿出生相关因素,提出干预措施,为进一步制定地贫预防控制总体规划提供决策参考。方法:对近3年137例地贫儿(45例重型β-地贫、29例中间型β-地贫、32例中间型α-地贫和31例巴氏胎儿水肿综合征)出生相关因素进行调查研究。结果:地贫儿出生相关社会心理因素顺位依次为:基因携带者不知情(70.07%)、经济困难(21.17%)、心理因素(5.11%)、其它(3.65%)。基因携带者对自身情况不知情是本组地贫儿主要出生相关因素,与其它出生相关因素有显著差异(P<0.05)。结论:基因携带者自身的认识与重视是预防控制工作的一个重要组成部分,地贫高发区人群携带者(轻型β-地贫、α-地贫特征和静止型携带者)的检出及系统管理是预防控制工作的关键环节,应进一步应用生物、社会及心理的医学模式搞好地贫预防控制工作。