后腹腔镜直视下肾穿刺经皮肾镜治疗肾囊肿并上尿路结石(附16例报告)

目的:探讨同期后腹腔镜下肾囊肿去顶减压术联合MPCNL术治疗肾囊肿合并上尿路结石的临床应用价值。方法:回顾性分析我院近年收治的16例肾囊肿合并上尿路结石患者,实施同期后腹腔镜下肾囊肿去顶减压术联合MPCNL术的临床效果,观察手术成败、手术时间、术中出血量、结石清除率及囊肿复发情况。结果:16例手术均顺利完成,术后无发热、感染、高血压等并发症。手术平均时间125 min;术中平均出血量82 ml;平均住院8.5 d;随访6~12个月,未见囊肿复发;其中首次结石清除13例(81.25%),二期手术结石清除3例(18.75%),结石总清除率100%。结论:同期后腹腔镜下囊肿去顶减压术联合MPCNL术治疗肾囊肿合并上尿路结石效果明显,兼备了微创手术创口小、恢复快、住院时间少等优点,同时具有结石清除率高的优点,但同时存在一定局限,受研究样本限制,研究仅供参考。     

后腹腔镜肾囊肿去顶减压术33例体会

目的:探讨后腹腔镜手术治疗肾囊肿的方法、疗效与处理要点。方法:33例肾囊肿患者均在全麻下行后腹腔镜肾囊肿去顶减压术。结果:33例手术均获成功,手术时间50～120min,平均80min;术中出血量20～100mL,平均40mL;术后住院天数4～8d,平均5d;无严重并发症;术后随访5个月以上未见复发。结论:后腹腔镜肾囊肿去顶减压术创伤小,恢复快,疗效佳,是肾囊肿的首选治疗方法。     

腹腔镜下肾囊肿去顶减压术46例治疗体会

目的 探讨腹腔镜下肾囊肿去顶减压术治疗肾囊肿的临床效果.方法 回顾分析46例经腹腔镜行肾囊肿去顶减压术患者的临床资料.结果 46例患者行腹腔镜肾囊肿去顶减压术,全部治愈,无1例中转开腹.手术时间40～110 min,平均60 min.住院时间3～5d,平均3.5d.术后无出血、漏尿、感染等并发症发生,仅1例穿刺孔愈合延迟.随访8～12月未见囊肿复发.结论 经腹腔镜行肾囊肿去顶减压术具有创伤小、恢复快、住院时间短、复发率低等优点,是单纯性肾囊肿较好的治疗方法.     

腹腔镜下肾囊肿去顶减压术（附139例报告）

目的探讨腹腔镜下经腹腔、后腹腔肾囊肿去顶减压术的治疗方法及疗效。方法采用腹腔镜下肾囊肿去顶减压术治疗单纯性肾囊肿病人139例。在全麻下用自制气囊建立腹膜腔或后腹膜腔途径,腹腔镜下找到并暴露肾囊肿,用超声刀距离肾实质3～5 mm切除囊壁。结果 139例手术均成功,无中转开放手术,无严重并发症发生。手术时间35～130 min,平均57 min。术中出血量10～60 mL,平均32 mL。术后1～2 d拔除引流管,无出血及感染等并发症。术后住院4～8 d,平均5.3 d。术后随访3～24个月,平均13个月,7例复发。结论腹腔镜下肾囊肿去顶减压术具有多种优点,是一种安全有效的治疗方法,临床上可以根据不同的囊肿采取不同的手术入路,是外科治疗肾囊肿的理想术式。     

后腹腔镜下肾囊肿去顶减压术（附109例报告）

[目的]探讨后腹腔镜肾囊肿去顶减压术治疗肾囊肿的临床效果.[方法]109例肾囊肿患者均在全麻下行后腹腔镜肾囊肿去顶减压术,并同时用无水酒精处理囊肿残腔.[结果]109例手术均获成功,手术时间25～95 min,平均42 min,术中出血5～20 mL,平均10 mL,住院时间为3～7 d,无严重并发症,术后随访3～24个月,无复发.[结论]经后腹腔镜肾囊肿去顶术具有创伤小、恢复快、疼痛轻的优点,其疗效明显优于开放性手术,是治疗肾囊肿的首选方式.     

后腹腔镜下肾囊肿去顶减压术43例报告

目的 探讨后腹腔镜肾囊肿去顶减压术治疗肾囊肿的临床效果.方法 43例采用全身麻醉、显露肾囊肿,距肾实质3～5 mm将囊壁切除去顶.结果 手术均顺利完成,无严重并发症发生,手术时间30～70 min,平均50min.术中出血量10～50mL,术后住院3～7 d.随访3个月～1年,复查B超无复发.结论 后腹腔镜肾囊肿去顶术是安全、有效的手术方法 .     

腹腔镜肾囊肿去顶减压术34例治疗体会

目的 探讨腹腔镜肾囊肿去顶减压术的方法和治疗效果.方法 回顾性分析2001年10月～2006年4月我院34例腹腔镜肾囊肿去顶减压术的临床资料.采用气管插管全麻,手术入路经后腹膜腔途径23例,经腹腔途径11例.结果 34例均在腹腔镜下顺利完成手术,手术时间26～90 min,平均38 min,术中出血量10～60 ml,平均25 ml.术后住院3～6 d,平均4 d,病理报告均为良性病变.术后尿漏1例,经内支架管引流4天后消失.34例随访2～22个月,未见囊肿复发.结论 腹腔镜肾囊肿去项减压术创伤小、恢复快、疗效确切,值得推广应用.     

后腹腔镜下去顶减压术治疗肾囊肿33例报告

目的评价后腹腔镜下去顶减压术治疗肾囊肿的疗效。方法采用腹腔镜经后腹腔行肾囊肿去顶减压治疗肾囊肿33例。结果33例手术均成功,无中转开放手术,手术时间30-90min,平均60min,术后住院3～7d,术后半年复查B超无复发。结论后腹腔镜下肾囊肿去顶减压术具有创伤小,出血少、患者恢复快、操作简便等优点,应作为首选术式。     

后腹腔镜技术治疗肾囊肿的疗效观察

目的 探讨后腹腔镜肾囊肿去顶减压并脂肪填塞囊腔治疗肾囊肿的临床效果.方法 采用后腹腔镜肾囊肿去顶减压并脂肪填塞囊腔治疗肾囊肿121例,记录手术时间、术中出血量和并发症情况.结果 119例手术成功.2例因腹膜破裂、暴露囊肿困难、周围粘连重而中转开放手术.手术时间30～75 min,平均45 min.术中出血5～60 ml,无严重并发症发生.住院时间5～7 d,平均6 d.结论 与传统开放手术途径比较,后腹腔镜肾囊肿去顶减压并脂肪组织填塞囊腔治疗肾囊肿安全有效,创伤小出血少,术后肾囊肿复发率明显减少,恢复快且疗效可靠,应成为单纯性肾囊肿治疗的首选方法.     

后腹腔镜技术治疗肾囊肿的疗效观察

目的 探讨后腹腔镜肾囊肿去顶减压并脂肪填塞囊腔治疗肾囊肿的临床效果.方法 采用后腹腔镜肾囊肿去顶减压并脂肪填塞囊腔治疗肾囊肿121例,记录手术时间、术中出血量和并发症情况.结果 119例手术成功.2例因腹膜破裂、暴露囊肿困难、周围粘连重而中转开放手术.手术时间30～75 min,平均45 min.术中出血5～60 ml,无严重并发症发生.住院时间5～7 d,平均6 d.结论 与传统开放手术途径比较,后腹腔镜肾囊肿去顶减压并脂肪组织填塞囊腔治疗肾囊肿安全有效,创伤小出血少,术后肾囊肿复发率明显减少,恢复快且疗效可靠,应成为单纯性肾囊肿治疗的首选方法.     

单孔与传统腹腔镜下肾囊肿去顶术的对照研究

目的 比较单孔与传统腹腔镜下肾囊肿去顶减压术的治疗效果.方法 单纯性肾囊肿患者共计40例.其中,男性22例,女性18例;平均年龄56.5岁(28～77岁).其中15例采用单孔腹腔镜行肾囊肿去顶减压术,25例采用传统腹腔镜肾囊肿去顶减压术.比较两组手术时间、术中出血量、平均住院时间及腹膜后引流管停留时间等数据.结果 全部肾囊肿去顶术均顺利完成,无中转开放,均无明显手术并发症.单孔组无病例需中转传统腹腔镜去顶术.单孔腹腔镜组和传统腹腔镜组手术时间分别为(58.3±20.4)和(52.1±18.0)min(P＞0.05);出血量分别为(18.7±7.7)和(15.6±5.2)mL(P＞0.05);住院时间分别为(6.0±1.0)和(6.9±1.4)d(P＜0.05).结论 单孔与传统腹腔镜治疗单纯性肾囊肿具有相同的治疗效果,是可行有效的.     

后腹腔镜下肾囊肿去顶术治疗复杂性肾囊肿

目的:探讨后腹腔镜下肾囊肿去顶术治疗复杂性肾囊肿的手术方法和临床价值。方法:回顾性分析我院2004年12月～2006年12月间后腹腔镜下肾囊肿去顶术治疗复杂性肾囊肿23例患者的临床资料。结果:本组手术20例成功,中转开放3例。术中轻度并发症2例。手术时间30～120min,平均45min;失血量50～150mL,平均75mL;住院3～11d,平均4d。所有患者随访2～6个月,症状缓解,无复发。结论:采用后腹腔镜囊肿去顶术治疗复杂性肾囊肿是一种可供选择的方法,但对于术前诊断不明或有恶变倾向、术中处理困难的肾囊肿不能代替开放手术。     

后腹腔镜下治疗单纯性肾囊肿

目的观察后腹腔镜下治疗单纯性肾囊肿的疗效。方法在腹腔镜下经后腹膜行去顶减压术治疗单纯性肾囊肿患者18例。结果18例行后腹腔镜下单纯性肾囊肿去顶术患者均获得成功。结论在腹腔镜下去顶减压术治疗单纯性肾囊肿具有创伤小、恢复快和治疗彻底的特点。     

腹膜后腹腔镜手术治疗肾囊肿

目的:评价腹膜后腹腔镜下治疗肾囊肿的疗效.方法:回顾分析接受腹膜后腹腔镜手术治疗的15例肾囊肿患者的临床资料.结果:15例肾囊肿均顺利切除去顶.手术时间40～100 min,平均55 min,术中出血量10～50mL,平均30mL.术后1例出现尿瘘,腹膜后引流管引出尿液达120mL/d,经膀胱镜逆行内置双J管,引流管持续引流5周后尿瘘治愈.余14例平均住院时间6 d.15例病理报告均为良性病变.15例随访1～18个月,B超复查均未见囊肿复发.结论:腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶术是治疗肾囊肿安全、有效的方法.     

自制单孔后腹腔镜治疗肾囊肿的护理

目的:探讨应用单孔后腹腔镜技术建立腹膜后空间及完成肾囊肿去顶减压术围手术期的护理方法.方法:总结2010年5月～2012年3月采用“2环1套”法自制单孔多通道腹部开口器和扩张气囊对31例肾囊肿患者行去顶减压术护理方法与特点.结果:31例患者手术均获成功,无中转开腹者.手术时间为30 ～90 min,平均44 min;出血量为5～35 ml;平均10 ml.术后住院时间3～5d,平均3.5d.患者腰部只有1个约3 cm的瘢痕.结论:单孔腹腔镜下建立后腹腔空间及完成肾囊肿去顶减压术安全、可行;护理难度小,患者恢复快、术后瘢痕小.     

腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶减压术57例临床分析

目的 探讨后腹腔镜去项减压术的应用价值.方法 对57例肾囊肿患者行指分三孔法建立后腹膜腔腹腔镜去顶减压术治疗,其中右肾囊肿39例,左肾囊肿18例.结果 57例全部治愈,手术时间20～80 min,术中出血20～60 ml,术后住院时间3～7天,左侧胸膜损伤1例,腹膜损伤2例.无伤口感染、出血、尿漏等并发症.随访3～36个月,1例复发.结论 腹腔镜后腹膜腔肾囊肿去顶减压术具有创伤小、出血少、恢复快、疤痕小、费用低、并发症少等优点.     

微创经皮肾穿刺取石治疗孤立肾肾结石

目的 探讨微创经皮肾穿刺取石治疗孤立肾肾结石的疗效和安全性.方法 35例孤立肾肾结石患者行MPCNL.结果 该组35例均经1次穿刺即成功建立通道,31例行单通道取石,4例鹿角形结石行多通道碎石.一期行MPCNL治疗29例,二期MPCNL治疗6例.手术时间90～140 min,平均94.1 min,术中出血40～90mL,平均(62.6±14.2) mL.结石清除率87.8％( 29/35),二期碎石后总清除率为94.3％( 33/35).1例下盏结石残留,1例上盏结石残留,残留直径＜7 mm.无气胸、腹腔脏器损伤及大出血等严重并发症.术后住院时间5～9d,平均5.4 d.术后发热2例.术后随访6～22个月,平均11个月,结石无复发.结论 MPCNL治疗孤立肾肾结石是有效、安全治疗方案,具有创伤小,恢复快,出血少等优点.     

后腹腔镜下囊内法肾囊肿去顶术

目的:探讨后腹腔镜肾囊肿去顶术治疗单纯性肾囊肿的手术方法:,提高治疗效果.方法:应用自行设计的囊內法对103例(115侧)单纯性肾囊肿病例行后腹腔镜下肾囊肿去顶术,囊肿直径4.6～16.7cm,多发囊肿38例.结果:103例(115侧)手术均成功完成.手术时间20～55min,平均(35.4±9.3)min;术中出血5～65mL,平均(15.3±5.9)mL;无腹膜及其他器官损伤.住院时间4～8 d,平均5.6d,94例均获随访,3～28个月,平均11.5个月,症状均解除,未见复发及其他严重并发症.结论:后腹腔镜下肾囊肿囊內法去顶术治疗肾囊肿安全、效果好,特别是治疗较大肾囊肿,较常规后腹腔镜手术,可明显减少术中出血、手术时间,术中意外损伤、术后并发症及复发较少.     

腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶减压术治疗单纯性肾囊肿的疗效观察

选取本院收治的22例单纯性肾囊肿患者作为观察组,运用腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶减压术进行手术治疗,另选21例单纯性肾囊肿患者作为对照组,运用开放性肾囊肿去顶减压术进行手术治疗,比较两组手术时间、平均出血量和术后住院天数。观察组手术时间、平均出血量和术后住院天数均明显少于对照组,差异显著(P<0.05)。腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶减压术较开放性肾囊肿去顶减压术创伤小,术中出血少,术后恢复快,可作为治疗单纯性肾囊肿的首选方法,值得临床推广和应用。     

B超引导下微创经皮肾穿刺气压弹道结合钬激光治疗复杂性肾结石

目的探讨B超引导下经皮肾穿刺气压弹道结合钬激光治疗复杂性肾结石的有效性及安全性。方法采用B超引导下微创经皮肾镜取石术(MPCNL)气压弹道结合钬激光碎石治疗复杂性肾结石68例。结果68例中一期取净结石48例,二期取净结石20例,结石总取净率88.2%。平均手术时间135min(100～250min),平均失血120mL(60～300mL),1例术后需输血。结论B超引导下MPCNL气压弹道结合钬激光碎石治疗复杂性肾结石是一种安全有效的方法。