呼吸功能锻炼对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响

目的探讨基层卫生院应用呼吸功能锻炼对稳定期COPD患者生存质量的影响。方法80例COPD患者按随机数字表法分为治疗组40例,对照组40例。两组患者均给予常规治疗,治疗组在常规药物的基础上,进行呼吸功能锻练,疗程为6个月。观察两组患者治疗前后生活质量和6min步行距离的变化。结果治疗组患者生活质量QOL评分、6min步行距离均较治疗前有明显改善,且明显好于对照组,P〈0．05。结论在基层卫生院通过呼吸功能锻炼可以显著提高稳定期COPD患者生活质量,提高抗病能力,延缓疾病的进展,值得推广应用。     

传统六字诀呼吸操对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者生活质量的效果研究

目的探讨六字诀呼吸操对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者生活质量的影响,为COPD患者的康复提供一种简便、价廉、有效的康复护理方法。方法采用前瞻性随机对照研究,将纳入研究的60例中、重度COPD稳定期患者随机分为试验组和对照组。两组同时给予常规的健康教育,试验组进行六字诀呼吸操训练,对照组进行全身呼吸操训练,训练时间均为3个月,1次/d,30 m in/次。训练后应用圣乔治呼吸问卷(St.George′s Resp ira-tory Questionnaire,SGRQ)评价训练效果。结果试验组和对照组SGRQ各项评分均显著降低(P<0.01),但在活动能力受限,疾病影响、总评分方面试验组较对照组降低幅度大,差异有统计学意义(P<0.05)。结论六字诀呼吸操可以显著提高COPD患者的生活质量,总体效果优于全身呼吸操,且在提高患者日常生活活动能力,减轻疾病对心理社会影响方面效果更佳。     

呼吸康复对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者生活质量的影响

目的 探讨不同时机介入呼吸康复对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者生活质量的影响。方法 将2020年10月至2022年2月在银川市第一人民医院呼吸与危重症医学科住院的60例AECOPD患者按随机数表法分为康复1组（入院后48 h内开始呼吸康复治疗）、康复2组[在急性加重期症状改善和肺部感染控制窗口（PIC）出现后开始呼吸康复治疗]。对两组患者实施呼吸康复治疗前进行圣乔治呼吸问卷（SGRQ）评估,治疗12周后再次对两组患者进行SGRQ评估。结果 治疗后,康复1组在症状、活动能力、对日常生活影响及总评分均优于康复2组（P均<0.05）。结论 入院48 h内开始呼吸康复对AECOPD患者的临床疗效显著。     

慢性阻塞性肺疾病患者生活质量与肺康复等因素的相关性研究

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者生活质量与肺康复、肺功能指标、呼吸困难程度、运动能力等因素的关系,寻找影响COPD患者生活质量的因素。方法随机选择参加肺康复的COPD患者74例及同期未参加肺康复的COPD患者32例。测量FEV1%,应用圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评价生活质量,改良英国MRC呼吸困难指数(mMRC)评价呼吸困难程度,6分钟步行试验(6MWT)评价运动能力及计算BODE指数。用相关分析和多元逐步回归方法分析SGRQ评分与上述因素的关系。结果 SGRQ总分与FEV1%(r=-0.223,P<0.05)、mMRC评分(r=0.850,P<0.01)、6MWT(r=-0.826,P<0.01)及BODE指数(r=0.767,P<0.01)显著相关。通过对COPD各个亚组分析,B、C、D组患者SGRQ总分均与是否参加肺康复呈负相关,相关系数分别为-0.412、-0.413和-0.344(P<0.05)。多元逐步回归分析最后仅纳入了mMRC评分、6MWT和是否参加肺康复作为SGRQ总分的独立预测变量,三者总共可以解释SGRQ总分变化的80.4%(R2=0.804,P<0.01)。结论 COPD患者生活质量与肺康复、肺功能指标、呼吸困难程度和运动能力密切相关;肺康复可以提高运动耐力、改善呼吸困难症状,提高患者的生活质量。     

康复护理对老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能改善及生活质量的影响分析

目的：分析康复护理对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者生活质量和肺功能的改善效果。方法：2019年1-9月收治老年COPD患者76例,随机分为两组,各38例。参照组给予传统护理;研究组在传统护理基础上给予康复护理。比较两组患者肺功能及生活质量情况。结果：研究组护理后心率(HR)水平低于参照组,第1秒用力呼气容积(FEV1)及第1秒用力呼气量占用力肺活量比值(FEV1/FVC)水平均高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组护理后生活质量评分高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：对老年COPD患者进行康复护理,能够恢复患者的肺功能,并提高生活质量。     

肺康复治疗对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能和远期生活质量的影响

目的研究肺康复治疗对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺功能和远期生活质量的影响。方法将在我院就诊的130名COPD患者随机分为给予肺康复治疗的观察组和给予常规治疗的对照组,观察患者的肺功能和远期生活质量。结果观察组患者FVC、FEV1、FEV,／FCV、6MWD、QLQ-C30均明显高于对照组。结论肺康复治疗能有效改善肺功能、提高生活质量,具有积极的治疗价值。     

慢性阻塞性肺疾病稳定期患者生活质量的影响因素探讨

目的评估慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者心理状况（抑郁及焦虑）对生活质量的影响,旨在为临床综合诊治提供相应的指导。方法对66例临床稳定期的COPD患者进行圣乔治呼吸问卷（SGRQ）和汉密尔顿抑郁和焦虑量表（HAMD＆HAMA）问卷评估,评价肺功能,并收集其他临床资料。应用SPSSl7．0统计软件进行分析。结果COPD稳定期患者按肺功能分为轻、中、重、极重4组,经两两比较后发现,轻度、中度组与极重度组比较,在SGRQ总分、症状部分、活动部分的差异均有统计学意义（P〈0．05）;而轻度、中度组与重度组比较以及重度组与极重度组比较,差异均无统计学意义（均P〉0．05）。抑郁、焦虑评分及发生率差异均无统计学意义（均P〉0．05）。是否伴发抑郁及焦虑两组间,SGRQ总分、症状部分和活动部分差异有统计学意义（均P〈0．05）,肺功能指标（FEVl／FVC,FEVl％）差异无统计学意义（P〉0．05）。结论COPD稳定期患者生活质量与肺功能、心理状况（抑郁、焦虑）均有关,且心理状况对生活质量的影响独立于肺功能之外,因此,对于心理状况不良的COPD稳定期患者,在进行常规治疗的同时有必要加强心理方面的治疗,以提高患者的生存质量。     

无氧阈和高强度运动康复对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响

目的比较无氧阈和高强度肺康复运动方案对中重度COPD患者生活质量的影响。方法采用随机、前瞻、对照的研究方法,将41例稳定期中重度COPD患者随机分为无氧阈组15例,高强度组17例,对照组9例。无氧阈组以无氧阈为运动强度,高强度组采用最大可耐受的运动强度,进行每周2次、共12周的踏车运动康复计划。康复治疗前后分别测定静态肺功能、心肺运动试验及圣&#183;乔治呼吸疾病问卷（SGRQ）评分。结果高强度组的运动强度达到最大预计功率的（69&#177;14）％,无氧阔组运动强度为最大功率的（52&#177;7）％,差异有统计学意义（t=-3．850,P〈0．01）。康复治疗后无氧阈组SGRQ总分由（44．1&#177;20．7）分下降至（32．2&#177;16．0）分,高强度组SGRQ总分由（40．9&#177;16．1）分下降至（32．6&#177;16．6）分,两组均获得显著改善（P均〈0．05）,其改善值分别为（11．9&#177;15．5）U和（8．4&#177;9．5）U,均达到临床显著意义（改善大于4u即为显著）。但两组的改善程度差异无统计学意义（Z=-0．540,P=0．589）。SGRQ各部分评分显示康复治疗后高强度组在症状、影响两方面有统计学显著意义的改善（P均〈0．01）,无氧阈组的症状在康复后有统计学显著意义的改善（P〈0．05）,而对照组康复前后四项评分差异均无统计学意义。运动能力的改善与SGRQ各项评分的改善无显著线性相关。结论无氧阈和高强度的肺康复运动方案均可显著改善COPD患者疾病相关生活质量,两种方案比较改善程度无显著差异。     

加减血府逐瘀汤对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者生活质量的影响

目的 观察加减血府逐瘀汤对瘀血阻络型慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的肺功能和生活质量的影响.方法 将瘀血阻络型COPD稳定期Ⅰ~Ⅲ级患者共80例,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例.对照组患者给予噻托溴铵粉吸入剂治疗,观察组患者在对照组的基础上加服加减血府逐瘀汤治疗,两组疗程均为2个月.观察两组患者治疗前后的1 s用力呼气量(FEV1)、最大通气量(MVV)、用力肺活量(FVC)、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)、临床症状和体征的变化情况.结果 治疗后两组患者的FEV1、MVV均有所改善,但差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者FVC改善优于对照组(P<0.05);治疗后两组患者SGRQ各项积分均有明显改善(P<0.05,P<0.01),且观察组改善优于对照组(P<0.01);治疗后两组患者的临床症状和体征均有明显改善(P<0.05),且观察组在喘息、易感冒、气短方面的改善优于对照组(P<0.05).结论加减血府逐瘀汤联合西药对瘀血阻络型COPD稳定患者具有良好的疗效,能够改善患者的生活质量,值得临床推广应用.     

雾化吸入支气管扩张剂对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响

目的：为评价雾化吸入支气管扩张剂对稳定期慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）患者肺功能及相关参数的影响。方法：４７例患者随机分为Ａ组（１５例）、Ｂ组（１６例），分别测定基础肺功能。Ａ组吸入溴化异丙托品０．５ｍｇ，Ｂ组吸入沙丁胺醇５ｍｇ，Ｃ组吸入沙丁胺醇５ｍｇ，Ｃ组吸入沙丁胺醇５ｍｇ加溴化异丙托品０．５ｍｇ，于第１，１１，２１，２２ｄ，测吸药后３０ｍｉｎ，１，２，４，５，６，７，８ｈ的肺功能参数（ＦＥＶ１，     

缓解期慢性阻塞性肺疾病和肺心病患者膳食调查分析

目的：探讨缓解期慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）和肺心病患者营养不良与膳食营养物质摄入的关系，以提出相应的饮食治疗和支持措施。方法：采用２４ｈ膳食回忆调查法对北京地区和唐山地区共１５６例缓解期ＣＯＰＤ和肺心病患者进行逐个入户调查。结果：热能和２６种营养素，如蛋白质、脂肪、碳水化合物、钙、锌、硒、镁、铜、锰、钠、钾、铁、维生素Ａ、维生素Ｂ１、维生素Ｂ２、维生素Ｃ、维生素ＰＰ、维生素Ｅ和８种必需氨基酸（异亮氨酸、亮氨酸、赖氨酸、蛋氨酸、苯丙氨酸、苏氨酸、色氨酸、缬氨酸）的摄入量与每人每天营养素标准供给量比较，均有显著性差异（Ｐ＜００１），其中只有铁和维生素Ｅ摄入尚足。同时，蛋白质、脂肪、碳水化合物三大供热营养素的产热百分比也存在明显不合理。结论：对缓解期ＣＯＰＤ和肺心病患者进行正确的膳食指导和营养干预治疗是其综合治疗不可缺少的一个重要方面     

慢性阻塞性肺病患者静息能量消耗

研究慢性阻塞性肺病（ＣＯＰ）患者机体能量消耗变化并探讨其与肺功能损害程度的关系。测定 ６２例ＣＯＰＤ缓解期患者静息能量消耗（ＲＥＥ）并与４１例健康老人测定值比较。结果：各年龄组ＣＯＰＤ患者ＲＥＥ占预计值百分比（ＲＥＥ％）均明显高于对照组（Ｐ＜０.００１），气道阻塞程度越严重，ＲＥＥ％越高，第一秒用力呼气容积（ＦＥＶ１）预计值百分比（ＦＥＶ１％）与 ＲＥＥ％呈负相关（ｒ＝－０．７３， Ｐ＜０．００１），ＦＥＶ１与用力肺活量之比（ＦＥＶ１／ＦＶＣ与ＲＥＥ％也呈负相关（ｒ＝－０．５９，Ｐ＜０．００１）。结论：研究结果可用于ＣＯＰＤ患者营养治疗时营养处方的计算，也便于对肺功能损害程度不同的ＣＯＰＤ患者营养素摄入情况进行比较。     

老年慢性阻塞性肺部疾病的运动疗法

目的：评价运动疗法在老年慢性阻塞性肺部疾病治疗中的价值。方法：对３０例慢性阻塞性肺部疾病患者２～４个月自行车运动治疗前后的临床情况进行比较。结果：ＬＴ＿ｗ、最大运动量、ＰａＯ＿２，及ＳａＯ＿２均有显著改善。结论：运动疗法在老年慢性阻塞性肺部疾病治疗中有积极作用。     

N-乙酰半胱氨酸对慢性阻塞性肺疾病患者血淋巴细胞DNA损伤的影响

目的　探讨N -乙酰半胱氨酸 (NAC)治疗不同病期慢性阻塞性肺疾病 (COPD)的疗效。方法　 49例稳定期、急性发作期COPD患者 ,随机分为观察组 (2 5例 )和对照组 (2 4例 ) ,观察组除给予常规治疗外 ,加用NAC(每次 2 0 0mg ,3/d ,连用 2个月 ) ;对照组仅给予常规治疗。治疗前后观察所有患者外周血淋巴细胞DNA损伤程度。结果　治疗前后比较 ,观察组稳定期、急性发作期DNA损伤明显降低 ,差异有显著性 (P <0 .0 5)。对照组稳定期DNA损伤程度亦有一定程度的改善 ,但差异无显著性 (P >0 .0 5) ,急性发作期DNA损伤程度降低 ,差异有显著性 (P <0 .0 5)。结论　COPD患者体内存在氧化 -抗氧化失衡 ,抗氧化治疗可降低COPD患者外周血淋巴细胞DNA损伤程度 ,急性发作期出现氧化应激。     

人性化护理对慢性阻塞性肺疾病患者急性期心理状态的影响

目的 探讨人性化护理对慢性阻塞性肺疾病患者急性期心理状态的影响.方法 选取2007年1月-2009年12月,慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者120例为研究对象,按照随机数字法,根据患者入院顺序分为对照组60例和观察组60例.对照组给常规氧疗、抗...     

健康教育对老年慢性阻塞性肺疾病缓解期病人的效果

①目的探讨健康教育对慢性阻塞性肺疾病（COPD）缓解期病人肺功能和生活质量的影响。②方法选取自愿参加第1秒用力呼气容积（FEVl）％〈69％的中重度老年COPD缓解期病人34例，人院即进行肺功能检查并采用生活质量评分表（QOL）评分，然后随机分为健康教育组18例和对照组16例，两组均给予常规治疗护理，健康教育组自人院至出院整个过程对病人进行有计划的健康教育，出院前两组病人均再次复查肺功能，并进行生活质量评分。③结果治疗后健康教育组肺功能、QOL总均分、社会活动分、日常生活分、抑郁分及焦虑分较治疗前均有明显改善（t=2．124～3．436，P〈0．05、0．01）；与对照组相比，差异有显著意义（t=2．101～7．149，P〈0．05、0．01）。④结论健康教育能明显改善老年COPD缓解期病人肺功能和生活质量。     

慢性阻塞性肺疾病血浆胰岛素和C肽水平的检测

①目的　探讨慢性阻塞性肺疾病 (慢阻肺 )病人胰腺B细胞功能变化及对血糖代谢的影响。②方法对 1 68例慢阻肺病人在发作期及缓解期分别测定其血浆胰岛素、C肽和血糖水平 ,并与正常对照组进行比较。③结果　发作期慢阻肺组与正常对照组相比较 ,空腹血糖水平无明显差异 (t=1 .51 4 ,P >0 .0 5) ,但在餐后 60 ,1 2 0min时慢阻肺组的血糖水平明显高于对照组 (t =1 8.82 ,8.83 ,P <0 .0 1 )。正常对照组血浆胰岛素和C肽水平在餐后1 80min时已经接近空腹水平。慢阻肺病人的血浆胰岛素和C肽水平在餐后 1 2 0 ,1 80min时仍明显高于对照组(t=5 .79～ 8.80 ,P <0 .0 1 )。在缓解期两组各时相血浆胰岛素和C肽水平无显著性差异 (t=0 .963～ 1 .875 ,P >0 .0 5)。④结论　慢阻肺病人糖耐量明显降低 ,病人胰腺B细胞分泌不足并且可能存在胰岛素抵抗     

COPD病人急性发作期C反应蛋白与纤维蛋白原变化

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作期病人血清C反应蛋白(CRP)和纤维蛋白原(Fbg)的含量变化及临床意义.方法 采用速率散射比浊法分别检测30例COPD病人急性发作期、缓解期及30例体检者血清CRP、Fbg的含量,同时测定其1 s用力呼气容积占预计值百分数(FEV1%)及动脉血氧分压(PaO2).结果 COPD 病人急性发作期及缓解期血清CRP及Fbg水平较对照组均明显升高,差异有显著性(F=151.61、70.45,q=7.12～22.40,P<0.05、0.01). 急性发作期病人治疗后处于缓解期时CRP及Fbg水平均明显降低,差异有显著性(q=20.06、9.61,P<0.05、0.01).血清CRP及Fbg水平与FEV1%及PaO2均呈负相关(r=-0.82～-0.68,P<0.01).结论 检测血清CRP、Fbg对于COPD急性发作期病情和疗效判断有一定意义.     

慢性阻塞性肺病患者甲状腺功能的研究

本文通过对56例慢性阻塞性肺病患者血清FT_3、FT_4、TT_3、TT_4、rT_3和TSH的测定,对该病患者的甲状腺功能状态进行研究,并对20例同年龄组健康人对照。结果显示慢性阻塞性肺病(COPD)患者血清TT_3、TT_4较对照组明显减少;FT_3、FT_4无明显改变;rT_3及TSH有所增高。提示COPD患者甲状腺激素分泌量有一定程度减少(仍在正常范围内),并且存在着外周转换异常。血清FT_3、FT_4水平与正常对照组比较无明显差异,说明该病患者没有甲状腺功能减退。