滑膜炎-痤疮-脓疱疹-骨肥厚-骨炎综合征一例及文献复习

患者,男性,42岁.主因右腕肿痛及右肩疼痛1年,双侧前卜胸壁疼痛1个月于2007年8月24日收入我院.患者1年前轻微扭伤后出现右腕关节肿痛,屈伸受限,局部无发红,X线片未见骨折,未予特殊处理.     

滑膜炎-痤疮-脓疱疮-骨肥厚-骨炎综合征2例

目的：总结滑膜炎-痤疮-脓疱疮-骨肥厚-骨炎综合征的诊治经验。方法：2例均存在严重痤疮、掌跖脓疱、胸锁关节滑膜炎及骨肥大、胸椎骨炎症状,接受非甾体抗炎镇痛药联合激素及抗风湿药物治疗。结果：病例1接受了依那西普、阿仑膦酸钠及美满霉素治疗,有效控制了痤疮,脓疱疮等皮疹,治疗9月后骨关节症状消失。病例2仅接受NSAIDs及柳氮磺胺吡啶治疗,症状明显缓解。结论：MRI和实验室检查结合骨关节病变及皮肤的无菌性炎症改变有助于明确诊断。     

SAPHO（滑膜炎-痤疮-脓疱病-骨肥厚-骨炎）综合征1例临床报道

报道了1例SAPHO综合征患者并对SAPHO综合征进行文献复习。旨在提高对SAPHO综合征的诊断和治疗水平。非甾体抗炎药、慢作用药和二磷酸盐制剂对本病治疗有效。     

掌跖脓疱病相关的脓疱病性关节炎骨炎和SAPHO综合征的研究进展

掌跖脓疱病（palmoplantar pustulosis,PPP）好发于中年女性,病程表现为慢性、炎症性、复发性疾病,特征表现为掌跖部位发生簇集性无菌性小脓疱,可伴角化、脱屑.PPP通常在局灶感染后发展或恶化,特别是扁桃体炎、牙源性感染、窦性感染,伴或不伴关节疼[1].脓疱病性关节炎骨炎（pustulotic arthro-osteitis,PAO）等同于PPP的关节受累,通常发生在前侧胸壁处（anterior chest wall,ACW）.PAO有时也被认为是SAPHO综合征（synovitis,acne,pustulosis,hyperostosis and osteitis,SAPHO syndrome）,或者SAPHO综合征的一个亚型,或是不完全的SAPHO综合征.在日本PAO伴有PPP的常见,但SAPHO综合征少见;而在欧洲SAPHO综合征多见,PAO很少被报道.可能是由于种族的不同决定遗传背景不同,造成易感性不同.SAPHO综合征的发病机制目前认为与细菌感染有关,特别是痤疮丙酸杆菌感染被认为是发病机制的关键,但细菌感染与皮肤PPP无关,因为皮肤组织培养细菌多为阴性.另一方面,PAO多因局灶感染诱发,治疗局灶感染可以显著改善关节症状.本文主要讨论PPP的发病机制,探讨对比PAO与SAPHO综合征的异同.     

SAPHO综合征三例临床影像分析

目的 探讨滑膜炎、痤疮、脓疱疮、骨肥厚、骨炎综合征(SAPHO综合征)的临床和影像学表现.资料与方法报道了3例SAPHO综合征并复习文献.结果 SAPHO综合征有骨关节病变和皮肤病变.骨关节病变表现为骨肥厚、硬化和关节炎,好发部位是前上胸壁、脊柱、骨盆等,胸肋锁骨区的改变最有特征性.皮肤病变表现为脓疱疮和重症痤疮.结论 放射科医师应提高对SAPHO综合征的认识,并与其他疾病进行鉴别.     

SAPHO综合征的诊断与治疗进展

SAPHO被定义为由滑膜炎、痤疮、脓疱病、骨肥厚、骨炎组成的综合征,是一种少见的累及皮肤和骨关节的慢性无菌性炎症。SAPHO综合征的临床特征表现多样化,影像学主要表现为骨肥厚和骨炎,诊断主要依靠其临床特征及影像学表现。新型生物制剂的使用及手术方式的改良为SAPHO综合征的治疗提供了新选择。     

痤疮型SAPHO综合征一例诊治分析及文献复习

SAPHO综合征是一组罕见的以皮肤和/或骨与关节炎性病变为主要临床表现的异质性疾病,其典型皮肤表现包括无菌性脓疱病及重度痤疮,此外还涉及化脓性汗腺炎、寻常型银屑病等,部分患者皮肤表现也可缺失。现代医学对本病的亚型分类尚未得到公认,各种亚型在治疗上是否应区别对待也未达成共识。既往中医药诊治SAPHO综合征的病例报道极少,尤其缺乏对痤疮型病例的治疗探讨。本文报道1例患者以“面部炎性丘疹、结节、囊肿3年,右臀区、右髋疼痛2周”为主诉于2017-04-27入住中国中医科学院西苑医院风湿病科,诊断为痤疮型SAPHO综合征,采用中医药治疗有效,揭示本型以湿热毒瘀为本,筋脉拘挛为标,临证应注意清热解毒药物、解痉止痛药物、入心经药物及藤类药物的使用,并结合文献研究探讨本病亚型分类的必要性与可行性。     

干燥综合征合并色素沉着绒毛结节性滑膜炎1例并文献复习

干燥综合征（SS）是主要累及外分泌腺的炎症性自身免疫性疾病,除眼干、口干等外分泌腺表现外,临床常见合并肺间质纤维化,少见合并色素绒毛结节性滑膜炎（PVNS）。PVNS是临床中的少见疾病,具有炎症与肿瘤的双重特征,临床表现无特异性,发病时常有关节肿胀、疼痛与活动受限,PVNS临床容易误诊,病理检查是诊断PVNS的金标准,手术切除受累的关节滑膜是治疗PVNS的主要方式,放射治疗可作为本病的术后辅助治疗。本文报道1例以左下肢酸胀疼痛为首要临床表现伴眼干、口干,同时反复出现左膝血性关节积液的患者,经组织病理检查,最终确诊同时存在SS与PVNS两种疾病,并回顾以往文献,以期为临床诊断与中西医结合治疗本病提供参考。     

复发性多软骨炎1例病例报道并文献复习

复发性多软骨炎是一少见的累及全身多系统的自身免疫疾病,具有反复发作和缓慢进展性炎性破坏性病变,累及全身软骨及结缔组织,其预后取决于早期诊断、治疗。现报道1例历时1年才得以诊断的患者,并对相关文献进行复习。加深对该病的认识,避免延误诊断,尽可能改善患者预后。     

氨曲南致急性泛发性发疹型脓疱病1例并文献复习

报告近期牡丹江医学院附属红旗医院收治的急性泛发性发疹型脓疱病1例.患者老年女性,61岁,20余天前因上呼吸道感染使用氨曲南治疗7 d,停药10 d后无明显诱因周身出现出现红斑,脓疱.既往无银屑病病史.脓疱培养:48 h内无细菌生长,提示无菌性脓疱.组织病理示:角层下脓疱,真皮浅层血管周见大量中性粒细胞及淋巴细胞浸润.A...     

SAPHO综合征15例临床分析

目的:归纳分析SAPHO综合征临床特点。方法:回顾分析15例患者临床资料、实验室检查、影像学检查、治疗及转归。结果:15例患者中女性10例,男性5例,发病年龄26~65岁。骨关节损害表现为前胸壁受累14例,脊柱受累9例,骶髂关节受累7例,外周关节受累5例。除2例患者无皮疹外,其余13例患者均出现掌跖脓疱病。15例患者均给予非甾体抗炎药(NSAIDs),10例加用糖皮质激素及抗风湿药物(DMARDs),3例应用肿瘤坏死因子-α(TNF-α)拮抗剂。结论:SAPHO综合征临床并非少见,早诊断、早治疗,多数病情可得到有效缓解。     

SAPHO综合征一例报道并文献复习

SAPHO综合征是一种累及皮肤、骨和关节的慢性无菌性疾病。其发病率低,临床医生对其认识不足,早期易误诊、漏诊。本文报道1例SAPHO综合征患者的诊疗过程,并复习相关文献,旨在加强对本病的认识,达到早期诊治的目的。     

颅骨Paget病1例并文献复习

目的 通过对1例Paget病的分析,探讨该病的病因、诊断、影像表现及治疗方法.方法 结合患者的影像及临床资料,同时复习相关文献报道进行总结.结果 患者骨破坏及骨增生并存,血碱性磷酸酶水平明显升高,临床主要表现为受累骨的疼痛和畸形,二磷酸盐是首选的治疗药物,病变严重时需手术.结论 Paget病罕见,颅骨及全身大部分骨骼均可累及,有典型的影像学和临床特征,确诊需进行全面的检查,目前此病尚不能治愈.     

骨的Paget病病理观察并文献复习

目的：探讨骨的Paget病临床病理特征。方法：对1例罕见的骨的Paget病进行组织学观察,并复习相关文献报道进行总结。结果：骨小梁增粗,结构紊乱,表面骨母细胞和破骨细胞同时增加,骨小梁内板层结构排列紊乱,形成粘合线。骨小梁之间轻度纤维化并有少量慢性炎细胞浸润。结论：Paget病骨的形成过程超过吸收过程,骨小梁增粗,结构紊乱,新旧骨质之间有特征性的蓝色粘合线。粘合线是本病诊断的关键,但不是特异性改变,要综合影像学及临床症状综合做出诊断,才能减少误诊。     

系统性红斑狼疮并发骨梗死3例报道并文献复习

目的通过分析系统性红斑狼疮(SLE)并发骨梗死的临床特征,以期为SLE并发骨梗死的诊疗提供参考。方法回顾性分析在本院住院或门诊确诊的SLE并发骨梗死患者3例的临床资料。结果 3例患者均为中青年女性,骨梗死为单侧或双侧,既往病程中均有口腔溃疡、面部或指端皮疹及肾脏受累,2例有雷诺现象;3例均有维生素D缺乏、N端骨钙素下降、抗核抗体(+),2例有高脂血症、抗SM抗体(+);3例均有长期应用激素及免疫抑制剂史;经抗骨质疏松、改善骨代谢及活血等治疗有一定的疗效。结论 SLE并发骨梗死较为少见,临床上需警惕其危险因素,结合临床表现、实验室检查及影像学检查综合分析,并尽早给予抗骨质疏松治疗。     

肥厚性硬脑膜炎一例报道并文献复习

肥厚性硬脑膜炎(Hypertrophic cranial pachymen-ingitis,HCP)是一种少见的中枢神经系统慢性无菌性炎症。病原学分类分为原发性和继发性,早期诊断困难,确诊此病需要排除性诊断和病理检查。本文介绍1例患者的诊治经验,复习近10年的国内外文献,总结了肥厚性硬脑膜炎的各种治疗方案,以及正电子发射断层成像(Positron emission tomography,PET)在HCP的诊断和治疗中的作用。     

阿奇霉素联合红蓝光治疗脓疱型痤疮90例临床观察

目的：探讨红蓝光治疗脓疱型痤疮的临床疗效,为本病治疗策略的制定提供参考。方法：选取在我院皮肤科就诊的脓疱型痤疮患者180例,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组各90例。两组患者在口服阿奇霉素、螺内酯的基础上,观察组采用红蓝光照射治疗,每周依次接受蓝光照射和红光照射各1次,对照组每周接受1次蓝光照射,1次治疗时间为20min。两组患者均接受8周的治疗后,对比其脸部皮损数目的变化情况、临床疗效以及不良反应的发生情况。结果：经过8周的治疗后,观察组的皮损数目为（4．97±2．46）个,对照组的皮损数目为（10．49±4．62）个。观察组的皮损数目显著低于对照组（P〈0．05）。观察组的治愈率为74．44％,显效率为15．56％,总有效率为90．00％;对照组的治愈率为58．89％,显效率为18．89％,总有效率为77．78％。观察组的治愈率和总有效率均显著高于对照组（P〈0．05）。两组患者治疗过程中均未发生严重的不良反应。结论：结论：红蓝光治疗脓疱型痤疮具有良好的临床疗效,且安全性高,不良反应少,是治疗本病较为理想的疗法,值得在临床上进一步推广应用。     

特发性肥厚性硬脑膜炎1例报道并文献复习

<正>特发性肥厚性硬脑膜炎(idiopathic hypertrophic cranial pachymengitis,IHCP)是指由硬脑膜进行性炎性增厚所致慢性头痛、多颅神经麻痹、共济失调、癫痫发作等神经症状为临床表现的一种罕见疾病,好发于颅底、小脑幕以及大脑镰等部位,影像呈弥漫性硬脑膜增厚。现将我院收治的1例以慢性偏头痛为首发症状,逐渐出现多颅神经损害的IHCP患者的临床资料     

Addison病1例报道并文献复习

<正>患者,女,70岁。主因"皮肤黏膜色素沉着20年,消瘦3年,乏力、纳差伴恶心、呕吐4 d"于2012年2月入院。患者20年前无明显诱因出现面部、手背皮肤黏膜颜色加深,伴口腔黏膜、牙龈及舌体蓝紫色色素沉着,无头晕、心悸,无消瘦、乏力,无食欲下降、恶心、呕吐,患者未诊治。3年前出现体质量下降(约15 kg),就诊查血糖、甲状腺功能正常。2个月前因肺炎住     

复发性多软骨炎误诊哮喘1例并文献复习

复发性多软骨炎（relapsing polychondritis,RP）是一种原因不明,可累及多系统的疾病,以反复发作和进展性破坏为特点,部分患者以呼吸道受累为首发表现,现报道1例RP,以供临床参考。