冠心病人血小板膜结合GMP－140单克隆抗体分子数与血小板计数

采用１２５Ⅰ标记抗人血小板α－颗粒膜蛋白（Ｇｒａｎｕｌｅｍｅｍｂｒａｎｅｐｒｏｔｅｉｎ，Ｍｒ＝１４０ｋｄ，简称ＧＭＰ－１４０）单克隆抗体ＳＺ－５１测定了３９例冠心病人和２０例正常人血小板ＧＭＰ－１４０结合量，并进行了血小板计数。结果显示冠心病人血小板膜ＧＭＰ－１４０特异抗体ＳＺ－５１的结合量为１９６４±９６３／血小板，显著高于正常人的结合量９４３±３４１／血小板（Ｐ＜０．０１），冠心病人的血小板计数为２．５９×１０５±０．６６×１０５／ｍｍ３，亦显著高于正常人的２．１５×１０５±０．４２×１０５／ｍｍ３（Ｐ＜０．０１）。说明冠心病人血小板膜ＧＭＰ－１４０的表达明显增高，即血中激活的血小板百分比和绝对数量均显著高于正常人，可能与血栓形成及其导致的血栓性并发症的发生有密切关系。     

犬冠脉周期性血流减少时血小板α颗粒膜蛋白140的变化及其意义

目的：观察犬冠脉发生周期性血流减少（ＣＦＲｓ）期间血小板α颗粒膜蛋白１４０（ＧＭＰ１４０）及ＴＸＢ２的变化，分析ＧＭＰ１４０在诊断ＣＦＲｓ中的意义．方法：开胸分离犬冠脉前降支（ＬＡＤ）２～３ｃｍ用血管钳钳夹方法损伤冠脉内膜后放置血管缩窄环，使冠脉至临界狭窄，缩窄环近端置电磁流量计，诱发ＣＦＲｓ．在诱发ＣＦＲｓ前及ＣＦＲｓ出现后４０ｍｉｎ冠状窦采血，用放免方法测ＧＭＰ１４０及ＴＸＢ２血浆浓度．结果：ＣＦＲｓ出现后４０ｍｉｎ，ＧＭＰ１４０及ＴＸＢ２显著升高［ＧＭＰ１４０从（４．２９±０．９９）μｇ／Ｌ升至（６．８２±１．１２）μｇ／Ｌ，Ｐ＜０．０１；ＴＸＢ２从（７５．６２±４１．８７）ｎｇ／Ｌ升至（１０９．９２±４５．９７）ｎｇ／Ｌ，Ｐ＜０．０１］；ＧＭＰ１４０与ＴＸＢ２有很好的正相关性（ｒ＝０．７３，Ｐ＜０．０１）．结论：ＧＭＰ１４０可能是ＣＦＲｓ中的一种重要介质，ＧＭＰ１４０有望成为诊断ＣＦＲｓ的一个较特异的指标．     

肾移植病人血浆粘附分子GMP－140测定的意义

采用ＥＬＩＳＡ方法检测６０例肾移植患者血浆ＧＭＰ－１４０水平，探讨肾移植病人血浆ＧＭＰ－１４０水平变化和意义。结果显示：环孢霉素肾中毒组血浆ＧＭＯ－１４０水平为２９２±９９ｎｇ／ｍｌ，急性排斥组血浆ＧＭＰ－１４０水平为５１５±１８７ｎｇ／ｍｌ，移植肾功能稳定组血浆ＧＭＰ－１４０水平为１１４±３０ｎｇ／ｍｌ，三组比较有显著性差异（Ｐ＜０．０１）。在研究肾功能稳定并发感染者发现，此组病人血浆ＧＭＰ－１４０水平也显著升高为５７５±１７２ｎｇ／ｍｌ，与急性排斥组比较无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。提示监测肾移植病人血浆ＧＭＰ－１４０水平有助于诊断急性排斥和鉴别环孢毒素肾中毒。     

流行性出血热患者活化血小板表面GMP—140的测定及其临床意义

利用抗人活化血小板颗粒膜蛋白（ＧＭＰ－１４０）特异性单克隆抗体ＳＺ—５１，经放射免疫法直接定量测定血小板表面ＧＭＰ－１４０的含量，检测各型不同病期的流行性出血热（ＥＨＦ）患者体内血小板活化及其程度。结果表明：３３例ＥＨＦ血小板表面ＧＭＰ—１４０的分子数为１８６４±１３４２／血小板，明显高于对照组（为５９３±１５４分子数／血小板）（Ｐ＜０．００１）。病程中３３例ＥＨＦ各病期血小板表面ＧＭＰ—１４０分子数均高于对照组（Ｐ＜０．００１），但恢复期无明显差异（Ｐ＞０．１）。危重型ＥＨＦ发热早期ＧＭＰ—１４０分子数高达３５００以上，其升高幅度与病情严重程度呈正比，提示ＥＨＦ发热早期就有较高程度的血小板活化，为临床更早诊断提供新的手段，并可作早期识别危重型ＥＨＦ的一项评估指标。     

血小板α-颗粒膜蛋白分子数在慢性肾炎发生及发展中的作用

目的：观察慢性肾炎（ＣＧＮ）时血小板α－颗粒膜蛋白（ＧＭＰ１４０）活性的改变及其与肾小球滤过率（ＧＦＲ）的关系。方法：采用抗人活化血小板α－颗粒膜蛋白１２５Ｉ标记的单克隆抗体，以单位点放射免疫法直接定量测定４３例ＣＧＮ患者和２０例正常人血小板ＧＭＰ１４０，并用９９ｍＴｃＤＴＰＡ检测ＧＦＲ。结果：发现ＣＧＮ患者ＧＭＰ１４０分子数显著高于正常对照组，随ＧＦＲ下降ＧＭＰ１４０也逐渐下降，二者呈正相关。结论：ＧＭＰ１４０测定有助于肾小球疾病发病机理及进行性肾脏损害的研究，对于抗血小板药物的选用具有指导意义     

脑血管病的血浆GMP-140与血小板聚集的变化

血小板α颗粒膜蛋白（ＧＭＰ－１４０）与血小板聚集（ＰＡＧ）均是血小板活化的标志。我们检测了１００例脑血管病患者的血浆ＧＭＰ－１４０及其ＰＡＧ功能，对脑梗塞及脑出血病人进行分析比较，结果如下；一般资料：全部病例均选自我院神经科住院病人，经ＣＴ或ＭＲ证实...     

短暂脑缺血发作患者血小板膜糖蛋白的变迁

目的：观察短暂脑缺血发作（ＴＩＡ）患者血小板颗粒膜糖蛋白ＧＭＰ－１４０，ＧＰ５３的变化及其临床意义。方法：用流式细胞术，以单克隆抗体作分子探针，检测了１５例单纯型ＴＩＡ和１１例梗塞型ＴＩＡ患者血小板ＧＭＰ－１４０，ＧＰ５３的阳性表达率，并与２０名健康人作对照。结果：梗塞型ＴＩＡ组，ＧＭＰ－１４０，ＧＰ５３阳性率显著高于单纯型ＴＩＡ组和健康对照组（Ｐ＜００１～０００５），但后两组比较无显著差异。梗塞型ＴＩＡ组在发生梗塞后，其阳性率较梗塞前进一步升高（Ｐ＜００１）。结论：动态监测ＴＩＡ患者的ＧＭＰ－１４０，ＧＰ５３，有助于预测ＴＩＡ的发展趋势。对血小板活化率较高的ＴＩＡ患者，可视为血栓前状态，应积极给予治疗     

抗人活化血小板单克隆抗体在脑血检诊断中的应用研究

利用抗人活化血小板α－颗粒膜蛋白（α－ｇｒａｎｕｌｅ　ｍｅｍｂｖｒａｎｅ　ｐｒｏｔｅｉｎ，ＧＭＰ－１４０）单抗ＳＺ－５１，经放免法评估２２例急性脑血栓患者体内血小板的活化程度．结果血浆内ＯＭＰ－１４０的含量在脑血栓急性期显著增高（Ｐ＜０．０１），缓解期恢复正常，血小板表面ＧＭＰ－１４０分子数未见显著改变。提示血浆内ＧＭＰ—１４０的浓度可作为脑血栓急性期体外诊断新的参考指标。当兔颈动脉植入人血栓并用１２５Ｉ—ＳＺ—５１作为示踪剂，４ｈ后离体血栓与血液的放射活性比值（Ｔｈｒｏｍｂｕｓ／Ｂｌｏｏｄ，Ｔ／Ｂ）高达６．８：１，而用１２５Ｉ－ＩｇＧ时，Ｔ／Ｂ值仅为１．４：１。提示单抗ＳＺ－５１在体内能与血栓结合，为脑血栓的新的体内定位诊断方法提供了一定的理论依据。     

口服维拉帕米的抗凝作用──抑制血小板膜糖蛋白Ⅱ_b／Ⅲ_a受体与血小板功能

选择冠心病稳定型心绞痛病人２６例，口服维拉帕米１８０ｍｇ／日２周，采用竞争性酶联免疫法测定血小板膜糖蛋白Ⅱｂ／Ⅲａ（ＧＰⅡｂ／Ⅲａ）受体分子数并分析其服药前后变化与血小板功能变化关系。结果显示：服药２周后血小板ＧＰⅡｂ／Ⅲａ．分子数明显减少（３９１９６±３４１７对８２４８７±５２８和４７８６１±４７９６对４０７４９±２５６２分子数／血小板，Ｐ＜０．００５和Ｐ＜０．００１）．二者均与血小板粘附率变化差值呈良好相关（Ｐ＜０．００１）。本研究说明口服常规剂量的维拉帕米能降低血小板膜ＧＰⅡｂ／Ⅲａ。受体分子数，具有抑制血小板功能作用。     

吸入糖皮质激素对哮喘患者血小板活化作用的研究

目的探讨缓解期哮喘患者血小板活化状态及糖皮质激素的影响。方法采用流式细胞仪单抗检测方法,观察正常人及缓解期哮喘患者吸入二丙酸倍氯米松治疗６个月前后血小板膜糖蛋白（ＧＰ）的变化及与ＦＥＶ１变化的关系。结果缓解期哮喘患者治疗前ＧＰⅠｂ、ＧＰⅠｂ／ⅠＸ、ＧＰⅡｂ／Ⅲａ和ＧＭＰ－１４０较正常人升高（均为Ｐ＜００５）。吸入二丙酸倍氯米松治疗后,哮喘ＧＰⅠｂ、ＧＰⅡｂ／Ⅲａ、ＧＭＰ－１４０比治疗前降低（Ｐ＜００５）,而且ＧＰⅡｂ／Ⅲａ、ＧＭＰ－１４０的变化均与ＦＥＶ１的变化呈正相关关系。结论缓解期哮喘患者存在血小板活化现象,吸入二丙酸倍氯米松可通过抑制血小板活化而减低气道阻力及气道慢性炎症;ＧＰⅡｂ／Ⅲａ、ＧＭＰ－１４０可作为判定吸入糖皮质激素疗效的指标之一。     

系统性红斑狼疮患者血浆血小板膜颗粒蛋白的变化及临床意义

目的:探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者血浆血小板膜颗粒蛋白(GMP-140)的变化及其意义。方法:用ELISA法检测39例SLE患者和15名正常人血浆血小板GMP-140的含量,同时用全自动血细胞分析仪检测血常规及用魏氏法测定血沉(ESR)。结果:1.活动期SLE患者(n=27)患者血浆血小板GMP-140含量[(49.81±5.85)μg/L]明显高于缓解期SLE患者[(21.92±3.67)μg/L],(n=12)和正常对照组[(15.74±2.33)μg/L](n=15),P均<0.01。而缓解期SLE患者血浆血小板GMP-140的含量也高于正常对照组(P<0.05)。27例活动期患者中有20例进行了治疗前后的对比观察,治疗后SLE患者血浆血小板GMP-140较治疗前明显下降,但仍高于正常(P<0.05)。2.活动期SLE患者血红蛋白(Hb)、白细胞计数(WBC)、血小板计数(Bpc)均明显低于缓解期患者(P<0.01),而血沉(ESR)高于缓解期患者(P<0.01)。3.血浆血小板GMP-140的变化与ESR呈直线正相关(r=0.67,P<0.01),与血常规参数均无相关性。结论:SLE患者体内存在有血小板活化,SLE患者在活动期血浆血小扳GMP-140升高,治疗后明显下降,且与FSR呈直线正相关,说明GMP-140的变化与疾病活动性有关,可作为SLE疾病活动的指标之一;同时对部分临床表现的解释有一定的临床意义。     

类风湿性关节炎患者血浆及血小板GMP-140的变化及其意义

目的:探讨类风湿性关节炎(RA)患者血浆及血小板GMP-140的变化并研究其变化在该病中的意义,为这一疾病的治疗探索合理的方案。方法:运用流式细胞仪(FCM)和放射免疫法测定31例RA患者血小板膜表面以及血浆GMP-140的水平。结果:RA患者血小板膜表面和血浆GMP-140水平均高于正常对照组(P<0.01)。结论RA患者血小板膜表面和血浆GMP-140水平增高,提示患者体内部分血小板活化,这些活化的分子标记物又参与炎症反应,加重原发病。     

硫酸镁对血栓形成及血小板活化/聚集的影响

目的 复制FeCl3损伤血管内皮诱导大鼠颈总动脉血栓形成模型，探讨血栓形成时血小板活化和聚集变化及硫酸镁对其影响。方法 将SD大鼠40只随机分为4组，即假血栓对照组、单纯血栓组，此两组均给予生理盐水；Mg-early组和Mg-late组，此两组分别在应用FeCl3前10min和后7min开始持续给予MgSO4，给药1h后颈总动脉取血测定血小板聚集率和血小板表面a颗粒膜蛋白140，血栓段脉管病理形态学检查。结果 早期给镁组明显抑制血栓形成，减轻血栓段脉管重量，抑制血小板聚集，降低血浆GMP-140含量，晚期给镁组对血栓形成及上述指标则无明显影响。结论 血栓形成过程存在血小板活化、聚集，早期给予MgSO4可能抑制血栓形成和血小板活化、聚集。     

支气管肺癌患者血小板活化标志物水平测定

 目的 研究血小板活化对肺癌病情和预后的影响。方法 采用放射免疫法和酶联免疫法测定168例肺癌（肺癌组）和80例健康人（对照组）血浆血栓烷B₂（TXB₂）、11-去氢-血栓烷B₂（DH-TXB₂）、凝血酶敏感蛋白（TSP）、β-血小板球蛋白（β-TG）、血小板α-颗粒膜蛋白（GMP-140）、环磷酸乌苷（CGMP）和血清纤维结合蛋白（FN）含量。结果 (1) 与对照组比较：肺癌早、中期组DH-TXB₂、TSP、β-TG、GMP-140、CGMP升高，FN降低；肺癌晚期组TXB₂、DH-TXB₂、TSP、β-TG、GMP-140、CGMP升高，FN降低；手术后组GMP-140升高。(2) 与早、中期组比较：手术后组DH-TXB₂、TSP、β-TG、GMP-140、CGMP降低，FN升高；晚期组TXB₂、DH-TXB₂、TSP、β-TG、GMP-140、CGMP升高，FN降低。(3) 肺癌组CGMP与DH-TXB2、TSP、β-TG、GMP-140之间均呈正相关。(4) 与对照组比较：腺癌、小细胞癌TXB₂、DH-TXB₂、TSP、β-TG、GMP-140、CGMP升高，FN降低;鳞癌TXB₂、DH-TXB₂、GMP-140、CGMP升高，FN降低。(5)与小细胞癌比较：腺癌 DH-TXB₂降低；鳞癌GMP-140降低。结论 肺癌患者血小板广泛激活，晚期病例激活较重。手术后血小板活化显著减轻。部分血小板活化分子标志物水平可能与肺癌组织学类型有关。     

缺血性脑卒中患者治疗前后α—颗粒膜蛋白、白介素—6的比较

目的：动态观察缺血性脑卒中患者血小板表面GMP－140、血浆GMP－140、白介素－6（IL－6）含量的变化,进而评价不同方法溶栓及抗凝的效果。方法：用放免法测定不同性质、不同程度、不同治疗方法缺血性脑卒中病人80例及对对照组30例。结果：血小板表面GMP－140、血浆GPM－140、IL－6含量均高于对照组,脑血栓形成组、短暂性及脑缺血发作组均明显高于其它疾病组;溶栓及抗凝组血小板表面GMP－140、GMP－140、IL－6含量治疗后均明显低于治疗前;动态观察溶栓后上述各物质含量随时间呈下降趋势;溶栓、抗凝联合治疗优于单项治疗。结论：缺血性脑卒中患者治疗前后测定上述物质含量可早期评价溶栓及抗凝疗效。     

肾综合征出血热患者VWF和GMP-140水平临床观察

目的 探讨肾综合征出血热（ＨＦＲＳ）患者抗血管性假血友病因子（ＶＷＦ）,血小板α－颗粒膜蛋白（ＧＭＰ－１４０）在ＨＦＲＳ各病期中的动态变化以及在止血,血小板活化中的意义。方法 应用酶标免疫技术（ＥＬＩＳＡ）对３６例ＨＦＲＳ患者血浆中ＶＷＦ,ＧＭＰ－１４０进行动态检测,并与２４例正常组对照。结果 ＶＷＦ、ＧＭＰ－１４０值在发热期下降,少尿期达到高峰,轻型至危重型逐渐递增。ＶＷＦ与ＧＭＰ－１４０之间各     

血小板活化在下肢深静脉血栓形成中的临床意义

作者对30例下肢深静脉血栓（LDVT）患者和30例健康人的血小板数量（BPC）、血小板表面α颗粒膜蛋白（GMP140）分子数、血小板聚集率（PAgT）、血浆血栓素B2（TXB2）和6-酮前列腺素F1a（6-酮-PGF1a）进行了测定，以观察这些指标与下肢深静脉血栓发病的相关性。结果显示LDVT患者的血小板表面GMP－140、TXB2、PAgT明显升高，与正常对照组相比有显著性差异（P＜0．05）；BPC、6-酮-PGF1a与正常对照组相比无明显差异（P＜0．05）。提示血小板活化是参与下肢深静脉血栓形成的重要因素之一，并对防治深静脉血栓的形成有一定临床意义。     

阿司匹林抑制急性心肌梗死患者血小板与白细胞的粘附

目的　研究阿司匹林（乙酰水杨酸,ＡＳＡ）对急性心肌梗死（ＡＭＩ）患者血小板与白细胞粘附的影响及其作用机制。方法　采用体外玫瑰花结形成实验检测血小板与白细胞粘附,观察ＡＳＡ 对两者粘附的作用;用１２５Ｉ标记的单克隆抗体测定血小板表面α颗粒膜蛋白１４０（ＧＭＰ１４０）的表达,观察ＡＳＡ对凝血酶诱导的血小板表面ＧＭＰ１４０ 表达的影响。结果　ＡＭＩ患者血小板与白细胞间粘附率增高,凝血酶通过诱导血小板表面ＧＭＰ１４０ 的表达促进血小板与白细胞粘附;阿司匹林（５００、５ ０００μｇ／ｍ ｌ）抑制ＡＭＩ患者血小板与白细胞间的粘附,抑制凝血酶诱导的正常人血小板与白细胞间的粘附以及凝血酶诱导的血小板表面ＧＭＰ１４０ 的表达。结论　ＡＳＡ一方面通过抑制ＧＭＰ１４０ 的表达,另一方面可能通过影响配体间的结合抑制血小板与白细胞之间的粘附,揭示了ＡＳＡ 抗栓作用的另外一种机制     

血小板α-颗粒膜蛋白测定与糖尿病微血管病变关系的研究

目的:研究血小板功能与Ⅱ型糖尿病微血管病变两者间的关系,方法:用放射免疫分析法测定的46例Ⅱ型糖尿病患者(有微血管病变20例,无微血管病变26例)和10例健康对照者的血浆CNP-14O浓度和外周血小板计数结果:Ⅱ型糖尿病患者血浆CMP-140浓度较对照组明显增高(P<0.05)有微血管病变组较无微血管病变组明显增高(P<0.001) 糖尿病组与对照组血小板计数无差异(P>0.05)GMP-140水平变化与空腹血糖、血浆胆固醇、年龄无相关性,与病程呈正相关,(r=0.407,P<0.01)。结沦:GMP-140水平变化与糖尿病微血管病变有密切关系