28例煤工尘肺结核合并自发性气胸的临床分析

气胸是煤工尘肺结核常见合并症之一 ,起病急骤、病状凶险 ,若诊断不及时 ,处理不得当 ,将会产生严重的后果。兹就1980 - 1998年我院收治的煤工尘肺结核合并自发性气胸 2 8例报道如下。1　临床资料分析1.1　一般资料 :2 8例均为男性 ,年龄 5 2～ 76岁 ,平均 6 3岁 ,住院时间 2 8～ 2 0 6天 ,平均 184天。煤工尘肺 期并结核 2例 ;煤工尘肺 期并结核 8例 ;煤工尘肺 期并结核 18例。1.2　诱发因素 :近期呼吸道感染或剧烈咳嗽用力大便 ,共 2 1例。无明显诱因者 7例。1.3　气胸情况 :右侧 16例 ,左侧 12例 ;其中张力型气胸 5例 ;闭合型气胸 2 0…     

239例煤工尘肺结核死因分析

２３９例煤工尘肺结核死因分析安徽淮北矿务局职防院姜杰，张麒为了探讨煤工尘肺结核死亡规律，更有效地开展对煤工尘肺的防治工作，笔者收集１９６４年４月至１９９４年４月煤工尘肺结核死：亡资料２３９例，对死因进行分析。现报道如下：１．材料与方法２３９例煤工尘肺...     

煤工尘肺潜在结核感染的化学预防

目的观察煤工尘肺潜在结核感染联合服用异烟肼、利福平化学预防尘肺结核的效果。方法将448例煤工尘肺潜在结核感染患者按尘肺期别、年龄分为两组,一组为投药组,采用异烟肼、利福平联合服用3个月,间断3个月,再服3个月,晨起顿服,另一组为同期对照组,观察5年中两组尘肺结核发病情况。结果通过5年临床观察,有效观察例数421例,投药组213例患者中尘肺结核7例(3.29%),对照组208例患者中尘肺结核29例(13.94%),两组比较差异有非常显著性(P<0.01)。其中Ⅰ期投药组尘肺结核0例,对照组8例(7.34%),差异有显著性(P<0.05);Ⅱ期投药组尘肺结核1例(1.45%),对照组9例(13.64%),差异有显著性(P<0.05);Ⅲ期投药组尘肺结核6例(16.22%),对照组12例(36.36%),差异无显著性(P>0.05)。结论对煤工尘肺潜在结核感染的化学预防可以降低各期煤工尘肺结核的患病率,Ⅰ、Ⅱ期效果显著。     

煤工尘肺结核继发性气胸观察及护理

目的观察分析煤工尘肺结核并发气胸的原因和诱因,探讨其有效的护理模式及预防对策。方法选择我院尘肺结核四个整体护理“模式病区”收治的煤工尘肺结核并发气胸的20例老年患者,给予心理、饮食、体位、活动与休息、合理氧疗等护理干预措施和身心整体护理;将临床资料进行回顾性分析、总结。结果20例老年尘肺结核并发气胸患者经10~14 d的精心治疗和针对性护理,气体吸收,萎陷肺复张,转危为安。结论及时的健康教育、针对性的护理干预和宣教指导,可避免其诱发因素,有效的降低患者的发病率及病死率及提高尘肺结核患者的生存质量。     

煤工尘肺自发性气胸11例漏诊原因分析

煤工尘肺自发性气胸１１例漏诊原因分析枣庄矿务局职业病防治所（山东省枣庄市陶庄镇，２７７０１１）徐文寿李国宽高永辉自发性气胸是煤工尘肺（ＣＷＰ）晚期患者常见的并发症之一，此时由于肺部基础病变较重等因素易造成漏诊。我所自１９７０年１月至１９９６年６月间共...     

淮北矿区煤工尘肺结核发病特点和危险因素及防治策略

目的 了解煤工尘肺合并肺结核的流行状况及发病特点并提出尘肺结核的防治策略.方法 用回顾性流行病学调查方法对淮北矿业集团1963年1月-2009年12月确诊的1019例尘肺合并肺结核情况进行调查分析.结果 (1)煤工尘肺合并肺结核的发病率为17.93％;(2)煤工尘肺合并结核与尘肺期别呈正相关,随着尘肺期别增加,结核合并率亦增加;(3)煤工尘肺合并肺结核后使尘肺晋期率显著升高,平均晋期时间显著缩短,随着尘肺期别的增加,尘肺结核合并率、病死率升高,尘肺结核合并率随入矿年代的增加而降低;(4)影响煤工尘肺结核的因素有尘肺期别、工种、接尘工龄、入矿年代等.结论 煤工尘肺易并发肺结核,肺结核是导致尘肺病人死亡的主要原因之一,尘肺合并结核后使病情进展很快,病死率高,因此应加强尘肺结核的预防控制.     

217例煤工尘肺结核死亡年龄和原因的调查分析

目的了解煤工尘肺结核患者死亡年龄与经济发展水平的关系以及死因的变动情况,进一步做好煤工尘肺结核患者的疾病预防和管理工作。方法对217例煤工尘肺结核患者的死亡年龄和死因按改革开放前后各24年的资料进行统计对比分析。结果煤工尘肺结核患者的预期寿命延长,肺结核咯血始终居死因第1位,肺心病居死因第2位,肺癌和脑血管病在死因中呈明显上升态势。结论煤工尘肺结核患者死亡年龄与经济发展水平呈正相关,煤工尘肺结核患者的死因顺序不同于一般人群。     

煤工尘肺结核合并肺癌60例临床分析

目的探讨煤工尘肺结核合并肺癌的临床特点及其意义。方法对开滦(集团)有限责任公司唐家庄医院1990—2010年间收治1 452例煤工尘肺患者中合并结核的217例,合并肺癌的139例,对其中煤工尘肺结核又合并肺癌的60例进行回顾性分析。结果煤工尘肺合并肺结核发生率为14.9%,煤工尘肺合并肺癌发生率9.6%,60例煤工尘肺结核又合并肺癌发生率27.6%;煤工尘肺结核合并肺癌60例中尘肺Ⅰ期15例(25.0%),Ⅱ期26例(43.3%),Ⅲ期19例(31.7%);肺癌细胞学分类以鳞癌多见;煤工尘肺结核合并肺癌胸片病灶部位以双上肺叶居多,占56.7%;双下肺叶占31.7%;中叶占11.7%。结论煤工尘肺结核合并肺癌特点:①结核也是导致煤工尘肺患者高发肺癌的原因;②Ⅱ、Ⅲ期煤工尘肺结核合并肺癌高发;③肺癌细胞学分类以鳞癌多见;④胸部X线肺癌病灶多见于双上肺叶;⑤易误诊。     

272例煤工尘肺结核死亡原因分析

我院（1979年3月前为淮北矿工总院职业病科）1966年～1997年收治各期煤工尘肺结核695例，死亡272例，住院病死率39．1％（272／695），现将死t原因分析如下。1．资料272例中，！朔煤工尘肺结核133例（占48．9％），其中菌阳24例（占18．0％）；对期煤工尘肺结核72例（占26．5％），其中菌阳13例（占180％）；直期煤工尘肺结核67例（占46％），其中菌阳16例（占23．8％）。平均死亡年龄63．6岁（40～88岁），大于60岁者占sg．5％。平均住院192天（l天～5年），住院半年内死亡156例（占574％），6个月～l年内死亡68例（占25％），大于一年死亡…     

煤工尘肺结核合并肺癌40例临床分析

肺结核是煤工尘肺的严重并发症.据十大矿务局统计,煤工尘肺合并结核(下称煤工尘肺结核)的发生率在12.7%～38.8%,平均22.0%[1].而肺癌是煤工尘肺结核的最严重并发症之一,煤工尘肺结核与单纯肺癌表现有很多相似之处,煤工尘肺结核患者合并肺癌的临床诊断较困难,常延误诊断.本文收集我院1990～2000年间收住的煤工尘肺结核合并肺癌40例,分析其特点,以利对煤工尘肺结核合并肺癌的早期发现和认识.     

煤工尘肺结核120例临床耐药情况分析

结核病是严重危害人类健康的慢性传染病。据WHO估计，全球约有20亿人受结核分支杆菌感染，其中约有5000万人感染了耐药分支杆菌，耐药形势十分严峻。在煤工尘肺结核领域中，耐药及多耐药煤工尘肺结核患者正在日渐增多，为此我们对120例煤工尘肺结核病人的临床耐药情况作一分析，并从中作出可供耐药患者选择使用的个体化治疗方案，以对耐多药煤工尘肺结核的治疗有所选择和帮助。     

煤工尘肺结核患者精神卫生现状调查及护理干预效果评价

目的调查煤工尘肺结核患者精神卫生现状,对症状较重的患者进行综合护理干预并评价干预效果,以提高煤工尘肺结核患者的精神健康水平。方法采用由Derogatis编制的症状自评量表(SCL-90)对100名煤工尘肺结核患者进行精神卫生现状调查,对分值较高的36名煤工尘肺结核患者给予综合护理干预,评价干预前后的精神症状改善情况。结果 100例煤工尘肺结核住院患者SCL-90总分及各因子分低于国内常模,分值较高的36名煤工尘肺结核患者接受综合护理干预后SCL-90总分及各因子分较干预前均有明显的降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论 100例煤工尘肺结核住院患者SCL-90总分及各因子分低于国内常模,对于分值较高的患者进行综合护理干预能明显改善其精神症状,对临床工作有指导意义。     

煤工尘肺并发自发性气胸25例诊治体会

煤工尘肺并发自发性气胸 (下简称尘肺气胸 )是尘肺患者常见的并发症 ,也是促使尘肺患者病情急性加剧 ,甚至导致病人死亡的常见原因。近十年来 ,我所收治尘肺气胸患者 2 5例 ,现报告分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 5例 ,均为男性 ,年龄 47～ 79岁 ,平均6 6 6岁 ,其中 6 0岁以上者 18例。1 2　原发症　 2 5例中 ,Ⅰ期煤工尘肺 4例 ,Ⅱ期煤工尘肺 7例 ,Ⅲ期煤工尘肺 14例。煤工尘肺合并肺结核者 2 1例 ,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期合并肺结核者分别为 2例、8例和 11例。在 2 5例患者的基础胸片上 ,均合并慢性阻塞性肺气肿 ,其中合并肺大泡者 16…     

煤工尘肺结核合并院内白色念珠菌感染48例临床分析

目的 探讨煤工尘肺结核合并院内白色念珠菌感染的临床特点及治疗.方法 回顾并分析5年来收治的煤工尘肺结核合并肺部白色念珠菌感染48例的临床资料.结果 煤工尘肺结核合并院内肺部白色念殊菌感染的特点:尘肺结核病史长,年龄偏大,住院时间长,肺部病变广泛,空洞多,病情较重,多为Ⅱ期及以上煤工尘肺,多有继发真菌感染的诱因可寻,确诊有赖于病原学检查.结论 煤工尘肺结核合并院内肺部白色念珠菌感染有增多趋势,了解其临床特点可提高对两病并存的诊治水平.     

煤工尘肺患者并发慢性气胸临床分析

煤工尘患者常呈肺间质及胸膜纤维化，胸膜肥厚粘连，多发肺大泡等病理性改变。当发生气胸时，部分患者肺复张困难，有些病人还出现双侧，多发及纵膈气胸，造成治疗上的困难并易形成慢悸气胸。通过对１０例煤工尘肺并发慢性气胸的分析，讨论了引起煤工尘肺患者并发慢性气胸的病理性及医源性因素，总结了我们的治疗经验。     

煤工尘肺结核的生存分析

对１１６例煤工尘肺结核住院病例的生存研究结果表明，５年、１０年和１５年生存率分别为７１．１４％、５８．９７％、４３．５６％，明显低于该矿的尘肺患病人群的生存率。经ＣＯＸ模型分析结果提示：终检时年龄、接尘年代、最初合并结核时的尘肺期别、细菌学情况、合并肺心病、气胸为影响本组尘肺结核患者远期生存的危险因素，相对危险度分别为０．８２、０．８３、０．６１、２．５５、１．４９、１．６８，为尘肺结核的防治提出有指导意义的见解。     

煤工尘肺合并气胸42例临床分析

目的 探讨煤工尘肺并发气胸的临床特点.方法 收集本院2001年9月至2010年7月收治的42例煤工尘肺合并气胸患者的临床资料并进行分析.结果 煤工尘肺并发气胸病程较长,一般胸腔穿刺引流可以好转,部分病人病情复杂不易好转需做胸腔镜、外科治疗.结论 自发性气胸是煤工尘肺较为常见的并发症,如紧急处理得当,患者恢复较快;反之,则易造成严重的后果,同时较易复发.     

煤工尘肺并发自发性气胸58例临床分析

收集2002年至2010年1月我院收治的58例煤工尘肺并发自发性气胸的临床资料,并进行回顾性分析。煤工尘肺并发气胸在临床症状、体征、治疗等方面有其特点,本组病例治愈56例、死亡2例。提示自发性气胸起病隐匿,临床症状不典型,病情进展快,易误诊,常常会导致严重的心肺功能衰竭,危及生命,应尽早诊断和及时治疗,可以大大降低死亡率。     

煤工尘肺合并肺结核1130例分析

对某矿业集团1963—2013年12月确诊的1130例煤工尘肺合并肺结核患者进行回顾性分析。结果显示,煤工尘肺合并肺结核与尘肺期别、接尘工龄、工种及年龄有关;尘肺合并肺结核生存率较单纯尘肺下降,主要死因为肺结核恶化;并且尘肺结核临床表现及X线胸片上无特异性,易误诊,煤工尘肺合并结核后病情进展很快,病死率高。因此应加强尘肺结核防治,早诊断、早治疗、提高治愈率,降低死亡率。     

职业医学

04 112 8　矽肺合并肺性脑病的初步分析/蔡　洁…∥中国工业医学杂志 2 0 0 2 ,15( 4) 2 4 20 4 112 9　煤工尘肺结核合并肺癌4 0例临床分析/吴世明∥中国职业医学 2 0 0 2 ,2 9( 4) 320 4 1130　小煤矿4 56例煤工尘肺发病及预后分析/芮亚非…∥中国职业医学 2 0 0 2 ,2 9( 4) 2 7～2 8了解小煤矿煤工尘肺的发病、预后特点。用小煤矿4 56例煤工尘肺与条件较好的大型煤矿54 79例煤工尘肺对照。结果,小煤矿Ⅰ期煤工尘肺发病工龄较对照组短6 88年,晋期年限短1 2 7年、晋期率高2 39%。小煤矿患病率高,70年代后接尘工人诊断为煤工尘肺…