腹股沟斜疝合并同侧睾丸鞘膜积液一例

<正>患者,男,74岁,因右侧腹股沟区可复性包块5年,肿块不能回纳消失伴胀痛3 d入院。入院体检右侧阴囊见15 cm×10 cm肿块,质韧,边界尚清,平卧位不能回纳消失,外环口可触及扩大,阴囊透光未检,左侧阴囊及睾丸正常,入院诊断:右侧腹股沟嵌顿疝。入院后完善术前准备,在连续硬膜外麻醉下手术,术中见疝囊呈15 cm×6 cm,疝内容物为小肠肠管,疝囊从腹壁下动脉外侧突出,证实为斜疝,内环     

腹股沟疝内容物含骨性异物一例

患者男,59岁,左侧腹股沟区可复性肿块3年,不能回纳3个月.体检:肿块轻压痛,入阴囊.B超及CT:左腹股沟内侧混合性块物(疝?).术前诊断:左侧腹股沟斜疝嵌顿.行腹股沟斜疝修补术,术中见疝囊6 cm×4 cm×3 cm,内容物为大网膜及20 ml黄褐色液体,大网膜与疝囊颈部3/4圈粘连固定,疝囊颈内侧大网膜粘连成团约5 cm×5 cm,与耻骨后腹膜及其外侧腹膜粘连固定,大网膜团块中有一直径约0.2 cm,长约1.5 cm断骨.     

两性畸形并子宫、附件疝1例

患者男,54岁.农民,因右阴囊可复性包块右斜疝入院.体检:右阴囊包块10cm×8cm,平卧后大部分疝内容物能还纳腹腔,阴囊内可扪及正常大小睾丸,但附睾、精索不清,腹股沟处可触及约5cm×5cm囊实性包块.     

阑尾穿孔并疝囊脓肿误诊1例报告

患者,男,82岁。因右侧阴囊肿块发红疼痛7天入院。10年前曾出现反复性发作右阴囊可复性肿块。入院检查:T37℃,痛苦面容,腹壁软未扪及包块,右腹股沟区及右阴囊可见一约16×6×5cm的肿块,发红,肠鸣音正常,WBC14×10~9/L,N0.80。L0.20。胸腹部透视无异常.临床诊断:右斜疝嵌顿并感染(大网膜嵌顿坏死感染)?拟行右斜疝修补术,作常规疝修补术斜切口,切开疝囊,见有大量黄白色特殊臭味的脓液约300ml,未见坏死之大网膜。又行右下腹探查切口入腹,发现阑尾完全钻入疝内,取出阑尾并见其中段内侧有约黄豆大小的穿孔溢脓,阑尾坏死,大网膜将内环口完全包绕,将阑尾切除,疝囊切除修补等。病理报告:坏疽性阑尾炎。术后诊断:阑尾穿孔并疝囊脓肿。讨论:阑尾穿孔并形成疝囊脓肿较罕见。临床仅诊断为嵌顿性疝。对于右侧斜疝患者:有转移性右     

老年性滑动性巨疝嵌顿二例

例1.男,68岁。自幼患有右侧腹股沟部可复性肿物,渐如成人手拳大降入阴囊内。近2日因劳累后此肿物还纳受阻,伴恶心、呕吐,包块肿痛而就诊。入院后以“右侧腹股沟斜疝嵌顿”行急诊手术。术中在寻找疝囊时,见有很多脂肪组织,始疑为滑动性疝。切开疝囊,露出盲肠、阑尾和部分回肠,均已绞窄坏死。松解内环,在内环上方约2.5cm处,按照肌纤维的方向切开内斜肌和腹横肌,并横形切开腹膜,使疝内容物充分暴露,将坏死的盲肠、阑尾和回肠一并切除,行升结肠与回肠端侧一期吻合术,完成肠道重建。按滑疝腹腔内修补法,缝闭腹膜切口,将游     

双侧腹股沟疝嵌顿并肠破裂1例报告

患者男 ,83岁。因右侧腹股沟区可复性包块嵌顿后自行强行还纳 ,左侧腹股沟区可复性包块不能还纳伴腹痛、腹胀 5h入院。患者于 5～ 6年前出现双侧腹股沟区可复性包块 ,立位及腹压增加后肿物突出 ,卧位后肿物可自行还纳腹腔。入院前双侧腹股沟区肿物同时突出后不能还纳 ,患者自行强行将右侧肿物挤入腹腔 ,而还纳左侧肿物未遂。随后出现腹胀、腹痛 ,渐加重入院。查体 :生命征平稳 ,腹稍膨隆 ,全腹肌紧张 ,压痛 ,反跳痛。无移动性浊音 ,肠鸣音弱。血常规 :WBC 1 5 8× 1 0 9/L ,NO 89。右下腹穿刺抽出淡红色液体 ,有脓苔漂浮。诊为嵌顿疝并肠…     

右侧双重睾丸、左侧睾丸缺如1例报告

患儿男性 ,1.5岁 ,主因右侧腹股沟斜疝嵌顿 4小时入院。自幼患儿左侧阴囊未发现睾丸。查体 :右阴囊内梨形肿物约 8ｃｍ× 6ｃｍ× 5ｃｍ ,睾丸可触及 ,外环口处饱满。左阴囊及腹股沟区未触及睾丸。诊断为右侧腹股沟斜疝嵌顿 ,左侧隐睾行急诊手术。术中还纳嵌顿肠管剥离疝囊时 ,发现右侧外环口处有一睾丸 ,右阴囊内睾丸仍存在 ,遂将阴囊内睾丸及外环口处睾丸均提出切口外 ,见阴囊内睾丸发育良好 ,约 1.5ｃｍ× 1.0ｃｍ× 0 .8ｃｍ。外环口处睾丸较小 ,约 1.0ｃｍ× 0 .8ｃｍ× 0 .6ｃｍ ,形状及质地均同正常睾丸。两睾丸均有自己独立的附睾 ,…     

右腹股沟斜疝嵌顿回肠破裂并急性化脓性阑尾炎l例

患者　男 ,5岁。因右腹股沟区可复性包块 4年 ,不能回纳 2d入院。体查 :体温 3 7.0℃ ,腹部膨隆 ,下腹部拒按 ,腹水征阴性 ,肠鸣音弱。右腹股沟区可见一 8.0cm× 5 .0cm大小包块 ,质硬 ,光滑 ,边界欠清 ,不活动 ,触疼。透光试验阴性。血红蛋白 12 2 g/L ,白细胞 17.5× 10 9/L ,中性 0 .88。诊断 :右斜疝嵌顿并肠管坏死 ,脱水 ,代谢性酸中毒。经积极术前准备 ,行手术治疗。术中见精索水肿 ,疝囊已化脓 ,坏疽 ,其内积满脓液 ,约 3 0ml ,有恶臭。肠管已还纳。疝囊颈位于腹壁下动脉外侧 ,为斜疝。遂打开腹膜向上探查 ,见阑尾充血 ,水肿 ,表面…     

腹股沟斜疝嵌顿致肠外瘘1例报道

患儿，男，4^ 月，因左侧腹股沟区包块4个月，左侧阴囊排便3个月入院。4个月前患儿因左侧腹股沟区不可回纳性包块2d入本院，诊断为左侧腹股沟斜疝嵌顿，拟急诊行嵌顿松解、疝囊高位结扎术，但家属认为患儿年龄太小不愿手术治疗，自动离院。数小时后，患儿出现腹胀、呕吐、肛门停止排气、排便，但未到医院治疗，约7d后其左侧阴囊肿胀破溃，     

Litter疝1例报告

病人男性,42岁。2005年7月因发现右腹股沟包块15h入院。包块不能回纳伴疼痛,有便意感,肛门排气,无恶心呕吐。入院查体:于右侧腹腹股沟韧带下方卵圆窝处有一半球形突起,约3cm×3cm×2cm,有压痛,界限清,质中等强度,不能回纳,透光试验阴性。实验室检查:血白细胞9.8×109/L,中性粒细胞0.76。入院诊断:右侧股疝嵌顿。行急诊手术治疗。术中见疝囊经股环进入股管至卵圆窝突出于皮下,被腹股沟韧带卡压,疝内容物为小肠憩室,形成嵌顿。憩室为2.5cm×2.5cm×2.0cm,憩室壁水肿明显。探查憩室距回盲部约60cm。术中确诊为右侧股疝嵌顿,Litter疝。即行憩室…     

腹外疝嵌顿合并腹内疝嵌顿二例

例 1　男, 46岁,因右侧腹股沟可复性包块 2年,不能还纳伴阵发性腹痛 6h,于 1986年 3月 9日入院。查体:心肺听诊未见异常,腹部稍胀,全腹软,轻压痛,无反跳痛,无移动性浊音,可闻及气过水声,右侧腹股沟可扪及 6cm×5cm包块,有触痛。诊断为右侧腹股沟嵌顿性斜疝。手法整复失败。     

左睾丸异位于右侧腹股沟并扭转一例

患者16岁。于1988年10月10日以右腹股沟斜疝嵌顿入院。自诉:右腹股沟鸡蛋大包块已半年,站立或用力时包块明显,平卧不消失;近日劳动用力时包块明显增大,变换体位不消失,并有疼痛。体检:呈痛苦病容。腹部平软。右侧腹股沟相当于皮下环处,可触到一椭圆形肿物约4.5×3.0cm,边界清,不活动,皮肤外观正常,压痛明显,按压肿物无变形且有胀痛,不能还纳腹腔,软组织肿胀。右侧阴囊睾丸正常,左侧阴囊     

腹股沟嵌顿疝并腹茧症一例

患者,男,73岁,因左侧腹股沟肿物突出不能还纳伴腹痛9h,于2012年10月11日急诊入院.体检:T 36.8℃,P 70次/分,R 18 次/分,BP 140/90mmHg.腹部膨隆,未见胃肠形,左侧腹肌紧张,左侧腹部压痛,轻反跳痛,未扪及包块,肠鸣音3次/分,未闻及气过水声,移动性浊音阴性,左侧腹股沟区见一约15cm×10cm包块,进入阴囊,不能还纳,触痛明显,双侧睾丸均可及.腹透见数个液平.外周血白细胞 8.7×109/L,中性粒细胞 75.1%,血红蛋白 127g/L.全腹CT示腹壁疝、肠梗阻.既往有左侧腹股沟斜疝病史10余年,高血压病史10余年,慢性气管支病史30余年.初步诊断:左侧腹股沟嵌顿疝.     

幼儿LITFRE疝疝囊高位结扎加小肠憩室切除术一例

患儿男，3岁，2008年4月30日因“右腹股沟区可复性包块2年，不能还纳16h”急诊收住院。患儿因腹股沟区包块疼痛，哭闹不止，伴呕吐，呕吐物为胃内容物。入院查体：体温正常，患儿站立位右腹股沟区可及包块4cm×3cm，质地较硬，有压痛，包块未降入阴囊，周围皮肤无红肿，包块手推不能还纳。立位腹平片检查提示：低位小肠梗阻，右侧肠管可见液平，右侧腹股沟区上方可见4cm×2cm范围膨胀肠管影。急诊局部神经阻滞麻醉＋强化下行右腹股沟嵌顿疝手术，取右腹股沟区内、外环间平行于腹股沟韧带之切口，     

腹股沟斜疝术后复发合并腹茧症一例

患者男,77岁,2010年8月17日因双侧腹股沟区再发性包块3个月入院,3个月前因双侧腹股沟斜疝在某县医院行传统疝修补术,术后2个月又出现双侧腹股沟区包块,站立时明显,约手拳大小,不降入阴囊,平卧手推包块可还纳,无嵌顿病史。平素有便秘习惯,时有腹胀、腹部不适表现,未诊治。     

斜疝并肠破裂1例误诊分析

患者男,4岁,玩耍时被年长儿童踢伤腹部,在当地县医院诊断为嵌顿疝,行疝复位修补术。术中发现疝囊壁有脓苔但未见嵌顿的肠管,认为是绞窄性疝,坏死肠管自行还纳腹腔,行疝囊高位结扎后转入我院。既往有右腹股沟可复性包块病史。查体:     

左侧完全性外斜疝合并阴囊异位阑尾炎二例

例1.男性,10个月。因左侧阴囊内包块肿痛。发热、呕吐36小时急诊入院。诊断左侧腹股沟斜疝嵌顿,在全麻下手术治疗。切开疝囊见内容物为回盲部,血运正常,阑尾环状压在疝囊底部,长约9cm,直径0.8cm,浆膜充血水肿。常规切除阑尾,游离盲肠约15cm,送回腹腔,高位结扎疝囊,术后8天痊愈出     

乙状结肠旁隐窝疝一例

患者男,70岁,因腹痛加剧,肛门停止排气24小时入院。用各种方法不能缓解症状,疑嵌顿疝(左腹股沟有一不坠入阴囊的包块约1年)行包块探查术。术中仅见内容物为大网膜的小疝囊。术后(入院54小时)X线检查见多处肠腔积气和液平,始二次手术。术中见空肠极度扩张,距回盲部约70cm的回肠嵌入乙状结肠左侧一隐窝内,剪开疝环,疝入的10cm肠管已坏死并有2处穿孔,缝闭疝环口,切除坏死肠段,     

小儿斜疝嵌顿引起睾丸坏死一例

患儿男,15天。因右侧腹股沟区出现硬块,不能还纳伴呕吐5天入院。查体见右腹股沟部有—2.5×2×1cm肿块。质软,压痛明显。诊断:右腹股沟斜疝并嵌顿。先行手法复位不能还纳,立即在局麻下行手术探查,切开疝囊,见疝内容物为肠管,未发生绞窄,内环口较小约1.2×1.2cm,给以还纳肠管,做疝囊高位结扎,此时发现被原疝囊压迫部位精索有暗     

单侧睾丸精索系统孪生构成滑动性疝一例

患者，男，25岁，未婚，因“左侧腹股沟区可复性包块23年伴疼痛不适10^＋年”而入院。23年前患者左侧腹股沟区出现一条索状包块延及阴囊，平静时自然还纳，在阴囊内只能摸到一粒睾丸，且位于左侧，10年前患者自觉包块下移至阴囊时（下移包块与左侧睾丸形状类似）伴坠痛不适。腹压增加时加重，曾在当地诊断为“左侧腹股沟斜疝，右侧隐睾”，近年来包块突出与疼痛发作频数，故前来我院诊治。入院时：T37．0℃，R22次／分，P86次／分，BP120／60mmHg，