微波治疗突发性耳聋的临床研究

目的:研究微波治疗突聋的疗效.方法:将突发性耳聋67例、随机分为单纯药物组和微波组.结果:微波有效率75.0%,药物组有效率50.0%,2组差异有显著性(P＜0.05).采用WFL-EⅢB治疗仪治疗突发性聋的最佳参数为输出功率8～12W.剂量参照患者的主观感觉以耳温热量为度.结论:微波治疗突发性聋的效果好于单纯的药物治疗,在药物治疗的基础上加微波辐射可取得更好的疗效.     

高压氧治疗突发性耳聋的疗效及疗程选择

目的:探讨高压氧联合药物治疗对突发性耳聋的疗效判定及疗程的选择。方法:选取中国科学技术大学第一附属医院耳鼻咽喉科2017年1月至2018年12月收治的突发性耳聋患者95例。依据患者意愿分为对照组(单纯药物治疗,33例)、高压氧5次组(药物联合高压氧5次治疗,32例)和高压氧10次组(药物联合高压氧10次治疗,30例)。治疗前后比较纯音听力变化,观察3组患者不同治疗方案疗效的差异。结果:对照组总有效率54%,高压氧5次组总有效率56%,高压氧10次组总有效率83%。高压氧10次组疗效明显优于对照组和高压氧5次组,差异有统计学意义( P<0.05),对照组和高压氧5次组之间总有效率差异无统计学意义( P>0.05)。 结论:高压氧联合药物治疗有利于突聋患者听力恢复,但治疗疗程需满足1个疗程即10次治疗。     

高压氧联合糖皮质激素治疗难治性突发性聋疗效观察

目的 观察高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)联合糖皮质激素(glucocorticoid,GC)对难治性突发性聋临床疗效.方法 经患者知情同意,并经医院伦理委员会批准,根据患者是否使用GC治疗,将有完整临床资料的79例突发性聋患者分为HBO联合GC治疗组44例,单纯HBO组35例.另外,在我院同期耳鼻喉科收治的复诊就医的突发聋患者中,选取使用GC治疗但未进行HBO治疗患者32例,作为单纯GC组.通过分析治疗有效率、治愈率和听力改善率,对比联合治疗与单纯HBO治疗及单纯GC药物治疗的疗效差异.结果 HBO联合GC组患者的治疗有效率(59.52％)和听力改善率[(61.3±14.7)％]明显高于单纯HBO组[28.13％,(43.6±5.5)％]和单纯GC组[31.25％,(56.4±4.1)％].结论 对难治性突发性聋HBO联合GC较单纯HBO治疗或GC治疗效果更好.     

高压氧综合治疗突发性聋的疗效

目的：探讨高压氧（ＨＢＯ）联合药物治疗突发性聋（突聋）的疗效。方法：１７５例（１９３耳）突聋（ＨＢＯ组）在０．２５ＭＰａ（２．５ＡＴＡ）压力下吸纯氧３０分钟２次，中；司吸舱内空气１０分钟，每日１次；同时配合能量合剂、复方丹参液、低分子右旋糖酐、Ｂ族维生素、皮质激素等药物治疗，平均疗程１７．６±８．７天。将本组疗效与单纯使用同类药物治疗的９５例（１０２耳）突聋（非ＨＢＯ组）进行比较。结果：对不同病程、８ｋＨｚ听阈（≤９０ｄＢ及＞９０ｄＢ）、伴有眩晕或不伴有眩晕症状以及纯音听阈均值（ＰＴＡ）≤５５ｄＢ和＞５５ｄＢ的疗效，ＨＢＯ组均显著优于非ＨＢＯ组（Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１），而且疗程较短、耳鸣及眩晕症状缓解较快。结论：ＨＢＯ联合药物治疗突聋的效果明显优于单纯药物治疗。     

高压氧辅助治疗小儿急性氟乙酰胺中毒的疗效

目的探讨高压氧(HBO)辅助治疗小儿急性中、重度氟乙酰胺中毒的疗效.方法71例患者随机分成两组对照组36例,采用常规治疗(洗胃、使用特效解毒剂乙酰胺、抗感染、止痉、能量合剂等);HBO组35例,在上述治疗基础上辅以HBO治疗,即将患儿置于加压舱内停留100min,治疗压力0.2MPa(2ATA),家长助其戴面罩吸纯氧50min,中间休息吸空气10min,每日1次,10次为1个疗程,一般只需治疗5～10次.结果HBO组昏迷清醒时间(h)明显快于对照组,有非常显著性差异(52.66±19.02vs71.03±34.04,t=2.79,P＜0.01);HBO组治愈天数比对照组明显缩短,有显著性差异(9.1±2.1vs12.8±4.1,t=2.57,P＜0.05);HBO组治愈率88.6%高于对照组69.4%,有显著性差异(x2=3.89P＜0.05).结论HBO辅助治疗小儿急性氟乙酰胺中毒,对促使昏迷患儿尽快清醒、缩短病程和提高疗效作用显著,值得临床推广应用.     

激光和药物治疗突发性聋的疗效分析

目的 探讨激光对突发性聋的疗效。方法 对266例突发性聋患者用低强度He-Ne激光血管内照射与常规药物治疗,并进行疗效分析。结果 各治疗组间疗效差异有显著意义（P＜0．05）,且激光治疗组总有效率为82％。结论 提示激光的应用可作为治疗突发性耳聋的手段之一。     

针刺结合高压氧及药物治疗突发性聋临床研究

目的对针刺结合高压氧及药物治疗突发性聋进行临床研究, 观察其疗效;方法选取陕西省人民医院康复医学科2019年1月至2021年1月突发性聋患者228例, 随机分为治疗组121例, 对照组107例;治疗组采用高压氧+针刺+药物治疗, 对照组采用针刺+药物治疗, 每组治疗7次, 观察疗效。结果治疗组显效率68.6%、总有效率85.1%, 对照组显效率57.9%、总有效率71.0%, 2组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05);结论高压氧结合针刺及药物治疗突发性聋的疗效优于单纯针刺加药物治疗。     

鼓室注射糖皮质激素治疗伴持续耳鸣的难治性突发性聋疗效观察

目的:探讨鼓室注射糖皮质激素治疗伴持续耳鸣的难治性突发性聋的临床疗效。方法:通过对2017年1月至2019年1月在我院治疗的174例伴持续耳鸣的难治性突发性聋患者随机分组,对照组患者给予鼓室注射甲泼尼龙治疗,实验组应用鼓室注射甲泼尼龙联合利多卡因治疗,观察比较两组耳鸣治疗效果、听力治疗效果、PTA水平差异。结果:实验组耳鸣治疗总有效率78.17%明显高于对照组(P<0.05);实验组听力治疗总有效率72.42%较对照组明显提高(P<0.05);治疗后实验组PTA水平(46.77±5.64)dB HL同对照组比较明显下降(P<0.05)。结论:针对伴持续耳鸣的难治性突发性聋患者应用鼓室注射甲泼尼龙联合利多卡因治疗可有效缓解耳鸣症状,改善听力,值得推广应用。     

高压氧治疗对中重度至极重度突发性聋患者血清神经元特异性烯醇化酶的影响

目的探讨中重度至极重度突发性聋患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)的变化特点及高压氧(HBO)治疗对其的影响, 并分析不同治疗后患者听力恢复与血清NSE水平的关系。方法采用方便抽样法选取单侧中重度至极重度突发性聋住院患者90例为研究对象, 按随机数字表法分为观察组和对照组, 每组45例。对照组接受激素、银杏叶注射液及营养神经等治疗, 观察组在对照组治疗的基础上联用HBO治疗。治疗前及治疗20 d进行纯音测听以获得听力水平, 采用酶联免疫吸附法测定血清NSE水平。比较2组患者治疗有效率、NSE变化及与听力变化水平的关联。结果突发性聋患者血清NSE水平高于健康对照, 且与听力下降水平相关(P<0.01);极重度患者血清NSE水平高于中重度和重度患者(P<0.01)。治疗后, 观察组临床有效率(82.2%)高于对照组(60.0%)(P<0.05);2组患者听力均较治疗前提高, 且观察组纯音听阈均值低于对照组(P<0.05)、听阈增益高于对照组(P<0.01);2组患者NSE水平均下降, 观察组NSE水平低于对照组(P<0.05)、NSE下降值大于对照组(...     

美能片治疗抗结核药物性肝损害的疗效观察

 目的 观察美能片(复方甘草酸苷)治疗抗结核药物性肝损害的临床疗效.方法 将100例抗结核药物所引起的药物性肝损害患者随机分为两组,治疗组给予美能片,对照组给予肌苷片治疗,两组治疗15、30 d后进行疗效比较.结果 治疗组的肝功能恢复情况明显优于对照组,两组差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组的总有效率(96%)明显大于对照组(82%),两组对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 美能片治疗抗结核药物引起的药物性肝损害疗效显著.     

成人OSAHS患者的综合治疗策略

目的：探讨成人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者的综合治疗策略。方法：2009年8月～2012年12月在无锡市第四人民医院耳鼻咽喉科就诊的136例OSAHS患者,根据中华医学会标准,分为轻、中、重三组,其中轻度47例,中度45例,重度44例。比较各组综合治疗前后ESS评分及最低血氧饱和度（SaO2）之间的变化,同时观察各组综合治疗后的治愈率、显效率、有效率及无效率。结果：①三组患者综合治疗后ESS评分下降,治疗前分别为（7．72±3．58,15．43±2．03,20．17±2．61）分,治疗后为（0．87±1．15,8．75±1．97,11．09±2．15）分,各组治疗前后比较差异有统计学意义（P〈0．01）;②PSG检查评价显示各组患者最低SaO2在治疗前后分别为轻度组（90．23±2．29,95．66±1．16）％;中度组（81．75±3．21,89．34±1．97）％;重度组（63．09±7．34,73．19±4．16）％,各组患者治疗前后最低SaO2比较差异有统计学意义（P〈0．01）。③OSAHS综合治疗策略的治愈率为25．74％,显效率为36．76％,有效率为27．94％,无效率为9．56％。结论：在OSAHS的治疗过程中,应根据病因及病情,综合应用器械、手术、药物和行为治疗等方法,制定综合治疗方案。     

131I与131I联合保肝药物治疗Graves甲亢合并肝损害的疗效比较

目的 比较131I及131I联合保肝药物治疗Graves甲状腺功能亢进症(简称甲亢)合并肝损害的效果.方法 采用随机区组设计将120例Graves甲亢合并肝损害患者分为2组:治疗组60例,应用131I+还原型谷胱甘肽片治疗;对照组60例,应用131I治疗.所有患者采用个体化剂量口服131I治疗,并于131I治疗后1、3和6个月复查FT3、FT4、TSH、ALT、AST及总胆红素(TBIL),观察患者Graves甲亢及肝功能恢复情况.采用电化学发光法测定血清FT3、FT4、TSH水平;采用速率法检测血清ALT、AST水平,重氮盐法检测血清TBIL水平.计算并比较2种方法治疗的治愈率和有效率.数据比较采用t检验和x2检验.结果 2组患者131 I治疗后1、3和6个月甲状腺激素水平较治疗前差异均有统计学意义.治疗后2组甲状腺激素水平分别为:治疗组FT3≤(17.13±5.22)pmol/L、FT4≤(51.26±20.60)pmol/L、TSH≥(0.11±0.09) mU/L;对照组相应指标水平为≤(17.41±5.18) pmol/L、≤(50.60±20.45) pmol/L、≥(0.12±0.09) mU/L(t=5.1843～14.8564,P均＜0.01),而组间相比差异均无统计学意义(t=0.1478 ～0.3902,P均＞0.05).治疗组服131I后1、3、6个月肝功能指标(ALT、AST和TBIL)明显降低,与治疗前差异均有统计学意义(t=6.4080～13.8795,P均＜0.01).对照组服131I后1个月患者肝功能指标开始降低,但与治疗前差异均无统计学意义(t=1.3262～1.9700,P均＞0.05);3个月和6个月肝功能指标明显降低,与治疗前差异均有统计学意义(t =6.0144～10.5171,P均＜0.01).131I治疗后6个月治疗组与对照组Graves甲亢的治愈率分别80.0％( 48/60)和78.3％ (47/60),有效率为98.3％( 59/60)和95.0％( 57/60),2组相比差异均无统计学意义(x2=0.0505和1.0344,P均＞0.05);2组患者肝损害恢复正常率分别为88.3％( 53/60)和65.0％( 39/60),有效率为96.7％( 58/60)和88.3％ (50/60),差异均有统计学意义(x2=9.1304和8.1067,P均＜0.05).结论 131I治疗Graves甲亢合并肝损害疗效良好,联合应用保肝药物可促进患者肝功能的恢复.     

核因子κB抑制剂对131I导致甲状腺癌细胞凋亡的协同作用

目的 研究核因子kB(NF-kB)抑制剂Bay 11-7082和131I导致DTC细胞凋亡的效果,并探讨二者的协同作用.方法 用Western blot鉴定131I、Bay 11-7082以及两者联合处理DTC细胞24 h后细胞内NF-kB调控的凋亡抑制因子[X染色体相关凋亡抑制蛋白(XIAP)和生存素蛋白(survivm)]以及凋亡关键因子[天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶(caspase 3)和多聚腺苷二磷酸核糖聚合酶(PARP)]相对表达水平的变化,以β-actin作内参,进行半定量分析.用膜黏连蛋白-5-异硫氰酸荧光磺/碘化丙啶双标记染色流式细胞技术鉴定不同方式处理后癌细胞的凋亡变化.多组间均数比较采用单因素方差分析,两两比较采用q检验进行统计分析.结果 Western blot证实对照组DTC癌细胞内XIAP和survivin相对表达水平为(16.62±0.73)％和(15.20±0.53)％,131I作用24 h后两者增至(95.22±3.27)％和(71.80±2.76)％,而131I联合Bay 11-7082作用后两者分别被抑制至(8.29±0.35)％和(6.87±0.28)％.不同处理方式作用后XIAP和survivin表达水平差异均有统计学意义(F =1823.47和1406.12,P均＜0.01),联合处理组与131I组,对照组两两比较q值13.37至45.38(P均＜0.01).对照组caspase 3的2个亚基p19和p17以及PARP失活水解产物p89相对表达水平为(4.93±0.49)％、(4.67±0.34)％和(4.87±0.64)％,131I作用24h后增高至(25.07±1.26)％、(18.29 ±1.14)％和(34.97±1.90)％,Bay 11-7082作用后增至(60.32±3.59)％、(41.29±3.23)％和(66.49±2.96)％;联合用药后增高更为明显,分别为(104.62±5.02)％、(94.72±4.28)％和(101.59 ±4.04)％.不同处理方式间三者差异均有统计学意义(F=575.13、625.95和712.87,P均＜0.01),联合处理组与单独用药组比较q值15.95 ～ 86.01(P均＜0.01).流式细胞技术同样证明联合用药导致凋亡细胞比例增高的幅度较单独用药更为明显,131I和Bay 11-7082单独作用后凋亡早期细胞比例分别为(9.44±0.66)％和(18.92±1.84)％,联合用药后增至(47.02±4.53)％,差异有统计学意义(F =201.12,P ＜0.01),联合处理组与131I组和Bay 11-7082组两两比较q值为13.86和17.13,P均＜0.01.结论 131I通过活化NF-kB途径导致DTC细胞内凋亡抑制因子表达升高,而联合使用Bay 11-7082可以明显抑制这种变化.联合用药对131I导致DTC细胞的凋亡可产生协同效应.     

大鼠骨髓间充质干细胞移植治疗喉返神经损伤实验研究

目的通过建立喉返神经损伤(recurrent laryngeal nerve injury)动物模型,探讨自体骨髓间充质干细胞(BMSC)移植对喉返神经损伤的治疗效果。方法随机数字表法将40只SD大鼠分成两组,每组20只。对全部大鼠手术复制喉返神经损伤动物模型。一组大鼠骨髓,培养、分化骨髓间充质干细胞后,自体进行干细胞移植为实验组。另一组为生理盐水注射对照组。建立模型3 d后,将BMSC诱导后的类神经细胞0.2 ml注射移植至大鼠左侧喉返神经损伤处,于移植后7、14、21、28、60 d,观察喉返神经电生理指标。结果实验组和对照组喉返神经损伤后均有不同程度的失神经和神经再生现象。移植14 d后实验组与对照组喉返神经电生理检测的潜伏期和波幅平均值分别为(1.78±0.41)ms与(2.36±0.16)ms(t=5.72、P<0.01)和(0.69±0.09)mV与(0.46±0.07)mV(t=8.18、P<0.01),差异有统计学意义。60 d后实验组与对照组喉返神经电生理检测的潜伏期和波幅分别为(0.93±0.03)ms与(1.16±0.18)ms(t=5.50,P<0.01)和(1.33±0.18)mV与(1.04±0.20)mV(t=4.64、P<0.01),差异有统计学意义。结论自体骨髓间充质干细胞移植对喉返神经损伤有促修复作用,治疗效果明显。     

CT血管成像对冠状动脉慢性闭塞病变介入治疗的应用价值

目的 探讨CT血管成像（CT angiography,CTA）对冠状动脉慢性完全闭塞病变（chnmic total occlusion,CTO）介入治疗的应用价值.方法 回顾性分析我院62例CTO患者的临床资料,将术前行CTA检查的32例作为A组;未行CTA检查30例作为B组,比较两组血管再通率、导丝未通过发生率、并发症发生率,并对A组治疗成功和失败患者的CTO病变局部平均钙化积分和手术时间进行比较.结果 A组血管再通率为73.17%,B组为42.11%,两组比较有统计学差异（P＜0.05）.A组血管再通患者平均手术时间（75±30） min,B组为（105±40）min,两者比较有统计学差异（P＜0.05）.A组介入治疗成功患者CTO病变局部平均CT密度值（400±72）Hu,介入治疗失败患者为（520±108）Hu,两者比较有统计学差异（P＜0.01）.结论 CTA检查可提高CTO病变介入治疗成功率,并减少介入治疗时间;CTO病变平均CT密度值、血管闭塞时间和血管病变长度影响介入治疗成功率.     

易化经皮冠状动脉介入治疗对急性心肌梗死心室收缩同步性的影响

目的 通过ERNA,对比评价溶栓、经桡动脉直接行PCI和易化PCI 3种治疗方式对AMI患者心室收缩同步性的影响.方法 选择首次AMI(前壁)患者213例,按随机数字表法分为溶栓组70例、直接PCI组71例和易化PCI组72例.3组患者于AMI后1周和28周分别行ERNA,测定左室收缩功能参数[LVEF、峰射血率(PER)、峰射血率时间(TPER)]、舒张功能参数[峰充盈率(PFR)、峰充盈率时间(TPFR)]及同步性功能参数(PS、FWHM、PSD),随访28周内主要恶性心脏事件的发生率.计量资料组间及自身前后比较行t检验.结果 (1)3组患者一般临床资料无明显差异.(2)首次CAG结果显示,直接PCI组在PCI前CAG所示梗死相关动脉(IRA)开通率(8.45％,6/71)明显低于溶栓组(31.43％,22/70)和易化PCI组(30.56％,22/72),x2=11.69和11.09,P均＜0.01.易化PCI组术后IRA血流TIMI-3级率(98.61％,71/72)高于直接PCI组(88.73％,63/71),x2=4.35,P＜0.05.(3)AMI后随访28周,易化PCI组LVEF和PER为(50.45±6.23)％和(2.68±0.11)EDV/s,直接PCI组为(42.75±3.47)％和(2.18±0.08) EDV/s,t =2.08和2.13,P均＜0.05;TPER、PS、PSD前者分别为(151±16) ms、(41.92±16.75)°和(9.14±1.28)°,后者为(168±15) ms、(46.28±12.33)°和(10.77±4.26)°,t=2.10、2.19和2.45,P均＜0.05.(4)随访28周易化PCI组和直接PCI组恶性心脏事件发生率为8.33％(6/72)和8.45％(6/71),溶栓组为54.29％(38/70),x2=35.05和34.49,P均＜0.001.结论 经桡动脉易化PCI治疗可在早期充分、持久地开通IRA,能在AMI早期阻抑急性左室重构过程,改善左室功能和收缩的同步性,其效应优于直接PCI和单纯溶栓治疗.     

β受体阻滞剂在治疗慢性心力衰竭中的作用

目的观察β受体阻滞剂对慢性心力衰竭患者的疗效。方法随机选择慢性心力衰竭患者60例,其中β受体阻滞剂美托洛尔治疗组34例（6.25～25mg/次,bid或tid）和对照组26例。治疗10个月,观察美托洛尔对患者症状、心功能的影响。结果治疗组较对照组左心室射血分数升高（50%±2%,43%±1%,P〈0.01）,左心室收缩末期容积下降（133±58,141.2±55,P〈0.01）,治疗组治疗前、后比较,左心室舒张期容积下降（P〈0.05）。结论常规治疗基础上,应用β受体阻滞剂美托洛尔能显著改善慢性心力衰竭患者的症状及心功能。     

早期高压氧联合神经节苷脂治疗重型颅脑损伤临床研究

目的 探讨早期高压氧联合神经节苷脂治疗对重型颅脑损伤患者预后的影响.方法 将149例重型颅脑损伤患者随机分为3组,A组（早期高压氧组）48例,B组（神经节苷脂治疗组）50例,C组（早期高压氧＋神经节苷脂治疗组）51例.比较3组治疗前后格拉斯哥昏迷（Glasgow coma scale,GCS）评分、Barthel指数,治疗3个月后使用格拉斯哥预后评分（Glasgow outcome score,GOS）评价患者的预后.结果 治疗1周、2周后C组GCS评分显著高于A、B组（P〈0.01）.治疗3个月后A、B、C 3组Barthel指数分别为51.48±9.35、50.48±9.05、68.95±8.69,预后良好率分别为39.58%、42.00%、68.64%,死亡率分别为33.33%、34.00%、11.76%.C组Barthel指数、预后良好率显著高于A、B组（P〈0.01）,并且C组死亡率显著低于A、B组（P〈0.01）.结论 早期高压氧联合神经节苷脂治疗可以明显改善重型颅脑损伤患者神经功能及预后,提高患者的生存质量.     

甲钻胺对64例突发性耳聋患者耳鸣症状的疗效观察

目的观察甲钴胺对改善突发性耳聋患者耳鸣症状的疗效。方法运用前瞻分组对照研究的方法,取发病7d内就诊且伴有耳鸣的突发性耳聋患者64例,按就诊先后顺序分为治疗组及对照组,两组均应用东菱克栓酶（DF-521）、丹参、地塞米松、辅酶A等常规药物治疗,治疗组加用甲钴胺注射液500μg肌注1次／d;对照组加用生理盐水注射液10ml肌注1次／d。10d为1个疗程,治疗2个疗程。疗程结束1个月后观察患耳耳鸣恢复情况。结果治疗组耳呜恢复有效率为52．9％;对照组有效率为26．7％,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论甲钴胺对改善突发性耳聋患者的耳鸣症状有明显效果。     

综合治疗慢性细菌性前列腺炎的效果分析

目的探讨综合治疗慢性细菌性前列腺炎的临床疗效。方法60例慢性细菌性前列腺炎患者分为对照组及综合治疗组（各30例）,对照组单纯应用抗生素头孢他美脂片、阿奇霉素胶囊和盐酸特拉唑嗪片,综合治疗组在对照组治疗基础上加用前列舒通、热水坐浴等多种方法,两组疗程为28天。疗程结束后将两组的治疗效果作对比分析。结果综合治疗组痊愈16例（53．3％）,显效10例（33．3％）,有效3例（10％）,总有效率为96．70％。对照组痊愈8例（26．7％）,显效14例（46．7％）,有效6例（20％）,总有效率为93．40％两组临床痊愈率比较,差异有显著性意义（P〈0．01）。治疗后两组国际慢性前列腺炎症状评分（NIH—CPSI）均有明显下降（P〈0．05）,综合治疗组较对照组下降更为明显（P〈0．05）。结论以抗菌药物为主配合前列舒通类中成药及多种治疗方法疗效优于单纯抗 菌药物治疗,在慢性细菌性前列腺炎治疗中应采取综合治疗。