98例痔上黏膜环切钉合术的护理

痔病是肛肠外科的常见病,多发病,治疗方法多种多样,疗效不一,其中近年来兴起的“吻合器痔上黏膜环形切钉合术”(Procedure of prolapsed hemorrhoid,PPH)治疗Ⅲ、Ⅳ度脱垂性痔,具有术后疼痛轻、恢复快、并发症少等优点[1]。我院2004年12月~2005年12月对98例环状混合痔患者成功实施了吻合器痔上粘膜环形切除术,疗效满意,现总结护理体会如下。1资料与方法1.1一般资料住院治疗的“环形混合痔”患者共98例,其中Ⅲ度90例、Ⅳ度8例,合并直肠黏膜内脱垂6例,合并肛裂15例,合并直肠前突者4例。男51例,女47例。年龄23~82岁,平均49.2岁,病史2~51年。1…     

混合痔患者吻合痔上黏膜环切钉合术197例围术期护理

目的:探讨混合痔患者吻合痔上黏膜环切钉合术(PPH术)的健康宣教及护理。方法:对197例混合痔患者行PPH术的心理护理、术前准备、术后护理并发症预防及健康宣教。结果:患者术中肠道清洁,术后无局部感染痔核完全回缩,6～8 h下床活动,平均住院7～10 d。结论:做好PPH术患者的心理护理、术前准备、术后护理及健康宣教可减少术后并发症的发生,减轻患者痛苦,缩短住院天数,使患者早日康复。     

吻合器痔上黏膜环切术治疗混合痔临床观察

目的:探讨吻合器痔上黏膜环切术(procedure for prolapse and hemorrhoids, PPH)治疗混合痔的临床疗效。方法:采用 PPH治疗以Ⅲ～Ⅳ期内痔为主的混合痔36例,术前做好心理护理及手术准备,密切观察患者术后一般情况及并发症发生情况,给予正确的饮食指导和康复指导。结果:平均手术时间为18min,术后1d 疼痛17例(47.2%),尿潴留11例(30.6%),水肿5例(13.9%),大便带血3例(8.3%),住院时间3～4d,术后无大便失禁、肛门狭窄及肛周脓肿,随访6个月无复发。结论:采用 PPH 治疗Ⅲ～Ⅳ期混合痔手术时间短,术后疼痛轻、恢复快,是治疗混合痔的理想方法。     

痔上黏膜环切钉合术治疗重度痔的临床观察

目的 比较痔上黏膜环切钉合术（PPH）与传统Milligan-Morgan手术治疗重度痔（Ⅲ、Ⅳ度）的疗效。方法分别采用PPH手术（PPH组）和Milligan-Morgan法痔切除术（传统组）治疗重度痔各40例，比较手术时间、住院时间、术后疼痛、出血、术后尿潴留、恢复时间。结果PPH组手术时间为（29.45±6.91）min，传统组为（48.65±10.65）min；PPH组住院时间为（3.03±1.49）d，传统组为（6.10±2.51）d：PPH组恢复工作时间为（8.00±1.73）d，传统组为（19.78±10.60）d，三项组间差异均有统计学意义（t分别=17.81、11.40、12.48，P均〈O.05）。PPH组术后疼痛轻，无1例肛门狭窄发生，二组差异均有统计学意义（X^2分别=11．52、11．40，P均〈O．05）。PPH组和传统组术后出血发生率分别为5％和10％，术后尿潴留发生率分别为25％和30％，两组差异无统计学意义（X^2分别=O.52、O.18，P均〉O.05）。结论PPH术具有安全、有效、住院时间短和恢复快等优点，对于合适的病人可替代传统的手术治疗方法。     

吻合器痔上黏膜环切钉合术治疗环形混合痔的疗效

目的 探讨吻合器痔上黏膜环切钉合术(PPH)治疗环形混合痔的临床效果.方法 将68例环形混合痔患者按随机数字表法分为2组,每组34例.对照组采用常规外切内扎术(MMH)进行处理.PPH组采用环形痔吻合器行PPH治疗.对2组的临床效果(手术时间、出血量、伤口愈合时间、住院时间及住院费用)及术后并发症(便后出血、术后疼痛、肛缘水肿、肛门分泌物及瘙痒、尿潴留)发生情况进行比较.结果 与对照组比较,PPH组手术、住院时间更短,伤口愈合更快、术后并发症更少,但住院费用相对更高(均P＜0.05).结论 PPH术在治疗环形混合痔方面具有手术时间短、伤口愈合快、住院时间短和术后并发症少等特点,可作为环形混合痔治疗的较好选择.     

痔上黏膜环切钉合术1例的护理

PPH即痔上黏膜环切钉合术,近年来在全国各地已广泛开展。与传统手术相比,具有痛苦小,手术时间短,术后恢复快,住院时间短,术后并发症少等优点Ⅲ。现将我院近期开展的1例PPH患者的护理系统实体报告如下。     

吻合器行痔上黏膜环切术的围手术期护理

目的:探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH)的围手术期护理.方法:回顾性分析析41例Ⅲ、Ⅳ期内痔和混合痔接受PPH手术后的疼痛观察、排便护理、饮食指导、心理护理.结果:病人的平均手术时间30 min,术后疼痛轻微,平均住院时间5 d.结论:重视吻合器痔上黏膜环切术后24 h内病情观察,加强手术前后心理护理、排便护理,对减少术后并发症,提高治愈率,提高病人舒适度,增强病人治愈信心有重要作用.     

痔上黏膜环切术治疗92例混合痔的围手术期护理

目的:探讨痔上黏膜环切术(Procedure for Prolapse Hemorrhoids,PPH)治疗混合痔患者的围术期护理体会.方法:收集并分析我院92例行PPH手术的混合痔患者的围手术期护理体会.结果:91例患者顺利完成手术并出院,1例患者出现术后出血,行二次手术缝合后出院.结论:通过正确、合理、有效的术后护理及健康指导,可有效减轻PPH术后患者的癌苦,减少并发症的发生,促进患者早日康复.     

临床护理路径在吻合器痔上黏膜环切术患者中的应用

目的：探讨临床护理路径对吻合器痔上黏膜环切（PPH）术患者的效果。方法：将60例择期行PPH术患者随机分为实验组和对照组各30例。两组均以整体护理为基础，对照组接受常规护理，实验组由专人按照临床护理路径进行护理。比较两组平均住院天数、平均医疗费用、健康教育效果、术后自理能力恢复情况、并发症发生率及患者满意度。结果：实验组平均住院天数、平均医疗费用少于对照组，患者对护理质量的满意度高于对照组，健康教育效果、术后自理能力恢复情况优于对照组。两组比较均有极显著性差异（P〈0．01）。两组术后并发症发生率比较无显著性差异（P〉0．05）。结论：临床护理路径作为科学的护理模式，可合理利用卫生资源，提高工作效率，保证护理质量，促进患者康复。     

临床护理路径在吻合器痔上黏膜环切术患者中的应用

目的:探讨临床护理路径对吻合器痔上黏膜环切(PPH)术患者的效果.方法:将60例择期行PPH术患者随机分为实验组和对照组各30例.两组均以整体护理为基础,对照组接受常规护理,实验组由专人按照临床护理路径进行护理.比较两组平均住院天数、平均医疗费用、健康教育效果、术后自理能力恢复情况、并发症发生率及患者满意度.结果:实验组平均住院天数、平均医疗费用少于对照组,患者对护理质量的满意度高于对照组,健康教育效果、术后自理能力恢复情况优于对照组.两组比较均有极显著性差异(P<0.01).两组术后并发症发生率比较无显著性差异(P>0.05).结论:临床护理路径作为科学的护理模式,可合理利用卫生资源,提高工作效率.保证护理质量,促进患者康复.     

吻合器痔上黏膜环切术治疗重度环状混合痔38例

<正>吻合器痔上黏膜环切术(procedure for prolapse and hemorrhoids,PPH)由意大利学者Longo在1998年首先提出并使用,通过直肠下端黏膜及黏膜下层组织环形切除治疗Ⅲ、Ⅳ期脱垂痔。我院近年来采用PPH治疗重度环状混合痔38例,取得满意疗效。     

吻合器痔上黏膜环切术98例的术后舒适护理

目的探讨吻合器痔上黏膜环切术（PPH）患者术后的护理方法。方法对98例行PPH术患者术后实施舒适护理,即针对患者的心理、生理、社会需求进行护理,使舒适护理渗透到每一项护理工作中。结果通过实施术后舒适护理,行PPH术患者减轻了紧张、焦虑情绪,减少了术后并发症,缩短了住院天数。结论对行PPH术患者术后实施舒适护理,有利于提高护理服务质量,使患者获得舒适,取得患者认可,值得临床推广应用。     

早期干预减少吻合器痔上黏膜环切术术后尿潴留的护理

目的 探讨通过早期干预减少吻合器庤上黏膜环切术(PPH)术后尿潴留发生率,总结护理经验.方法 通过对我科151例PPH术后患者早期护理干预,分析尿潴留原因,采取相应护理措施,减少尿潴留发生.结果 PPH术后患者自主排尿120例,占总人数79.48%,发生尿潴留并导尿31例,占总人数20.52%.结论 通过对PPH术后患者早期护理干预,有效减少了尿潴留的发生.     

早期干预减少吻合器痔上黏膜环切术术后尿潴留的护理

目的探讨通过早期干预减少吻合器W上黏膜环切术(PPH)术后尿潴留发生率,总结护理经验。方法通过对我科151例PPH术后患者早期护理干预,分析尿潴留原因,采取相应护理措施,减少尿潴留发生。结果PPH术后患者自主排尿120例,占总人数79.48%,发生尿潴留并导尿31例,占总人数20.52%。结论通过对PPH术后患者早期护理干预,有效减少了尿潴留的发生。     

痔上黏膜环形切除钉合术治疗重度痔238例临床分析

目的：总结痔上黏膜环形切除钉合术（PPH）治疗重度痔的临床经验。方法：对238例Ⅲ～Ⅳ度脱垂性内痔行吻合器痔上黏膜环切术治疗。结果：术中出血约6-18mL，平均9mL：手术时间8-36min，平均15min；术后48h疼痛评价190人无疼痛（79．83％），35例轻度疼痛（14．7％），13例中度疼痛（5．46％），尿潴留42例（17．65％），其中男性29例，女性13例。吻合口3-4周痊愈，出院后随访3-15个月。平均6-7个月。无复发。结论：吻合器痔上黏膜环切术是一种操作时间短。术后并发症少，恢复快。痛苦创伤少，复发低，疗效好的手术方法。PPH治疗重度痔疗效肯定。并发症少，患者康复快。     

吻合器痔上黏膜环切术的护理

目的探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH)的护理方法。方法对17例Ⅲ、Ⅳ期痔手术患者进行术后病情变化观察、排便护理、饮食指导、心理护理。结果术后患者疼痛轻微，住院时间明显缩短。16例患者痔块完全回缩，1例术后出血。结论重视吻合器痔上黏膜环切术后24h内病情观察和术前心理护理、排便护理对减少并发症发生，提高治愈率，提高患者舒适度，增强患者信心有重要的作用。     

吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗环状混合痔52例临床分析

目的 总结吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗环状混合痔的临床经验和应用价值.方法 分析52例环状混合痔使用PPH治疗情况.结果 术后平均住院日为4.2 d,疼痛轻,手术时间短,平均21 min,无尿潴留、出血和肛门狭窄,随诊2～36月,环状混合痔消失,仅4例肛门处皮赘形成.结论 PPH手术治疗环状混合痔安全,有效,操作简便,恢复快,痛苦少,复发率低,并发症少.     

吻合器痔上黏膜环切术的护理

目的探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH)患者的临床特点及护理措施。方法采用PPH治疗98例III、IV期内痔脱垂的住院患者,对每位患者进行了术前心理护理、术后并发症(疼痛、出血、尿潴留、肛门括约肌障碍、直肠阴道瘘)的观察并采取相应的护理措施。结果手术完成时,98例(100%)内痔水肿明显消退,21例(21.4%)有尿潴留,57例(58.2%)术后当天无疼痛,41例(41.8%)术后有肛门疼痛,2例(2.0%)有肛门出血;住院期间,17例(17.3%)排便异常,术后2～7d出院,平均住院时间2.8±1.98d,恢复工作时间为出院后4～9d,平均7±2.2d。结论PPH是治疗III、IV期痔的有效手段,总结该术式治疗III、IV期痔的护理经验具有重要的临床意义。     

吻合器痔上黏膜环切术治疗重度痔的临床观察

目的评价吻合器行痔上黏膜环切术(PPH)治疗重度痔的疗效。方法对145例重度痔行吻合器痔上黏膜环切术治疗。结果 145例患者平均手术时间18 min;住院时间5 d,术后有明显出血者4例,疼痛需服镇痛药36例,无直肠阴道瘘,无严重感染,近期随访无大便失禁,无肛门狭窄,无复发。结论吻合器行痔上黏膜环切术(PPH)是一种操作时间短、创伤小、并发症少、恢复快、复发低等优点,是治疗重度痔的最佳方法。     

吻合器痔上黏膜环切术的手术配合

吻合器痔上黏膜环切术是它通过吻合器环形切除齿状线上方松弛的直肠黏膜及黏膜下层组织,将肛垫整体上提而不再脱垂,同时切断了供给痔核的血管,使其术后因缺血而萎缩[1]。我院2007年1月~2008年2月为43例环状混合痔患者施行了吻合器痔上黏膜环切术,现将手术配合报告如下。1临床资