心肌酶与超声心动图在检测窒息新生儿心功能中的临床应用

目的检测窒息新生儿心肌酶与心功能,及早诊断新生儿心肌损伤。方法对49例窒息新生儿血浆心肌酶活性进行检测,用超声心动图评价窒息新生儿心脏功能。结果重度窒息组新生儿血清心肌酶活性显著高于轻度窒息组和对照组;重度窒息组心功能显著低于轻度窒息组和对照组,与窒息程度成正相关,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论心肌酶活性与心功能检测可作为及早评价窒息新生儿心肌损害的重要指标,临床上有重要应用价值。     

窒息新生儿胃泌素胃动素胃酸分泌研究

目的 为探讨不同程度窒息对新生儿胃泌素、胃动素及胃酸分泌的影响.方法 对20例轻度窒息新生儿、25例重度窒息新生儿及20例正常新生儿于出生后1、3、7 d检测血清胃泌素(GAS)、血浆胃动素(MTL)和胃液基础酸排量(BAO).结果 重度窒息组第1、3 d的胃泌素、胃动素水平明显低于轻度窒息组,第7d两组间无显著差异.而第1d胃液基础酸排量则高于轻度窒息组.轻度窒息组第1、3、7 d胃泌素、胃动素、BAO与正常对照组比较无显著差异.结论 重度窒息新生儿血清胃泌素、血浆胃动素水平较轻度窒息新生儿明显降低,而胃液基础酸排量增高,这可能是导致新生儿喟养不耐受,易致消化道出血的原因.     

围产期窒息新生儿血镁的变化及临床意义

目的观察围产期窒息新生儿血清镁的动态变化,及与血钙、甲状旁腺激素的关系。方法选择围产期窒息新生儿60例,测定出生后24h、72h及7d时血清钙、镁及甲状旁腺激素,并与同期正常足月新生儿对照。结果窒息组新生儿血清镁含量在出生后24h、72h均显著低于对照组（P〈0.01）;重度窒息组显著低于轻度窒息组（P〈0.01）,72h轻度窒息组、重度窒息组血镁水平比24h血镁水平明显下降（P〈0.05）;7d时差异无显著性。窒息组中血镁与钙及甲状旁腺素的水平均无明显相关性。结论新生儿窒息后血清镁水平明显降低,与窒息的严重程度成正比。提示窒息缺氧后血镁降低在脑损伤的发病中起一定的作用。     

新生儿窒息程度与肾功能损害的相关性分析

目的：探讨新生儿窒息程度与肾功能损害的相关性。方法选取该院2009年1月-2012年12月诊治的窒息新生儿110例,分为轻度窒息组与重度窒息组各55例,并选取同时期健康新生儿55例作为对照组,观察各组窒息后当日、第3、7天时血清尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）、尿酸（UA）、β2-微球蛋白（β2-MG）水平变化。结果当日血清 BUN、Cr、UA 比较,3组比较差异均无统计学意义（P ﹥0.05）;第3天,重度窒息组均高于轻度窒息组及对照组,差异均有统计学意义（P ﹤0.05）;第7天,3组比较差异无统计学意义（P ﹥0.05）;血清β2-MG 值当日、第3、7天重度窒息组均高于轻度窒息组及对照组,差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。结论新生儿窒息后极易发生肾损害现象,与窒息程度存在正相关性,血清 BUN、Cr、UA、β2-MG 测定能够对窒息后肾损害症状予以有效诊断尤其是血清β2-MG 可以作为新生儿窒息后肾功能受损早期检测指标。     

新生儿窒息复苏后早期凝血功能的变化及临床意义

目的探讨新生儿窒息复苏后早期凝血功能的变化及其临床意义。方法检测58例窒息复苏后的新生儿血浆D-二聚体(DD)、蛋白C(PC)水平以及凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)和部分活化凝血活酶时间(APTT),并与20例正常新生儿比较。结果重度窒息组血浆DD值增高,PC值降低,与正常对照组或轻度窒息组比较差异具有显著性意义(P<0.01)。轻度窒息组血浆DD值亦增高,与正常对照组比较差异具有显著性意义(P<0.01),而PC值与正常对照组比较差异无显著性意义(P>0.05)。轻度窒息组和重度窒息组血浆PT、TT、及APTT均较对照组延长,比较差异具显著性意义(P<0.05和P<0.01);重度窒息组PT、TT及APTT与轻度窒息组比较,差异亦具显著性意义(P<0.01)。结论新生儿窒息复苏后早期多数存在凝血功能紊乱,主要表现高凝状态,且凝血功能紊乱程度与窒息程度相关。对窒息新生儿复苏后早期进行凝血功能监测具有重要的临床意义。     

新生儿窒息后血清CK-MB变化及其临床意义

目的 探讨新生儿窒息后血清肌酸磷酸激酶同功酶(CK-MB)活性的变化及对评估心肌损害的临床价值.方法 对新生儿窒息组80例(轻度窒息46例,重度窒息34例)、对照组20例,分别于生后第1、3、5、7d进行血清CK-MB水平检测.结果 窒息组血清CK-MB值在第1d达到高峰值,在(轻度窒息组第1d,重度窒息组第1、3d)时间点明显高于对照组,在第1、3d两个时间点重度窒息组又明显高于轻度窒息组,具有统计学意义(P＜0.01),且血清CK-MB水平与窒息程度呈正相关.结论 血清CK-MB水平检测有助于早期诊断新生儿窒息后心肌损害及损害程度.     

依达拉奉早期干预对重度窒息新生儿脑损伤程度的影响

目的 探讨依达拉奉早期干预对重度窒息新生儿脑损伤程度的影响.方法 92例重度窒息复苏后的新生儿分为常规治疗组和依达拉奉治疗组.观察与比较两组惊厥发生率和病死率,并行HIE的临床、CT分度和行为神经评分测定的比较.结果 依达拉奉治疗组的惊厥发生率明显低于常规治疗组,前者重度HIE的发生率亦明显低于后者（P＜0.05）;生后7～8 d和14～16 d的行为神经评分〈35分者所占百分比,依达拉奉治疗组明显低于常规治疗组（P＜0.05）.结论 对重度窒息的新生儿,在常规治疗的基础上尽早使用依达拉奉能显著减轻缺氧缺血性脑损伤程度.     

CKMB和cTnT在窒息新生儿心肌损害中的诊断意义

目的探讨磷酸肌酸激酶同工酶(CKMB)和血清肌钙蛋白T(cTnT)对窒息新生儿心肌损害的诊断价值。方法采用全自动化学免疫系统对窒息新生儿64例(轻度组42例、重度组22例),检测其血清CKMB和cTnT,并与对照组36例正常新生儿进行比较。结果出生1d窒息新生儿血清CKMB和cTnT水平在轻度组和重度组均显著高于对照组(P<0.01);重度组血清CKMB和cTnT水平均显著高于轻度组(P<0.01)。治疗后7d窒息新生儿血清CKMB和cTnT水平均明显下降,轻度组与对照组均差异无统计学意义(P>0.05),重度组显著高于轻度组和对照组(P<0.01)。结论窒息新生儿伴心肌损害时血清CKMB和cTnT均升高;且与窒息程度呈正相关,可用于窒息新生儿心肌损伤的早期诊断。     

新生儿窒息程度与肾功能损害的相关性分析

目的 对新生儿窒息程度与肾功能损害相关性进行分析.方法 选取本院于2011年4月～2013年7月收治新生儿窒息患儿84例,根据出生时Apgar评分结果将84例患者分为两组,轻度窒息组40例,重度窒息组44例,同时选取同期出生健康新生儿40例作为对照组,对三组新生儿血清中血肌酐（Scr）与尿素氮（BUN）变化情况进行对比.结果 重度窒息组与轻度窒息组患儿Scr与BUN均显著高于对照组（P＜0.05）,且重度窒息组Scr与BUN水平显著高于轻度窒息组（P＜0.05）,肾功能异常发生率显著高于轻度窒息组（P＜0.05）.结论 新生儿窒息容易引发肾功能损害,且肾功能损害程度与窒息程度呈正相关.     

窒息新生儿血钙变化及临床意义

目的探讨新生儿窒息血钙变化及临床意义.方法对53例窒息新生儿和正常新生儿15例进行血钙检测.结果53例中血钙＜1.8 mmol/L 24例,占45%,重度窒息组血钙显著低于轻度窒息组(P＜0.01),轻度窒息组显著低于正常对照组,其血钙值与窒息程度呈正相关.结论新生儿窒息时,血钙降低程度对评估病情有重要参考价值.     

血胃泌素和胃酸变化在新生儿窒息后胃肠功能障碍中的意义

目的探讨血中胃泌素（GAS）、胃酸分泌变化在新生儿窒息后发生胃肠功能障碍中的意义。方法对117例新生儿窒息引起胃肠功能障碍的59例患儿分别采用动态监测法测定分析其出生后1,3,7d空腹静脉血GAS,胃液PH,并取同期本院收治的非窒息新生儿60例作为对照。结果①窒息后发生胃肠功能障碍患儿第1,3d血GAS显著低于无障碍组和对照组,其中尤以第1d为显著,有统计学意义（P〈0．05）;胃液pH值则第1d显著低于无障碍组和对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。②重度窒息组第1、3d血GAS明显高于轻度窒息组,胃液PH值低于轻度窒息组。结论窒息新生儿GAS和胃酸分泌异常可能与胃肠道功能紊乱有关,且窒息程度越严重,胃肠功能障碍发生率越高。     

血气分析在窒息新生儿的研究

目的观察不同窒息程度新生儿动脉血的血气分析结果,探讨窒息新生儿动脉血气分析的研究意义。方法对照组(n=100)为本院出生的健康新生儿,129例新生儿根据窒息程度分为轻度窒息组(n=76)和重度窒息组(n=53),取桡动脉血进行血气分析,比较血气分析结果、脏器损伤情况。结果轻度窒息组、重度窒息组新生儿的血pH值、PaO2、PaCO2、BE值均与对照组有显著性差异(P<0.05);重度窒息组各参数均与轻度窒息组有显著性差异(P<0.05);轻度窒息组、重度窒息组脏器损伤率高于对照组(P<0.05),重度窒息组脏器损伤率高于轻度窒息组(P<0.05)。结论新生儿动脉血气分析可协助判断窒息程度、协助判断脏器损伤病情变化,指导临床早期诊断及治疗,具有重要的研究意义。     

窒息新生儿血清磷酸肌酸激酶同工酶与肌钙蛋白I的变化及其临床意义

目的：探讨窒息新生儿血清磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)与肌钙蛋白I(cTnI)的变化及其临床意义。方法选取本院2011年1月~2013年11月的117例窒息新生儿作为观察组,其中轻度窒息组70例,重度窒息组47例。选取同期出生的128例无窒息新生儿作为对照组,比较3组的CK-MB及cTnI水平。结果轻度窒息组和重度窒息组的CK-MB、cTnI水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。重度窒息组的CK-MB、cTnI水平显著高于轻度窒息组,差异有统计学意义(P<0.05)。4 d窒息新生儿的CK-MB、cTnI水平显著低于1、2、3 d窒息新生儿,差异有统计学意义(P<0.05)。3 d窒息新生儿的CK-MB、cTnI水平显著低于1、2 d窒息新生儿,差异有统计学意义(P<0.05)。2 d窒息新生儿的CK-MB、cTnI水平显著低于1 d窒息新生儿,差异有统计学意义(P<0.05)。结论窒息新生儿的缺氧程度同心肌损害程度成正比,血清CK-MB及cTnI水平可以作为窒息新生儿心肌损害的诊断指标。     

窒息新生儿D-二聚体的检测及其临床意义

目的探讨窒息新生儿血浆中D-二聚体(D-D)的变化及其意义。方法采用双抗体夹心法测定D-二聚体含量。结果窒息新生儿血浆的D-D值均有不同程度增高,重度窒息组升高更为显著,与正常对照组比较,其差异具有统计学性意义(P<0.05,P<0.01)。窒息后并发器官功能损害新生儿较无并发症组血浆的D-D有不同程度的升高。结论 D-D明显升高者常合并组织器官损害。测定窒息新生儿血浆中D-D指标对窒息后新生儿临床选用抗凝药物治疗及疗效观察、预后判断,均有一定的指导意义。     

窒息新生儿225例血糖分析

目的探讨窒息新生儿血糖的变化。方法对225例窒息新生儿和43例对照组新生儿进行血糖检测和分析。结果窒息组和对照组血糖水平比较差异无统计学意义[（3．85±2．01）与（4．37±1．01）,P〉0．05],重度窒息组血糖水平和高血糖发生率均显著高于轻度窒息组（均P〈0．01）,轻度窒息组血糖水平低于对照组（P〈0．05）,早产儿组血糖水平明显低于足月儿组（P〈0．05）。结论窒息新生儿的血糖水平与窒息程度和胎龄有关,重度窒息时血糖升高,轻度窒息及早产儿窒息时血糖降低。     

N端脑钠肽原在新生儿窒息合并心力衰竭诊断中的价值

目的检测窒息合并心力衰竭新生儿血中N端脑钠肽原(NT-proBNP)浓度,探讨NT-proBNP在新生儿窒息合并心力衰竭中的诊断价值。方法随机选择56例窒息患儿为研究对象(轻度窒息31例,重度窒息25例;其中无心力衰竭组29例,心力衰竭组27例),另设25名健康新生儿为对照组。采用免疫荧光层析法测定血浆NT-proBNP水平,同时检测肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、肌红蛋白(Myo)及心电图、胸部X线等。结果心力衰竭组患儿血浆NT-proBNP明显高于无心力衰竭组和对照组(P<0.01),无心力衰竭组NT-proBNP水平与对照组比较升高,差异有统计学意义(P<0.05);重度窒息组NT-proBNP与轻度窒息组和对照组比较均显著升高(P<0.01),轻度窒息组NT-proBNP水平与对照组比较升高,差异有统计学意义(P<0.05);NT-proBNP诊断心力衰竭的敏感度优于cTnI、CK-MB和Myo,但差异均无统计学意义(P>0.05),NT-proBNP诊断心力衰竭的特异度优于CK-MB及Myo,差异有统计学意义(P<0.05),与cTnI比较差异无统计学意义(P>0.05);血浆NT-proBNP水平与cTnI、CK-MB及Myo呈正相关(P<0.01)。结论 NT-proBNP可作为诊断新生儿窒息合并心力衰竭的理想标志物,早期测定NT-proBNP对新生儿窒息是否合并心力衰竭有判断或预测作用。     

cTnI和CK-MB在窒息新生儿心肌损伤中的诊断价值

目的 探讨血清肌钙蛋白I(cTnI)和磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)对窒息新生儿心肌损伤的早期诊断价值.方法 选择轻度窒息新生儿40例(轻度组)、重度窒息新生儿20例(重度组).采用ELISA法和酶动力法检测新生儿血清TnI水平和CK-MB活性.结果 出生1d窒息新生儿血清cTnI和CK-MB水平在轻度组和重度组均显著高于对照组(P＜0.01);重度组血清cTnI和CK-MB水平均显著高于轻度组(P＜0.01).治疗后7d窒息新生儿血清cTnI和CK-MB水平均明显下降,轻度组与对照组均无显著差异(P＞0.05),重度组显著高于轻度组和对照组(P＜0.01).结论 窒息新生儿伴心肌损伤时血清cTnI和CK-MB水平升高;动态观察可用于窒息新生儿微小心肌损伤的早期诊断.     

窒息新生儿血清肌酸激酶及其同工酶动态变化的临床研究

目的探讨新生儿窒息后血清肌酸激酶(CK)和心型同工酶(CK-MB)、脑型同工酶(CK—BB)的动态变化及其意义。方法对2006年7月-2007年6月在我科住院的60例窒息新生儿和60例正常新生儿分别在生后24小时内、第3天、第7天采取股静脉血,测定血清中总CK、CK-MB、CK-BB.结果窒息组血清CK、CK-MB、CK-BB水平均高于对照组(p<0.05)。重度窒息组血清CK、CK-MB与对照组和轻度窒息组比较有显著性差异(p<0.01),轻度窒息组血清CK、CK-MB与对照组比较无统i-I-~意义(P>0.05)。窒息#—t—lnl清CK- BB与对照组比较差异均显著(p<0.01)。结论(1)窒息新生儿血清中CK、CK-MB、CK-BB水平与窒息程度密切相关,窒息程度越重水平越高。(2)血清CK、CK-MB、CK-BB是窒息新生儿心、脑损伤的早期敏感指标,卿临床干预治疗和早期估计预后具有重要的意义。     

窒息脑损伤新生儿阴离子间隙的变化

目的　探讨窒息后脑损伤新生儿AG值的变化及对酸碱失衡的影响。 方法　 选出生 2 4h以内的新生儿 ,出生时有窒息史、经头颅CT证实有脑损伤者。 结果　5 7例患儿中高AG 2 8例 ,占 4 9.1% ,2 1例AG正常 ,占 36 .9% ,8例AG降低 ,占 14 %。重度窒息组AG值为 19.7± 6 .2 ,高AG发生率 82 .4 % (14 /17) ,轻度窒息组AG值为 12 .3± 6 .9,高AG发生率 35 % (14 /40 )。两组不同程度窒息组比较 ,高AG发生率有非常显著差异。结论　 窒息后脑损伤新生儿血液离子电荷多呈高AG改变。高AG型代酸发生率明显高于正常AG型和低AG型代酸发生率     

新生儿窒息与血乳酸和心肌酶相关关系的临床研究

目的 探讨新生儿窒息程度与血乳酸（LAC）和心肌酶水平之间的关系,为新生儿窒息导致损害程度的早期诊断和治疗提供新的临床依据.方法 将入选的足月新生儿分为对照组30例和窒息组75例（依据Apgar评分结果分为轻度窒息组46例和重度窒息组29例）.两组新生儿孕周、出生体重和孕母孕期情况均无特异性差异分别测定两组新生儿出生后1h内和24 h的血LAC和心肌酶[包括谷草转氨酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）]水平,并进行两两比较分析.结果 轻度和重度窒息新生儿血乳酸和心肌酶水平出生后1h内均显著性升高,与对照组比较差异有统计学意义;经有效治疗后轻度窒息新生儿24 h时LAC和各类心肌酶明显下降,与对照组比较差异无统计学意义,而重度窒息新生儿LAC和各类心肌酶均无显著变化.结论 新生儿窒息缺氧无论轻度和重度均可导致心肌损伤,所以血乳酸和心肌酶检测可作为判断新生儿窒息及严重程度早期诊断的重要指标之一.轻度窒息新生儿的损害不能忽视,重度窒息新生儿需要进行较长时间的监护和有效的干预治疗.