白蛋白透析的临床应用

人工肝支持系统（artificial liver support system，ALSS）是采用体外循环血液净化技术清除急慢性肝功能衰竭患者体内毒素，部分替代肝功能，使患者能维持生命直至肝功能恢复或接受肝移植手术。由于肝脏是功能复杂的器官，到目前为止，ALSS还无类似血液透析成功治疗急慢性肾衰的定型装置，多数ALSS仅能替代部分肝脏功能，临床治疗效果也未达成共识。ALSS分为非生物型、生物型及混合型三种。非生物型包括血液透析、血液滤过、连续性血液净化、血浆置换、血液及血浆灌流、白蛋白透析。     

生物透析吸附治疗系统的原理和临床应用

生物透析吸附治疗系统(BioLogical-DT)是由美国．Ash等人在20世纪90年代初期发明,美国HemoCleanse公司研制生产的一系列体外血液净化装置,在肝衰竭肝性脑病、药物过量中毒等治疗中取得一定疗效。近年在BioLogical-DT基础上,又增加了血浆分离滤过(再吸附)部分,构成生物透析吸附血浆滤过治疗系统(BioLogical-DTPF),以期获得更好的解毒功能。我院在国内最早引进BioLogical-DT系统并应用于临床。本文简要介绍该系统的原理、特点和临床应用。     

中间型人工肝--血浆置换

血浆置换是一种以正常人新鲜血浆或血浆替代物取代患者体内成份异常的血浆,去除体内毒素、净化血液的方法。在肝病治疗领域,由于血浆置换既可机械性被动去除ALF患者体内毒素,又能人为补充白蛋白、凝血因子等生物活性物质,因此,是介于物理和生物人工肝之间的人工肝支持方法,被列     

高血压肾损害患者血清胱抑素C、白细胞介素-10、尿NAG和微量白蛋白的检测及临床意义

目的观察高血压肾损害患者血清胱抑素(Cys)C、白细胞介素(IL)-10、N-乙酰β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)和微量白蛋白(m Alb)检测的临床价值。方法 35例高血压肾损害患者为观察组,30例无明显器质性疾病的体检成人作为对照组,检测两组血清中Cys C和IL-10、尿中NAG和m Alb的含量。结果观察组肾穿刺病理特征为典型的高血压肾损害的表现,观察组和对照组中血清中Cys C和IL-10、尿中NAG和m Alb的表达差异有统计学意义(P<0.05)。相关分析显示Cys C和IL-10、NAG和m Alb表达无相关性。结论血清中Cys C和IL-10、尿中NAG和m Alb的异常表达是高血压肾损害的重要特征。     

非生物型人工肝治疗应对血浆和白蛋白来源困难的策略

近年来人工肝技术尤其是非生物型人工肝治疗在临床上逐渐普及,明显降低了肝衰竭患者的病死率[1-2].但由于我国血浆、白蛋白供给日益紧张,在一定程度上限制了临床上人工肝治疗的开展.现针对非生物型人工肝治疗中如何应对血浆、白蛋白等来源困难的策略进行探讨.应对目前血浆、白蛋白等来源困难可以从两大方面努力,其一是大力宣传、推广义务献血及加快人造血制品的研究,以增加临床上血浆和白蛋白供应量,其二是改进临床上人工肝治疗方法、治疗技术,以节约血浆和白蛋白应用量,现主要讲述第二方面内容.     

MARS人工肝在肝移植围手术期的应用

以往曾应用血液透析／血液滤过、血液（血浆）灌流、血浆置换等血液净化方法治疗肝衰竭,但由于它们本身特点的限制,疗效有限。分子吸附再循环系统（MARS）人工肝支持系统与上述疗法的原理不同,其治疗原理是将患者体内的毒素包括蛋白结合毒素和非结合毒素通过一特殊透析器转移至10％白蛋白透析液中,与白蛋白结合或溶解于白蛋白溶液中;     

ST段抬高心肌梗死患者低白蛋白血症与近期预后的关系

血清白蛋白(Alb)是体内运输和清除有害物质的重要蛋白质分子,在临床上广泛用于评价肝功能及肝硬化患者的预后.研究表明[1,2],急性心肌梗死合并Alb水平降低的患者住院期间死亡发生率显著增高,而Alb水平降低对于预测心脑血管疾病发病和各种原因的死亡风险有重要的价值.     

人工肝支持系统治疗的操作指南

一、人工肝支持系统治疗的操作方祛 国内应用的非生物型人工肝技术是一整套包含血浆置换、血液透析、血液滤过、血液/血浆灌流、分子吸附循环系统、连续性血液净化治疗等方法联合应用治疗重型肝炎的技术和治疗方法。临床医生根据患者病情选择单用或联合应用以上技术。 入院后重型肝炎患者均按常规检查和采用肝细胞生长素、甘利欣、苦黄、白蛋白、血浆等内科综合治疗。治疗组同时给予人工肝支持系统治疗,根据病情选用血浆置换、血液灌流、血液     

Alb、Pre-Alb和hsCRP对术后感染的诊断意义

检测普外科术后感染患者(观察组)手术前后血清白蛋白(Alb)、前白蛋白(pre-Alb)和超敏C反应蛋白(hsCRP)水平,并与未发生感染者(对照组)进行比较.结果 观察组血清Alb、pie-Alb以及hsCRP手术前后降低/升高程度较对照组显著(P＜0.05).认为Alb、pre-Alb和hsCRP对普外科手术后患者并发感染有一定的预测和诊断价值.     

慢性乙型肝炎的病理与临床

目的：提高慢性乙型肝炎临床诊断的正确性。方法：对202例慢性乙型肝炎患者的临床表现，血液生物化学指标[血清总胆红素（TBil)，白蛋白(ALB),凝血酶原活动度（PTA），ALT，白蛋白／球蛋白比值（A／G），r-球蛋白（GGT）]与病理分级分度进行对比分析。结果：临床表现如乏力，纳差，厌油，腹胀，鼻／牙龈出血及肝掌，蜘蛛痣，脾静脉增宽,胆囊炎与肝组织炎症活动密切相关；TBil,ALT,GGT上升及Alb,A/G比值，PTA下降均与肝组织炎症程度加重有关。6项指标中，轻度慢性肝炎临床与病理诊断符合率较高，为63.8%-79.0% ,其次为重度慢性肝炎，为40.0%-62.5%，符合率最低的是中度慢性肝炎，为10.0%-28.2%。结论：临床诊断时要高度重视临床症状，体征的变化，可适当放宽临床分度中有关中度异常值范围。