多排螺旋CT在颈椎急诊外伤中的应用

目的：探讨多排螺旋CT在颈椎急诊外伤中的应用价值。方法：回顾分析70例颈椎急诊外伤CT扫描患者的资料，并对结果进行分析。结果：患者中有骨折58例。X线平片检查显示40例，CT轴位图像显示46例，三维体积重建及MPR重建显示58例。结论：颈椎外伤患者的安全度、病变检出率、时间功效及X线吸收剂量均优干普通CT单层扫描及X线平片，应在临床上颈椎急诊外伤中广泛推广。     

CR在急诊外伤摄影中的应用

目的：探讨CR在急诊外伤检查中的作用及其临床价值。方法回顾分析400例外伤患者的CR照片。其中胸部95例；脊柱53例；骨盆和四肢154例；鼻骨47例；其他部位51例。结果：400例急诊外伤CR摄片，发现肋骨骨折44例，占46．32％（44／95）；肺挫伤32例，占33。68％（32／95）；脊柱骨折和／或滑脱19例，占35．85％（19／53）；骨盆和四肢骨折和／或脱位71例，占46．10％（71／154）；鼻骨骨折16例，占34．04％（16／47）；其它部位骨折13例，占25.49％（13／51）。结论：由于CR具有宽的曝光宽容度及多种后处理功能，可以清晰显示骨折、脱位和周围软组织等征象，综合信息获得量明显高于普通X线平片，可以为临床提供更多的有用信息，有利于临床及时处理，是临床治疗的可靠依据。     

30例颅脑外伤CT检查阴性的病例分析

目的：探讨颅脑外伤CT检查阴性的原因及防治办法。方法：回顾性分析2005年-2007年我院收治的颅脑外伤病例30例，急诊CT检查为阴性，分析CT检查阴性的原因。结果：CT检查阴性原因分为：1．CT检查员及诊断医生水平：2．损伤早期征象不典型；3．迟发性病变；4．CT本身局限性。结论：加强人员培训；颅脑外伤的CT诊断应结合临床表现及其他检查；对怀疑病变的建议作CT薄层扫描。     

16排螺旋CT扫描技术在脊柱外伤诊断中的应用

2004年11月-2007年5月，我们采用双排螺旋CT扫描技术诊断脊柱外伤186例，效果较好。现报告如下： 资料与方法：186例患者中．男127例，女59例；年龄：14—70岁，平均38岁。颈椎外伤10例，胸椎外伤21例!胸腰段外伤102例，腰椎外伤53例。直用GELightspeed 16 CT机，Advantage Workstation AW4．2工作站，     

肝脏外伤的CT诊断

目的：探讨CT扫描在肝脏外伤中的诊断价值。材料与方法：回顾性分析6例经手术、临床证实的肝脏外伤的CT所见。6例均先行CT平扫，2例平扫后行增强扫描。结果：6例中肝内血肿3例，肝挫裂伤2例，肝包膜下血肿1例。病灶分布于肝左叶2例，肝右叶3例，方叶1例。结论：CT检查对明确有否肝损伤，损伤类型、判断腹腔有无出血，均有重要价值。     

提高颅脑急诊CT图像质量的技术探讨

CT检查对急诊病人的明确诊断、及时治疗起着至关重要的积极作用，颅脑CT已成为急诊病人的主要检查方法之一。我科自1999年9月至2005年1月总计17183例颅脑CT检查中，因颅脑外伤和脑血管意外等急诊CT检查的4907例，占总人数的28．55％。本文的目的在于探讨针对颅脑急诊病人，技术人员如何在较短的时间内，以较快的速度完成CT扫描并达到提高CT图像质量的目的。     

螺旋CT在凳面部外伤中的诊断价值

目的：探讨螺旋CT在颌央部外伤中的诊断价值。方法：选择29例重症颌面部外伤病例,将螺旋CT扫描容积数据传输至CT工作站行多重面重建（MPR）和三维重建（3D）。结果：轴位图象提供外伤的基本信息,MPR从任意平面全面观察骨折及其周围情况。3D可以观察骨折的空间立体关系。结论：螺旋CT MPR及3D弥补了轴位图象的不足,可以全面立体地显示病变,对于前制定手术计划及术后证明价手术效果具有重要作用。     

CT在急性脊柱外伤中的应用（附100例分析）

在临床工作中急性外伤在应诊病例中占很大比例，在外伤中合并脊柱外伤的患者多较重，轻者致残重者危及生命，而影像学的检查资料正确、科学的提供直接影响着临床医生对患者的救治。目前脊柱外伤的检查多用X线平片、CT。一般MR多在稍后的评价脊柱损伤程度中应用。作者针对CT对急性脊柱外伤诊断特点，通过相关病例总结，并参阅有关资料，对CT在急诊病例中脊柱外伤的应用进行分析。     

CT对儿童急性颅脑外伤的诊断价值及合理应用

目的 探讨CT检查对儿童急性颅脑外伤的诊断价值及合理应用。方法 回顾性分析702例儿童急性颅脑外伤的CT检查结果，按有无损伤及损伤部位分类。结果 702例患儿，447例CT平扫未见异常，占63.68%；单纯头皮血肿79例，占11.25%；颅骨损伤（不伴颅内损伤）132例，占18.80%；颅内损伤44例，占6.27%。结论 对于颅脑外伤患儿，CT检查难准确诊断颅脑损伤，但阳性率偏低，因此，CT检查是颅脑损伤的首选检查方法，但不应作为颅脑外伤的常规检查方法，应根据小儿颅脑外伤后的临床症状和体征，决定是否需要CT检查，而不能滥用。     

螺旋CT容积扫描及其二维三维重建在骨关节外伤中的运用价值

目的：探讨螺旋CT容积扫描二维三维重建技术对骨关节外伤的诊断价值。资料与方法：对53例外伤病人进行螺旋CT容积扫描后进行二维三维重建，显示骨折及脱位全貌。结果：53例均能清晰显示外伤全貌，对于平片不能显示的细小骨折也清晰显示。结论：螺旋CT的二维及三维重建对骨折的显示明显优于平片，为临床提供全面而准确的信息。     

螺旋CT二维三维重建技术在骨关节外伤中的临床应用

目的 探讨螺旋CT二维、三维重建技术在骨关节外伤中的临床应用价值。方法对32例骨关节外伤患者的爱伤部位进行螺旋CT轴位容积扫描、原始数据传输至ADW 4．1工作站进行二维（MPR）、三维（SSD、MIP、VR）重建。结果原始轴位图像是诊断的基础，二维图像对于显示骨关节损伤的结构细节及骨折内部情况方面有优势；三维图像对于显示骨折的空间关系方面具有优势。结论螺旋CT二维、三维图像的综合运用对于各部位骨折、关节脱位的显示效果良好，能为骨关节外伤的临床诊断、治疗提供有价值的信息。     

闭合性腹部外伤性胰腺断裂的CT表现

目的 探讨腹部闭合性外伤所致胰腺断裂的CT表现特征。方法 回顾性分析6例经手术证实的闭合性腹部外伤性胰腺断裂患者的临床与CT检查资料。常规腹部CT平扫后，再行胰腺动脉期、胰腺期与延迟期三期动态增强扫描，运用多平面重组（MPR）与最大密度投影（MIP）等后处理方法，强调薄层CT扫描及图像后处理技术。结果胰颈断裂2例，胰尾断裂2例，胰头、体断裂各1例。主要CT表现：（1）胰腺血肿6例，血肿位于胰内或胰内外，平扫为高密度或稍高密度，三期动态增强均无强化。（2）胰腺裂口6例，裂口呈裂隙状、楔形或完全离断分离。动态增强后尤其在胰腺实质期，胰腺显著强化而裂口内血肿不强化，呈相对低密度，清晰地勾画出胰腺裂口。（3）对比剂外溢2例，增强动脉期在胰腺断裂处的血肿内开始出现点状、结节状很高密度的对比剂影；胰腺期范围扩大，呈池状，其密度与同层的腹主动脉的密度相似；延迟期其范围进一步扩大，但此时腹主动脉密度已显著下降，而血肿内溢出的对比剂仍呈高密度。（4）断裂远端主胰管扩张1例，呈扭曲扩张的低密度管状。（5）合并肝、脾、肾等多脏器挫裂伤4例。结论 胰腺断裂伤具有特征性CT表现；采用合理的扫描技术，并正确认识胰腺断裂的CT征象，有助于提高诊断准确率。     

小儿颅脑外伤280例CT诊断分析

目的：分析小儿颅脑外伤的临床及CT表现特点。方法：本组男206例，女74例，年龄8个月～14岁，平均6岁。280例均有完整的CT资料，其中35例检查2次，12例检查3次，4例行MRI检查。结果：颅骨骨折52例，占18．6％；硬膜外血肿50例，占18．0％；硬膜下血肿58例，占20．7％；蛛网膜下腔出血19例，占6．8％；脑室出血4例，占1．5％；脑内血肿45例，占16．0％；脑挫裂伤50例，占18．0％；弥漫性轴索损伤6例，占2．1％；脑疝2例，占0．7％；创伤性脑梗塞7例，占2．5％。85．0％的病例有2种以上CT表现。结论：(1)小儿颅脑外伤与成人相比有其相对特殊的临床特点；(2)CT检查快速、准确，是小儿颅脑外伤首选影像检查方法。     

四排螺旋CT三维重建技术在胸部骨折中的价值

肋骨及胸骨的骨折在胸部急诊外伤中很常见，国外文献报道，在胸部非开放性外伤中，肋骨及胸骨的骨折约占40％。随着多排螺旋CT在临床工作中的广泛应用，多排螺旋CT的三维重建技术在胸部骨折的诊断工作中发挥越来越大的作用，本文对即往的病例作一回顾分析，现总结如下：     

小儿外伤性腔隙性脑梗塞的CT诊断

目的：探讨CT在外伤性腔隙性脑梗塞诊断中的价值及其特征。方法：对15例头颅外伤后，临床上主要表现为不同程度的偏瘫患者均为横断位CT扫描，。结果：外伤性腔隙脑梗塞好发于基底节内囊区，均位于豆状核、尾状核及内囊区，呈小片腔隙性低密度影，结论：CT扫描对外伤性脑梗塞的准确诊断、估计病变程度，预后有肯定价值。     

弹簧联合固定矫治器治疗外伤前牙疗效观察

目的：观察弹簧联合固定矫治器固定外伤前牙的疗效。方法：随机选择63例216颗牙，均为外伤造成缺失牙间隙的外伤移位前牙，分为观察组32例112颗牙，在应用固定矫治器治疗的基础上加用弹簧，保持缺失牙间隙；对照组31例104颗牙，仅用固定矫治器固定。结果：4周后外伤移位牙，观察组成功30颗（26．8％），有效60颗（53．6％），无效22颗（19．6％）；对照组成功19颗（18．3%），有效49颗（47．1%），无效36颗（34．6%）；两组疗效比较，差异显著（P〈0．05）。结论：固定矫治器加弹簧治疗有外伤缺失牙间隙的外伤前牙，可明显减少外伤前牙向缺失方向移动，疗效满意。     

螺旋CT三维重建在诊断胸部外伤肋骨骨折中的应用

目的：探讨螺旋CT三维重建在诊断肋骨骨折的应用。方法：利用西门子Sensation 16排螺旋CT机按照胸部常规扫描条件对30例胸部外伤病人进行横断位螺旋CT扫描，并作SSD（表面遮盖法），VRT（容积重建）。结果：胸廓显示完整，普通CR、DR摄片不能显示的骨折能很好显示。结论：三维重建在胸部外伤肋骨骨折诊断中有很好的应用价值。     

轻型脑出血脑梗塞31例急诊误诊分析

我们对1988～1992年我院急诊误诊的周例轻型脑出血和脑梗塞与CT、MRI检查结果的符合率进行分析，旨在提高急诊中轻型脑出血及脑梗塞的诊断符合率。临床资料一、一般情况31例中，男性22例，女性9例。年龄12～88岁（平均51±7．5岁）；病后3～10d内进行CT扫描和MRI检查，证实脑出血者10例，脑梗塞21例。脑出血误诊为神经性头疼2例、脑炎1例、癔病1例、高血压1例、脑梗塞5例；脑梗塞误诊为神经性头疼4例、脑炎1例、糖尿病2例、蛛网膜下腔出血2例、低钾1例、高血压2例、消化道出血1例、脑血管痉挛1例、脑出血7例。＝、误诊病例的临床特征误…     

克林霉素磷酸酯作为急诊外伤感染预防性用药的探讨

目的探讨克林霉素磷酸酯作为急诊外伤感染预防性用药的疗效和不良反应。方法将我科2009年1月至6月应用克林霉素磷酸酯和头孢唑啉钠预防急诊外伤术后感染的病人编入样本1和样本2,并进行编号,按照随机数字表随机从中分别选出30例患者作为观察组和对照组。观察组的病人术后应用克林霉素磷酸酯0.6克/250毫升生理盐水,bid,疗程6天;对照组病人应用头孢唑啉钠2克/250毫升生理盐水,bid,疗程6天。分别观察两组病人的疗效和不良反应。结果两组方法疗效无显著差别（P〉0.05）,均较好;局部疼痛两组有显著差异（P〈0.05）,其他不良反应两组无显著差别（P〉0.05）。结论克林霉素磷酸酯预防外伤术后感染疗效好,不良反应较少较轻,安全性较高。     

低场磁共振成像对膝关节外伤的诊断敏感性

目的探讨低场强（0．35T）磁共振成像对膝关节外伤的诊断敏感性，并与X线平片及常规CT检查结果比较。方法64例有膝关节外伤史及相应临床表现的患者，于外伤后1d至3个月内均经自旋回波（SE）和快速自旋回波（FSE）磁共振成像，21例又经X线平片检查，10例又经常规CT检查。对所有患者的MRI表现进行了分析，并与X线及CT所见进行了对比。结果在接受X线平片检查的21例中，各种异常见于15例，其诊断敏感性为72％。在常规cT检查的10例中，骨折、隐匿性骨折及半月板损伤分别见于2，3和1例，其诊断敏感性为60％。在MRI检查的64例中，骨挫伤见于40例（66处），合关骨折及隐匿性骨折23处，合并韧带损伤31例，合并半月板损伤23例，仅2例未见异常。MRI诊断膝关节外伤的敏感性为97％。结论MRI对膝关节外伤的诊断敏感性显著高于X线平片或常规CT。合理选用磁共振扫描序列与参数，能够准确地诊断膝关节外伤。