曹宝国以扶正消癥法论治肺癌术后并发症的经验

肺癌是对人类健康及生命危害最大的恶性肿瘤之一,在很多国家,其已成为肿瘤患者的第一大死因。近年来,我国肺癌发病率和病死率也均呈明显上升趋势。手术是早期肺癌最重要的治疗方式,但手术及放化疗后常出现多种并发症,肺癌术后并发症包括感染、呼吸道并发症、心血管系统并发症等。天水市中医医院曹宝国主任医师从事中西医结合治疗内科疾病多年,经验丰富。他认为肺癌术后的病机总属本虚标实,正气不足为其根本,由于肺癌术后患者既往有肿瘤病史,癌毒久居肺络,气血津液皆被癌所耗,正气虚弱,同时又历经放化疗及手术创伤,再次耗气伤津,正虚更甚。痰瘀互结,癌毒留恋,肺络瘀阻为肺癌术后之标。此外,肺癌术后病位仍在肺,可累及五脏,致脏腑功能失调,全身气机紊乱,预后较差。故术后患者以正气亏虚为主要证型,兼杂痰瘀互结等证。辨证论治采用扶正消癥方加减治疗肺癌术后并发症取得了明显效果。文章结合案例,介绍曹宝国主任治疗肺癌术后并发症经验,以期为临床提供参考。     

高龄肺癌患者围术期的呼吸道护理

肺癌是肺部常见的恶性肿瘤，其主要的治疗方法是手术治疗（肺叶或全肺切除），术后常出现暂时的呼吸功能低下，同时由于手术创伤引流部疼痛，患者不能进行有效的深呼吸和咳嗽排痰，可出现肺不张、肺部感染和呼吸衰竭等并发症。现将我科2004年8月-2005年8月收治的40例肺叶或全肺切除的老年患者进行围术期呼吸功能训练的体会介绍如下。     

胸腔镜下肺癌术后有效排痰护理措施和护理质量分析

目的探究对比给予胸腔镜下肺癌手术治疗患者有效排痰护理措施的临床应用价值,分析对护理质量产生的影响。方法此次研究对象为南京医科大学附属老年病医院接受胸腔镜下肺癌手术治疗的患者,共计84例,于2017年1月~2020年1月接受手术治疗,依照术后护理措施差异性划分为对照组和观察组,两组各42例患者,采用一般护理的患者纳入对照组,落实有效排痰护理的患者纳入观察组,对比护理质量以及护理效果。结果观察组护理期间不良事件发生率低于对照组,组间数值对比差异显著(P<0.05);对比分析护理质量评分,观察组各项评分均高于对照组,组间数值对比差异均为(P<0.05)。结论在胸腔镜下肺癌术后应用有效的排痰护理措施具有显著效果,降低了不良事件的发生概率,有利于促进患者尽早康复,值得应用。     

千金苇茎汤联合呼吸功能锻炼对肺癌患者术后功能恢复的影响

目的:探讨千金苇茎汤联合呼吸功能锻炼对肺癌患者术后功能恢复的影响。方法:选择我院收治的肺癌术后患者60例,随机分为西医治疗组和中医联合治疗组,西医治疗组术后给予氨溴索治疗和呼吸功能锻炼,中医联合治疗组在西医治疗基础上应用千金苇茎汤治疗。检测两组患者术后第1天、第3天、第5天、第7天白细胞计数、血清C反应蛋白水平及痰液量,评定治疗后症状改善情况。结果:中医联合治疗组术后第5天和第7天痰量分别低于西医治疗组同期痰量,差异有统计学意义(P0.05);中医联合治疗组术后第3天、第5天和第7天白细胞计数和C反应蛋白水平分别低于西医治疗组同期检测结果,差异有统计学意义(P0.05);中医联合治疗组症状改善总有效率高于西医治疗组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:千金苇茎汤联合呼吸功能锻炼能够显著改善肺癌患者术后临床症状,减轻术后炎症反应,利于患者术后恢复。     

痰热清注射液治疗肺癌术后痰潴留疗效观察

目的观察痰热清注射液治疗肺癌术后痰潴留的临床疗效。方法将40例肺癌切除术后患者随机分为两组,治疗组予痰热清注射液治疗,对照组予沐舒坦治疗。结果治疗组临床疗效优于对照组。结论痰热清注射液治疗肺癌术后痰潴留疗效显著。     

名中医王瑞平“期证相合”理论在肺癌术后研究肿瘤微环境经验

王瑞平教授根据多年的临床经验将肺癌术后病理变化归结为正虚与邪实相争，正虚责于脾肺气虚，邪实则为术后残留之癌毒与用药稽留之药毒，二者常与血瘀、痰热、水湿等病理因素交结攻伐人体，而致正气虚，邪气盛。王教授认为一病多期是肺癌术后的基本病理状态，根据术后临床表现与癌毒动态变化可分为毒留期、毒郁期、毒恋期，并与肺癌术后瘀阻毒炽、痰热毒聚、正虚毒结证相合诊疗。治疗时权衡标本虚实之轻重，遵循“急攻缓补”的治疗原则，酌情施以化瘀、清热、补虚之法并将补脾益肺与抗癌解毒贯穿治疗始终，从而改善“血液高凝”“炎-癌转化”“免疫抑制”相关肿瘤微环境，提高术后患者生活质量，延长术后生存期。     

雾化吸入联合机械深部排痰对预防开胸术后肺部并发症的临床观察

目的：探讨雾化吸入联合机械深部排痰对预防开胸术后肺部并发症的效果.方法：将120例开胸手术患者随机分成对照组和实验组各60例,在常规治疗的基础上,对照组行常规拍背辅助排痰,实验组采用雾化吸入联合机械深部排痰.结果：实验组发生低氧血症、肺部感染、肺不张的发生率与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）.结论：雾化吸入联合机械深部排痰对开胸术后患者进行排痰护理,能有效预防术后肺部并发症的放生,提高患者的生活质量.     

肺癌术后胸导管损伤的处理

目的探讨肺癌切除和淋巴结清扫术后并发乳糜胸的治疗方法。方法回顾性分析6例肺癌术后并发乳糜胸患者的临床资料。结果2例经保守治疗,4例沿原切口开胸行胸导管结扎,均治愈。结论对术后乳糜胸应根据患者的病情而行保守疗法或开胸手术。     

肺癌患者围手术期护理体会

据统计，全球肺癌发病率正以0．5％的速度递增。而在我国大城市中，肺癌发病率已居男性恶性肿瘤的首位，女性恶性肿瘤的第二位。手术是肺癌患者的主要治疗手段，但手术创伤较大，患者术后容易出现各种严重并发症。如何做好患者的围手术期护理，关系到患者能否顺利康复，甚至是关系到患者的生命安全。2004--2005年本院共行肺癌手术36例，围手术期护理取得良好效果，现将护理体会介绍如下。     

中医药抗肺癌术后复发与转移研究进展

外科手术为主的综合治疗仍然是治疗早中期肺癌的主要手段，接受手术患者总的5年生存率约为35％-40％，肺癌术后患者相当部分死于复发转移。复发与转移是外科手术失败的主要原因，因此，探讨肺癌术后复发转移的影响因素及抗复发转移的治疗措施具有重要意义，现将中医药抗肺癌复发与转移的研究进展作一综述。     

肺癌手术患者围手术期呼吸道护理

目的：探讨肺癌手术患者围手术期呼吸道护理措施。方法：2009．2-2011．2选择在我院接受肺癌手术患者80例,加强术前呼吸功能锻炼术后正确的咳嗽排痰。结果：患者均行肺叶、全肺切除术,术后恢复良好,手术全部成功,住院15-42天,平均24天,术后无肺不张、肺部感染和呼吸衰竭等并发症。结论：做好围手术期呼吸道护理可有效预防肺部并发症,提高生活质量。     

痰热清注射液在肺癌肺叶切除术老年患者围手术期中的应用

目的观察老年肺癌患者肺叶切除术围手术期内应用痰热清注射液的疗效。方法将患者随机分为3组,均予相同术前准备。术后治疗组术后予痰热清注射液入液静滴,术前未给予特殊治疗处理;被试组予痰热清注射液入液静滴,对照组给予盐酸溴己新注射液入液静滴,两组同时给予头孢替安基础治疗,术前连用5d,术后7d。结果被试组总有效率优于术后治疗组、对照组;在肺功能、动脉血气分析,被试组较术后治疗组、对照组均有所改善。结论围手术期应用痰热清注射液提高手术安全性,疗效确切、无明显毒副作用。     

曹利平应用清金固本汤治疗非小细胞肺癌临床经验

近年来非小细胞肺癌发病率和病死率均迅速上升,曹利平主任医师认为其病机多为肺脾气虚,痰瘀互结,邪毒内生,在治疗上强调清肺热,化痰湿,佐以健脾益气;通过对非小细胞肺癌术后、放化疗后、靶向治疗后患者的中医治疗临床研究,总结有效方剂清金固本汤治疗肺热痰湿证非小细胞肺癌,有效改善患者生存质量,延长生存期。     

张念志“治气为先”治疗肺癌术后咳嗽经验浅析

肺癌是目前全球发病率和病死率最高的恶性肿瘤，手术是治疗早期肺癌的首选方式。但由于术中操作损伤、感染及术后应激等，患者术后容易出现多种并发症，以咳嗽较为多见。该文主要介绍张念志教授治疗肺癌术后咳嗽的学术见解、临床思维、用药特点及相关验案。张念志教授以“治气为先”为根本准则，以益气养阴、理气行滞、清气散结为治疗大法，临床随症化裁，灵活加减，效如桴鼓。     

老年肺癌术后呼吸衰竭原因分析及护理对策

近年来,随着老年人口数量明显上升,其发生肺癌的风险较低年龄人群明显增加,老年肺癌的治疗日益受到关注。外科手术仍是老年肺癌的首选治疗措施。老年人由于重要器官功能减退,术中和术后对手术创伤可能出现与年轻患者不同的反应,术后并发症的发生率高,围手术期的处理复杂多变。我科自1998年1月至2008年12月外科手术治疗65岁以上老年肺癌患者143例,现将结果报告如下。     

参松养心胶囊联合美西律治疗肺癌术后室性心律失常

对于肺癌术后患者来说,心律失常是术后最严重的并发症之一,也是导致肺癌术后患者死亡的直接原因[1]。因此,及时、安全、有效地纠正肺癌术后患者的心律失常对于减少患者的痛苦,避免心血管意外事件及后续巩固治疗的延续具有极其重要的意义。本研究旨在探讨参松养心胶囊联合美西律治疗肺癌术后室性心律失常的疗效,报道如下。一般资料全组共80例,均为2011年5月-2013年1月于我院接受肺癌根治手术的术后患者,所有患者均于术后出现室性心律失常。     

中医特色护理在肺癌患者术后疼痛中的应用

目的 探讨中医护理干预对肺癌患者术后疼痛的影响。方法 将60例肺癌手术患者随机分为对照组（常规护理）和干预组（常规护理＋中医护理）,每组各30例。干预贯穿患者的整个住院过程,观察比较两组患者手术后疼痛情况及镇痛药物使用率。结果 干预组患者手术后48h疼痛程度低于对照组,术后48h使用镇痛药物率低于对照组。结论 中医护理干预能有效减轻肺癌患者术后疼痛程度。     

中医外治法干预缓解肺癌切除术后疼痛34例临床观察

<正>手术切除是治疗肺癌的首选方法,但由于外科手术、麻醉及放置各种引流管的影响,病人往往伴有不同程度的疼痛,剧烈的疼痛给患者带来极大的痛苦,患者还会因术后疼痛而不敢咳嗽排痰,造成气道分泌物潴留,通气功能下降,甚至出现肺部感染、肺不张等严重并发症,影响机体康复。因此,探索肺癌术后更为有效的方法,缓解肺癌患者的疼痛症状,具有重要的临床价值。我们对肺癌切除术后的患者在常规处置的基础上予中医适宜技术缓解疼痛,取得了较满意的效果,现报道如下。     

单孔胸腔镜肺叶切除术治疗肺癌的效果研究

目的:分析单孔胸腔镜肺叶切除术和系统性淋巴结清扫手术治疗肺癌的临床效果。方法:选择三门峡市中心医院2016年1月至2017年8月收治的肺癌患者80例作为观察对象,采用随机分组的方式将其平均分成两组,对照组实施系统性淋巴结清扫手术,观察组实施单孔胸腔镜肺叶切除术治疗,观察对照组肺癌患者与观察组肺癌患者术后疼痛评分、术后血清指标、并发症发生率及显效率之间的差异。结果:观察组肺癌患者术后疼痛评分、术后血清指标明显优于对照组肺癌患者;观察组肺癌患者并发症发生率明显低于对照组肺癌患者,且观察组肺癌患者术后显效率明显高于对照组肺癌患者,差异均具有统计学意义(P 0.05)。结论:针对肺癌患者实施单孔胸腔镜肺叶切除术治疗的临床疗效更为显著,能有效促进患者康复。     

中医药防治非小细胞肺癌术后复发转移研究现状

非小细胞肺癌（NSCLC）占肺癌的80%-85%,手术切除是治疗可手术NSCLC最好的方法,但仅20%NSCLC患者适宜手术治疗,且30%-70%的患者术后出现复发或死亡。手术治疗失败的主要原因是术中局部切除不彻底,术前已有潜在的转移灶和播散的微小转移灶导致复发和转移。