儿童智能发育社区干预研究

目的 研究儿童智能发育社区干预模式,让社区内每一个儿童从出生到３岁得到科学、有效的智力开发。方法 １．将儿童智能发育社区干预整合到各医院社区卫生服务,由社区医生上门向新生儿家长传授小儿全脑开发技术,由母亲训练儿童,社区医生定期督导并监测小儿智能发育情况。２．用Ｂａｙｌｅｙ婴幼儿发展量表测精神发育指数（ＭＤＩ）。３．采取整群抽样的方法抽测和比较干预组２４７例（平均１１个月）与对照组１００例（平均１５．６个月）小儿ＭＤＩ值。结果 １年内社区干预覆盖全市４５个社区,系统干预婴幼儿５２７５人,占出生总人数的６５．５３％（５２７５／８０５０）;社区干预组ＭＤＩ均值比对照组高１３．０２;社区干预组精神发育迟缓率为零,对照组为６％（６／１００）。结论 儿童智能发育社区干预模式的应用可以从整体上提高儿童能力水平,降低精神发育迟     

儿童智能发育社区干预研究

目的 研究儿童智能发育社区干预模式,社区内每一个儿童从出生开始得到科学、有效的智力开发至3岁。方法 ①将儿童智能发育区干预整合进各医院社区卫生服务。②用Bayley婴幼儿发展量表测定小儿精神发育指数（MDI）。③采取整群抽样的方法比较干预组247例小儿（平均11个月）与对照组100例小儿（平均15．6个月）MDI均值差异,数据经统计学处理。结果 1年内社区干预覆盖全市45个社区,系统干预婴幼儿5275人,占出生总人数的65．53％;社区干预组MDI均值比对照组高13．02;社区干预组精神发育迟缓率为零,对照组为6％。结论 儿童智能发育社区干预模式的应用可以从整体上提高儿童智力水平,降低精神发育迟缓发生率。     

儿童智能发育社区干预研究

目的 研究儿童智能发育社区干预模式,让社区内每一个儿童从出生到3岁得到科学、有效的智力开发。方法 1.将儿童智能发育社区干预整合到各医院社区卫生服务,由社区医生上门向新生儿家长传授小儿全脑开发技术,由母亲训练儿童,社区医生定期督导并监测小儿智能发育情况。2.用Baylev婴幼儿发展量表测精神发育指数(MDI)。3.采取整群抽样的方法抽测和比较干预组247例(平均11个月)与对照组100例(平均15.6个月)小儿MDI值。结果1年内社区干预覆盖全市45个社区,系统干预婴幼儿5 275人,占出生总人数的65.53％(5 275/8 050);社区干预组MDI均值比对照组高13.02;社区干预组精神发育迟缓率为零,对照组为6％(6/100)。结论 儿童智能发育社区干预模式的应用可以从整体上提高儿童智力水平,降低精神发育迟缓率。     

婴幼儿智能发育社区干预及相关因素分析

目的：研究如何使婴幼儿早期智力潜能开发社会化,分析社区干预的相关因素。方法：研究推广全脑开发 技术;制定干预措施并建立社会支持系统。采取整群抽样的方法,干预组抽取８～１６月小儿２４７例,对照组抽取８～１８月 小儿１００例用Ｂａｙｌｅｙ婴幼儿发展量表测验两组小儿的精神发育指数（ＭＤＩ）。结果：自１９９９年３月～２０００年５月从新生儿开始接受干预人数达５ ２７５例,社区覆盖率达 １００． ００％。抽样调查结果,干预组ＭＤＩ均值比对照组高１３．０２,系统干预 组小儿的ＭＤＩ高于不系统干预者。结论：婴幼儿智能发育社区干预可提高儿童整体的智力水平,坚持全脑开发、建立干 预措施及网络并由母亲亲自训练孩子是成功的关键。父母文化程度、职业、玩具的选择影响干预效果。     

社区干预对高危儿早期智能发育的影响

目的：探讨早期社区干预对高危儿智力发育的影响。方法选择来西安桃园社区儿童保健门诊查体的月龄小于42天的高危儿作为研究对象,按照就诊顺序将其分为干预组（169例）和对照组（162例）。干预组定期进行监测随访,根据每次的评估结果制定不同的干预方案,同时指导家长在家庭中进行训练;对照组接受常规保健管理。在3、6、9、12个月时对两组儿童行肌张力和姿势异常的检查。在3、6、12个月时评定两组儿童智能发展状况。结果干预组儿童6、9、12个月时肌张力异常情况明显低于对照组,均有统计学意义（χ2值为7．10～9．69,均P＜0．05）。干预组6、12个月时智力指数（ MDI）得分和3、6、12个月运动指数（PDI）得分明显高于对照组（t值为3．29～5．13,均P＜0．05）。结论社区干预可促进高危儿的智力发育,降低精神发育迟缓率。     

开发儿童智能发育社区干预 提高出生人口素质

根据国务院办公厅转发卫生部关于“做好提高出生人口素质工作的意见”的要求,济南市于1999年3月启动了儿童智能发育社区干预工作,建立了干预机制,健全了干预网络,截止到2000年5月,全市已有60个医疗保健机构开展了这项工作,干预儿童5275人,占同期出生总数的65.53％,占接卡总数的92.26％,市区覆盖41个办事处,282个居委会,覆盖率分别达办事处的95.6％和居委会的92％。接受儿童智能发育社区干预的儿童中,未发现智能发育迟缓者(包括高危儿),并取得了杜会效益和经济效益同步丰收的可喜成绩。抽样调查结果表明,干预组MDI(儿童精神发育指数)均值比对照组提高13.02,干预组高危儿MDI均值比对照值高危儿提高20.28,具有显著性差异。     

社区高危儿监测与管理模式研究

【目的】 探索适用于社区高危儿筛查、监测和干预的管理模式。 【方法】 建立高危儿社区监测网络,由高危儿筛查、登记、监测、转诊、康复治疗等环节构成高危儿管理程序,对辖区高危儿自生后进行定期监测随访。随即抽取340例高危儿分为系统干预组和非系统干预组,定期评估其神经运动发育及智能发育情况,采用t检验、χ²检验进行统计学分析。 【结果】 济南市高危儿社区管理覆盖率达94.44%。系统干预组智能发育评估各能区发育商明显高于非系统干预组,而神经运动发育异常率明显低于非系统干预组。 【结论】 建立社区高危儿监测网络,制定适合社区的高危儿监测与干预模式,对高危儿系统干预至少到2岁是提高群体儿童心理发育,降低儿童脑瘫和智力残疾发生的关键。     

1798例8月龄婴儿智能发育筛查结果分析

目的 了解北京市密云区婴幼儿智能发育情况和影响小儿智能发育的相关因素,为制定早发现发育迟缓儿童的管理措施提供依据.方法 于2013年6月至2015年9月对密云区檀城社区8月龄婴儿用丹佛发育筛查测试(简称DDST)筛查,用婴幼儿发育检查法(Gesell量表)进行诊断.结果 1 798例8月龄儿童DDST筛查结果正常1 704例,占94.77％,筛查阳性小儿94例,占5.23％;其中发育迟缓小儿21例,发育迟缓检出率为11.68‰;高危儿DDST筛查阳性率和发育迟缓检出率均明显高于正常儿童,差异有统计学意义(x2值分别为13.83、24.31,均P＜0.01);母亲学历在大专以下水平者其子女DDST筛查阳性率高于母亲学历在大专及以上者,差异有统计学意义(x2=9.42,P＜0.01),母亲学历在大专以下水平者其子女发育迟缓检出率高于母亲学历在大专及以上者,差异有统计学意义(x2=4.32,P＜0.05).结论 密云区婴幼儿发育迟缓检出率高;高危儿易发生发育迟缓,母亲受教育程度低的婴幼儿易发生发育迟缓,应加强密云区孕产期保健,减少高危儿数量、提高母亲受教育水平,降低发育迟缓率.     

1076例儿童智能筛查结果分析

智能测验是评价小儿生长发育状况的一种工具，丹佛发育筛查量表（DDST）是0—6岁儿童智能发育筛查简捷可靠的方法，适用于世界各国儿童。通过筛查可早期发现小儿智能发育正常与否及智能迟缓的程度，为预防提供依据，利于早期干预，促进智力提高。目前在美国的托儿所、幼儿园及保健医疗机构常规地采用DDST测验小儿，能早期发现不少潜在问题。我所儿保门诊智测室2001-2005年共筛查青浦镇儿童1076例，发现智力异常儿104例，现将结果报告如下。     

规范管理及早期综合干预对高危儿智能的影响

目的探讨有出生高危因素小儿规范管理模式及早期干预下对其智能的影响。方法选取2014-2016年河北区管辖高危儿240例为研究对象,分为研究组和对照组各120例,出生12个月之内于高危儿门诊随访给予指导≥3次者为研究组、3次者为对照组。建立三级管理制度,设立高危儿门诊,定期给予儿童早期发展指导,定期随访评估。结果 12个月时,应用0~6岁儿童神经心理发育量表进行评估,研究组5个功能区及总发育商(DQ)均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。结论早期干预可以促进高危儿智能发育,应建立健全三级管理体系及高危儿门诊,对高危儿进行长期随访,以帮助高危儿在出生后及时得到干预,提高智能发育水平和生活质量。     

从一次义诊看北京市社区儿童就医需求及其影响因素

目的：通过北京市某三甲医院儿科的一次义诊,了解北京市社区儿童健康需求、就医现状及其影响因素.方法采取横断面调查的方法,对参加“社区儿童义诊”的111名儿童及其家长进行问卷调查.结果①家长在社区最需要解决的儿童问题排在前5位的是喂养、饮食问题,皮疹,生长发育,呼吸和消化系统相关问题.②孩子生病就诊首选医疗机构,以儿童专科医院(44?1％)和三级医院(39?6％)为主.选择大医院就诊的主要原因是医生水平高、医院有名气和就近方便.③一半家长认为平时带孩子看病很困难/困难,最主要原因是挂不上号和等候时间长.④若社区医院有能看儿童疾病医生的情况下,76?6％家长会选择带儿童在社区卫生服务中心就诊.结论儿童医疗卫生服务水平和就近方便是影响家长就医机构选择的重要因素.加强社区卫生服务中心对于儿童常见健康问题及常见疾病的诊疗能力,通过宣传引导家长合理就医,是实现儿童就医分层诊疗的必备条件.     

山西农村婴幼儿智能发育状况分析

目的:了解山西农村婴幼儿的智能发育状况及其影响因素。方法:采用首都儿科研究所研制的"0~6岁儿童神经心理发育量表"对503名1~36个月农村儿童进行智力测验,同时调查其营养状况和父母受教育程度。结果:调查人群整体智能发育水平偏低,其中大运动相对较好,而语言、精细运动和适应能力较差,并且随着年龄增长发育商逐渐下降。智力水平偏低及落后的发生率分别为24.3%和1.8%,其中24~36月龄组适应能力、语言发育落后分别占13.9%和15.3%。智力水平与营养状况相关,智力偏低的发生率随着营养及体格发育水平的降低而增高,营养不良儿童的智力落后发生率明显高于营养正常儿童。父亲、母亲在小学及以下文化程度的婴幼儿智力发育低下的发生率分别为42.9%、52.7%。结论:山西农村婴幼儿智力发育水平比常模低10个分值,智力发育与营养、父母文化程度密切相关。     

可视音乐治疗对小儿精神发育迟滞的康复影响

目的 分析可视音乐治疗对精神发育迟滞儿童的康复影响。方法 选取2013年6月-2016年6月在潍坊市妇幼保健院儿童康复科治疗的精神发育迟滞儿童100例,年龄3~6岁,随机分为观察组和对照组各50例。对照组采用常规康复治疗,观察组在对照组基础上予以可视音乐治疗。两组在治疗前及治疗6个月后均采用Gesell发育量表及婴儿-初中生社会生活能力量表进行评定,观察智能水平和社会生活能力改善情况。结果 治疗后观察组Gesell发育量表中适应性、大运动、精细动作、语言和个人-社交5个能区发育商(DQ)和发育年龄(DA)均优于治疗前和对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组婴儿-初中生社会生活能力量表中总分及标准分均优于治疗前;两组治疗后,观察组总分及标准分提高程度均高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论 可视音乐治疗能明显提高精神发育迟滞儿童的智能发育水平及社会适应能力,值得在临床推广使用。     

碘缺乏、补碘、高碘对儿童智力影响的Meta分析

目的 量化分析碘缺乏，补碘，高碘对儿童智力的影响。方法 采用Meta分析，利用检索工具收集尽可能多的文献。纳入研究的标准是：研究来自碘缺乏病区或高碘地区，文献采取对照实验设计，提及研究组与对照组的社会经济文化发展水平相近。纳入研究归入碘缺乏，补碘和高碘三个组。结果 纳入碘缺乏，补碘和高碘三组的研究分别为62，36，30项，三组内各单项研究的Hunter齐性检验没有显著的统计学意义（P＞0．05），合并计算的平均效应值依次是0．69（10．4个智商分，95％CI＝9．9－10．9），0．81（12．2个智商分，95％CI＝11．5－12．9）和0．21（3．2个智商分，95％CI＝2．5－4．0）。结论 碘缺乏和补碘对病区儿童智力干扰明显或极为明显；碘缺乏造成儿童智商损失约10分，在脑发育关键期补碘出生的儿童智商比未补碘儿童高约12分；目前尚不能肯定高碘对儿童智力有影响。     

环境污染对儿童身心发育影响的调查研究

选择了昆明西郊某大型冶炼厂周围不同距离的二所小学及一所对照小学１￣３年级２６２名学生进行了调查。结果表明：１、Ａ、Ｂ小学所在地大气、稻谷中铅、镉、砷含量高于Ｃ小学（对照），有显著差异。２、学生头发中铅、镉、砷含量Ａ、Ｂ小学高于Ｃ小学。３、身高、体重、胸围、肺活量的发育以距冶炼厂最近的Ａ小学最差，其次是Ｂ小学。身体发育匀称主工比较，Ａ小学匀称体型少，不匀称多，在不匀称体型中粗壮型以Ａ小学最多。４、智     

8～16个月婴幼儿语言理解和表达水平的影响因素

目的了解8～16个月婴幼儿语言理解和表达能力及影响因素.方法 2000年采用横断面定量研究方法,多阶段分层不等比例抽样方法抽取样本,对北京市城区636名8～16个月正常婴幼儿的养护人进行问卷调查.用两样本成组t检验、单因素相关和多重线性回归方法进行统计学分析.结果小儿语言总分分别为：8个月男童115.0分,女童109.9分;12个月男童243.0分,女童286.4分;16个月男童410.6分,女童456.2分.语言理解得分均值为11个月男童高于女童,语言表达得分均值为11、12、14、15个月女童高于男童,差异均有统计学意义.单因素和多重线性回归分析结果表明,常与孩子一起看书、与孩子一起听录音、祖母受教育程度高、孩子性格外向、孩子已会说1个字和孩子的月龄大等因素对小儿语言能力的发展有积极影响.结论养护人提供丰富的语言环境有利于小儿早期语言发育.     

极低出生体重儿智力发育的追踪研究

【目的】　动态研究极低出生体重儿的智力发育。　【方法】　根据儿童不同的年龄段 ,采用新版K式发育检查 (新版K式 )和韦克斯勒儿童智力发育量表 (Wppsi和Wisc R)对 176名极低出生体重儿在矫正 18个月、3岁和实足 5岁、8岁时进行智力跟踪检查。　【结果】　①在矫正 18个月时有 97名、矫正 3岁时有 10 3名、5岁时有 72名、8岁时有 30名极低出生体重儿接受智力检查。 176名儿童初诊时的智力水平为 87.5 6± 15 .78。②初诊时 ,智力正常者共 10 1名 ,占 5 7.38% ;临界和迟滞者共占 36 .93 %。在不同的年龄阶段智力障碍的发病率有所不同 ,矫正 18个月时临界状态及智力障碍分别为 31.96 %和 8.2 4%、矫正 3岁时分别为 33 .0 1%和 11.6 5 %、5岁时分别为 30 .5 6 %和 2 7.77%、8岁时分别为 2 0 .0 0 %和 10 .0 0 %。③在智力成分中 ,3岁以内 (含 )儿童的言语性与非言语性智力水平无显著性差异(P >0 .0 5 ) ;5岁以后 (含 )儿童的言语性智力则明显低于非言语性智力水平 (P <0 .0 1)。　【结论】　极低出生体重儿由于在生理解剖上的先天不足 ,可能会导致此类儿童智力发育上不同程度的障碍 ,其智力水平较正常儿童为低。而且由于学龄儿童的言语性智力水平明显低于非言语性智力水平 ,可能会导致极出生低体重儿以后     

引导式教育对脑瘫合并智力障碍患儿智能发育的影响

目的:观察引导式教育(CE)对脑瘫合并智力障碍患儿智能发育的影响。方法:86例1.5～6岁脑瘫患儿随机分为两组,对照组应用常规康复治疗;观察组在常规康复治疗的基础上应用CE治疗,每天约3～4 h,每周5天,于治疗前及治疗6个月后,采用首都儿科研究所与中国科学院心理研究所合作编制的儿童心理发育诊断量表(0～6岁)进行发育商(DQ)测定。比较两组疗效。结果:经过6个月的CE训练,观察组DQ值提高幅度较对照组更为明显,观察组疗效优于对照组(P<0.05)。结论:引导式教育可促进脑瘫合并智力障碍患儿的智能发育,改善其预后。