氯吡格雷与肝素合用抑制大鼠动脉粥样硬化

目的研究抗血小板药物氯吡格雷、肝素及两药合用对实验性大鼠动脉粥样硬化的影响。方法雄性SD大鼠75只随机分为正常对照组、模型对照组、肝素组、氯吡格雷组、氯吡格雷与肝素合用组,每组15只。除正常对照组外,其余4组建立高胆固醇饲料诱发的动脉粥样硬化模型。测血清血脂和C反应蛋白(CRP)浓度。观察主动脉组织病理形态学并定量分析病变程度,免疫组织化学方法测定斑块部位的巨噬细胞百分含量。结果肝素能够降低总胆固醇、甘油三酯水平,而氯吡格雷对血脂水平影响不大;肝素和氯吡格雷均能明显减轻动脉粥样硬化病变,降低血清CRP浓度,减少巨噬细胞阳性细胞百分率,联合用药作用明显增强(P<0.05),两药之间差异无显著性(P>0.05)。结论氯吡格雷与肝素均对动脉粥样硬化有抑制作用,但联合使用效果更好。     

氯吡格雷对动脉粥样硬化家兔炎症因子的影响

目的：观察氯吡格雷对动脉粥样硬化（AS）家兔血清高敏G反应蛋白（hs-CRP）和血管壁核因子-κB（NF-κB）水平的影响。方法：27只新西兰雄性白兔随机分为正常对照组（NC）、高胆固醇组（HC）和高胆固醇加氯吡格雷组（HC＋C）。采用固相酶联免疫吸附试验（ELISA）定量测定血清hs～CRP及主动脉弓血管壁NF-κB含量；组织形态学分析AS斑块／内膜面积比值及斑块最厚处内／中膜厚度比值。结果：HC＋C组与HC组相比，斑块／内膜的面积比下降39．59％，内膜／中膜厚度比下降41．57％（P〈0．01）；血管壁NF-κB及血清hs—CRP含量亦明显降低（P〈0．05）。结论：氯吡格雷具有抗AS作用和抗炎作用。     

不稳定心绞痛患者血清sCD40L、GMP-140的检测及氯吡格雷的干预研究

目的观察不稳定心绞痛（UA）患者血清可溶性CD40配体（sCD40L）、GMP-140的变化及氯吡格雷的干预影响和临床疗效。探讨sCD40L与GMP-140关系,在UA发生、发展中作用及氯吡格雷的抑制炎症反应作用。方法59例UA患者随机分为常规治疗组29例,氯吡格雷组（在常规治疗基础上加用氯吡格雷首次顿服300mg,次日起75mg/天,连服两周）30例。另选正常对照组（无任何治疗）20例。采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定59例UA患者治疗前后及20例正常对照者血清sCD40L、GMP-140浓度,并观察氯吡格雷的临床疗效。结果UA患者血清sCD40L、GMP-140的水平显著高于正常对照组（P〈0.01）。治疗后氯吡格雷组和常规治疗组血清sCD40L、GMP-140水平均显著下降（P〈0.01）,且氯吡格雷组下降水平优于常规治疗组（P〈0.05;P〈0.01）。氯吡格雷组临床总有效率优于常规治疗组（P〈0.05）。结论sCD40L可刺激GMP-140表达,可作为AS斑块不稳定的标志。氯吡格雷可减轻动脉粥样硬化的免疫炎症反应,稳定斑块。     

烟酸对动脉粥样硬化大鼠血管内皮功能影响的初步研究

目的 了解烟酸对动脉粥样硬化大鼠血管内皮功能的影响,探讨烟酸防治动脉粥样硬化(AS)的作用机制.方法 AS模型大鼠分为5组:烟酸高、中、低三个剂量组(15/150/1500 mg·kg-1·d-1)、AS模型组(高脂饲料)、阳性药物对照组(阿托伐他汀5 mg·kg-1·d-1),饲养6周,另设正常对照组(正常饮食).满6周后检测大鼠血液中一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)、内皮素-1(ET-1)及纤溶酶抑制物-1(PAI-1)水平,观察腹主动脉粥样斑块面积和内膜增殖情况.结果 与AS模型组大鼠比较,烟酸处理可使AS大鼠血液中NOS活性增加,NO升高,ET、PAI-1降低,其作用与阿托伐他汀效果没有差异;高、低剂量烟酸使AS大鼠血液NO浓度的增加及ET、PAI-1降低的作用具有统计学意义的差异.与AS模型组大鼠比较,烟酸处理组AS大鼠的内膜增殖比率下降,烟酸的作用存在剂量依赖性;高剂量烟酸处理组AS大鼠内膜增殖的比率与阳性药物组比较没有显著差异.结论 烟酸可以改善血管内皮功能,发挥抗AS作用.     

烟酸对动脉粥样硬化大鼠血管内皮功能影响的初步研究

目的 了解烟酸对动脉粥样硬化大鼠血管内皮功能的影响,探讨烟酸防治动脉粥样硬化(AS)的作用机制.方法 AS模型大鼠分为5组:烟酸高、中、低三个剂量组(15/150/1500 mg·kg-1·d-1)、AS模型组(高脂饲料)、阳性药物对照组(阿托伐他汀5 mg·kg-1·d-1),饲养6周,另设正常对照组(正常饮食).满6周后检测大鼠血液中一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)、内皮素-1(ET-1)及纤溶酶抑制物-1(PAI-1)水平,观察腹主动脉粥样斑块面积和内膜增殖情况.结果 与AS模型组大鼠比较,烟酸处理可使AS大鼠血液中NOS活性增加,NO升高,ET、PAI-1降低,其作用与阿托伐他汀效果没有差异;高、低剂量烟酸使AS大鼠血液NO浓度的增加及ET、PAI-1降低的作用具有统计学意义的差异.与AS模型组大鼠比较,烟酸处理组AS大鼠的内膜增殖比率下降,烟酸的作用存在剂量依赖性;高剂量烟酸处理组AS大鼠内膜增殖的比率与阳性药物组比较没有显著差异.结论 烟酸可以改善血管内皮功能,发挥抗AS作用.     

氯吡格雷对脑梗死患者超敏C反应蛋白的影响

目的：探讨氯吡格雷对急性脑梗死患者神经功能及血清高敏感C反应蛋白（hs-CRP）水平的影响。方法：选择急性脑梗死患者100例,随机分为氯吡格雷治疗组、对照组各50例,两组患者均在治疗前及治疗后14d时采用乳胶增强免疫比浊法检测hs-CRP,并行神经功能缺损记分（NIHSS）量表测定。结果：治疗后14d氯吡格雷治疗组神经功能缺损评分与对照组比较有统计学意义（P〈0．01）;治疗后14d治疗组hs-CRP水平明显低于对照组,有统计学意义（P〈0．05）。结论：氯吡格雷能改善急性脑梗死患者的神经功能,对急性脑梗死后继发炎症反应有抑制作用。     

硫酸氢氯吡格雷对非ST段抬高急性冠脉综合征患者血清hs-CRP及sCD40L的影响

目的 观察硫酸氢氯吡格雷(波立维,Plavix)对非ST段抬高急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者血清高敏C反应蛋白( hs-CRP)及可溶性CD40配体(sCD40L)的影响.方法 将40例NSTE-ACS患者随机分为两组:常规治疗组20例和氢氯吡格雷治疗组20例(在常规治疗基础上加用氢氯吡格雷,首次顿服300 mg,次日起75 mg/d,连服14d).采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定全部患者治疗前、后血清hs-CRP及sCD40L浓度.结果两组患者治疗后,血清hs-CRP、sCD40L浓度均较治疗前显著降低(P＜ 0.05 );氢氯吡格雷治疗组治疗前、后血清hs-CRP、sCD40L降低程度较常规治疗组更为显著(P＜0.05).结论 NSTE-ACS患者在常规治疗基础上加用氢氯吡格雷能明显降低血清hs-CRP、sCD40L浓度,有效减轻动脉粥样硬化炎症反应,降低动脉粥样斑块不稳定性.     

阿司匹林联合氯吡格雷治疗脑梗死的效果分析

目的探讨阿司匹林联合氯吡格雷治疗脑梗死的有效性和安全性。方法选择68例新发脑梗死患者,分为阿司匹林组（对照组）、氯吡格雷联合阿斯匹林组（治疗组）,持续治疗21 d,患者治疗前后分别进行NIHSS评分,并监测治疗前后血清hs-CRP水平。结果治疗组总有效率与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组治疗前后血清hs-CRP水平降低程度差异有统计学意义（P〈0.05）,而对照组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论阿司匹林联合氯吡格雷治疗急性脑梗死的效果明显,临床不良反应少,未见严重出血事件,安全性较高。     

不同剂量阿托伐他汀对急性脑梗死血脂及 hs-CRP的影响

目的：观察不同剂量阿托伐他汀对急性脑梗死血脂及hs-CRP的影响。方法将220例急性脑梗死患者随机分为观察组和对照组各110例。2组均给予常规治疗,在此基础上,对照组给予常规剂量阿托伐他汀联合氯吡格雷治疗,观察组采用大剂量阿托伐他汀联合氯吡格雷治疗。比较治疗前后2组患者的血浆总胆固醇（ TC）、三酰甘油（ TG）、低密度脂蛋白胆固醇（ LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（ HDL-C）及血清hs-CRP水平的变化情况。结果治疗后2组TC、TG及LDL-C低于治疗前,HDL-C高于治疗前,且观察组改善幅度大于对照组,差异有统计学意义（ P＜0．05）。治疗后2组患者血清hs-CRP水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论大剂量阿托伐他汀联合氯吡格雷可通过迅速降低急性脑梗死患者血清hs-CRP及血脂水平而改善病情。     

氯吡格雷对非ST段抬高型急性冠状动脉综合征血清hs-CRP和NT-proBNP的影响

目的观察氯吡格雷对非ST段抬高型急性冠状动脉综合征血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)和N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)的影响。方法 110例非ST段抬高型急性冠状动脉综合征患者随机分为两组,观察组55例,对照组55例,对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用氯吡格雷,两组共治疗14d。治疗前后测定患者血清hs-CRP和NT-proBNP。结果两组在治疗后均可明显降低患者的血清NT-proBNP和hs-CRP,并且与对照组比较,观察组降低程度更加明显(P<0.05)。结论氯吡格雷可以降低非ST段抬高型急性冠状动脉综合征患者血清hs-CRP和NT-proBNP。     

由于毛细现象液面上升高度计算的思考

毛细现象在日常生活和科技生产中都有着重要的作用。大部分同学在计算毛细管中液面上升高度时,往往因为不能抓住模型的本质而产生错误。本文针对两种不同的模型通过对比计算方法,指出了错误产生的原因从而加以规避。     

白花前胡提取成分对心血管作用的研究进展

目的介绍国内外中药白花前胡提取成分对心血管作用的研究进展 ,为研究和开发中草药提供参考。方法以国内外大量有代表性的文献为基础 ,进行分析、整理和归纳。结果白花前胡提取成分保护心血管作用可能通过以下机制 :a .阻滞钙内流 ;b .抑制血小板聚集作用 ;c .促钾通道开放 ;d .调节心肌细胞动作电位 ;e .抗氧自由基和脂质过氧化作用实现。结论白花前胡及其有效成分在研究和开发防治心血管疾病新药方面具有广阔前景     

质疑处方“划价”易位的合理性

目的:合理推进医院服务改革,促进《处方管理办法》的深入落实。方法:比较财务"划价"与调剂"划价"对患者的优势与劣势。结果与结论:财务人员"划价"注重的是经济收入;调剂人员"划价"注重的是处方的合理性,后者对于防范医疗风险、保障患者用药安全起着无可替代的作用。建议将药品价格内容与财务收费联网,让财务划价人员与药剂人员联合办公。     

治疗痤疮药物使用情况分析

目的了解目前医院治疗痤疮的药物使用情况。方法选取本院门诊300张临床诊断为痤疮的处方进行分析。结果本院治疗痤疮药物的使用频率前六位依次是螺内酯、维生素B6、氯唑乳膏、克林霉素、羚羊角滴丸、异维A酸;抗生素的使用存在一些不合理情况。结论痤疮治疗中抗菌药物的使用应规范合理,以减少耐药的产生和药物不良反应的发生率。     

Clinical use of the polymyxins: the tale of the fox and the cat

Background

There is a need to identify practice patterns of polymyxin use, quantify gaps in knowledge, and recognize areas of persistent confusion.

铸造桩核修复老年人后牙残根残冠的探讨

目的铸造桩核在修复老年人后牙残根残冠的效果。方法选择60～80岁老年患者42例,患牙48颗、上(牙合)牙25颗。下(牙合)牙23颗。首先将残根残冠经过完善的根管治疗后,进行常规备牙,选择相对粗、直、长的根管为桩核固定的主根管。经取模灌注后制作铸造金属桩核,固定于残根残冠。再进行固定或活动义齿修复。结果在46件义齿修复中,2例2颗在1年后因根折而拔除,相对患者和患牙的成功率分别为95.2%和95.8%,效果理想。结论选择性的保留老年人的残根残冠,并作完善的根管治疗,再行铸造桩核修复可以取得较好的效果。     

龟板的质量鉴别

目的促进临床准确合理用药。方法从药材基源和性状特征对正品和伪品进行鉴别。结果正品和伪品的出膏率存在很大差距。结论伪品功效甚微,应限制使用。     

人体脚长、脚掌宽与身高相关关系的研究

对489名男女青年进行了脚长、脚掌宽与身高的测量,并记录相关数据,将测量数据输入计算机中进行回归分析,得出脚长、脚掌宽推测身高的直线回归方程,利用脚长推测身高:男性:y=93.55+3.26x,女性:y=130.53+1.41x;利用脚掌宽推测身高:男性:y=130.79+4.18x,女性:y=137.99+2.72x。结果表明,人体脚长、脚掌宽与身高存在一定的线性关系。     

围绝经期妇女焦虑症心理治疗研究进展

随着社会竞争日益激烈，妇女承受的生理、心理、社会压力越来越大，致使部分女性提早进入围绝经期，出现较为严重的围绝经期焦虑症。围绝经期焦虑症患病率较高，诊断率和治疗率均很低，临床更易误诊为器质性疾病，严重影响妇女的家庭生活和工作。因此，大力发展社区心理治疗，主动与区精神卫生中心合作，形成心理疾病防控网络，可更好地提高妇女在围绝经期的社会功能，促进社区妇女健康，推动社区围绝经期焦虑症心理治疗的迅速发展。     

衰弱指数应用于老年人健康状况评价的研究

目的：运用衰弱指数评价老年人群健康状况。方法从驻青岛的5所军队干休所随机抽取60岁以上老年人480例，随机分为4组，A组为对照组，B组为单纯营养干预组，C组为单纯体育锻炼组，D组为营养联合体育锻炼组，每组120例。从体育锻炼和营养两方面对老年人的衰弱状况进行干预，并于干预后3个月、6个月和12个月时别计算衰弱指数以评价干预效果。结果营养联合体育锻炼组，3个月时明显改善老年人的衰弱状况，单纯的营养组和单纯体育锻炼组，1年时改善患者的衰弱状况。结论衰弱指数可以综合评价老年人的健康状况，营养联合体育锻炼可以明显改善老年人的健康状况。