V（D）J重组与DNA非同源末端连接

在淋巴细胞发育过程中,编码免疫球蛋白和T细胞受体抗原结合域的基因是由彼此分离的基因片段通过V（D）J重组组装而成的。在V（D）J重组过程中会产生DNA双链断裂,并通过非同源末端连接途径完成断链末端的连接。本文概述了V（D）J重组过程中的非同源末端连接途径,并就其不同于外源性物理、化学因素诱导产生的DNA双链断裂非同源末端连接修复途径加以综述。     

介绍一种自制的胃管固定夹

胃管洗胃法是临床上最常见的护理技术操作，有效的固定直接影响操作的成败和病人的痛苦。我们门诊抢救室经常行胃管洗胃术，以往多从口腔下胃管，用普通医用胶布难以固定，有时护士还要用手给予固定，稍不小心鲁管脱出，给病人带来痛苦，延误抢救时间。有鉴于此，我们试制了胃管固定夹，经临床使用效果很好，观介绍如下。1选材与制做取牙科常用的不锈钢丝长8cm，直径1．0mm，制做一个小固定夹（见附图），夹孔的直径比胃管的直径略小，手柄上的两个小孔分别与固定带一端相连，固定带的另一端缝有尼龙搭扣。2使用方法胃管插入所需长度后，使…     

带钢丝胃管的制作及其临床应用30例

带钢丝胃管的制作及其临床应用３０例武警总医院麻醉科雷志礼（北京１０００３９）关键词带钢丝胃管,临床应用置胃管是临床护理基本技术,但有些病人由于不能配合护理人员的操作而导致放置失败。我院自１９９０年以来,为３０例使用传统胃管放置失败的病人采用自制的带钢...     

早产儿早期间歇胃管喂养的临床观察

目的：探讨早产儿早期间歇胃管喂养的临床效果。方法：对96例早产儿随机分为观察组（n=48），对照组（n=48）。观察组入院即给予胃管置入，早期间歇奶液喂养直至能自行吸吮再拔除胃管。对照组采用静脉补液及静脉营养，直至有吞咽，吸吮功能再用滴管喂养。观察两组早产儿体重的每天增加置，一个月后对比体重增加情况。     

用输液管改制胃管临床应用的护理体会

目前临床上使用的胃管较粗，留置时间过长可引起恶心、咽部疼痛不适等。本院用改制的胃管代替橡胶胃管，经临床试用，效果满意，具有独特的优越性，护理体会如下。1临床资料和方法1，1一般资料本组病例为8例，男性5例，女性3例。年龄40岁～60岁7例，5岁儿童1例。放置时间3天～26天。1，2制做方法用一次性聚乙稀输液管一根，取茂菲氏滴管以下的一段，长度约为55cm－58cm，将末端用其0.3cm～0．5cm长的输液管卷成实心塞入，再加热磨光，即成光滑的顶端，在顶端的5cm一6cm范围内的管壁上剪3个校形侧孔．孔间距约1．5cm，胃管制成。用0．1％新法…     

安络血胃管内给药联合质子泵抑制剂治疗上消化道大出血的疗效分析

目的：探讨安络血（肾上腺色腙）胃管内给药联合质子泵抑制剂治疗上消化道大出血的临床疗效。方法：对上消化道大出血的患者，经胃管内给予安络血（50mg／次，1次／2h，连续12～24h），并联合质子泵抑制剂，与传统治疗方法的疗效进行对比。结果：安络血胃管内给药联合质子泵抑制剂对门脉高压以外的上消化道大出血疗效优于传统治疗方法（P〈0．05），但对门脉高压所致的上消化道大出血效果不明显。结论：安络血胃管内给药联合质子泵抑制剂对门脉高压以外的上消化道大出血效果较好，具有一定的临床应用价值。     

插胃管方法的改良

插胃管是一项常用的护理技术操作方法之一。采用传统的插胃管方法 ,在胃管进入 10ｃｍ达咽部时因刺激引起恶心 ,常会出现术者的进管与患者的吞咽动作不协调造成进管困难 ,增加了患者痛苦。在临床实践中 ,我们对插胃管方法进行了改良 ,效果满意 ,现介绍如下。1　方法备齐用物 ,除鼻饲用物外 ,另加 2 0ｍｌ注射器一个 ,无菌输液管一段 ,长约 10ｃｍ ,口杯内放置适量液体石蜡。采用无刻度标志的一次性硅胶胃管 ,在插胃管前注明进入的刻度 ,一般 45～ 5 5ｃｍ。用盐水棉棒清洁鼻腔 ,用 2 0ｍｌ注射器向口杯内抽吸液体石蜡 15ｍｌ ,连接无菌输液…     

登革病毒NS1基因的平端PCR产物的快速克隆

用ＰＣＲ产物进行克隆已广泛用于分子生物学的各个领域。ＰＣＲ产物的克隆主要通过两个途径：其一，在引物的３’末端加上限制性内切酶的识别序列，使扩增片段产生粘性末端，再连接到有相应末端的载体中去。但是，由于许多限制酶对处在ＤＮＡ片段末端的识别序列的作用效率远较处于内部的序列为低。因此，该方法在实际应用中常常不能获得满意的结果。其二，用ＰＣＲ产物进行平端连接，这种方法无需酶切，可适用于任何扩增产物，故应用较广。但由于ＴａｑＤＮＡ聚合酶具有不依赖模板的末端转移酶活性而导致扩增片段３’端带有腺苷酸残基，而使…     

民航飞行员烟雾病一例

一、临床资料 患者，男性，40岁，空客320飞行员，总飞行时间3700h，I级体检合格证申请人。按照民航局《关于加强飞行人员健康管理落实航空卫生保障工作的通知》要求，对患者进行头颅核磁共振排查，磁共振血管造影（magnetic resonance angiography，MRA）提示：双侧颈内动脉末端突然严重变细，可疑中断改变；大脑中动脉主干、大脑前动脉显示或显示不清；     

减轻胃管刺激新法

减轻胃管刺激新法武警甘肃总队医院麻醉科王永梅（兰州７３００５０）胃管在临床上广泛应用于腹部病症的辅助治疗。在实际操作中,由于一次性胃管质地较硬,插入过程中往往给患者带来很多痛苦。我们将胃管稍加处理后插入,在我院临床应用两年多,效果满意。１操作方法插管...     

新型丙氨酸氨基转移酶试剂的研制及应用

目前国内丙氨酸氨基转移酶（ALT）测定常用的方法有两种：酶偶联连续监测法和终点比色的赖氏法（Reitman－Franke）。前者对仪器及试剂要求甚高，一般实验室难以开展，后者操作简便，不需特殊仪器，卫生部临床检验中心建议全国无条件使用连续监测的实验室，可以用赖氏法，但赖氏法的标准曲线只能做到97卡门单位（以下简称单位），超过此活力的标本需稀释重作，甚不方便。我们参考有关资料[1，2]，经反复摸索实验，建立了一套新的ALT试剂，可将ALT的测定范围提高到200U（单位），而不需稀释标本，现介绍如下。试剂与方法一、试剂1．ALT…     

半乳糖受体的糖蛋白类配体的制备与分析

在哺乳动物肝细胞膜上存在一类糖蛋白受体，称之为去唾液酸糖蛋白受体或半乳糖受体，能够专一性识别结合以非还原半乳精为末端的血浆去唾液酸精蛋白，利用这种天然系统，可以把配体上连接的药物、酶或基因等生物活性物质定向转运到肝细胞内发挥作用，从而减少对肝外组织的影响（‘’。内源性糖蛋白配体对半乳糖受体的选择性和亲合力高，但来源有限，结构复杂，用酶解方法制备，步骤繁杂，产物不均一，不便应用。国外文献报道用人工半乳精化白蛋白（拟糖蛋白，neoglycoproteins）等外源性配体作为放射性核素、抗癌药和抗病毒药等的载体，进行…     

介绍一种带钢丝胃管

我院自1990年以来，为30例使用传统胃管放置失败的病人采用自制的带纲丝胃管放置成功。患者年龄15～58岁；其中急诊抢救服毒病人置胃管洗胃5例，昏迷病人鼻饲14例，全麻病人术中放置胃管11例；置管操作时间20～908；正例在置管过程中误入气管，发现后立即退出重新置入成功。1制作及置管方法取一根比胃管约长10cm，直径0．5～0．8mm的钢丝，乙醇浸泡消毒后备用。取无菌胃管包，将消毒钢丝置人胃管内达前端斜开口处。为避免在置管过程中钢丝前端刺伤自管或胃粘膜，用一9号无菌针头在斜开口处向胃食尖端实体部分扎一小孔（注意不要扎穿），把钢…     

肾小球滤过率的临床相关因素研究

目的 探讨肾小球滤过率（GFR）与多种临床因素的相关关系。方法 用^99Tc^m－DTPA清除率测定50例肾功能正常者和72例肾功能不全者（其中原发病为慢性肾炎者46例，其他疾病者26例）GFR，同时采血测血清肌酐（SCr）、尿素氮、尿酸、K^ 、Na^ 、Ca^2 、血红蛋白，并测心率、尿比重、24时尿蛋白定量、平均动脉压、体重指数、体表面积，记录受检者年龄、测定GFR所用核素剂量。将各组及不同原发病的GFR分别与同组的上述各临床因素进行简单相关分析，对与GFR有相关关系的上述临床因素再与GFR作多元相关分析。结果 在肾功能正常、肾功能不全组中，GFR均与SCr呈负相关（r分别为－0．449和－0．275，P均＜0．05），与其他临床因素的相关关系则各不相同。结论 在肾功能正常及不同原发病引起的肾功能不全者中，SCr是反映GFR的理想指标。     

一种采集绵羊瘤胃液的胃管

研究瘤胃微生物的代谢及临床上治病经常需要瘤胃液。用市售胃管采集瘤胃液易被食糜堵塞。如果样品需要保持厌氧,那么用普通胃管难以办到。利用瘤胃瘘管手术法,技术花费比较大,能供使用的动物数量也有限(Hecke,1974)。为了解决这些问题,制作了一种胃管,能做到在厌氧条件下采集清醒状态下绵羊滤过后的瘤胃液。 这种胃管由一根1米长的Vinyl(乙烯基塑料)管材制成(OD=12毫米,ID=10毫米,见图)。在距末端1厘米处开始的10厘米长区域内钻若干个孔,孔径2毫米。采用由管型材溶于丙酮和环已烷的1∶1混合     

自制吸引器附架

<正> 目前,全国各个医院临床科常用吸引器在操作使用给病人吸痰时都是床头用一绳子绑挂一瓶子。吸引器管和接头吸完痰后无处放。这样使用时很不方便,又不卫生,给予长期卧床病人吸痰时造成很多的污染机会。 我们科是脑外、胸外、普外科,经常收一些病人长期卧床、昏迷、气管切开病人,需要用吸引器的病人很多。我们在临床实践中采取了用自制吸引     

自制浮标式氧气吸入器螺帽的临床应用

浮标式氧气吸入器,是临床上常用的急救给氧和对缺氧患者进行氧气吸入治疗的仪器。由于浮标式氧气吸入器在未用时呈开放状态（不能与湿化瓶连接）,因而存放、使用过程中不能够保证氧气吸入器装置内部清洁无尘,常见反复安装浮标式氧气吸入器致中心输氧管口磨损发生漏氧气的不安全问题。为此,我们研制了浮标式氧气吸入器的螺帽并应用于临床,现介绍如下。     

医学本科生临床见习现状的调查及分析

目的了解医学本科生临床见习现状,分析临床见习中存在的问题,为医学院校进一步完善见习管理制度,提高见习质量．培养高素质综合型医学人才提供理论依据。方法采用自行设计的调查问卷随机抽取川北医学院1000名医学生进行调查,对问卷数据采用SPSS 17．0软件进行统计学分析处理。结果临床见习实践机会少（84％）,见习相关培训力度差（81.37％）是该校见习管理现状不完善的主要影响因素。见习生临床见习重视程度,学习积极性,是否主动接触患者．自我认可度等不同心理行为均对见习质量影响有显著性差异（P〈0．01）,61．94％的学生完全不了解卫生医疗法律法规。结论医学本科生临床见习受医学院见习管理制度不完善,教学资源不足,见习生医疗卫生法律法规认知低,见习生心理行为失衡等多种原因影响。     

《西南国防医药》稿约

《西南国防医药》杂志系成都军区医学科学技术委员会主办的综合性医学期刊（月刊），全国公开发行（国内统一刊号CN51—1361／R，国际连续出版物号ISSNl004—0188），以大16开本发行。主要栏目有专家论坛、论著、临床论著、高原医学、中医·中西医结合、护理园地、卫生管理、卫勤研究、基层卫生、综述·讲座、调查报告、短篇·个案等。热忱欢迎军内外广大医药卫生工作者积极投稿。1来稿要求1．1来稿须按专业科技论文要求和规范格式撰写，应具有科学性、先进性、真实性和逻辑性。综述和技术研究等理论性文稿应具有临床或实验指导意义。1．2文稿应选题明确，重点突出，层次清晰，数据可靠，内容精炼和文字通顺。文题要确切简明，一般不超过20字。实验研究性论著文稿应设计合理，方法可靠，统计准确，结论明确。综述以近3—5年某一学科领域研究成果和进展为主要内容，应有自己的见解和评述。论著、述评、综述和讲座类文稿字数限4500字以内；临床论著、卫生管理等文稿限3500字以内；短篇、个案限1000字以内。各类文稿限定字数均包括其图表、照片和参考文献所占有的字数。作者署名一般不超过8名，并附第一作者个人资料，包括姓名、性别、年龄、学历（学位）、职称、主要研究方向等内容。     

《西南国防医药》稿约

《西南国防医药》杂志系成都军区医学科学技术委员会主办的综合性医学期刊（月刊），全国公开发行（国内统一刊号CN51—1361／R，国际连续出版物号ISSNI004-0188），以大16开本发行。主要栏目有专家论坛、论著、临床论著、高原医学、中陕。中西医结合、护理园地、卫生管理、卫勤研究、基层卫生、综述·讲座、调查报告、短篇．个案等。热忱欢迎军内外广大医药卫生工作者积极投稿。