烟酸缺乏症1例

<正>1临床资料患者女,21岁。双手背出现皮疹10d,加重5d。10d前无明显诱因双手背出现水肿性红斑,轻度瘙痒,未曾诊治。红斑逐渐扩大,5d前门诊以"过敏性皮炎"予依巴斯汀、钙剂等药物口服治疗,疗效欠佳,颈部出现一小片红斑。自发病以来患者精神状态欠佳,瘙痒明显,无发热,饮食正常,睡眠欠佳,大小便正常。4个月前患"肺结核",目前口服抗结核药物治疗中。系统检查未见异常。皮肤科情况:双手背弥漫性棕红色斑片,其上     

司帕沙星致光敏反应1例

患者男,26岁。因暴露部位出现红斑、丘疹伴瘙痒3d,于2004年4月26日就诊于我科。患者曾因非淋菌性尿道炎于1周前口服司帕沙星(商品名:巴沙)0.2g,每晚1次。4d后面部出现红斑,未予重视,继续服药;嗣后3d皮损突然增多,主要分布于颈部、胸部V形区、双手背及前臂等暴露部位,并有灼痛、剧烈瘙痒,无全身不适。追询病史,皮损加剧的前1d有穿短袖衫曝晒史。既往无药物及日光过敏史。体格检查:一般情况佳,系统检查无异常。皮肤科检查:双眼球结膜轻度充血;颜面、颈部、胸部V形区及双手背、前臂弥漫红色斑片,轻度肿胀(图1),局部温度高,压之褪色,双上臂、躯…     

麻风图谱

患者女,85岁。因全身水肿性鲜红色斑片（块）伴痛觉缺失2年余就诊。患者2年前无明显诱因出现全身多片红斑,皮损部位掐捏感觉不到疼痛。当地村卫生室诊断不明,应用药膏治疗无效。1个月前开始皮损部位出现水肿,患者就诊于当地皮防站。患者既往史、个人史无特殊,家族中无类似患者。     

外用卡泊三醇致接触性皮炎1例

临床资料患者女,50岁。因面部、四肢红斑瘙痒2天就诊。患者1周前因银屑病来我院门诊就诊,给予卡泊三醇(商品名达力士软膏)外用。面部及四肢外用卡泊三醇每天2~3次,5天后接触部位出现灼热疼痛,面部鲜红色斑片、水肿伴明显瘙痒。未外用其他药物。自发病以来,患者无发热,饮食正常,精神尚可,大小便正常。红斑鳞屑病史6年。既往无食物及药物过敏史。否认家族中有类似疾病。体检：系统检查未见异常。皮肤科情况：面部见水肿性红色斑片,其上有密集针尖大水疱。四肢见不规则片状水肿性红斑,部分融合,上覆白色鳞屑和点状黄痂。皮温增高(图1、2)。诊断：1、接触性皮炎;2、银屑病。治疗：给予恩里斯5 mg,日1次,口服,硅油乳膏及丁酸氢化可的松软膏(尤卓尔)外用。1周后患者皮损水肿、红斑减轻,1月后皮损消失痊愈,原有红斑及大量白色鳞屑显现。     

伯氨喹致红皮病1例

患者,男,45岁,因全身红斑、脱屑、瘙痒6天入院.6天前因患疟疾口服伯氨喹,次日颜面及躯干出现水肿性红斑伴瘙痒,未予治疗.皮疹迅速蔓延到全身,出现弥漫水肿性红色斑片,伴发热(T 38.5℃),即到当地就医,诊断为药物过敏,治疗后(具体用药不详)瘙痒减轻,无发热.但全身出现暗红色斑片伴脱屑,遂来我科就诊.自发病以来患者精神、饮食、大小便均正常,睡眠欠佳.     

多发巨大斑片的固定型药疹1例

1临床资料 患者男，42岁，双手、足背部紫红色斑片1周就诊。患者因自觉身体不适，自服解热镇痛药（去痛片），1周后发现双手背、足背、外阴紫红色斑片，界限清楚，偶有灼痛感，与遇热无关，无其他自觉症状。5年前曾因口服去痛片后发现双手背紫红色斑片，未经治疗，约10日后消退。此后又因服此药发生过几次，除双手背外，双足背、下颌也出现过同样皮疹，     

欧乃派克致过敏1例

患者男,57岁。因体检作腹部CT检查,于扫描前静脉注射造影剂欧乃派克(Omnipaque,化学名三碘三酰苯,挪威奈科明公司生产,批号Lot54022)200ml。约4h后,先于面颈部出现散在红斑,并逐渐扩散至胸背部及双上肢,伴有瘙痒。13h后就诊。既往无药物过敏史。体检:T37.3℃,系统检查无异常。双眼睑及口唇明显水肿,面颈部可见融合性水肿性鲜红色斑片,胸背部及双上肢可见广泛对称分布的米粒至钱币大小的水肿性红斑,部分融合成片,边界不清,无皮屑。经静滴地塞米松及肌注苯海拉明,口服赛庚啶等治疗,3天后大部分皮疹消退,10天后皮疹完全消退。2周后在前臂皮肤…     

皮肌炎并发阴道恶性肿瘤及肝转移1例

1 病例摘要 患者女,59岁,因面颈部红斑、肿胀9月,纳差、腰腹痛2月于2009-11-03第二次入我院.9个月前患者无明显原因出现双眼睑肿胀,额部散在水肿性红斑,自觉轻度灼热,当地医院诊断为过敏性皮炎,经口服氯雷他定及利尿药治疗无明显效果,皮疹增多延及双侧面颊及颈部,又于当地医院复诊查肌酶谱,乳酸脱氢酶、肌酸激酶升高,未治疗.     

对称性肢端角化病

正1病历摘要患者男,26岁。因双手背暗红色斑疹,遇水后变白1周,于2017年8月11日来我院就诊。患者1周前无明显诱因双手背出现暗红色斑疹,以右手背为重,接触水3～5 min后出现灰白色角化性丘疹及斑块,无瘙痒、疼痛及紧绷等自觉症状,离水干燥后呈现暗红色斑片。既往体健,无长期服药史,无药物和食物过敏史,无特殊化学物品及药品接触史,无手足多汗和外伤史,非特应性体质,父母非近亲结婚,家族中无类似疾病患者。     

皮肌炎并发阴道恶性肿瘤及肝转移1例

临床资料患者女,59岁.因面颈部红斑、肿胀9个月,纳差、腰腹痛2个月于2009年11月3日第2次入我院.9个月前患者无明显原因出现双眼睑肿胀,额部散在水肿性红斑,自觉轻度灼热,于当地医院诊断为过敏性皮炎,经口服氯雷他定及利尿药治疗无明显效果,皮疹增多延及双侧面颊及颈部,又于当地医院复诊查肌酶谱,乳酸脱氢酶、肌酸激酶升高,未治疗.     

复方罗布麻片致光敏性药疹一例

临床资料患者,男,70岁。面部、颈部＂V＂字区、双手背水肿性红斑,伴瘙痒7天,于2012年3月29日来我科就诊。患者2个月前诊断为高血压病,自行口服复方罗布麻片降压治疗（5片/次,日3次）。7天前日晒2 h后开始面部、颈部＂V＂字区、双手背出现水肿性红斑,瘙痒症状明显。体格检查：各系统检查未见异常。皮肤科检查：面部、颈部＂V＂字区。     

对称性肢端角化病1例

患者男,55岁.因双手背、手腕和踝部出现暗红色角化性斑片2年,于2008年8月23日就诊.2年前初夏.患者双手背变红,皮肤增厚,渐累及手腕和足背部.皮损部位于出汗或接触水后变为白色,冬季消退,次年夏季皮损再次出现,无明显不适.未治疗.患者父亲和儿子同患鱼鳞病.其家庭成员中未见与患者同样的角化性损害.     

巨大先天性色素痣并发白色毛发及白癜风1例

1临床资料患者男,31岁。因左侧面颈部黑色斑片31年、双手色素脱失斑16年,于2015年3月18日就诊。患者自出生时即发现左侧面颈部及左枕后部毛发内有黑色斑片,并随年龄增长逐渐扩大,无自觉不适,亦未接受任何治疗。16年前无明显诱因双手指尖开始出现色素脱失斑,无自觉症状,缓慢扩大,右腰部亦出现相同斑片,同时左面颈黑色斑片中部分毛发开始变白。     

利福平与维氏油治愈皮肤阴沟肠杆菌感染1例

1病例资料 患者，女，51岁，农民，因“双手背红斑、结痂和溃疡24天”就诊，患者于2007年6月4日无明显诱因于双手背出现簇集红色丘疹，面积约甲盖大小，对称分布，痒感明显，搔抓后次日双手明显肿胀，延至腕关节上方，并出现水疱、大疱，同时双手多个指甲出现甲下瘀斑，外院以“接触性皮炎”给予地塞米松注射液10mg／d静注×10d，头孢哌酮＋舒巴坦注射液静滴并对症治疗约1周，效果不佳，疱破后形成溃疡伴有大量结痂。发病前无外伤史，无特殊物质接触史。无糖尿病等相关疾病。     

疣状表皮发育不良继发皮角和基底细胞癌1例

1 病历摘要 患者女,41岁。因面部、躯干及四肢淡褐色斑20余年,额部角化性增生物3年,于2005年10月来我院就诊。患者20余年前无明显诱因双手背出现散在黄豆大淡褐色斑丘诊,无自觉症状,当时未予重视。[第一段]     

白塞病并发自发性肠穿孔1例

患者女，47岁。因双手、足红斑25d，面部红斑、口腔溃疡伴疼痛20d就诊。25d前患者双手、足出现红斑，5d后面部出现蝶形红斑，口腔出现多个痛性溃疡，口服泼尼松15mg，每日2次，疗效欠佳于2003年4月19日入住我科。体格检查：心、肺、腹部无明显异常.皮肤科检查：口腔内见5个直径为0．2～1．0cm的黄白色溃疡，周围有红晕。面部见边界清楚的水肿性蝶形红     

原发性梅毒性白斑1例

1　临床资料　患者女 ,3 4岁。 2 0 0 1年 6月初躯干部不明原因出现减色斑 ,渐增多 ,无痛痒症状。未经特殊治疗。体检 :颈、双上臂、前胸部、背肩部及腰臀部可见甲盖大小的圆形或椭圆形边缘不清之减色斑。数目较多 ,密集分布 ,表面无鳞屑附着 ,肤色较暗部位皮损明显 ,颈后部白斑有融合 ,呈不规则形。外阴及全身其他部位未见皮疹 ,未见脱发。患者否认非婚性交史 ,既往无外阴溃疡史及可疑皮疹史。不能肯定丈夫可疑皮疹史及其他可疑病史。实验室检查 :ＲＰＲ 1∶8阳性 ,ＴＰＨＡ阳性 ;皮疹真菌镜检阴性。诊断 :二期梅毒 ,原发性梅毒性白斑。2　…     

环孢素治疗慢性光化性皮炎一例

临床资料患者,男,68岁。因头面部及双手背红斑半年,伴痒就诊于我院。患者半年前头面部、双手背于光照后出现水肿性红斑,并散在分布暗红色丘疱疹,自觉瘙痒,当地医院给予口服中药（具体药物不详）4个月,病情无明显缓解。后服用地塞米松（最大剂量为4.5 mg/d）半个月,头面部及双手背皮疹减轻。1年前患糖尿病,一直服用降糖药（阿卡波糖及二甲双胍）治疗,血糖控制在正常范围。     

皮肌炎合并多原发癌一例

患者女,52岁.因面部、手背部水肿性红斑1个月余,于2010年1月4日来我院就诊.患者1个月前无明显诱因双眼睑、面颊及双前臂、手背出现形状不规则的淡紫红色水肿性红斑,自觉轻度瘙痒,同时伴有腰酸、膝关节酸痛,无明显肌痛肌无力,无吞咽困难.当地医院诊为过敏性皮炎,给予复方倍他米松肌内注射及外用药物(具体不详),皮损明显消退,2周后皮疹复发并增多,再次复方倍他米松肌内注射治疗无效,遂转入本院诊治.门诊拟过敏性皮炎收住入院.既往史:患者20年前因阑尾炎行手术治疗,并曾患结核性胸膜炎,经相关治疗后治愈.     

持久性豆状角化过度症1例

临床资料患者女,46岁。因双手背、双足踝粟粒大小角化性丘疹20余年,于2005年3月就诊于我科。患者20余年前无明显诱因双手背出现粟粒大小丘疹,皮色,表面角化,质地较硬,无明显自觉症状,丘疹表面的角化物自行抠掉后可见基底微红及出血点,但不久又出现。皮疹逐渐增多,波及双足踝。曾于当地医院诊断为“穿通性毛囊炎”,给予口服维胺酯胶囊,外用维A酸类药膏,丘疹稍平伏,但停药后仍出现。家族中无类似疾病史。体检:一般情况好,各系统检查无异常。皮肤科情况:双手背、双足踝见多个散在不融合的粟粒大小淡红色或正常皮色角化性丘疹,直径1~5mm左右,质…