抗凝剂对化学发光法测定心肌肌钙蛋白Ⅰ的影响

目的探讨抗凝剂对化学发光法测定心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)的影响.方法分别取EDTA、肝素抗凝血浆及血清标本在1MMULITEⅠ型化学发光分析仪上测定46例患者cTnI水平.结果与血清标本测定值比较,肝素抗凝血浆样本平均偏低4.6%,EDTA抗凝血浆样本平均偏低13.9%,但两种抗凝血样本与血清样本测定结果相关性良好,分别为r=0.99和r=0.96.结论抗凝剂对化学发光法测定cTnI有不同程度的影响,应选择适当的抗凝物,以保证测定值真实可靠.     

抗凝剂对化学发光法测定心肌肌钙蛋白Ⅰ的影响

目的探讨抗凝剂对化学发光法测定心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)的影响.方法分别取EDTA、肝素抗凝血浆及血清标本在1MMULITEⅠ型化学发光分析仪上测定46例患者cTnI水平.结果与血清标本测定值比较,肝素抗凝血浆样本平均偏低4.6%,EDTA抗凝血浆样本平均偏低13.9%,但两种抗凝血样本与血清样本测定结果相关性良好,分别为r=0.99和r=0.96.结论抗凝剂对化学发光法测定cTnI有不同程度的影响,应选择适当的抗凝物,以保证测定值真实可靠.     

血浆与血清标本对心肌肌钙蛋白检测的影响

目的探讨血浆与血清标本对心肌肌钙蛋白I(cTnI)检测的影响,以选用合适的标本缩短检测周转时间(TAT),优化实验规程。方法使用Beckman Coulter化学发光免疫分析仪分别检测74例患者血清、乙二胺四乙酸(EDTA)抗凝血浆、肝素抗凝血浆中cTnI水平。结果血浆与血清标本检测结果相关性良好,决定系数(r2)均为0.999。血清、EDTA抗凝血浆、肝素抗凝血浆阳性率分别为64.865%,60.811%,63.513%,三者之间比较差异无统计学意义。血清标本假阳性率为4.17%,肝素抗凝血浆假阳性率为2.13%,EDTA抗凝血浆假阴性率为3.45%。结论血浆标本对肌钙蛋白测定的影响较小。为缩短检测周转时间,优化实验规程,可考虑采用抗凝血浆代替血清。     

抗凝剂在心肌肌钙蛋白Ⅰ测定中的影响初探

目的为缩短心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）的检测周转时间（TAT）,探讨能否用血浆代替血清测定血液中cTnⅠ的浓度,从而通过减少分离样品所需的时间而达到缩短TAT的目的。方法使用Dade Behring OPLUS免疫分析仪分别测定10例患者乙二胺四乙酸（EDTA）、肝素抗凝血浆和血清中cTnⅠ的浓度,用SPSS统计软件包对检验数据进行配对t检验和相关性检验分析。结果（1）与血清cTnⅠ测定值相比,EDTA抗凝血浆平均偏低2．31％,肝素抗凝血浆平均偏低17．2％;（2）两种抗凝血浆与血清测定结果相关性良好,相关系数（r）分别为0．993和0．996;（3）EDTA抗凝血浆与血清cTnⅠ测定结果差异无统计学意义（P〉0．05）,肝素抗凝血浆与血清cTnⅠ测定结果差异有统计学意义（P〈0．01）。结论与血清相比,EDTA抗凝血浆对cTnⅠ的测定影响较小,肝素抗凝血浆对cTnⅠ测定有较大影响。为缩短cTnⅠ测定的TAT,可考虑采用EDTA抗凝血浆代替血清,以快速检测临床患者的cTnⅠ浓度,及时为临床评价心肌缺血损伤的程度提供依据。     

肝素抗凝剂对化学发光法测定HCG的影响

目的 探讨肝素抗凝剂对化学发光法测定HCG的影响，以验证是否可用肝素抗凝血进行检测来缩短检测时间。方法用肝素抗凝和普通真空采血管抽取20份患者标本进行对比测定，同时用高于抗凝管10倍浓度的肝素抗凝剂对20份样本中的高中低浓度的HCG样本进行干扰试验。结果肝素抗凝和普通真空采血管两组数据经配对资料f检验（P〉0．05），差异无显著性；高浓度肝素抗凝剂对高、中、低浓度的HCG干扰值均小于干扰试验对照组1．96s，最大干扰百分比不足0.9％。结论肝素抗凝剂对化学发光法测定HCG无影响，可用肝素抗凝血样进行检测。     

肝素抗凝剂对化学发光发测定全段甲状旁腺激素的影响

目的探讨肝素抗凝剂对化学发光法测定全段甲状旁腺激素（iPTH）的影响,以验证是否可用肝素抗凝血进行检测来缩短检测时间。方法用普通血清管和肝素抗凝管抽取31份标本在西门子公司CentaurXP全自动化学发光分析仪上进行对比测定。结果普通血清管与肝素抗凝管两组数据经配对资料t检验（P〉0．05）,差异无统计学意义。结论肝素抗凝剂对化学发光发测定iPTH无影响,可用肝素抗凝血进行检测。     

不同抗凝剂、样本放置时间及保存温度对B型利钠肽和氨基末端B型利钠肽原检测的影响

目的 探讨不同标本类型,不同放置时间及不同样本保存温度,对心衰标志物B型利钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)与氨基末端B型利钠肽原(N-terminal pro-B-type natriuretic peptide,NT-proBNP)检测的影响.方法 采用美国临床与实验室标准化协会(CLSI)颁布的EP15-A2文件对NT-proBNP与BNP常用检测仪器“电化学发光免疫检测系统Roche Cobas E601”和“化学发光免疫检测系统SIEMENS ADVIA Centaur”检测NT-proBNP与BNP的精密度进行验证.然后分别对采用肝素抗凝管、EDTA抗凝管、分离胶管和干燥血清管抽取不同浓度BNP和NT-proBNP血样,在不同时间进行检测,比较检测结果的变化趋势,判断最适标本类型;然后将栓测最适类型的样本在不同温度及不同放置时间对二者的检测稳定性进行探讨,分析不同样本保存温度对BNP和NT-proBNP检测结果的影响.结果 Cobas E601与ADVIACentaur对NT-proBNP与BNP检测均具有良好的重复性,总不精密度小于3.5％,符合临床检测要求.对于BNP而言,分离胶管与干燥管血清检测结果随放置时间的延长而明显下降(t=3.98,P＜0.05),EDTA或肝素抗凝血浆在放置2h内对BNP检测稳定(CV＜3.79％),EDTA抗凝血浆BNP测定值明显高于肝素抗凝血浆(P＜0.05),并与NT-proBNP结果有很好的互通性与相关性,相关系数(r)＞0.99,是BNP最适标本类型.而对NT-proBNP而言,不同标本类型均可室温稳定2h(CV＜2.28％).非抗凝血清NT-proBNP检测变异程度最小,与EDTA抗凝血浆BNP检测相关性最好,相关系数(r) =0.998 5,是NT-proBNP最适标本类型.EDTA抗凝血浆BNP与血清NT-proBNP在不同温度保存48 h内,结果稳定,组间差异无统计学意义(t=1.466,P＞0.05).结论 不同标本类型对BNP及NT-proBNP的检测有很大影响,正确的选择检测标本类型是获得准确结果的前提条件.     

标本不同处理方法对全段甲状旁腺激素测定的影响

目的探讨不同的血液标本处理方法在日本东曹AIA900全自动化学发光分析仪上测定全段甲状旁腺激素(iPTH)水平的差异,以验证合适的上机标本类型。方法用血清管、肝素抗凝管、乙二胺四乙酸二钾(EDTA-K2)抗凝管、3.2%枸缘酸钠抗凝管4种不同的真空采血管采集同一患者血液,共40例患者纳入研究,在2h内测定iPTH水平并进行统计分析。结果以世界卫生组织(WHO)推荐的EDTA抗凝法测定iPTH水平为标准,与其他方法进行比较,正常水平及高值水平标本中,血清及枸缘酸钠抗凝血浆iPTH水平与EDTA抗凝血浆iPTH水平比较,差异均有统计学意义(P0.05);而肝素抗凝血浆iPTH水平与EDTA抗凝血浆iPTH水平比较差异无统计学意义(P0.05)。结论在日本东曹AIA900全自动化学发光分析仪上测定iPTH可以使用EDTA-K2及肝素抗凝标本,使用血清标本需要制定相应的正常参考范围,3.2%枸缘酸钠抗凝血浆不适合作为本实验室上机标本类型。     

抗凝剂血浆和血清对血无机磷测定的相关性探讨

目的了解4种抗凝剂血浆和对应血清测定血无机磷的相关性。方法以血浆为候选法及对应血清为标准方法 ,采用全自动生化分析仪直接测定。结果 4种抗凝剂抗凝血浆及对应血清平行测定结果为:肝素、草酸钾、EDTA-K2抗凝血浆及对应血清均有较好的相关性(r=0.890、0.818、0.848);回归系数假设检验,肝素、草酸钾、EDTA-K2抗凝血浆和对应血清回归方程比较差异有统计学意义(P0.05),呈直线回归关系。枸橼酸钠抗凝血浆及对应血清呈中度相关(r=0.762);回归系数假设检验,血浆和血清回归方程比较差异有统计学意义(P0.05),呈直线回归关系。结论肝素、草酸钾、EDTA-K2抗凝血浆能快速、准确地提供检测结果 ,与参考方法结果有可比性,而枸橼酸钠抗凝血浆检测结果与参考方法结果的可比性不如前者。     

不同抗凝剂对红细胞渗透脆性试验结果的影响

目的了解EDTA—K2、枸橼酸钠、肝素锂抗凝血对红细胞渗透脆性试验结果的影响。方法对40份分别用EDTA-K2、枸橼酸钠、肝素锂抗凝的血标本进行红细胞渗透脆性试验;剩余血液用0．9％NaCl洗涤3次后配成50％红细胞悬液再进行试验;同时进行不加抗凝剂的对照试验。结果EDTA—K2抗凝血标本及洗涤后的渗透脆性均明显高于对照组,枸橼酸钠、肝素锂抗凝血标本对渗透脆性有一定影响,经洗涤后与对照组没有明显的差别。结论可以用枸橼酸钠或肝素锂抗凝血标本经洗涤后进行红细胞渗透脆性试验,不能用EDTA—K2抗凝的标本。     

肝素锂抗凝血对电解质测定的影响

目的通过对用肝素锂抗凝血浆与不加抗凝剂的血清电解质测定结果的比较,了解肝素锂对电解质测定的影响。方法同时抽取同一对象不同添加物的2份标本共40份进行比较。结果肝素锂抗凝血对血钾测定有显著影响,对血钠及血氯测定差异无统计学意义(P>0.05)。结论肝素锂对血钾测定有影响,建议电解质测定最好采用不抗凝标本。     

不同抗凝剂对肝移植受者FK506血药浓度测定的影响及临床意义

目的探讨不同抗凝剂对肝移植受者他克莫司(FK506)血药浓度测定的影响及临床意义。方法采集肝移植受者静脉全血34份,使用乙二胺四乙酸二钾(EDTA-K2)、枸橼酸钠和肝素锂抗凝剂分别抗凝同一份血样本,在IMx型免疫分析仪上用微粒子酶免疫分析法(MEIA)测定FK506血药浓度。结果肝素锂组与EDTA组差异无统计学意义(P=0.660),呈正相关(r=0.982 8)。枸橼酸钠组与EDTA组差异有统计学意义(P=0.000),呈正相关(r=0.961 3)。枸橼酸钠组与肝素锂组差异有统计学意义(P=0.000),呈正相关(r=0.939 8)。结论肝素锂组与EDTA组几乎无偏差,但是枸橼酸钠组分别与EDTA组和肝素锂组存在一定程度的负偏差。枸橼酸钠对MEIA测定FK506血药浓度有一定的影响,应优先考虑EDTA或肝素锂抗凝剂采集全血样本。     

不同抗凝剂对肝移植受者FK506血药浓度测定的影响及临床意义

目的探讨不同抗凝剂对肝移植受者他克莫司（FK506）血药浓度测定的影响及临床意义。方法采集肝移植受者静脉全血34份,使用乙二胺四乙酸二钾（EDTA-K2）、枸橼酸钠和肝素锂抗凝剂分别抗凝同一份血样本,在IMx型免疫分析仪上用微粒子酶免疫分析法（MEIA）测定FK506血药浓度。结果肝素锂组与EDTA组差异无统计学意义（P=0.660）,呈正相关（r=0.982 8）。枸橼酸钠组与EDTA组差异有统计学意义（P=0.000）,呈正相关（r=0.961 3）。枸橼酸钠组与肝素锂组差异有统计学意义（P=0.000）,呈正相关（r=0.939 8）。结论肝素锂组与EDTA组几乎无偏差,但是枸橼酸钠组分别与EDTA组和肝素锂组存在一定程度的负偏差。枸橼酸钠对MEIA测定FK506血药浓度有一定的影响,应优先考虑EDTA或肝素锂抗凝剂采集全血样本。     

不同标本对荧光实时定量PCR法测定HBV—DNA结果的影响

目的 利用沉淀煮沸裂解法提取HBV核酸，探讨不同的临床标本和贮存条件对荧光定量PCR法测定乙型肝炎病毒核酸（HBV－NDA）结果的影响，为临床标本的收集和贮存提供依据。方法 按不同要求收集特定的临床标本，用本实验室使用的HBV－DNA提取方法提取DNA模板，再用荧光实时定量PCR法检测HBV－DNA的含量。结果 经EDTA、中等含量肝素、枸橼酸钠抗凝血浆标本与相应血清标本测定HBV－DNA的含量无显著性差别均（P＞0．05），但高浓度肝素（1000U／ml)抗凝管结果显著降低（F值为25．96；P＜0．05）；溶血、高血脂标本、标本反复冻融、血浆（清）标本在室温下短期贮存（48h内）对HBV－DNA含量均无明显影响（P＞0．05）。结论 用本实验室使用的HBV－DNA提取方法，可使抗凝剂及其它PCR反应抑制物质对HBV－DNA测定结果影响降到最低，从而使临床无污染标本一般均可接受。     

标本类型和离心时间对临床常用心肌损伤标志物检测结果的影响

目的探讨肝素锂抗凝血浆、乙二胺四乙酸二钾(EDTA-K2)抗凝血浆、血清等3类标本和缩短离心时间对肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)和肌红蛋白(Myo)等心肌损伤标志物检测结果的影响。方法使用VITROS 5600生化免疫分析仪检测28例3类标本的心肌损伤标志物,并进一步行cTnI的EDTA-K2干扰试验;将21例肝素锂抗凝标本在4 000r/min分别离心2和10min后检测心肌损伤标志物。采用SigmaPlot 11.0统计软件进行分析。结果 EDTA-K2抗凝组cTnI比肝素锂抗凝组低约15%,血清组CK-MB比肝素锂抗凝组高出大概7%,差异均有统计学意义(P0.05)。干扰试验证实EDTA-K2对检测cTnI存在负干扰。将肝素锂抗凝标本离心2min与10min的心肌损伤标志物比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论肝素锂抗凝血浆、EDTA-K2抗凝血浆和血清的心肌损伤标志物检测结果间存在不一致性;缩短离心时间既不影响检测结果,又能缩短标本周转时间,使临床和患者获益。     

肝素和EDTA-K2抗凝剂引入基质效应的评价及分析

目的观察肝素和EDTA-K2两种不同抗凝剂对罗氏干式法检测丙氨酸氨基转移酶(ALT)的基质效应。方法罗氏Cobas P800全自动生化分析仪、罗氏Cobas ALT测定试剂盒、罗氏Cobas校准品及质控品组合为比较的检测系统(X),Reflotron快速干式生化分析仪、配套ALT检测试纸及质控条组合为待评价的检测系统(Y),分别对新鲜血清样品、肝素抗凝血浆、EDTA-K2抗凝血浆进行ALT比对检测,参考EP14-A2文件介绍的方法,对新鲜血清样品的结果做直线回归分析,绘出估计值(Y)的95%预期区间,用于观察肝素抗凝血浆、EDTA-K2抗凝血浆是否存在基质效应。结果肝素抗凝血浆的对比点全部在新鲜血清对比点估计值的95%可信区间以内,估算的系统误差可接受;EDTA抗凝血浆的部分对比点在新鲜血清对比点估计值的95%可信区间以外,估算的系统误差不可接受。结论 EDTA抗凝剂对罗氏干式法检测ALT引入的基质效应,浓度越高,基质效应越明显;而肝素抗凝剂可用于干式化学法ALT检测。     

高浓度肝素抗凝对肌钙蛋白I结果的影响

目的探讨高浓度肝素抗凝对心肌肌钙蛋白I（cTnI）检测结果的影响。方法用肝素抗凝和普通真空采血管各抽取15份急性心肌梗死（AMI）患者血标本进行对比,用UniCel DxI 800全自动化学发光免疫分析仪进行检测;同时用高于抗凝管10倍浓度的肝素抗凝剂对5个浓度组的cTnI样本进行干扰试验。结果肝素抗凝管和普通真空采血管两组数据的差异无统计学意义（P〈0.05）;高浓度肝素抗凝剂对4个浓度组的cTnI干扰值均小于干扰试验对照组1.96s。结论肝素抗凝和普通真空采血管对cTnI检测结果无明显影响,可用肝素抗凝血样进行检测以加快结果报告时间,为临床早诊断、早治疗争取时间。     

几种心肌肌钙蛋白I测定试剂盒的初步评价

目的：对ACCESS一代、Opus和immulite三种心肌肌钙蛋白I（cTnI)测定试剂盒的参考值、相关性、测定的稳定性和抗凝剂的影响等进行评价。方法：cTnI测定全部采用化学发光法，试剂（包括校正品）与专用仪器相配套。结果：（1）三种测定方法间具有良好的相关性，但不同方法所测cTnI参考值和病人血清中cTnI含量相差悬殊。（2）肝素抗凝对ACCESS一代试剂有负干扰，而对另外两个系统无显著影响（P＞0．05）；EDTA抗凝对ACCESS一代试剂无显著影响，但对Opus和immulite测定系统影响显著（P＜0．05）。（3）对于ACCE一代试剂、OPus和immulite试剂，以Opus批内变异相对较大。（4）采用ACCESS一代试剂测定时，血清标本置于4℃和28℃，其cTnI测定结果随时间的延长而下降,2h下降10％左右；采用Opus和immulite两测定系统测定时，样品于4℃和28℃孵育，cTnI测定结果在2h内有所上升，上升幅度＜10％，4h后开始下降。结论：首先，cTnI参考值应与实验所用仪器及其特定试剂相配套。其次，抗凝对不同厂商出口的cTnI测定试剂影响程度不尽相同，测定时间谨慎选取抗凝剂。另外，immulite测定的再现性比较好，Opus相对较差，采用Opus cTnI测定系统进行检测时，对可疑标本应做双份检测。再者，ACCESS一代试剂测定病人血样的结果随时间下降的幅度大，不应再使用；Opus和immulite应在2h内完成测定。     

肝素和乙二胺四乙酸二钾对 TSGF检测的影响

目的：探讨抗凝剂肝素、乙二胺四乙酸二钾（EDTA‐K2）对检测血标本恶性肿瘤特异性生长因子（TSGF）的影响。方法选取2014年1～6月恶性肿瘤患者50例（恶性肿瘤组）和体检健康者50例（健康对照组）,均采用肝素、EDTA‐K2、分离胶采集3份外周血,离心分离后用全自动生化分析仪进行检测。结果与健康对照组比较,恶性肿瘤患者 TSGF水平升高,差异有统计学意义（P＜0．05）。在恶性肿瘤组与健康对照组,与分离胶采血相比,肝素抗凝血 TSGF水平均偏低（P＜0．05）,EDTA‐K2抗凝血TSGF水平均偏高（P＜0．05）。结论检测TSGF时尽量选用分离胶管采集血液标本。     

电极法及酶法测定血清和肝素抗凝血浆中钾的探讨

目的 比较用电极法及酶法测定血清和肝素抗凝血浆中钾的差别,探讨肝素抗凝血浆用于钾检验的可行性。方法 采用日立7170A全自动生化分析仪,Beckman CX3生化仪,MEDICA K/Na/Cl检测仪测定50例病人的血清和肝素抗凝血浆的钾。结果 用电极法测定血清和血浆中钾结果基本一致,而用酶法测定血浆中的钾结果存在差异(P<0.01),血清钾浓度(Y)与血浆钾浓度(X)的回归方程为Y=1.007X+0.23,r=0.998。结论 电极法测定钾血清和血浆结果基本一致,肝素抗凝血浆适用于电极法测定钾,而用酶法测定钾时血清和血浆中存在恒定浓度差(约0.24 mmol/L),应给予纠正。