自制MTBE复合剂对胆色素性混合结石的体外溶石的实验研究

用自制的甲基叔丁醚(MIBE)制成Ⅲ号MTBE复合剂,对胆色素性混合结石作体外溶石试验,结果表明Ⅲ号MTBE复合剂在体外能有效地溶解人的胆色素性混合结石,并且溶石效果明显优于国内外报道的胆色素性结石溶石剂,可望成为一种新的色素性混合结石的有效的直接溶解剂。     

复方甲基叔丁醚-二甲亚砜乳剂在犬体内对人胆色素结石的溶石观察

本文报告复方甲基叔丁醚—二甲亚砜乳剂对胆色素结石进行家犬体内溶石研究的结果。复方甲基叔丁醚—二甲亚砜乳剂经犬胆囊造瘘管或经皮肝穿胆囊插管途径灌注溶石,平均用63.30±9.86小时,胆色素结石大都被溶解,溶石率达76.83±5.16%,有效率达100%,明显优于GMOC/BA-EDTA 和复方桔皮油乳剂(P<0.01)。B 超检查证实其能有效地溶解胆色素结石。且灌注溶石前后,犬血 ALT、TB、BUN 无明显改变(P>0.05);病理检查示犬胆囊、胆管、十二指肠、肝、胰、肾组织无明显异常。作者认为,复方甲基叔丁醚—二甲亚砜乳剂在体内亦能有效地溶解胆色素结石;若灌注方法适当,对动物和人体可能是安全的。     

甲基叔丁醚复方乳剂对胆固醇结石体外溶石的研究

甲基叔丁醚是目前报道溶解胆固醇类结石速度最快、效果最好的溶剂。本文以甲醇和叔丁醇为原料,合成了甲基叔丁醚,并配伍了复方乳剂,对兰州地区的胆固醇类结石进行了体外溶石研究。结果表明:以甲基叔丁醚为主的复方乳剂有较好的溶解效果。     

自制乙基叔丁醚复方乳剂对胆色素结石的溶石研究

为筛选对胆色素结石（ＰＳ）有效的溶解剂，我们研制了以乙基叔丁醚为主的复方乳剂并与国内外报道的另九种溶石剂进行了４８小时胆色素结石溶解率的比较，结果表明：自制ＥＴＢＥ复方乳剂对胆色素结石溶解率显著高于其它各组（Ｐ＜０．０１），可望成为一种有效胆色素（结石）溶解剂过渡到临床。     

复方乙基正丁醚乳剂溶解胆结石的动物试验

复方乙基正丁醚乳剂(EMCP)的体外溶解胆结石的溶石率较单用醚类溶石剂高,对Ⅱ,Ⅲ类胆结石全溶;与胆汁混溶,不出现分层现象;能将醚类溶石剂溶解Ⅱ,Ⅲ类胆结石后残渣全溶(参见内蒙古医学院学报14:13).本实验用 EMCP 进行动物体内溶解胆结石,并进行了毒性研究,为临床应用提供依据。     

乙基叔丁醚复方乳剂对兰州地区胆固醇结石的溶石研究

甲基叔丁醚是目前最有效的胆固醇结石直接溶解剂,但在临床应用时有很多缺点。为此,我们以乙醇和叔丁醇为原料合成了乙基叔丁醚,配伍了以乙基叔丁醚为主的复方乳剂,并对兰州地区的胆固醇结石进行了溶石研究。结果表明:自制的乙基叔丁醚复方乳剂能快速有效地溶解胆固醇结石,毒性明显低于甲基叔丁醚。     

自制乙基叔丁醚复方乳剂胆色素结石的溶石研究

为筛选对胆色素结石（ＰＳ）有交的溶解剂，我们研制了以乙基叔丁基醚为主的复方乳剂并与国内外报道拐九种溶石剂进行了４８小时胆色素结石溶解剂的比较，结果表明：自制ＥＴＢＥ复方乳地胆色素结溶解率显著高于其它各组（Ｐ〈０．０１），可望成为一种有效胆色素（结石）溶解剂过渡到临床。     

复方桔皮油乳剂溶石实验后色素类胆石成分和超微结构变化

应用化学分析、原子吸收光谱及扫描电镜,研究胆色素类结石经复方桔皮油乳剂溶解后的成分及超微结构变化。结果:胆石中胆固醇、胆红素,钙、镁含量均有显著下降,而铜的含量变化不大,胆石钙含量下降率与减重率呈正相关;胆石外层有明显的溶解改变,但胆石基质包裹内的胆石成分无溶解改变。提示:含有丰富苧烯的桔皮油对胆石中的胆固醇成分有确切的溶解作用;在胆石的众多金属元素中,钙是影响溶石效果的关键成分;胆石基质是干扰溶石效果的重要原因。对改善色素类胆石溶石效果的可能途径进行了讨论。     

体外冲击波碎石联合乙基叔丁醚溶石治疗胆石病的实验研究

使用国产JDPN-Ⅲ-ESWL第二代体外冲击波碎石机和自制乙基叔丁醚(ETBE)进行了体外和体内(家犬、家猪)“碎石-溶石”研究。实验结果表明:冲击波粉碎胆结石可以显著加速ETBE的溶石作用,溶解重501mg左右的结石,结石被充分粉碎≤3mm后可以使溶石时间减少62%,冲击波碎石合并ETBE溶石治疗动物胆囊内结石是有效的。选择适当条件碎石,碎石后一周溶石可以将胆囊结石全部溶解。     

甲基叔丁醚循环密闭灌注胆囊溶石的实验研究

应用自制循环密闭装置行甲基叔丁醚(MTBE)溶解胆囊结石研究。在14条杂种犬的胆囊内植入人胆固醇结石,将犬随机分为循环组及间断组各7条。用两种方法向胆囊内灌注MTBE2小时。溶石后计称结石所减重量及对胆囊、肝脏、十二指肠进行病理观察,比较两种方法溶石效果及毒副作用。结果表明,循环组溶石效果明显,而间断组十二指肠损害明显。     

胃切除后胆石病24例

1978～1990年间收治胃切除后胆石病24例,胃切除5年以后形成胆系结石多,大多数属胆色素结石,胆囊结石多于肝外胆管结石。通常用 B 超检查及口服法胆囊造影肯定诊断。形成胆石的主要原因是胃切除操作时切断迷走神经肝支或术后胆囊周围粘连导致胆囊收缩功能低下。     

急性胆囊炎胆结石腹腔镜下胆囊切除86例手术时机的探讨

目的：探讨急性胆囊囊炎胆结石腔镜下胆囊切除的手术时机,方法：总结1997年至2000年3月对8 急性胆囊炎胆结石病人行腹腔胆囊的经验,常规腹腔镜下切除胆囊,对渗出较多的病人,于胆囊床下放置潘式引流1个,术后18h之内拔出,结果：成功率达965,并且无任何并发症出现。结论：急性胆囊炎胆结石,不需开刀治疗,腹腔镜下切除胆囊完全是可行的,但要有一定的范围和时机。     

胆囊结石患者胰岛素抵抗相关因素的多因素分析

目的　探讨胰岛素抵抗相关因素与胆囊结石发病风险之间的关系。方法　选择 2 4例糖耐量正常的胆囊结石患者和 2 8例健康对照者 ,测量其体重指数和腰臀比 ,并采空腹肘前静脉血测定血糖、糖化血红蛋白、胰岛素、C肽及血脂。采血后立即口服 75 g葡萄糖 ,2小时后再次采血测定血糖、胰岛素和 C肽。结果　结石组与对照组各项临床观测变量之间无显著性差异。单因素分析显示 ,各变量与胆囊结石发病风险间无明显联系。多因素分析显示 ,经控制混杂因素的影响后 ,胰岛素敏感指数及血甘油三酯可影响胆石症的发病风险。结论　胰岛素抵抗程度加重、甘油三酯增高均为胆囊结石发病的危险因素。     

2型糖尿病患者血清瘦素水平与胆结石及胰岛素抵抗关系的研究

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清瘦素(Lep)水平与胆结石(GD)及胰岛素抵抗(IR)相关指标的关系.方法153名2型糖尿病人根据胆囊B超显示的结石有无分成两组:糖尿病伴结石组和糖尿病不伴结石组,再按性别各分成2个亚组.所有对象均测量身高、体重、腰围、臀围及空腹胆囊B超,并留空腹静脉血浆测定血葡萄糖(FPG)、胰岛素(FIns)、C肽(FC-P)、空腹总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)及瘦素.结果女性血清瘦素水平是男性的3倍;女性糖尿病伴结石亚组的血清瘦素、BMI,TC,TG,FIns,FC-P及HOMA胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均显著高于糖尿病不伴结石亚组,而腰臀比(WHR)及FPG两组间比较差异无显著性意义.男性亚组中除TG差异无显著性外,其余指标变化同女性.以胆结石为应变量的Logistic回归分析表明,随血清瘦素水平增加,胆结石发生的危险性增加.简单相关分析:瘦素与BMI,FIns,FC-P,HOMA-IR等正相关(P＜0.05),偏相关分析控制年龄和体重指数后,女性与TC,FINS,FC-P正相关;男性与FINS,FC-P正相关.以瘦素为应变量的多元逐步回归分析显示,男女性均见BMI及HINS是影响血清瘦素水平的独立因素,女性还受TC影响.结论瘦素可能与2型糖尿病人胆结石的形成有关.2型糖尿病人的血清瘦素水平也是胰岛素抵抗的一个预测指标.     

胆石中金属元素含量的定量分析

我们应用核素源激发X射线分析技术对56例胆石中的钙、铜、铁、锰、锌、铅、锶、钛铬和镍等10种金属元素作了定量分析。在这10种元素中,钙的含量远较其他元素高,平均含量在1000ppm以上。胆红素钙结石和“纯色素”结石中的金属元素含量显著高于胆固醇类结石。除了钙以外,胆色素类结石中还含有较高的铜、铁、锰和锌,这些金属元素可能与胆色素类结石的形成有关。     

胆囊壁内结石35例临床分析

目的:分析胆囊壁内结石的临床观察结果.方法:对2009年7月至2010年8月在我院行胆囊切除手术的112例胆囊标本行肉眼观察及病理组织切片检查.结果:112例胆囊标本肉眼可见胆囊壁内结石35例(31.3%).病史明确反复胆囊炎急性发作3次及以上的共78例,其中发现胆囊壁内结石31例(39.7%);反复胆囊炎急性发作3次...     

胆囊切除术和胆囊结石与结直肠癌的关系

为探讨胆囊切除术、胆囊结石与结直肠癌的相互关系 ,回顾分析了 1 990～ 1 999年收治的结直肠癌的病人1 65例。并与同期认为与胆囊结石无关的其他肿瘤病人 581例 (对照组 )进行对比分析。结果 :结直肠癌组有 4 4例( 2 6.7% )有胆囊切除术史 ( 7例 )或胆囊结石 ( 37例 ) ,显著高于对照组的 6.0 % (P <0 .0 1 )。提示 :胆囊切除术和胆囊结石是结直肠癌的高危因素     

Prevalence of gallstones and gallbladder disease in Canadian Micmac Indian women.

The prevalence of gallstones and gallbladder disease was studied between October 1973 and June 1976 in Canadian Micmac Indian women aged 15 to 50 years in an inland rural community near Shubenacadie, NS. Of 132 women at risk 98 underwent cholecystography, 6 had a history of cholecystectomy (verified from hospital records) and 3 had cholecystectomy because of cholecystitis during the 3 years of the study. Of the 17 abnormal cholecystograms 10 showed radiolucent gallstones, and repeated studies documented gallstones in 6 of the 7 radiographs on which the gallbladder was not visualized. The prevalence of gallstones was found to be 211/1000, and that of gallbladder disease, 240/1000. The peak prevalence was at 30 to 39 years of age. The women with gallbladder disease were significantly more obese and of greater parity than those without gallbladder disease even when age was controlled. The Micmac Indian women of Nova Scotia appear to be at a much higher risk for the development of cholesterol gallstones and gallbladder disease than Caucasian women in Framingham, Massachusetts.     

体外胆石的CT分类和甲基叔丁醚溶石的关系

目的：评价ＣＴ预测甲基叔丁醚溶石过程和结果的价值。方法：４５例胆石患者行体外ＣＴ扫描，以红外光谱仪定量分析胆石的４种主要化学成分，各例取１枚行甲基叔丁醚溶石试验。结果：依ＣＴ特点胆石被分成５类；溶石的结果与胆固醇含量密切相关，含胆固醇超过４０％者方被溶解；对于结构均匀的结石，ＣＴ值越小，溶石速度越快，残留结石越少，反之亦然；对于结构分层的结石，其周边部分的胆固醇含量将影响溶石过程，甲基叔丁醚可渗出