β受体阻滞剂治疗扩张型心肌病心力衰竭

β受体阻滞剂为一负性肌力药物,它能否替代正性肌力药物应用于心力衰竭,为了探讨这一问题,我院近几年试用β受体阻滞剂治疗扩张型心肌病伴心力衰竭28例,取得了满意的效果。现介绍如下。 1 资料与方法 1.1 病例选择:根据临床表现,超声心动图,X线胸片,按WHO/ISFC1980年诊断标准确诊为扩张型心肌病28例,均伴有心力衰竭。男19例,女9例,年龄25～68岁。心功能按NYHA分级,Ⅱ级4例,Ⅲ级15例,Ⅳ级9例。病程2～8年,平均5年。伴有心律失常16例,其中室性早搏11例,房性早搏     

心先安治疗扩张型心肌病心力衰竭26例观察

心先安是一种新型正性肌力药,在增加心肌收缩力的同时,兼有扩张血管的作用。我院1996年2月～1999年3月,共治疗扩张型心肌病心力衰竭48例,随机应用心先安治疗26例,取得满意疗效,报告如下。1资料与方法1．1一般资料48例患者均系住院患者,随机分为治疗组与对照组。治疗组26例,男18例,女8例;年龄21～74岁,平均43岁。对照组22例。男17例,女5例;年龄22～75岁,平均44岁,所有病例均符合下列条件：①有心脏扩大、心律失常、心力衰竭、动脉栓塞或晕厥史。②体检、X线、二维超声心动图检查确诊为心脏扩大。③排除其它心脏病或其它原因…     

原发性扩张型心肌病70例临床分析

近年来,原发性扩张型心肌病(PDCM)在临床上日渐增多。现将我院近年来住院确诊的PDCM70例,作一分析,供临床诊治参考。 1 诊断依据 (1)X线及/或超声心动图示心脏增大;(2)充血性心力衰竭的临床表现;(3)心电图示心律失常、心肌损害或异常Q波;(4)有晕厥或栓塞发作史。均应排除其它心脏病及继发性心肌病。     

单硝酸异山梨酯联合卡托普利治疗扩张型心肌病心力衰竭26例临床观察

我院于1996年3月～1997年9月,用单硝酸异山梨酯(IS-5-MN,山东鲁南制药厂产,又名鲁南欣康,简称单硝酸),联合卡托普利(Captopril,中美上海施贵宝制药厂产,又名开搏通,简称卡托)治疗扩张型心肌病心力衰竭26例,用药后与用药前比较,临床症状好转,心功能改善,心脏二维超声检查:射血分数(EF),心排量(CO)均显著改善,平均动脉压(AMP)显著下降.总有效率80.7%.表明单硝酸联合卡托治疗扩张型心肌病心力衰竭有效.     

原发性扩张型心肌病64例临床分析

近年来原发性扩张型心肌病(PDCM)在临床上有明显增多趋势,本文收集我院近10年间收治的64例患者的临床资料,结合文献分析总结如下。 1 临床资料 1.1 诊断依据:①体征、X线及/或超声心动图示心脏扩大;②有充血性心力衰竭表现;③心电图示心律失常、心肌损害或异常Q波;④排除其他心脏病及继发性心肌病。     

老年扩张型心肌病心力衰竭特点与康复疗效分析

目的：探到哲老年扩张型心虮病心力衰竭特点和体育疗法的康复疗教。方法：60岁以上园心力衰竭收住院的扩张型心肌病患64例随机分为两组．在药物康复方法基本相同的情况下，实验组辅以体育疗法。所有受试入院后常规进行血液生化学和12导联静息心电图检查．出院前用超生心动图法1测定心脏功能。结果：老年扩张型心肌病心力衰竭时伴发疾病的发生率增高；与对照组相比，运动康复后实验组平均住院日缩短(P<0．01），快速性心律失常发生例次减少、平均心事减慢、心排血量和左室射血分数增加(P<0.05)。结论：在药物康复的同时，体育疗法对改善老年扩张型心肌病心力衰竭患的心脏功能是安全有效的。     

老年原发性扩张型心肌病25例临床分析

原发性扩张型心肌病以左心室或双室扩大和收缩功能受损为特征。随着人口的老龄化,老年患者逐渐增多。本文总结1982～1999年本院老年住院患者的诊治经验。     

扩张型心肌病心力衰竭的治疗

针对扩张型心肌病的临床特点，讨论了扩张型心肌病心力衰竭的药物治疗。对近年来某些新药，如正性肌力药、血管扩张剂β受体阻滞剂等，在扩张型心肌病难治性心力衰竭治疗中的价值作了重点讨论。     

美托洛尔治疗扩张型心肌病临床观察

原发性扩张型心肌病是一组原因不明的以心脏扩大和心肌收缩功能减退为主要特征的心脏病,预后不佳,且缺乏有效的治疗措施.现将我院自1990年以来应用美托洛尔治疗扩张型心肌病(DCM)的疗效报道如下.1 材料和方法1.1 对象 本组20例,男14例,女6例;年龄22～63岁,平均38.4岁.均为住院患者.心功能(NYHA标准)Ⅲ级8例,Ⅵ级12例.全部病例均符合以下诊断标准:①心脏增大及心力衰竭的临床表现;②超声心动图示心脏各房室明显扩张,空间隔及室壁运动幅度普遍减低,二尖瓣开放幅度变小;③除外其它心脏病及特异性心肌病.1.2 方法 本组患者均经卧床休息、限盐及吸氧,常规应用洋地黄及利尿剂等治疗2周以上,病情不缓解或加     

美托洛尔治疗扩张型心肌病心力衰竭的疗效观察

[目的]观察美托洛尔对扩张型心肌病(DCM)心衰(HF)的临床疗效及QT离散度(QTd)和室性心律失常发生的影响.[方法]60例DCM并HF患者在利尿剂、洋地黄、转换酶抑制剂 (ACEI)及硝酸盐制剂治疗的基础上,随机分为美托洛尔治疗组及常规疗组(每组30例).治疗前及治疗4个月后用超声心动图测左室缩短分数(FS)、射血分数(EF)、左室舒张末内径(LVDD)、室间隔厚度(IVS)和左室后壁厚度(LVPW),同时检测QTd及室性心律失常.[结果]治疗4个月后,两组心功能明显改善.美托洛尔组LVDD[61.5±6.6 VS 67.3±6.2(P＜0.05)]、EF[48.3±9.7 VS 40.3±6.2(P＜005)], D/T[4.1±0.7 VS 4.6±0.5(P＜0.05)]显著改善,QTd显著缩短,室性心律失常检出率明显降低.[结论]美托洛尔能显著改善DCM HF心功能及心肌重构,使QTd缩短而减少室性心律失常的发生.     

原发性扩张型心肌病误诊85例分析

原发性扩张型心肌病 (DCM)起病隐匿 ,临床表现缺乏特征症状和体征 ,初诊时极易误诊。据国内统计其误诊率在 2 5 .9%～ 85 .2 % ,平均 43.3% [1 ] 。笔者收集国内有关文献发表的DCM12 8例 ,其中误诊 85例 ,误诊率为 6 6 .4% ,现将有关资料报告分析如下。1　临床资料1.1　误诊为风心病 2 3例 (2 7% )　 DCM时 ,由于心腔扩大 ,可产生相对的二尖瓣或三尖瓣关闭不全 ,出现收缩期杂音 ,而误诊为风心病。林从全等 [2 ]报道 4例因胸闷、心悸、乏力、劳力性呼吸困难 ,心浊音界扩大 ,心尖区听到 / 6级收缩期杂音 ,初诊时多次被误诊为风心病 ,后经…     

老年扩张型心肌病心力衰竭特点与康复疗效分析

目的：探讨老年扩张型心肌病心力衰竭特点和体育疗法的康复疗效。方法：６０岁以上因心力衰竭收住院的扩张型心肌病患者６４例随机分为两组，在药物康复方法基本相同的情况下，实验组辅以体育疗法。所有受试者入院后常规进行血液生化学和１２导联静息心电图检查，出院前用超生心动图法测定心脏功能。结果：老年扩张型心肌病心力衰竭时伴发疾病的发生率增高；与对照组相比，运动康复后实验组平均住院日缩短（Ｐ＜０．０１），快速性心律失常发生例次减少、平均心率减慢、心排血量和左室射血分数增加（Ｐ＜０．０５）。结论：在药物康复的同时，体育疗法对改善老年扩张型心肌病心力衰竭患者的心脏功能是安全有效的     

卡维地洛与美托洛尔治疗扩张型心肌病心力衰竭患者的临床疗效观察

目的观察卡维地洛与关托洛尔对扩张型心肌病（DCM）患者慢性心力衰竭（CHF）的临床疗效。方法选择60例DCM伴中或重度CHF患者随机分为卡维地洛组和美托洛尔组,两组在常规治疗基础上,分别使用卡维地洛和美托洛尔治疗6个月,观察两组治疗前、治疗3个月及6个月后美国纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级、N末端原脑利钠肽（NT-pro—BNP）、心率、收缩压及采用超声心动图测定左心室舒张末期内径（LVEDd）、左心室收缩末期内径（LVESd）和左心室射血分数（LVEF）。结果治疗3个月后与治疗前比较,两组心功能均有改善,NT—pro-BNP、心率、收缩压和LVESd降低或减小,NT-pro-BNP（1102．0±176．3）ng／L、（1219．7±213．1）ng／LVS（3107．9±446．1）ng／L、（3077．0±431．6）rig／L（均P〈O．01）,心率（74．5±4．4）次／min、（77．4±3．8）次／min vs（90．5±5．1）次／min、（88．9±5．7）次／min（均P〈0．01）,收缩压（114．5±7．0）mmHg、（120．1±6．6）mmHg vs（122．6±9．3）mmHg、（124．3±9．0）mmHg（P〈0．01或〈0．05）,LVESd（49．2±2．7）mm、（50．6±2．4）mm vs（51．4±2．8）mm、（52．2±2．3）mm（均P〈0．05）,LVEF增加（38．5±4．0）％、（36．5±3．5）％vs（32．8±3．8）％、（34．2±3．5）％（P〈0．01或〈0．05）,LVEDd差异无统计学意义;治疗6个月后,两组上述参数与治疗前及治疗3个月比较差异有统计学意义（均P〈0．01）。两组治疗后上述参数比较差异有统计学意义（均P〈0．01）。两组NT-pro—BNP水平与同期测定的LVEDd、LVESd呈正相关（P〈0．05或〈0．01）,与LVEF呈负相关（P〈0．01）。结论卡维地洛和美托洛尔均能显著改善CHF患者的心功能,但卡维地洛尤为明显;CHF患者NT—pro-BNP与心脏超声指标有很好的相关性,NT-pro—BNP可以作为治疗CHF的一个可靠指标。     

原发性扩张型心肌病临床诊断的探讨

通过我院82例住院诊治的原发性扩张型心肌病临床资料的回顾性分析,本文对该病的临床诊断进行初步探讨。 1 临床资料及结果 1.1 一般资料 收集我院近七年住院资料完整的原发性扩张型心肌病82例,其中男44例,女38例,年龄15～71岁,40岁以上者居多。 1.2 住院时主要症状及体征 心悸67例,占81.7％,憋气73例,占89.0％,心脏扩大82例,占100％,心律失常78例,占95.1％,奔马律52例,占63.4％,单纯左心衰8例,占9.8％,全心衰74例,占90.2％,并肺内感染30例,占36.6％。     

原发性扩张型心肌病17例诊治体会

原发性扩张型心肌病１７例诊治体会成桂莲１９８６～１９９５年，我院收治扩张型心肌病（ＤＣＭ）１７例，经抗心衰，抗心律失常等治疗后，收效较显著，报告如下。资料与方法１．１诊断标准，１７例均符合下列诊断标准：１１１体查：Ｘ线及超声心动图检查发现心...     

硝苯吡啶治疗扩张型心肌病心力衰竭34例临床观察

我科自1989年1月～1991年3月以硝苯吡啶(NF)治疗扩张型心肌病(DCM)心力衰竭34例,取得满意效果,鉴于以NF治疗DCM的报道尚少,现介绍如下。     

小儿原发性扩张型心肌病20例临床分析

小儿原发性扩张型心肌病２０例临床分析黄晓玲，杨以桡，夏礼勤小儿扩张型心肌病（ＤｉｌａｔｅｄＣａｒｄｉｍｙｏｐａｔｈｙ，ＤＣＭ）是原发性心肌病中最常见的一型。目前病因尚未完全明确，且无恃异性诊断方法，因此误诊率高，治疗成活率低。为了加强防治，改善预后，...