心脏粘液瘤的X线诊断

粘液瘤是心脏最常见的原发肿瘤（1），由于临床表现复杂多样，较易误诊，近年来随着临床经验的积累和检查技术的提高，生前获得正确诊治的病例不断增多（2，3）。我院自1964年以来经手术证实的16例心脏粘液瘤中，1978年以后就有15例，为了提高对本病的认识，进一步提高X线诊断水平，现将本组病例作一临床－X线分析，并着重在X线平片方面进行探讨。     

左房粘液瘤X线诊断探讨

左房粘液瘤常误诊为风湿性二尖瓣病变。为探讨左房粘液瘤的Ｘ线特征，作者分析了１０例手术病理证实的左房粘液瘤Ｘ线平片表现，并与同期手术病理证实的１３例风湿性二尖瓣狭窄的Ｘ线平片表现进行对照研究。结果表明左房粘液瘤具有下列Ｘ线相对特征：①一般无左心耳增大或仅轻微增大，不出现重度左心耳增大表现，②左房体部多为轻至中度增大，一般不见心底部双重影及右心缘双弧影；③一般不出现肺间隔线和肺间质纤维增生。若瘤体嵌入二尖瓣环引起血流突发阻塞时则可见左房增大轻微与重度肺瘀血之不相称表现。④一般心胸比值不大于０．６０。本文还结合文献对左房粘液瘤时左室增大的机理及Ｘ线平片对左房粘液瘤的诊断价值等进行了讨论。     

心脏粘液瘤

心脏肿瘤较少见，而心脏粘液瘤为其中最常见的原发性心脏肿瘤，本文收集了自1978年至1986年我院经手术证实的心脏粘液瘤42例，以X线表现和诊断方法作为重点，并复习文献进行讨论。     

少见部位神经膜瘤的X线表现

神经膜瘤（Neurilemmoma）又称雪旺氏瘤（Schwannoma)，神经鞘瘤，是由神经膜细胞起源的良性肿瘤，有关本肿瘤的临床X线表现，国内尚未见系统研究，部分少见部位如副鼻窦，胸壁，胃等未见报告，本文报告我院1974－1985年间少见部位神经膜瘤，分析和讨论临床X线表现，以便同道们注意本病的X线诊断。     

心脏粘液瘤的临床-X线诊断

作者分析了106例心脏粘液瘤的X 线资料。左房粘液瘤占84.9%,可引起二尖瓣狭窄。若肿瘤影响瓣膜关闭,则产生关闭不全的征象。左房粘液瘤的二尖瓣狭窄是典型X 线征象。已由心导管结果(小循环压力升高)证实。右房粘液瘤占8.5%,可引起三尖瓣狭窄综合征,且可造成肺动脉血栓性栓塞,这是右房粘液瘤的特点,X 线上表现为梗塞     

胫骨纤维粘液瘤1例报告

胫骨纤维粘液瘤１例报告肖榕骨纤维粘液瘤是一种少见的良性肿瘤，笔者遇到１例有典型Ｘ线表现并经病理证实的纤维粘液瘤，现报告如下。患者男性，１６岁，维吾尔族。１９９０－０７右小腿肿痛，１９９１－０５－０８因跌倒致右小腿剧烈疼痛，肿胀较前明显，于１９９１－０...     

肺炎性假瘤的X线诊断（附33例分析）

在抗菌素的广泛应用下，肺部炎性病变的X线表现渐趋不典型，部分炎性病变由于包膜形成和局限化，以及延迟吸收常可形成假性肿瘤，炎性假瘤的本质是炎性肉芽肿和各种非特异性炎症的慢性化，进而局限为瘤样肿块（1），假瘤的术前诊断主要依靠X线检查，为了进一步了解其X线表现及其病理基础，本文收集了1958－1980年间经手术及病理证实的33例肺炎性假瘤，将病理标本与X线胸片对照分析。     

肺部转移瘤（附105例临床X线分析）

脱落的恶性肿瘤细胞或瘤栓，通过血道或／和淋巴道的途径。停留在肺部继续生长形成肺部转移瘤，据文献统计的约有20－54％的恶性肿瘤转移到肺部（1，2，3），本文回顾性的分析了经手术和病理证实的肺转移瘤105例，着重讨论了临床X线征象，以提高对本病的诊断。     

软骨粘液样纤维瘤的X线诊断

软骨粘液样纤维瘤是一种少见的骨良性肿瘤，来源于成软骨性的结缔组织，占骨肿瘤1．1％，良性骨肿瘤2．1％（1），1948年Jaffe和Lichtenstein首先报导并命名，国内迄今报导有7篇48例（2－8），西文报告7例，共55例。既往由于对本病认识不足，病理上常误诊为软骨肉瘤，软骨瘤，粘液肉瘤等，X线上常易误诊为巨细胞瘤，骨囊肿，良5性软骨母细胞瘤，软骨瘤，动脉瘤样骨囊肿等。本组7例中，仅有1例术前诊断此病，余皆误诊，本文就国内所报导的病例加上本组病例一样进行讨论。     

食管平滑肌瘤八例报告

本文报告自1965年10月－1986年经手术病理证实的食管平滑肌瘤8例，并结合文献讨论其X线诊断及鉴别诊断.     

胸部孤立性转移瘤X线表现与临床特点

目的：探讨胸部转移瘤的x线特点，提高对胸部孤立性转移瘤的认识和诊断水平。方法：回顾性分析了近10年来我院经病理或临床观察证实的48例胸部孤立性转移瘤X线胸片，对其特点进行分析。结果：本组48例孤立性转移瘤中40例肿瘤X线表现为圆形、边缘光滑、密度均匀阴影。病变边缘呈浅分叶状4例，3例边缘有毛刺、分叶。48例中发现转移瘤最早者为查出原发肿瘤前2年，最迟者是原发肿瘤术后17年，4例在证实原发肿瘤的同时发现肺内病灶，其余均在半年至5年内不等。发生部位包括肺内44例，纵隔内1例，胸膜3例。结论：胸部孤立性转移瘤缺乏I临床症状，有时难与原发性肿瘤鉴别，其特点为病变多呈圆形、密度均匀、边缘光滑，右肺多于左肺，好发于肺外围。恶性肿瘤术后应常规定期胸部X线检查。     

骨样骨瘤的影像学诊断

目的 分析骨样骨瘤的X线、CT和MRI表现。方法 搜集经手术病理证实的骨样骨瘤48例，其中男33例，女15例。所有病例均行X线检查，其中同时行CT检查者32例，行MR检查者10例，3种检查方法都进行者8例。分析骨样骨瘤在X线、CT和MRI上的表现及其对瘤巢和瘤巢周围改变的显示能力。结果 48例病灶均表现为一圆形或卵圆形的透亮区，直径为0．4～1．7cm，平均9．7cm，其周围有不同程度的骨质硬化。10例行MR检查者均可见瘤巢周围的软组织、骨髓水肿或关节腔积液。48例X线平片仅37例显示瘤巢，32例行CT检查者均清楚显示瘤巢，X线和CT对瘤巢显示率分别为77％(37／48)和100％(32／32)。10例MR检查者均可作出正确诊断，其中8例能直接判断出瘤巢，另2例需对照平片或CT才能肯定。结论 瘤巢是确诊骨样骨瘤的关键，X线平片仍然是诊断骨样骨瘤的重要检查方法，CT是显示瘤巢的最佳方法，MRI能敏感地显示瘤巢周围骨髓内及软组织的炎性水肿，但可能造成误诊，结合平片或CT可作出准确诊断。     

X线与病理对照研究中肺标本的有关问题

肺部疾病的X线与病理对照研究，对于放射科医生认识肺疾病X线表现的实质－病理基础，提高X线诊断的准确性具有重要的意义，而肺标本的制作及其应用又是X线－－病理对照研究的重要环节，近二十几年来，国内外学者不断改进和完善了肺标本的制作方法，使X线一一病理对照研究得以更细致，更准确地进行，本文仅就肺标本的有关问题作一叙述。     

左髌骨软骨粘液样纤维瘤1例

患者　男 ,2 0岁。左髌骨疼痛渐加重 ,伴行走困难 1年余。检查 :左髌骨腓侧中下部可扪及高低不平、约 4 0cm×4 5cm大小、质地较硬包块 ,叩痛。化验室常规检查无异常。X线检查 :左髌骨外侧中下部见一约 3 0cm× 3 5cm边缘规则的密度减低区 ,其内未见斑点状钙化影 ,髌骨后下缘骨皮质较薄 ,未见骨膜反应。印象 :①左髌骨囊肿 ?②左髌骨良性骨肿瘤 ,内生性软骨瘤可能性大。手术所见 :行左髌骨肿瘤组织刮出术 ,术中刮出灰白色纤维组织及淡黄粘液样组织约 2 0g。病理诊断 :左髌骨软骨粘液样纤维瘤。讨论　 :软骨粘液样纤维瘤多发生于 30岁以下…     

肌内粘液瘤(X线、CT所见与病理的相关)

肌内粘液瘤(Intramuscular Myxoma,简称IMM)在病理及外科文献上已有不少报导,但在X线文献上尚未有对之分析者。Stout在1948给粘液瘤作了如下定义:粘液瘤是发生在疏松粘液样基质的,由星状细胞组成的一种真性肿瘤,向各个方向伸出非常纤细的网状纤维,酷似原始间胚叶。他又指出,此瘤决不可有其它分化良好的成分,如成脂细胞,成软骨细胞或成横纹肌细胞的存在。粘液瘤好发顺序如下:心脏,皮下及腱膜组织,骨,生殖泌尿系统及肌肉。心脏粘     

右房粘液瘤38例国内文献综述

心脏粘液瘤较少见,本文复习国内有关文献66篇,共获心脏粘液瘤349例,其中左房粘液瘤295例(84.5%),右房粘液瘤38例(10.9%),双房粘液瘤4例(1.15%),左室粘液瘤2例(0.57%),右室粘液瘤7例(2%),左房左室多发粘液瘤2例(0.57％),四腔室多发性粘液瘤1例(0.29%)。鉴于右房粘液瘤罕见,临床极易误诊,现将上述38     

高海拔地区36例小儿ARDS胸部X-线分析

目的：研究小儿呼吸窘迫综合征胸部X－线诊断。方法：选取36例小儿呼吸窘迫综合征（ARDS）病例，比较胸部X－线表现特点并进行分析；结果：胸部X－线表现为：（1）早期肺纹理增粗，模糊的间质水;(2) 早期肺内小点片状或大片状融合阴影；（3）中晚期两肺广泛片状阴影，常合并感染，临床表现严重，可伴肺不张或肺膨胀不全；（4）恢复期病变吸收缓慢；结论：X－线胸片是诊断小儿呼吸窘迫综合征（ARDS）的有效方法，但要结合临床并与其它疾病鉴别。     

桃尖征：对肺炎性假瘤X线诊断的价值

肺炎性假瘤的病因虽然尚不十分清楚，但多数学者认为系由细菌或病毒感染后非特异性炎症局限化所致，是一种肺实质内瘤样的炎性增生性病变，由于肺炎性假瘤与肺内其他良，恶性肿块性病变的X线表现相似，诊断有时比较困难，我们在一组肺炎性假瘤的病例中，观察到一种较特殊的X线表现，认为有可能对本病的诊断具有一定意义，兹特提出讨论。     

纵隔型肺癌39例X线诊断体会

由于纵隔型肺癌影像全部或部分与纵隔影像重叠,明显特征及间接征像较少,X线密度分辨率低,所以纵隔型肺癌瘤体较小时X线胸片显示率低、容易漏诊,瘤体较大或巨块状纵隔型肺癌虽然可见明显瘤体影像,但对其定位、定性诊断较困难,容易误诊。笔者搜集我院39例近15年来纵隔型肺癌胸部X线影像资料与手术后病理诊断对比研究分析,试图找出一些对纵隔型肺癌有诊断价值的X线表现,以提高纵隔型肺癌的X线诊断认知水平。     

邻关节囊肿的X线诊断（附15例报告及国内22例分析）

邻关节囊肿又称骨内腱鞘囊肿，较为少见。由于对其临床和X线特点生疏，致术前多被误认为其他病变，如成软骨细胞瘤，巨细胞瘤，软骨粘液样纤维瘤，内生软骨瘤，骨母细胞瘤，单纯性骨囊肿，骨关节病退变性囊肿，痛风甚至绒毛结节滑膜炎等，本病国内仅见7例报道（1，2，3），为了总结经验，提高诊断水平，今将我们经手术和病理证实的15例，连同国内已报道的7例共22例进行分析。