北京地区零包毒品滥用形势分析

目的:对海洛因、甲基苯丙胺、氯胺酮三类零包毒品进行分析,了解该三类毒品各自在含量、价格方面的变化以及北京地区零包毒品流行的大概趋势,为禁毒部门提供参考信息。方法:收集北京地区2004-2009年毒品消费市场上最流行的三类零包毒品海洛因、甲基苯丙胺、氯胺酮,采用GC和GC/MS方法进行定性、定量分析。结果:三类毒品的价格比较稳定;甲基苯丙胺、氯胺酮的含量稳定,稀释剂使用较少;海洛因含量变化范围较大,且稀释剂种类繁多。结论:海洛因的滥用数量下降,甲基苯丙胺滥用呈上升趋势,氯胺酮的滥用较平稳;应加强对毒品稀释剂的管理。     

零包海洛因的成分、含量以及海洛因滥用者尿液中吗啡/可待因比值

目的:探讨零包海洛因的成分、含量及海洛因滥用者尿液中吗啡/可待因比值。方法:采用气相色谱/质谱联用法(GC/MS)和气相色谱法(GC)检测105份海洛因滥用者的尿样及441件零包海洛因,并作描述性统计分析。结果:105份尿样中有9份检出海洛因原体(其中三份同时检出O6-单乙酰吗啡);30份仅检出吗啡和可待因,其中吗啡/可待因峰面积比值小于1的有13份。441件零包中海洛因含量的最大值是95.2%,最小值为0;乙酰可待因含量的最大值是89.3%,最小值是1.6%。乙酰可待因含量比海洛因含量大的零包有25例,占到5.7%。结论:零包中海洛因中的成分及含量差别大;嫌疑人的尿液中吗啡/可待因浓度比小于1时,不能排除有吸食海洛因的可能。     

我国五地区合成毒品滥用者中海洛因多药滥用特征及相关因素分析

目的:近年来,在传统的海洛因等阿片类毒品得到一定程度遏制背景下,以苯丙胺类兴奋剂为代表的合成毒品滥用急剧增加。目前缺乏合成毒品滥用者中同时合并海洛因滥用的数据。方法:本研究采用多中心横断面调查方法,于2013年3月-2013年12月期间,对来自于北京、上海、广东、云南和湖南等五地区的强制隔离机构新入所的主要滥用毒品为合成毒品滥用者共计2773例进行调查。分析是否有海洛因滥用两组的特征及导致的后果差异。结果:在2773例调查对象中,主要使用毒品依次为:冰毒(65.24%)、麻黄素(27.41%)、麻古(3.82%)、K粉(2.49%)、摇头丸(0.61%)等,近一半(48.78%)的调查对象滥用过2种以上违禁毒品或成瘾性药物,937例(33.79%)曾经滥用过海洛因。不同地区的合成毒品滥用者中具有海洛因滥用史者所占比例不同,最高者为云南省(44.58%),随之依次为湖南省(36.55%)、上海市(35.14%)、广东省(24.67%)和北京市(8.93%)。随着年龄的增加,海洛因滥用的比例逐渐增高,≤25岁组为19.82%,26-40岁组为33.67%,≥40岁组为50%,有海洛因滥用史的平均年龄(35.84 a±9.02 a)高于单独合成毒品滥用者(31.35 a±8.59 a),汉族、无业及离婚等合成毒品滥用者滥用海洛因的比例分别高于少数民族、有工作及未婚和已婚者。在有海洛因滥用的调查对象中,60.11%为使用海洛因之后才开始使用冰毒等合成毒品,21.39%为几乎同时开始使用海洛因及合成毒品,18.50%滥用者为先使用合成毒品后再开始使用海洛因。使用毒品原因方面,具有海洛因滥用者因为"心瘾、代替其他毒品、增加毒品功效"等原因而滥用合成毒品的比例高于单纯的合成毒品使用者,而前者为"试图减肥"而吸毒的比例低于后者。与没有海洛因滥用史的调查对象比较,有海洛因滥用史组有较高的合成毒品使用剂量、滥用频率、注射吸毒的比例、同时使用其他毒品的比例、合成毒品成瘾的比例和具有更高的渴求VAS评分,且有海洛因滥用者从不使用安全套、商业性性行为和性伴吸毒等不安全性行为的比例也较高,HIV和HCV感染率也较高,且有更高的抑郁和焦虑症状比例。结论:合成毒品滥用者中多药滥用现象普遍,近1/3的合成毒品滥用者有海洛因滥用史,随着年龄的增加,海洛因滥用的比例也增加。有一部分海洛因滥用者为了"代替其他毒品、增加毒品功效"而开始使用合成毒品,且具有海洛因滥用史者合成毒品滥用频率和程度增加、成瘾比例及渴求程度较高,性传播疾病及精神障碍等疾病风险也增加。研究提示要加强和尽早进行毒品滥用的干预和治疗,减少毒品滥用者中多药滥用现象的发生。该研究为我国制定禁毒政策和药物滥用的预防和治疗措施提供相关依据。     

对凉山卫校学生毒品认识状况的调查与分析

目的:了解毒品较泛滥的民族地区处于高危年龄阶段的医学生对毒品(主要是海洛因)、吸毒、戒毒及全民禁毒等相关知识的认识情况,为少数民族地区的学校及教育工作者对学生的相关教育及决策提供依据。方法:采用不记名问卷形式,对凉山卫校学生进行毒品相关知识调查。结果:在300份问卷中,共回收有效问卷286份,回收率95.3%。其中,近98.0%的汉族学生知道"白粉"即海洛因是本地最流行的毒品,91.1%的少数民族学生知晓该问题。对毒品成瘾特性的进一步认识,汉族学生为58.7%、少数民族学生为32.2%,两组相比差异有显著性(P<0.05)。对毒品成瘾的危害性了解较完整的汉族学生为76.0%,少数民族学生为56.7%,两组相比差异有显著性(P<0.05)。学生对禁毒戒毒的关注程度仅为62.0%。结论:毒品较泛滥民族地区卫校学生对常见毒品的知晓率较高,但对毒品的深入认识不够,有的认识甚至是错误的,还应加强多方位的科学教育,尤其是对少数民族学生。     

“软性毒品”急性中毒及救治

<正>"软性毒品"又称新型毒品,主要相对鸦片、海洛因、大麻等传统麻醉药品,其代表性毒品有:1、以中枢兴奋作用为主的有甲基苯丙胺(我国俗称"冰毒")和丁卡因:2、以致幻剂,包     

415例海洛因依赖者药物滥用方式的变化

目的:了解西安地区海洛因依赖者(吸毒者)滥用毒品方式的变化情况及注射滥用的原因。方法:对2003年和2004年西安市安康医院戒毒科收治的415例海洛因滥用者的滥用方式进行调查;并自拟问卷调查采用注射方式滥用毒品的原因。结果:共调查415例,其中2003年180例,2004年235例。被调查者中注射毒品者2003年60例,占33.3%;2004年175例,占74.5%,两年比较差异有显著性(P<0.01)。对2004年采用注射方式滥用毒品的原因调查显示:欣快感强烈(上头快)(99.2%)、注射器容易得到(91.5%)、节省吸毒费用(80.8%)和省时、省力(79.6%)是采用注射方式滥用毒品的主要原因。结论:西安地区海洛因依赖者滥用海洛因的方式已从非注射方式向注射方式转换;注射毒品已成为该地区海洛因依赖者采用的最主要的滥用毒品方式。     

经内镜取出体内携带海洛因5例

目的 探讨人体内携带毒品海洛因经内镜取出方法。方法 在内镜直视下利用内镜圈套器及活检钳取出海洛因。结果 5人携带海洛因124包，经内镜取出82包，钳取破碎1包；经胃镜取出48包，结肠镜取出34包；其余经导泻或自然排出。结论 经内镜利用圈套器取出体内携带海洛因是一种简便、易行、安全的方法。     

新疆美沙酮维持治疗者滥用新型毒品现状及影响因素

目的:了解新疆美沙酮维持治疗患者新型毒品滥用情况并探讨其影响因素。方法:随机抽取美沙酮维持门诊治疗患者739名,进行一对一问卷调查;采用五合一尿检试剂板检测尿样,并依托维持治疗管理系统获取患者的艾滋病、丙肝和梅毒检测结果。结果:单因素分析结果表明,性别、同居方式、新型毒品知晓情况、共用针具吸食海洛因、尿检吗啡阳性、尿检大麻阳性和HCV检测阳性与新型毒品滥用有关;Logistic多因素分析结果表明,居住方式(OR=2.9)、共用针具吸食海洛因(OR=2.1)及尿检大麻阳性(OR=1.8)均会增加新型毒品滥用的概率。结论:居住方式、共用针具吸食海洛因及吸食大麻会增加新型毒品滥用的概率。     

海洛因依赖并周围神经病变相关影响因素分析

目的:了解海洛因依赖并周围神经病变发病状况及其相关影响因素,为疾病的预防控制提供科学依据。方法:将285例海洛因依赖者作为研究对象,分为病变组和非病变组;用t检验及χ2检验筛选出与周围神经病变有关的影响因素;用多因素Logistic回归分析比较各种吸毒行为因素对周围神经病变发病的影响。结果:毒品使用方式(P<0.001)、毒品使用种类(P<0.001)、注射器使用消毒情况(P<0.001)、共用注射器情况(P<0.001)、HIV感染情况(P<0.001)、毒品使用年限(P<0.01)、静脉注射毒品年限(P<0.01)、日毒品使用量(P<0.05)等因素在两组间比较差异有显著性;多因素Logistic回归分析提示,毒品使用方式(P<0.05)、毒品使用种类(P<0.01)、毒品使用年限(P<0.05)、日毒品使用量(P=0.01)、注射器使用消毒情况(P<0.05)、HIV感染情况(P<0.01)与周围神经病变相关。结论:海洛因依赖并周围神经病变是多种影响因素综合作用的结果,其中毒品使用方式、毒品使用种类、注射器使用消毒情况、HIV感染情况、毒品使用年限、日毒品使用量是危险影响因素。     

183例海洛因依赖者的HCV感染分析

目的:调查分析海洛因依赖者HCV感染情况与肝功能异常情况以及相关危险关系。方法:对183例海洛因依赖者进行抗-HCVIgG(分静脉注射组和烫吸组)及丙氨酸氨基转移酶进行检测分析。结果:183例海洛因依赖者HCV感染率49.2%;静脉注射组HCV感染率63.3%,烫吸组HCV感染率36.7%;注射毒品者与HCV感染率有关,且注射毒品时间越长,HCV感染阳性率越高;ALT异常率29.5%,ALT异常伴HCV感染率33.3%,HCV感染者肝功能更易受损。结论:静脉注射毒品是HCV感染的主要因素,做好海洛因依赖者的HCV感染危险的预防教育宣传有着重要意义。     

宁波地区收缴滥用药物的成分分析

目的·· :确定宁波地区收缴滥用药物的主要成分及其掺杂物的种类并对收缴海洛因的含量进行详细分析。方法··:采用气相色谱 -质谱联用法 ,检测2000年度宁波地区收缴的滥用药物的主要成分及其掺杂物。结果··:2000年度宁波地区收缴的滥用药物共送检136份 ,其中检出海洛因123份、氯胺酮5份、曲马朵4份、甲基苯丙胺1份、艾司唑仑1份、大麻1份、三唑仑1份。收缴的滥用药物海洛因的含量差异明显 ,平均含量为35.13 %±s22.63%(n=123) ;海洛因中的掺杂物主要有咖啡因 ,检出率为70.73% (87例)、对乙酰氨基酚 ,检出率为43.90 %(54例)、普鲁卡因 ,检出率为11.38 %(14例)等。结论··:宁波地区收缴的滥用药物以海洛因为主 ,呈现多元化状态 ,氯胺酮滥用上升速度迅猛。海洛因中掺杂物种类繁多。海洛因中乙酰可待因与单乙酰吗啡之间的比值与海洛因的含量有相关性     

可疑海洛因样品的检验分析

目的：对缴获的4份可疑海洛因样品进行主要有机成分的检验。方法：采用FTIR、GC／MS定性和GC／FID定量的方法对缴获的可疑海洛因样品进行定性定量分析。结果：从1-3号可疑样品中均检出烟酰胺、扑热息痛、咖啡因、乙酰可待因、单乙酰吗啡、海洛因等成分,海洛因含量依次为48．4％、19．6％、13．4％,烟酰胺含量依次增加,但1号海洛因样品与2、3号海洛因样品的FTIR光谱图不完全一致。4号可疑样品中仅检出烟酰胺成分。结论：1号样品与2、3号样品的海洛因来源不同,2、3号样品应属于同一海洛因来源,但批次不同。4号样品烟酰胺是此次缴获海洛因样品中的稀释剂。     

可疑针剂样品的检验

目的:对缴获的"盐酸哌替啶"和"东阿营养注射液"可疑针剂样品进行主要有机成分的检验。方法:采用GC/MS定性和GC/FID定量的方法对缴获的可疑针剂样品进行定性定量分析。结果:可疑针剂样品中均检出咖啡因、曲马朵、海洛因等非法成分,其中海洛因含量为痕量。结论:"盐酸哌替啶"和"东阿营养注射液"可疑针剂样品中所含成分均与标注不符,针剂样品中均含有不同类型的非法成分。     

Heroin purity and composition in Sydney, Australia

The aim of the study was to provide baseline data on the pharmacological properties of heroin available for retail sale in Cabramatta, Sydney. A retrospective sampling frame was constructed consisting of all suspected heroin seizures in Cabramatta between October 1996 and March 1997 ( n = 487). A total of 33 street-level 'exhibits', comprising 88 samples, were selected. Ion chromatography was used to determine whether heroin was present as the free base or as the hydrochloride (or other salt). High performance liquid chromatography with diode array detection was used to assess the presence of diacetylmorphine hydrochloride (heroin hydrochloride), O-6-monoacetylmorphine hydrochloride (degradation product) and acetylcodeine hydrochloride (synthesis byproduct). Gas chromatography/mass spectrometry and high performance liquid chromotography with refractive index detection were used to detect adulterants and diluents. All samples contained heroin as the hydrochloride salt. No heroin free base was encountered. The mean purity was 66% with 85% of samples having an average purity of at least 50%. The samples were free of harmful adulterants. Adulterants detected were pharmacologically inactive diluents largely used to add bulk (sugars) or pharmacologically active adulterants used to improve the bioavailability of heroin HCL when smoked (caffeine). Results have implications for attempts to reduce drug-related harms and, in particular, suggest that interventions designed to facilitate transitions from heroin injecting to smoking require careful consideration of the pharmacological factors associated with route of administration.     

Temporal and geographic variations in the characteristics of heroin seized in Spain and their relation with the route of administration

We studied the evolution of the purity and other characteristics of heroin seized in 17 Spanish provinces (especially seizures presumed to be street drugs) and explored their relation with the prevalence and recent changes in intravenous use. We found great variability in purity within and between provinces: in provinces with large cities the purity is similar to or greater than that detected elsewhere in Europe, in others it is less than 30%, and on the island of Mallorca it is over 60%. Purity has increased in recent years. The heroin in circulation is predominantly brown in all of Spain except on the Mediterranean coast. The principal adulterants detected are caffeine, paracetamol and piracetam; phenobarbital and procaine have disappeared. In provinces where white heroin is in circulation, most heroin users in treatment use the intravenous route; in provinces where brown heroin predominates, the proportion of chasers increases with increasing purity of heroin (correlation coefficient = 0.6). The disappearance of white heroin has paralleled the spread of the phenomenon of chasing.     

“开心水”的检验

目的:对缴获的"蛇胆川贝液"瓶装的可疑"开心水"样品进行主要有机成分的检验。方法:采用GC/MS定性和GC/FID定量的方法对缴获的可疑样品进行定性定量分析。结果:可疑样品中检出甲基苯丙胺、咖啡因、氯胺酮等非法成分,其中甲基苯丙胺含量为痕量。结论:"蛇胆川贝液"瓶装的"开心水"样本中均含有不同类型的非法成分。     

改进的Delphi法在吸毒人群规模估计中的应用

目的:探索科学、可行的评估吸毒人群规模的方法。方法:应用改进的Delphi法,于2005年12月至2006年3月期间,请北京市禁吸戒毒领域的专业人员对本市滥用海洛因和新型毒品(冰毒、摇头丸、"K"粉)的人群规模分别做出估计。结果:估计2005年12月北京市滥用海洛因人数的中位数是50000(40000-60000),是同期登记在册人数的2.67(2.14-3.21)倍;估计滥用"新型毒品"人数的中位数是50000(30000-95000)。结论:应用改进的Delphi方法在禁吸戒毒领域专业人员中进行毒品滥用情况调查,方法比较科学、易行;虽然存在一些影响调查结果的因素,但随着研究设计的完善,该方法可应用于毒品滥用流行程度评估研究。     

New qualitative analysis strategy for illicit drugs using Raman spectroscopy and characteristic peaks method

Performing fast qualitative identification of seized illegal drugs by Raman spectroscopy is challenging due to fluorescence interference as well as chemical complexity. Spectrometers with 785-nm excitation, 1,064-nm excitation, and sequentially shifted excitation (SSE) were compared for their effect on fluorescence reduction. The characteristic peaks method, which is independent of cutting agents, was tested as a new strategy to broaden the application of the Raman technique. The suitability of the characteristic peaks method was fully examined by analyzing a large amount of seized illegal drugs, including 72 methamphetamine hydrochloride (concentration range of 13.9%–99.4%), 68 ketamine hydrochloride (17.7%–99.8%), 176 heroin hydrochloride (5.2%–79.5%), 51 cocaine hydrochloride (21.1%–94.5%), and 33 cocaine base (30.9%–92.5%) samples. The results showed that seized methamphetamine, ketamine, and cocaine samples had no or little fluorescence. Hence, in regard to detection of these samples, the advantage of using 1,064-nm excitation and SSE compared with 785-nm excitation was quite limited. Regarding the heroin samples, a significant improvement of the “high” confident positive detected rate was evident for 1,064 nm excitation (60.8%) and SSE (61.4%), compared with 785-nm excitation (13.1%). However, it was also seen that even if 1,064-nm excitation and SSE were applied, the fluorescence of heroin samples was still unable to be fully overcome. By using the characteristic peaks method, low LOD results of 5%–20% were acquired for 40 types of drug mixtures, and lower LODs were obtained for the 60% of the drug mixtures compared with library searching method. Raman spectroscopy in conjunction with the characteristic peaks method was shown to be fast, simple, accurate, and sensitive in the qualitative analysis of seized drug samples.