肺尖癌手术中新切口的应用（附6例病例分析）

肺尖癌是一种少见的特殊型肺癌,占肺癌总数的３％～５％,治疗较为困难。常规后外侧切口难以接近肺尖癌,特别是已侵犯到邻近组织的肺尖癌,且有损伤邻近组织的危险性。我科从１９９４年５月至１９９８年１２月采用一种新切口给６例肺尖癌病人进行了手术,效果较好,现报告如下。１　临床资料１·１　一般资料　本组男性５例,女性１例,年龄在４２～７３岁。胸痛伴咳嗽５例,伴右肩背痛２例,其中还伴有上肢痛２例,上肢无力１例,上肢麻木１例。曾误诊为肩周炎１例,颈椎病１例,右上胸壁肿块１例。胸部Ｘ片＋断层以及ＣＴ显示：右上肺尖…     

当心"五十肩"掩盖下的肺尖癌

五十岁的何老师是某山区中学的一名老师。有着30多年"烟龄"的他在半年前开始感到右肩部时常疼痛,去乡里卫生院看过几次,医生说是"肩周炎"。在卫生院治疗了两个多月,病情没见好转,还出现了持续的低烧、咳嗽,这才引起了他的警惕。他赶紧乘车到省人民医院检查,结果胸部X光片发现右     

颈肩疼痛当心肺尖癌

肺尖癌,顾名思义就是发生在肺尖部的原发性支气管肺癌,临床少见,约占肺癌总数的5％。由于肺尖癌常常向肺外生长,并易侵犯胸壁、臂丛神经、交感神经、锁骨下血管、肋骨、颈胸椎骨等脏器而引起各种症状,容易被病人和医生潺、误诊。因此,获得早期诊断对提高手术切除率和延长病人的生存时间十分重要。     

矽肺合并肺尖部肿瘤7例报告

我院自1991年7月～2000年7月共收治矽肺合并肺尖部癌7例,现报告如下.     

原发性支气管肺类癌21例临床分析

原发性支气管肺类癌属于肺神经内分泌肿瘤的一种,发病率低,为进一步了懈其特点,我们分析我院1993年1月至2008年6月收治并获得随访的21例原发性支气管肺类癌患者的临床资料,现将其诊治和预后情况总结如下。     

肺上沟癌7例误诊原因分析

笔者对2002年1月—2011年12月,7例误诊的肺上沟癌患者病历资料进行回顾性分析,探讨其临床表现、影像学特点、诊断及误诊情况.并分析其误诊原因,以期提高临床医生对本病的认识.     

基底动脉尖综合症11例临床分析

目的:探讨基底动脉尖综合征(TOBS)的临床特点和治疗效果.方法:回顾性分析11例患者的临床资料.结果:11例中不同程度意识障碍9例占81.8%,同时件有经眼球运动障碍、瞳孔异常9例.经积极治疗后好转5例、改善3例、恶化后自动出院2例、死亡1例.头烦CT或头MRI确诊3处病灶以上的有8例占72.7%.结论:高血压糖尿病、心脏疾患是本病最常见的危险因素,大多数病情呈进展性,预后不良,死亡率高.应尽早诊断,积极有效的处理脑梗死可改善TOGS的预后.     

肺类癌综合征1例报告并文献复习

肺类癌综合征临床少见。我科于1995年10月遇1例,经手术、病理及放免检查证实。现结合病例,复习文献,进行讨论。病历报告患者,女,49岁,农民,住院号27039。1995年10月15日入院,因前胸壁隐痛、刺激性干咳1个月,阵发性面颈潮红半月。发作时持续30分钟—3小时不等,自然缓解。查体:中年女性,一般可,营养中等,表     

基底动脉尖综合征11例临床分析

目的探讨基底动脉尖综合征(TOBS)的临床特点和治疗效果。方法回顾性分析11例患者的临床资料。结果 11例中不同程度意识障碍9例占81.8%;同时伴有经眼球运动障碍、瞳孔异常9例。经积极治疗后好转5例、改善3例、恶化后自动出院2例、死亡1例。头颅CT或头MRI确诊3处病灶以上的有8例占72.7%。结论高血压糖尿病、心脏疾患是本病最常见的危险因素,大多数病情呈进展性,预后不良,死亡率高。应尽早诊断,积极有效的处理脑梗死可改善TOBS的预后。     

基底动脉尖综合征14例临床分析

基底动脉尖综合征 (TOBS)是 1980年由Caplan首先报道。该病是以意识障碍、瞳孔变化及眼球运动障碍为主要特征的一组临床综合征。国外报道TOBS发病率占脑梗死的 7% [1] 。随着影像学的广泛应用 ,TOBS确诊率不断增加。现将我院收治的14例进行回顾性分析。1　资料与方法1·1　一般资料　收集 1994年 8月至 2 0 0 2年 12月在我院神经内科住院经临床及影像学检查确诊的TOBS 14例 ,并排除脑出血、脑炎、脑瘤等疾病 ,其中男 9例 ,女 5例。年龄 48～ 72岁 ,其中 48～ 5 9岁 4例 ,60～ 72岁 10例。发病距入院时间 4h～ 3d ,活动状态下发病 8例…     

肺鳞癌211例临床病理与预后关系分析

目的 :研究肺鳞癌临床病理与预后间的关系。方法 :回顾性分析 1980年至 1995年上海中山医院手术切除的肺鳞癌患者 2 11例 ,用生命表法和COX回归分析方法研究影响预后的因素。结果 :本组总的 5年生存率为5 3 2 %。PTNM分期、细胞分化及治疗方法是影响预后的重要因素。结论 :早期诊断和选择以手术为主的综合治疗可提高生存率     

细支气管-肺泡癌22例临床分析

近年来我院诊治经痰脱落细胞或/和纤维支气管镜检查或/和病理证实的细支气管一肺泡癌共22例,其中孤立结节型5例,弥漫型17例,现分析如下。 1 一般资料 性别,男性7例,女性15例。年龄35～45岁5例,46～55岁11例,56～65岁6例。出现症状至就诊时间:1个月以内者4     

肺重复癌——附19例临床分析

肺重复癌是指肺多原发癌加上肺与其它脏器重复癌。本文报道经病理学确诊的肺重复癌１９例，就其发病率、危险因素、好发部位、诊断和治疗、预后进行分析讨论，强调区分多原发癌抑或转移癌的重要性，后者只能姑息治疗，而前者却有根治希望。     

基底动脉尖综合征15例临床分析

目的探讨基底动脉尖综合征（TOBS）的临床特点、影像特点。方法对15例TOBS患者的临床资料进行回顾性分析及总结。结果本组病例多有脑血管病的危险因素（高血压、糖尿病、高血脂、嗜烟酒等）,以意识障碍、神经眼征、瘫痪、感觉障碍、记忆障碍等为常见表现,MRI可发现基底动脉尖端5条血管供血区的多发梗死灶（中脑、丘脑、小脑、颢叶及枕叶等部位）。结论TOBS是一种特殊类型脑血管病,头部MRI对其诊断有重要意义。     

基底动脉尖综合征20例临床分析

目的探讨基底动脉尖综合征（TOBS）的病因、临床表现、影像学改变及预后。方法对20例基底动脉尖综合征患者临床资料进行回顾性分析。结果TOBS患者以老年人为主,临床多以突然眩晕或意识障碍起病,合并眼球运动障碍及瞳孔异常、运动障碍、视觉障碍,头部核磁共振表现为幕上和幕下同同时发生的两处以上的病灶,常以中脑及丘脑病变为多见,并合并其他部位的梗死,如小脑、枕叶、颞叶等,病因及危险因素主要为高血压、糖尿病、心脏病、高血脂等。结论TOBS的诊断主要依赖临床及影像学表现,预后较差。     

基底动脉尖综合征20例临床分析

目的探讨基底动脉尖综合征的病因、临床表现、影像学特征及治疗与预后。方法对20例基底动脉尖综合征患者的临床资料进行回顾性分析。结果基底动脉尖综合征以老年患者为主，病因及高危因素有高血压、糖尿病、高血脂及心脏病等，临床常见眩晕、意识障碍、眼球运动障碍、瞳孔异常及运动障碍。影像学特征常为中脑或丘脑合并枕叶、颞叶、小脑等部位的梗死，尤以双侧丘脑“蝶形”梗死灶为特征性改变。本病预后不良。结论基底动脉尖综合征的诊断主要依据临床及影像学表现，早期全面综合治疗，可以提高生存率。     

基底动脉尖综合征28例临床分析

目的探讨基底动脉尖（TOB）综合征的临床表现、影像学及经颅多普勒超声（TCD）特征。方法对28例TOB综合征患者的临床资料包括首发症状、临床表现、心脏超声、心电图、TCD、影像学资料、治疗预后进行回顾性分析。结果首发症状常为头晕、意识障碍、瞳孔异常及眼球运动异常、偏盲及皮质盲、记忆力障碍，运动障碍为最常见的症状及体征；头颅影像学表现位于幕上（丘脑、颞枕叶）及幕下（小脑、脑干）改变，双侧丘脑“蝶形”梗死灶为特征性改变；早期CT诊断阳性率为21．4％，而MRI为82．1％，MRI对该病的诊断较CT明显敏感；TCD作为筛选手段，诊断阳性率为91．3％（21／23），并发现皆有不同程度的后循环血管流速改变，结合头颅CT、MRI检查有助于TOB综合征早期诊断，对临床有一定指导意义。结论TOB综合征临床表现复杂，早期往往缺乏特异性改变。有特征性影像学改变，预后不佳。早期诊断和治疗，可改善预后。