大面积脑梗死36例诊疗体会

目的探讨大面积脑梗死的病因、临床特点、治疗与预后的关系。方法回顾性分析36例脑梗死患者的临床表现、头颅CT检查结果及治疗和预后。结果本组36例,经抗凝、降颅压等积极治疗,9例死亡,27例存活。其中基本治愈5例,病情好转18例,转外科手术1例,病情无好转3例。结论大面积脑梗死的病死率、致残率较高,经积极有效地治疗及康复训练,仍可取得较好的效果。     

27例大面积脑梗死手术治疗体会

目的 探讨大面积脑梗死手术治疗效果.方法 对27例大面积脑梗死采用单纯去大骨瓣减压,去大骨瓣减压加天幕切开及后颅窝减压的手术方法.结果 通过手术减压挽救生命、提高生存质量.结论 手术减压是治疗大面积脑梗死的重要救命措施.     

大面积外伤性脑梗死5例治疗体会

外伤性脑梗死(tranmatic cerebral infarction,TCI)易发生于儿童,梗死灶多为单发,呈小灶性,常见部位有顶深部,基底节区等.发生于成人的大面积外伤性脑梗死较为少见.     

大面积脑梗死的外科手术治疗体会

目的：总结大面积脑梗死的外科手术治疗体会。方法对本科2011-2013年由神经内科转入的20例大面积脑梗死患者采用标准大骨瓣开颅减压手术的治疗情况进行回顾性分析。结果20例患者术后5例患者因合并心脏病,糖尿病等严重疾病死亡,死亡率25%。根据报道内科保守治疗死亡率76%。结论对于大面积脑梗死患者,尤其是有脑疝征象者,积极采取外科手术治疗,可有效降低患者死亡率,提高患者生存质量。     

外伤性大面积脑梗死手术治疗体会

外伤性大面积脑梗死是颅脑损伤后较严重的并发症之一,临床少见,占重型颅脑损伤的2.8%,有较高的致残率和病死率[1].我科近年共收治外伤性大面积脑梗死患者17例,现将其手术治疗体会报道如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料 2006年5月-2011年5月我科共收治外伤性大面积脑梗死患者17例,其中男11例,女6例;年龄17～69岁;车祸伤10例,坠落伤5例,打击伤2例.2例有高血压病史,所有患者既往无脑梗死病史.     

小脑大面积脑梗死外科手术治疗体会

【摘要】目的分析小脑大面积脑梗死的外科手术治疗方法。方法本文选择了90例小脑大面积脑梗死患者进行研究,将这些患者随机分成3组,A组患者通过脑室穿刺外引流术合并后颅窝开颅单纯外减压术进行治疗．B组患者采用脑室穿刺外引流术和后颅窝开颅内外联合减压术进行治疗,而C组患者则采用后颅窝内外联合减压术进行治疗,对比3组治疗效果。结果对所有患者进行6个月日常生活活动随访计分．A组（43．14±27．96）分;B组（65．40±30．84）分;C组（64．61±28．51）分。A组与其他两组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。B组和C组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论后颅窝开颅内外联合减压术是治疗小脑大面积脑梗死的理想方式。     

外伤性大面积脑梗死手术治疗体会

外伤性大面积脑梗死是颅脑损伤后较严重的并发症之一,临床少见,占重型颅脑损伤的2.8%,有较高的致残率和病死率[1]。我科近年共收治外伤性大面积脑梗死患者17例,现将其手术治疗体会报道如下。     

大面积脑梗死140例诊治体会

目的探讨大面积脑梗死的诊治特点。方法对140例大面积脑梗死患者行头颅CT或MRI检查,监测颅内压变化,同时采用内科治疗,适时行去骨瓣减压术。结果 140例死亡31例,生存109例,遗留不同程度的后遗症,生活质量明显提高。结论早期正确诊断大面积脑梗死和选定合适的治疗方法是诊治的关键。可降低病死率及致残率。     

超早期大面积脑梗死36例CT影像学分析

目的寻求超早期大面积脑梗死患者CT共同影像特征,较早的发现和及时治疗病症。方法搜集36例曾入我院治疗,经两次以上的CT或经MRI确诊为超早期大面积脑梗死的病例的临床资料,统计整理,对各病例在CT影像学上所表现出的的共同特征加以记录比较。其中于CT影像学上所要观测的特征性变化所包含的内容有:相比正常组织,不规则的较低密度影的出现、细胞肿胀所致的基底部显像不清、脑沟脑回的深度及大脑外侧裂的变窄或变浅、动脉致密症、大脑的对称性及分界的改变情况。结果超早期大面积脑梗的患者在CT的影像学表现上的主要特征有大脑实质的不规则低密度影,大脑受压,脑沟脑回变浅且分界模糊,大脑中动脉等重要大脑血供动脉出现明显低密度影区;随着时间的延长,大面积脑梗在超早期内所表现出的特征愈加明显。结论超早期大面积脑梗死的患者在CT影像学分析上具备其特征性,能帮助临床上的早期诊断赢得治疗时间。     

13例大面积脑梗死的护理体会

大面积脑梗死是指由于各种原因引起大脑主干动脉持续痉挛或闭塞而致供血区的脑组织缺氧而产生广泛坏死、水肿．发生严重脑水肿而出现明显占位效应。梗死范围的大小目前尚无统一定义．比较一致的看法是：梗死灶直径在4．6cm以上．或梗死面积大于20cm^2,为大面积脑梗死,其死亡率和致残率较高。我院2002～2007年共收治大面积脑梗死患者13例,现将护理体会总结如下：     

大面积脑梗死20例临床诊治体会

大面积脑梗死一般认为是由于大脑主干动脉,如大脑中动脉或颈内动脉闭塞引起的脑梗死.该病大部分起病急、进展快,有时在临床上与脑出血很难鉴别,病死率和致残率均较高,发病早期CT检查常不能发现病灶,容易发生误诊.笔者将近三年来我院收住大面积脑梗死20例分析如下.     

大面积脑梗死25例治疗观察

大面积脑梗死是脑梗死中较严重的一类，因其发病突然，症候危险，死亡率高而引起临床重视，我科于2001年1月至2003年6月共收治该类患者25例，本文就其临床特点进行分析。     

老年人大面积脑梗死护理体会

脑梗死是指由于各种原因引起脑血管供血障碍，局部脑组织缺血缺氧出现坏死或软化，是脑血管疾病中的最常见类型。老年人大面积脑梗死发病危重，病情发展迅速，并发症多，预后差。现将2007年7月至2009年7月本院收治的36例老年人大面积脑梗死的护理体会报告如下。     

银杏叶片治疗脑梗死36例

目的：了解银杏叶片治疗脑梗死的疗效。方法：３６例脑梗死患者服用银杏叶片，ｔｉｄ，每次２片，连服１个月，于治疗前后对神经功能缺损评分及实验室指标进行检测，同时观察不良反应。结果：大多数患者神经功能缺损改善（Ｐ〈０．０１），总有效率８８．９％。银杏叶片对降低血粘度及血脂有显著作用（Ｐ〈０．０１），无不良反应。结论：应用银杏叶片治疗脑梗死，疗效显著，安全度高。     

手术治疗外伤性大面积脑梗死14例

目的:探讨外伤性大面积脑梗死的手术治疗方法及疗效。方法:对14例外伤性大面积脑梗死的手术时机、术式、疗效进行分析。其中5例外减压;9例行内、外减压。结果:14例患者全部存活,功能均有不同程度恢复。结论:减压术是治疗外伤性大面积脑梗死的重要救命措施,但要把握手术时机和术式,术前强力脱水后瞳孔回缩的患者预后良好     

康复治疗大面积脑梗死一例报道

报道1例右侧大脑半球梗死的病人,通过综合康复治疗后恢复了独立步行能力及大部分日常生活能力。     

盐酸纳洛酮治疗大面积脑梗死30例

目的探讨盐酸纳洛酮治疗大面积脑梗死的疗效。方法选择2006年2月至2008年6月符合大面积脑梗死诊断标准的患者30例,在基础治疗上加用盐酸纳洛酮（纳乐枢）并与同期大面积脑梗死患者20例对比研究,2周后采用同一标准进行格拉斯哥昏迷评分、神经功能缺损评分,判定治疗效果,并进行统计学处理。结果治疗组有效17例（56．67％）,无效3例（10．00％）,死亡3例（10．00％）;对照组有效7例（35．00％）,无效5例（25．00％）,死亡6例（30．00％）;神经功能缺损评分治疗组为（15．014-3．98）分,对照组为（24．20±4．01）分;两组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论纳洛酮治疗大面积脑梗死疗效显著,近期死亡率明显下降,说明其具有脑保护作用。     

外伤性大面积脑梗死急性期16例诊治的体会

目的探讨外伤性大面积脑梗死的发生因素、发病机制、急性期诊断治疗。方法对急性期大面积脑梗死16例,进行CT、MRI检查分析,采用开颅清除血肿加去大骨瓣减压手术或单纯去大骨瓣减压手术治疗为主。结果按GOS评分预后：良好6例,中残6例,重残2例,植物生存1例,死亡1例。不同程度的偏瘫8例,其中有3例偏瘫较术前好转,其中2例患者为偏瘫进行性加重,1例患者出现失语。随访1年,无死亡的患者均有好转,其中能生活自理7例,复查头颅CT脑梗死患者约3例。结论外伤性大面积脑梗死诊断依靠临床表现、CT、MRI可作出诊断;及时开颅手术减压,增加脑血流量可使缺血区内神经细胞恢复功能,对于外伤性大面积脑梗死患者可获得较好疗效。     

糖尿病足36例治疗体会

目的探讨糖尿病足的有效治疗方法.方法综合方法治疗糖尿病,有效控制高血糖、高血脂、高血压;根据细菌培养和药敏使用抗生素;改善局部血供、抗凝、扩张血管,药物湿敷(654-2 庆大霉素 胰岛素)等综合治疗.结果Ⅰ°～Ⅲ°糖尿足愈合率高.结论综合治疗糖尿病足有效提高治愈率.