广泛性焦虑症与抑郁症患者免疫、内分泌及单胺递质的对照研究

目的探讨广泛性焦虑症(GAD)与抑郁症(MD)患者在免疫、内分泌和单胺递质方面的差异。方法 对30例GAD患者(焦虑症组)、38例MD患者(抑郁症组)在治疗(5-羟色胺再摄取抑制剂治疗6~8周)前后分别检测血清白细胞介素2(IL-2)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素8(IL-8)、可溶性白细胞介素6受体(SIL-6R)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、皮质醇(CS)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、肾上腺素(EPH)和去甲肾上腺素(NE)水平。选择30名年龄和性别与患者组相匹配的健康人为对照组。结果 (1)焦虑症组治疗前IL-8[(122±76)ng／L]、SIL-6R[(2 065±790)ng／L]水平均高于对照组(99±68)ng／L]、[(294±48)ng／L,IL-6水平为(1.6±0.7)ng／L,低于对照组[(5.3±2.7)ng／L],差异均有显著性意义(P<0.05);抑郁症组治疗前IL-2[(7.7±6.7)ng／L]、IL-8[(119±67)ng／L]、SIL-6R[(1308±371)ng／L]水平均高于对照组,差异均有显著性意义(均P<0.05)。经治疗后,焦虑症组IL-6[(4.3±1.2)ng／L]水平较治疗前升高,IL-8[(39±9)ng／L]水平较治疗前降低(P<0.05);抑郁症组IL-2[(2.4±1.2)ng／L]、IL-8[(47±15)ng／L]水平较治疗前降低(P<0.05);均接近于对照组水平(均P>0.05)。(2)焦虑症组治疗前ACIH[(49±28)ng／L]、EPH[(67±45)ng／     

产后抑郁症与孤啡肽及单胺类递质的相关性研究

目的　探讨孤啡肽 (OFQ)及单胺类递质与产后抑郁症的关系。方法　采用放射免疫法测定 2 5名健康产妇 (对照组 )及 17例产后抑郁症妇女 (抑郁组 )静脉血中孤啡肽及单胺类递质含量。结果　①抑郁组及对照组血孤啡肽含量分别为 (2 7 39± 6 0 4 )ng/L及 (10 37± 3 6 5 )ng/L ,与对照组相比 ,抑郁组孤啡肽含量显著升高 (P <0 0 1) ;抑郁组及对照组血 5 羟色胺 (5 HT)含量分别为 (0 93± 0 2 1) μmol/L及 (1 4 3± 0 36 ) μmol/L ,二者间有显著差异 (P <0 0 5 ) ;抑郁组血多巴胺 (DA)含量为 (2 15± 0 4 1) μmol/L ,显著低于对照组 (P <0 0 5 )。②抑郁组孤啡肽与5 HT及DA含量呈显著负相关 (r为 0 6 0 1及 0 5 93,P <0 0 5 )。③抑郁组爱丁保产后抑郁量表总分 (EPDS)与OFQ含量呈显著正相关 (r为 0 5 12 ,P <0 0 5 ) ,与 5 HT、DA含量呈显著负相关 (r分别为 - 0 5 71及 - 0 5 2 6 ,P <0 0 5 )。结论　孤啡肽与产后抑郁症的发生发展密切相关。     

抑郁症患者脑脊液生长抑素及单胺代谢产物浓度与临床症状的关系

目的 探讨抑郁症患者脑脊液生长抑素（ＳＳ）和单胺代谢产物浓度与临床症状的关系,以及神经递质之间的相互作用。方法 应用放射免疫测定方法和高效液相色谱法,测定２３例抑郁症患者脑脊液ＳＳ和５－羟色胺（５－ＨＴ）代谢产物５－羟吲哚之酸（５－ＨＩＡＡ）、去甲肾上腺素（ＮＥ）代谢产物３－甲基－４－羟－苯乙二醇（ＮＨＰＧ）及多巴胺（ＤＡ）代谢产物高香草酸（ＨＶＡ）的浓度。临床症状评估采用汉密尔顿抑郁量表（ＨＡＭ     

抑郁症患者血浆白细胞介素与单胺代谢产物的研究

目的：探讨抑郁症患抗抑郁症治疗前后的细胞免疫及单胺类神经递质代谢产物的改变。方法：采用酶联免疫吸附法和高效液相电化学检测法，对40例抑郁症患在治疗前和抗抑郁药治疗4周后的血浆细胞因子白介素2（IL－2）和白介素6（IL－6），以及单胺代谢产物5－羟吲哚乙酸（5－HIAA）、3-甲基－4－羟－苯乙二醇（MHPG）和高香草酸（HVA）的浓度进行测定，并以20名健康人作为对照组。结果：（1）抑郁症组治疗前血浆IL－2、IL－6浓度明显高于正常对照组（P＜0．01），经过4周抗抑郁剂治疗后，随着病情显好转IL－2、IL－6较治疗前显降低（P＜0．01）；（2）抑郁症组治疗前血浆T－HIAA、MHPG、HVA浓度显低于正常对照组（P＜0．05），治疗后5－HIAA、MHPG明显高于治疗前（P＜0．05）；（3）治疗前后血浆5－HIAA的差值与治疗前后IL－2、IL－6的差值均呈显的负相关（P＜0．05）。结论：（1）抑郁症患可能伴有免疫激活和炎症反应。（2）抑郁症患存在中枢5－HT和NE功能低下。（3）IL－2、IL－6可影响中枢的5－HT活动。     

ω-3多不饱和脂肪酸对慢性轻度应激抑郁症大鼠糖水摄入量及脑单胺类递质的影响

目的探讨鱼油中的ω-3多不饱和脂肪酸（ω-3PUFA）对慢性轻度应激（CMS）抑郁症大鼠模型糖水摄入量及脑单胺类递质的影响，并探讨其可能的神经生化机制。方法雄性Sprague—Dawley大鼠41只，随机分为CMS组（32只）和正常组（9只），CMS组共CMS刺激8周，自实验第4周末起，随机分为ω-3PUFA组（8只）、阳性对照组（氯米帕明组，8只）和2个阴性对照组[橄榄油组（8只）和生理盐水组（8只）]。实验每周进行1次糖水消耗量的测定，实验第8周末采增高效液相色谱技术测定海马及前额叶皮质的5-羟色胺（5-HT）、去甲肾上腺素（NE）、多巴胺（DA）及其代谢产物的水平。结果（1）实验第8周末，ω-3PUFA组糖水摄入量[（10．25±1．55）g]均高于橄榄油组[（5．98±1．83）g]及生理盐水组[（4．65±1．17）g]，P=0．010和P=0．008；与氯米帕明组[（13．27±1．27）g]的差异无统计学意义（P〉0．05）。（2）ω-3PUFA组海马5-HT[（0．11±0．03）μg／g]、5-羟吲哚乙酸（5-HIAA）[（0．14±0．04）μg/g]及NE水平[（0．47±0．14）μg／g]均分别明显低于橄榄油组[（0．24±0．04）μg／g]、[（0．25±0．02）μg／g]、[（0．88±0．09）μg／g]及生理盐水组[（0．30±0．10）μg／g]、[（0．35±0．02）μg／g]、[（1．02±0．05）μg／g]，DA水平[（0．09±0．06）斗g／g]高于橄榄油组[（0．02±0．00）μg／g]，差异均有统计学意义（P均〈0．05）。（3）与橄榄油组相比，ω-3PUFA组前额叶5-HT水平[（0．08±0．01）μg／g]降低、DA水平[（0．04±0．00）μg／g]升高，差异均有统计学意义（P均〈0．05）。前额叶和海马所有单胺类递质的水平与氯米帕明组的差异均无统计学意义（P均〉0．05）。结论ω-3PUFA能够明显缓解慢性轻度应激大鼠糖水摄入量的降低，多种单胺类递质可能参与了该现象的作用机制。     

小儿神经疾病患者的脑电图与单胺神经递质代谢

作者对37例小儿神经病患者同时进行了脑电图检查和脑脊液、血清中单胺神经递质测定，结果发现不同程度异常脑电图间单安神经递质无显著性差异，然而C-5-HIAA与脑电图异常程度呈正相关。     

卒中后抑郁状态患者的血浆、脑脊液单胺类神经递质测定

目的　探讨卒中后抑郁状态与血浆、脑脊液单胺类递质水平的关系。方法　采用高压液相色谱仪 ,测定 32例卒中后抑郁状态患者、30例卒中后无抑郁状态患者及 2 8名正常人的血浆、脑脊液单胺类递质水平 ,进行对照分析。结果　卒中后抑郁状态患者血浆、脑脊液中单胺类递质水平[多巴胺 (DA) =(2 6± 0 4) μmol L ,(2 0± 0 3) μmol L ;去甲肾上腺素 (NE) =(0 19± 0 0 6 ) μmol L ,(0 14± 0 0 6 ) μmol L ;5 羟色胺 (5 HT) =(1 0 9± 0 30 ) μmol L ,(0 6 0± 0 12 ) μmol L]低于卒中后无抑郁组 [DA =(3 2± 0 5 ) μmol L ,(2 6± 0 4) μmol L ;NE =(0 31± 0 12 ) μmol L ,(0 2 8± 0 0 8) μmol L ;5 HT=(1 31± 0 40 ) μmol L ,(1 11± 0 40 ) μmol L]及正常对照组 [DA =(2 9± 0 5 ) μmol L ,(2 2± 0 6 )μmol L ;NE =(0 2 7± 0 70 ) μmol L ,(0 2 3± 0 0 8) μmol L ;5 HT =(1 19± 0 30 ) μmol L ,(0 88± 0 0 7)μmol L],而大脑左侧及前部卒中患者的血浆、脑脊液中单胺类递质水平低于其它卒中部位患者 (P <0 0 5 ) ,脑脊液单胺类递质水平与抑郁程度呈负相关 (P <0 0 5 )。结论　卒中后抑郁状态的发生与血浆、脑脊液中单胺类神经递质的降低有关     

对立违抗性障碍儿童的临床特征及血清单胺类神经递质水平的研究

目的探讨对立违抗性障碍（ODD）患儿的临床特征及血清单胺类神经递质水平的变化。方法对31例ODD儿童（研究组）和36名正常儿童（对照组）测评Piers—Harris儿童自我意识量表（PHCSS）、儿童焦虑性情绪障碍筛查表（SCRED）、儿童抑郁障碍自评量表（DSRSC）及儿童冲动量表（BIS），测量其血清5-羟色胺（5-HT）、多巴胺（DA）等生物胺神经递质的含量。结果（1）研究组PHCSS中的合群性分[（7．36±1．81）分]、幸福与满足感分[（5．45±1．69）分]低于对照组[（8．56±2．50）分和（6．31±1．72）分；P=0．030，P=0．045]。（2）两组SCRED和DSRSC评分的差异无统计学意义（P〉0．05）。研究组BIS的冲动总分[（51．81±9．97）分]、运动分[（8．77±4．11）分]高于对照组[（48．30±11．57）分和（5．19±2．46）分；P=0．020，P：0．000]。（3）研究组血清高香草酸水平[中位数（M）=59nmol／L]、5-HT水平（M=20nmoI／L）低于对照组（M：130nmol／L和168nmoI／L；P=0．024，P=0．033）。（4）血清5-HT水平与冲动总分（r=-0．650）、注意凶子分呈负相关（r=-0．688）；血清DA水平与广泛焦虑冈子呈正相关（r=0．591）；血清5-羟吲哚乙酸水平与分离焦虑因子、社交恐怖因子均呈负相关（r=-0．593，r=-0．535）；血清高香草酸水平与抑郁（r=-0．694）、冲动吲子呈负相关（r=-0．608），均P〈0、05和P〈0．01。结论ODD儿童不合群，缺乏愉快感，冲动性高；其血清5-HT水平降低，而血清儿茶酚歧水平变化不明显。     

以阳性或阴性症状为主的精神分裂症患者的单类神经递质代谢

目的 探讨以阳性症状为主（以下简称阳性）或以阴性症状为主（以下简称阴性）的精神分裂症患者在氯氮平治疗前后脑脊（ＣＳＦ）中高香草酸（ＨＶＡ）和５－羟吲哚乙酸（５－ＨＩＡＡ）浓度的动态变化。方法 对２８例阳性患者和１８例阴性患者进行８周的氯氮平治疗。用高效液相色谱－电化学方法测定患者的ＨＶＡ和５－ＨＩＡＡ浓度。以精神分裂症阳性症状量表（ＳＡＰＳ）和阴性症状表（ＳＡＮＳ）为评定工具。以１２例非中枢神经系     

Clinical effectiveness of a cognitive behavioral group treatment program for anxiety disorders: A benchmarking study

Previous research has established efficacy of cognitive behavioral therapy (CBT) for anxiety disorders, yet it has not been widely assessed in routine community clinic practices. Efficacy research sacrifices external validity to achieve maximum internal validity. Recently, effectiveness research has been advocated as more ecologically valid for assessing routine clinical work in community clinics. Furthermore, there is a lack of effectiveness research in group CBT. This study aims to extend existing research on the effectiveness of CBT from individual therapy into group therapy delivery. It aimed also to examine outcome using not only symptom measures, but also measures of related symptoms, cognitions, and life quality and satisfaction. Results from a cohort of patients with various anxiety disorders demonstrated that treatment was effective in reducing anxiety symptoms to an extent comparable with other effectiveness studies. Despite this, only 43% of individuals showed reliable change, and 17% were ‘recovered’ from their anxiety symptoms, and the post-treatment measures were still significantly different from the level of anxiety symptoms observed in the general population.     

万拉法新与氯硝安定治疗广泛性焦虑症的疗效比较

目的评价万拉法新治疗广泛性焦虑症的临床疗效和不良反应方法将76例符合CCMD-3诊断标准的广泛性焦虑症患者随机分为两组,分别应用万拉法新（38例）、氯硝安定（38例）进行对照治疗。疗程6周。采用焦虑自评量表（SAS）、Hamilton焦虑量表（HAMA）和不良反应量表（TESS）评定疗效和不良反应。结果万拉法新与氯硝安定对广泛性焦虑症均有显著疗效,两组间疗效无显著性差异（P〉0．05）,万拉法新不良反应明显少于氯硝安定（P〈0．01）。结论万拉法新治疗广泛性焦虑症安全有效,不良反应少。     

帕罗西汀与氯硝西泮治疗广泛性焦虑症的对照研究

目的 探讨帕罗西汀治疗广泛性焦虑症的临床疗效及副反应。方法 采用随机分组的方法，将符合CCMD-3诊断标准的86例广泛性焦虑症分为帕罗西汀组（43例），氯硝西泮组（43例），疗程6周，用焦虑自评量表（SAS）Hamilton焦虑量表（HAMA）和副反应量表（TESS）评定疗效和副反应。结果 氯硝西泮和帕罗西汀对广泛性焦虑症均有显著疗效，两组间无显著性差异（P〉0．05）。两药不良反应比较差异也无显著性（P〉0．05）。结论 帕罗西汀治疗广泛性焦虑安全、有效。     

强迫症、抑郁症及焦虑症患者事件相关电位的比较研究

目的　探讨强迫症 (OCD)、抑郁症 (CD)及焦虑症 (CA)患者三种事件相关电位 (ERP)的变异。方法　应用美国NicoletSpirit脑诱发电位仪 ,采用光和声成对刺激、反应时间以及听觉靶 非靶刺激序列技术 ,检测 31例OCD、2 0例CD和 17例CA及 2 8名正常人 (NC)的关联性负变 (CNV)、P3 0 0 及失匹性负波 (MMN)。结果　 (1)CNV :M1波幅CD组 [(5± 4 ) μV]和CA组 [(7± 4 ) μV]低于NC组 [(14±6 ) μV]和OCD组 [(16± 6 ) μV ;P <0 0 5和P <0 0 1]。指令信号后负变化的出现率CD组 (6 0 % )、OCD组 (45 % )和CA组 (35 % )均高于NC组 (4% ;P <0 0 1)。 (2 )P3 0 0 :在靶刺激中 ,N2 潜伏期在四组间的差异有非常显著性 (P <0 0 1) ,其中OCD组 [(2 78 9± 2 2 7)ms]和CD组 [(2 77 3± 2 1 8)ms]的潜伏期均长于NC组 [(2 5 9 0± 14 0 )ms],CA组短于CD组和OCD组 (P <0 0 1) ;P3 波幅在四组间的差异亦有非常显著性 (P <0 0 1) ,其中OCD组 [(3 4± 1 5 ) μV]、CD组 [(2 9± 1 3) μV]和CA组 [(3 3± 1 3) μV]均低于NC组 [(5 9± 2 1) μV]。在非靶刺激中 ,CA组P2 波幅低于OCD组和NC组 (P <0 0 5 )。 (3)MMN :OCD组、CD组及NC组之间潜伏期和波幅的差异有显著性和非常显著性 (P <0 0 5和P <0 0 1)。其中OCD     

广泛性焦虑障碍与5-羟色胺转运体基因多态性的相关研究

目的　探讨广泛性焦虑障碍与 5 羟色胺转运体 (5 HTT)基因启动子区和内含子 2区两种多态性的相关性。方法　运用聚合酶链反应技术检测 4 7例广泛性焦虑障碍患者 (患者组 )和 90名健康对照者 (对照组 )两种基因多态性的分布频率。结果　患者组启动子区多态性 (5 HTTLPR)的short/short(SS)基因型和short(S)等位基因频率分别为 72 %和 83% ,对照组SS基因型和S等位基因频率分别为 4 9%和 71% ,两组间的差异有显著性 (P <0 0 5 )。内含子 2区数目可变的顺向重复多态性各基因型 (12 / 12 ,12 / 10 ,10 / 10 )频率在患者组中分别为 72 % ,2 6 % ,2 % ,在对照组中分别为 78% ,2 1% ,1% ,两组间的差异无显著性 (P >0 0 5 ) ;等位基因频率比较的差异亦无显著性 (P >0 0 5 )。结论　 5 HTTLPR的SS基因型可能是广泛性焦虑障碍的易感基因之一。