超声导向穿刺诊断纵隔脂肪肉瘤1例

患者女,38岁.因胸闷、气短伴盗汗、乏力半月入院.体查:右侧胸廓略饱满;右侧呼吸音减弱,语颤减弱,双侧无胸膜摩擦感;右侧肩胛线第6肋以下呈实音,呼吸音消失.     

Meige综合征误诊为结核一例

1 病例资料 女,50岁.因腹胀、乏力、胸闷40余天入院.患者40余天前无明显诱因出现腹胀、乏力、胸闷,在当地医院消化内科就诊.查体:右肺呼吸音低.腹膨隆,无压痛及反跳痛,肝、脾肋下未触及,移动性浊音(+).X线胸片示:右肺尖部条索状、结节状钙化灶,右侧中等量胸腔积液.     

积液吸收又复长吉少凶多要估量--2例恶性胸腔积液长期误诊的教训

例1男,51岁,因咳嗽、胸闷2周入院.有吸烟史30多年.体格检查:浅表淋巴结无肿大,气管偏右,左胸廓饱满,语颤减弱,叩诊实音,呼吸音消失,右肺呼吸音粗糙.心脏无特殊,腹软,肝、脾肋下未扪及,无杵状指,神经系统检查无异常.     

肌无力综合征2例

例1,男,74岁。因反复头昏伴双下肢乏力4个月,于2009年7月24日入院。4月前无明显诱因出现头昏伴双下肢乏力,发病以来无头痛及恶心呕吐,无咳嗽、咳痰,无胸闷、气促,无吞咽困难及饮水呛咳,精神、饮食尚可,无消瘦。无高血压病史。查体：意识清楚,双肺呼吸音清,未闻及干湿哕音;双上肢及双下肢肌力均5级,肌张力无增强及减弱,腱反射（＋＋）,病理反射未引出。     

伴i(20q-)细胞遗传学异常的骨髓增生异常综合征一例

患者,男,80岁.因贫血6～7年,乏力伴间断性尿色深1个月余入院.患者近7年来贫血,曾口服叶酸治疗,效果差,1个月前出现乏力、纳差,伴头昏、心悸,血常规示全血细胞减少.在外院给予间断输血治疗,输血后伴有间断性茶色尿.近1周乏力加重,不能站立.于2007年2月27日入住我院.查体:体温:36.3 ℃,血压:123/59 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),神志清楚.重度贫血貌,眼结膜苍白,皮肤轻度黄染,无皮下出血,未触及明显肿大的浅表淋巴结.双肺呼吸音粗,未闻及明显干、湿哕音.心律齐,偶闻早搏.     

血压高心脏增大白细胞增多--思考病例(123)

1病历摘要 患者女,47岁.因发作性心悸、胸闷、头晕、乏力、气促,伴恶心、呕吐18个月,加重2日,于2002-06-12入院.入院前18个月患者感冒后出现发作性心悸、胸闷、头晕及乏力,每次持续10～15分钟,伴恶心、呕吐,曾于本院就诊被诊断为病毒性心肌炎、频发房性期前收缩.给予抗生素、营养心肌药物等治疗,共住院治疗27日病情好转出院,出院后病情较稳定,但劳累后仍有轻度心悸、胸闷及胸部隐痛,未作正规治疗.入院前2日,患者于感冒后又出现心悸、胸闷,伴头晕、乏力、恶心、呕吐及气促,遂再来本院就诊.患者否认有高血压史,无结核、肝炎等其他病史,无药物过敏史,家族无遗传病病史.     

伴i(20q-)细胞遗传学异常的骨髓增生异常综合征一例

患者,男,80岁.因贫血6～7年,乏力伴间断性尿色深1个月余入院.患者近7年来贫血,曾口服叶酸治疗,效果差,1个月前出现乏力、纳差,伴头昏、心悸,血常规示全血细胞减少.在外院给予间断输血治疗,输血后伴有间断性茶色尿.近1周乏力加重,不能站立.于2007年2月27日入住我院.查体:体温:36.3 ℃,血压:123/59 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),神志清楚.重度贫血貌,眼结膜苍白,皮肤轻度黄染,无皮下出血,未触及明显肿大的浅表淋巴结.双肺呼吸音粗,未闻及明显干、湿哕音.心律齐,偶闻早搏.     

伴i(20q-)细胞遗传学异常的骨髓增生异常综合征一例

患者,男,80岁.因贫血6～7年,乏力伴间断性尿色深1个月余入院.患者近7年来贫血,曾口服叶酸治疗,效果差,1个月前出现乏力、纳差,伴头昏、心悸,血常规示全血细胞减少.在外院给予间断输血治疗,输血后伴有间断性茶色尿.近1周乏力加重,不能站立.于2007年2月27日入住我院.查体:体温:36.3 ℃,血压:123/59 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),神志清楚.重度贫血貌,眼结膜苍白,皮肤轻度黄染,无皮下出血,未触及明显肿大的浅表淋巴结.双肺呼吸音粗,未闻及明显干、湿哕音.心律齐,偶闻早搏.     

不典型结核性胸膜炎病理检查误诊为胸膜间皮瘤

<正>1病例资料男,22岁。因胸闷、左侧胸痛3 d入院。3 d前无诱因出现胸闷、左侧胸痛,无发热、盗汗、乏力,无咯血、咳嗽、咳痰,在当地卫生室按肺部感染予抗感染治疗(具体用药不详)2 d无效,入我院。平素身体健康,无结核病患者及石棉接触史,无生吃溪蟹史。查体:生命体征正常。浅表淋巴结未触及增大。左侧肋间隙饱满,左下肺叩诊浊音,呼吸音消失,右肺正常;心界向右侧扩大,左心界不能叩出,心律齐,各瓣膜听     

胸膜间皮瘤误诊为结核性渗出性胸膜炎1例

1病历介绍患者女，47岁。间断发热，乏力，胸痛1月余，加重伴气短1周，于1994年3月17日入院。1月前因受凉开始发热，体温376℃，伴轻咳、无痰、乏力、胸痛。曾自服复方新诺明、扑热息痛及复方甘草片，发热、咳嗽症状有所缓解。1周前无诱因又出现发热、咳嗽、乏力、胸痛、气短。个人及家族史无特殊记载。体检：体温375℃，发育正常，营养中等，浅表淋巴结无肿大，头颅五官正常、气管无移位，右侧胸饱满，下部较为明显，助间隙消失，呼吸运动减弱；语颤减弱，右侧肩肿线第7肋间以下叩诊实音，听诊呼吸音消失，无干、湿性罗音，左肺呼吸音粗。…     

巨大胃肠外型胃肠间质瘤1例

患者男,67岁,因反复双下肢浮肿1年,加重伴周身乏力2个月人院.患者1年来无明显诱因下反复出现双下肢浮肿,近2个月来加重,伴头晕、乏力,剧烈活动时气促,偶伴胸闷,无胸痛,休息后可缓解,无腹痛等其他不适.曾多次外院诊治,疗效不佳.平素胃纳、精神可,大小便正常,近2个月体重下降5kg.既往有20年过敏性鼻炎史,对"蟹、蛋、牛奶等"过敏,否认其他疾病史.体检:重度贫血貌,无身目黄染,腹部平软,未见胃肠型.未扪及包块,无压痛,反跳痛,肝脾肋下未扪及,移动性浊音阴性,肠鸣音正常.     

骨痛、咳嗽、胸闷伴高钙血症、胸腔积液、淋巴结肿大

1 病历摘要 患者女,55岁,因"左下肢疼痛3个月余,咳嗽、胸闷20余天"于2010年12月6日入院.患者于2010年8月下旬无明显诱因下出现左下肢放射性疼痛,活动后加重,至当地医院就诊,考虑为"腰椎间盘突出症",先后予以口服药物及物理治疗(具体不详),症状未缓解.2010年11月下旬患者无明显诱因下出现咳嗽,无咳痰,伴胸闷、气促,乏力,不能平躺.     

胃左动脉-左肺动脉交通超声误诊为动脉导管未闭1例

患者女,32岁.因"反复发热、咳嗽20年,加重伴胸闷憋气2月"于2009年12月26日入院.查体:口唇不发绀,左肺叩诊浊实音,呼吸音减弱,偶闻及干性罗音.胸片及胸CT:左肺不张,左侧胸腔积液,左肺发育不全,合并肺脓肿.     

膈肌膨升误诊为肺良性肿瘤二例报告

例1:女,43岁。一年前查体时胸透发现右下肺块影。无咳嗽、咯血及外伤史。有时劳累后轻度胸闷不适,多次胸片块影无明显增大。要求手术于1982年2月26日入院。查体:胸廓无畸形,双肺未闻及异常呼吸音,无     

胸腔巨大原发孤立性纤维性肿瘤临床病理

1 临床资料患者,女,58岁,以"间断咳嗽2 a、胸闷3个月、食欲不振1个月"为主诉入院.患者2 a前无明显诱因出现咳嗽,未采取任何治疗措施.3个月前患者因感冒出现胸闷、咳黄色痰,无咯血、发热、呼吸困难,于其他医院治疗效果差.1个月前患者出现胸闷,并出现吞咽不畅伴胃胀、腹部疼痛、饮食及睡眠差,随来本院就诊.体格检查:体温36.4℃,呼吸22次/min,心率96次/min,血压130/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa);浅表淋巴结未触及,甲状腺无肿大;左侧呼吸活动弱,叩诊左肺呈浊音,右肺呈清音;听诊左上肺可闻及较弱呼吸音,左下肺呼吸音消失;心脏相对浊音界右偏,心律齐,瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.     

超声诊断纵隔畸胎瘤1例

患者女,14岁.入院前2个月,无明显诱因感胸闷、气促,乏力,无畏寒、发热及咳嗽、盗汗、无胸痛、声嘶,无眼睑下垂及四肢乏力,逐渐感气促加重,伴心累乏力,无吞咽困难,在当地医院拍咽部X片示纵隔肿瘤,近日出现咳嗽,未咳出毛发样物.     

肺吸虫病误诊误治一例分析

1 病例资料 男,26岁.因咳嗽、咳痰、胸闷、气短2个月入院.患者2个月前出现咳嗽、咳少量白色黏痰,来我院门诊,经X线胸片及CT检查提示右侧少量胸腔积液,按肺部感染治疗,1周后改为中药方剂治疗,症状无缓解,并出现胸闷、气短,收住院.无传染病史.查体:营养中等,全身皮肤及皮下未触及结节.右侧第7肋以下呼吸动度减弱,触诊语颤减弱,叩诊呈浊音,听诊呼吸音消失.     

无痛性主动脉夹层1例分析

对无痛性主动脉夹层1例分析如下. 1 病历摘要 男,50岁.因头昏、乏力、胸闷、气促、上腹部不适3 d入院.患者近3 d来无诱因反复发作胸闷,间断有活动后气促,伴咽喉部哽噎感,上腹部闷胀不适及头昏,双下肢乏力,夜间可平卧,无胸痛、背痛、腹痛,无晕厥.在当地医院行心脏彩超示主动脉瓣狭窄并关闭不全,今为进一步诊治而入我院.否认高血压、冠心病、糖尿病等病史,无风湿热病史,无手术外伤史.体检:BP 120/60 mm Hg ,神清,颈静脉无充盈,双肺无干湿啰音,心界不扩大,HR 96次/min,律齐,主动脉瓣区可闻舒张期杂音.腹平软,无压痛,肝未触及,双下肢无水肿.     

1例肺吸虫病长期误诊报告

１病例摘要患者男性，２６岁，农民。因间歇咳嗽、咳痰、胸闷伴发热、乏力８个月余，加重１周于１９９５年３月１５日入院。患者自诉８个月前无明显诱因出现畏寒、发热，体温午后达３９℃左右，次日晨热退。咳嗽频繁，咳白色泡沫痰，同时胸闷、盗汗、乏力，但无咯血、心悸。初次就诊于当地县医院。当时查体Ｔ３７．４℃。慢性病容，浅表淋巴结未触及肿大。颈软，气管稍偏左，两下肺呼吸音稍低，叩诊浊音。心率８４次／分，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹软，肝脾未触及，移动性浊音阴性。Ｂ超及胸片均提示双侧胸腔少量积液，拟诊结核性…     

巨大肺大疱误诊为气胸一例报告

病例:女性,23岁。1983年以来经常因患上感而咳嗽,逐渐出现胸闷、气短及胸腔内胀满感。口唇紫绀和呼吸困难亦日趋严重。1990年2月9日于我院门诊拍胸部 X 线片显示右胸腔内大量积气,纵隔移位。以右侧自发性气胸收入院。查体:口唇紫绀,气管稍偏左,胸部两侧叩诊呈鼓音,右肺呼吸音消失,左前胸壁呼吸音弱。当日行右胸腔闭式引流术,2月15日胸部 X 线片显示右肺未复张,左肺可见6×20cm 薄壁大空腔。于2月16日行右侧剖胸探查术。术中所见:右胸为一个巨大肺大疱,疱壁与壁层胸膜粘连,大疱从胸骨后间隙疝入左胸。术前所示