临床药师参与ICU脑外伤患者治疗1例回顾

当前,医院药学已由供应型模式,逐步转向以"患者为中心"的临床药学服务模式[1],临床药师的主要职责为"开展以合理用药为核心的临床药学工作,参与临床疾病的诊治和治疗,提供药学技术服务,提高医疗质量"。我院于2011年成立综合ICU并同时引进临床药师,指导临床用药,现将临床药师参与的1例脑外伤患者药物治疗情况回顾性分析如下。1病例资料患者,男,36岁,入院前3h骑摩托车时不慎翻倒,伤及头     

药师参与临床用药的体会

近年来,随着医药工业的迅速发展和药物应用不当给社会带来的危害不断增加,临床合理用药问题越来越受到临床医师、药师及患者的重视.我院制定了药师下临床制度,由7名临床药师坚持定期定点下临床,参与并指导临床用药,现将药师参与临床用药方案的部分典型病例及体会叙述如下:     

临床药师参与重症感染患者治疗1例分析

1病例简介 患者男,58岁,因上腹部突发疼痛7h于2010年6月28日入院。体检：WBC：23．10×10 9·L-1,N：87％。入院诊断为十二指肠球部溃疡穿孔。入院后急行胃大部切除术。该患者对青霉素类和头孢菌素类药物过敏。术后患者寒战高热,切口化脓感染。6月28日～7月6日给予注射用氨曲南（批号：1003001,安徽威尔曼制药有限公司）1．0g ivd,     

比阿培南在老年患者中的合理应用及疗效评价

比阿培南是新型1β-甲基碳青霉烯类抗生素,但说明书中并未明确老年患者如何用药。本文主要综述药物在老年人体内的代谢特点、比阿培南在老年患者体内的代谢动力学特征以及临床疗效和不良反应,为老年患者合理应用比阿培南提供依据。比阿培南在老年患者体内的代谢动力学参数如血浆药物浓度时间曲线、尿中原形累积排泄率及半衰期与年轻患者无明显差异,仅总清除率和肾脏清除率呈年龄相关性下降。因此,比阿培南应用于中、重度感染老年患者,在肾功能随年龄正常下降时无需调整给药剂量,而当肾功能严重衰竭(肌酐清除率<21.1mL/min)时应酌情减量。     

临床药师参与临床药物治疗工作体会

目的：探讨临床药师的工作定位。方法通过对临床药师参与临床药物治疗工作中的典型案例,分析医师接受临床药师建议的关键点。结果（1）心态方面：临床药师是医护患之间的桥梁,是治疗团队中的一员,在治疗中要发挥专业知识,保证患者用药安全、有效,协助医师合理用药;（2）技术方面：要想成为一名合格的临床药师,必须不断加强自身的业务学习,提高素质,以满足临床需要,还要有良好的交流沟通能力,以协助医师、护士提高医疗水平,帮助患者提高其用药依从性。只有这样才能为医护患提供高效、优质的药学服务。结论临床药师只有心态放正、业务扎实,才能得到临床的认可,促进合理用药。     

药师参与临床查房的体会

目的介绍医院药师参与临床查房、用药方案制订的体会。方法对药师在查房中遇到的不合理用药进行分析,并在医院药讯中进行合理用药宣传。结果与结论药师参与临床查房、用药方案的制定,降低药源性疾病和药物不良反应的危害,促进临床药学工作的发展。     

临床药师参与1例菌血症患者治疗方案的制定

目的：探讨临床药师参与临床疾病的治疗中的作用。方法：临床药师参与1例菌血症患者治疗方案的调整,对抗菌药物的选择提出建议,制定个体化给药方案。结果：患者感染得到及时有效控制。结论：临床药师参与临床治疗,不仅可提高临床治疗水平,也促进合理用药。     

临床药师参与临床药物治疗的实践与体会

目的探讨临床药师参与临床药物治疗的作用。方法随机抽取在我院临床药师干预治疗的病例3例,介绍临床药师协助医师完善治疗方案、减少或避免用药不良反应、指导用药等相关事项的过程和体会。结果临床药师以专业特长参与临床治疗,可促进合理用药,提高药物治疗水平。结论临床药师参与临床药物治疗,能提高临床药物治疗的疗效和安全性。     

临床药师参与癌症患者药物治疗的经验与体会

摘 要探讨临床药师参与肿瘤患者药物治疗的模式与方法。临床药师通过深入临床,参与临床查房和药学查房,关注特殊人群癌症患者的用药情况,以药物的溶媒选择、联合用药、抗菌药选用、剂量调整等方面作为切入点参与临床药物治疗,起到了取长补短的作用,提高了药物的治疗效果,避免或减轻了不良反应的发生,减轻了患者的经济负担。临床药师通过参与临床药物治疗,使患者的药物治疗更加安全、有效、经济。     

临床药师参与抗感染治疗的实践与体会

目的介绍我院临床药师参与临床抗感染治疗的工作体会。方法对临床药师会诊参与抗感染方案制定的个别病例进行叙述和分析。结果临床药师参与抗感染方案的制定,促进了抗菌药物的合理使用。结论临床药师可以促进合理用药,减少药品不良反应和药源性疾病的危害,能够成为临床治疗团队的一员。     

临床药师参与1例布鲁菌病的治疗体会

摘 要 目的： 探讨临床药师参与布鲁菌感染患者实施药物治疗的方法与思路。方法: 临床药师参与1例布鲁菌感染患者的会诊,针对患者的病情,详细询问患者病史、职业和接触史,调整药物治疗方案,对患者进行用药教育等方面进行综合分析。结果: 临床药师在疾病治疗过程中提出的会诊意见和建议得到了临床认可,对协助医师合理用药发挥了重要的作用,明显提高了药物治疗效果。结论:临床药师参与患者个体化用药,协助临床医生优化抗感染治疗方案,提高患者用药的安全性、有效性。     

医院药师参与临床路径工作的体会

目的:探讨医院药师在临床路径实施过程中的作用。方法:采用实证案例研究方法,对我院神经内科实施临床路径中医院药师的工作模式进行分析。结果:医院药师可在临床药师的帮助和指导下,学习临床路径相关知识;可在保证临床路径药品正常供应的同时,抓住临床路径相关药学监护点进行药学监护。结论:在临床药师短缺的情况下,医院药师通过学习及实践,利用病房药房的工作平台做好各阶段临床路径的药学监护,可确保患者用药的合理性及临床路径顺利实施。     

临床药师参与1例替加环素超说明书用药治疗肺部感染的临床实践

目的:探讨替加环素超说明书用药的合理性。方法:根据患者的全程药物治疗监护,查阅相关文献,分析1例肺部感染患者使用超剂量替加环素的治疗情况。替加环素的正常给药剂量为首剂100 mg,然后50 mg、q12h,但在此例患者的治疗中,患者的肺部感染症状控制不佳。医师和药师结合患者的实际情况和药物特性,考虑抗菌药物浓度不足控制目前感染状态,为达到控制肺部感染的抗菌药物浓度,需超说明书剂量使用替加环素100 mg、q12h。结果:患者一般情况及症状较前好转。结论:药师参与患者的药物治疗过程,对替加环素超说明书用药有了进一步的认识,提高了药物的治疗水平。药师通过参与临床实践,可协助医师提高药物治疗的安全性和有效性,使患者获得优良的药学服务。     

临床药师参与1例曲妥珠单抗致不良反应治疗方案的制定

摘 要 目的： 探索临床药师参与药物治疗方案的制定。方法: 临床药师开展药学查房,通过对1名乳腺癌术后化疗继发肺炎患者询问用药史,考虑由曲妥珠单抗引起的非感染性肺浸润可能性大,结合药品说明书、相关文献及个案报道,及时向医师提出用药建议,参与患者药物治疗方案的制定。结果: 医师采纳临床药师意见,患者在使用甲泼尼龙琥珀酸钠后第2日,症状好转,影像学检查也趋于好转,未再复发。结论:临床药师参与临床用药方案的制定,对于提高临床治疗水平具有重要意义。     

临床药师参与发热患者会诊1例

目的:探讨临床药师参与临床药物治疗工作的模式。方法:临床药师通过参与会诊,进行药学监护,治愈1例药物引起发热的患者。结果:临床药师通过会诊、药学监护、干预医嘱执行、参与处理药物不良事件等途径和方法为临床提供药学服务,以避免不良事件发生。结论:临床药师可为临床提供多种形式的药学服务,确保药物应用更加安全、有效。     

临床路径管理模式下的临床药师与合理用药

目的:探讨临床路径实施的各环节中临床药师与合理用药情况。方法:结合我院临床药师的培养情况及其在临床路径中的干预作用,检索国内、外临床药师与临床路径相关文献并归纳总结。结果与结论:在临床路径管理模式下,临床药师发挥专业特长,积极参与到临床路径的计划、执行、检查、修正过程中,可使治疗药物得以合理使用。临床药师通过有针对性地向医务人员、患者提供直接的、负责任的、与药物使用有关的服务,制订出符合成本-效益的临床路径用药方案,可确保药物治疗的合理性、安全性、有效性和经济性,从而达到缩短患者住院时间、提高服务质量和患者满意度、降低医疗成本和住院费用的目的。     

临床药师参与1例药品不良事件的判断与救治体会

目的:探讨临床药师参与药品不良事件判断与救治的方法。方法:对临床药师参与药品不良事件判断与救治的1例苹果酸氯波必利片引起的药源性扭转痉挛或肌张力障碍的典型案例进行分析。结果:给予抗胆碱氢溴酸山莨菪碱(654-2),并立即上报药品不良反应。结论:临床药师需要在实践中强化药品不良事件判断与救治的临床思维能力,协助医师为患者提供高质量的药学服务。最好利用循证医学的方法,将临床证据、熟练的临床经验和患者的具体情况这三大要素紧密结合,寻找和收集最佳临床证据,重视确凿的临床证据,进行荟萃分析,并根据这些证据解决临床实际问题。     

临床药师参与91例临床会诊情况分析

目的:评价临床药师参与临床会诊的效果,为临床药师更好地开展临床药学服务提供依据。方法:对2012年临床药师参与临床会诊的91例会诊情况进行统计分析。结果:在91例病例中,会诊目的为制订个体化抗感染治疗方案的有35例(38.5%),为疗效欠佳或病情反复的患者调整用药方案的有34例(37.4%);会诊意见全部被临床采纳的有78例(85.7%),部分被采纳的有2例(2.2%);采纳后痊愈49例(61.3%),好转18例(22.5%),效果不明显9例(11.3%)。结论:通过临床药师参与会诊,优化了临床药物治疗方案,提高了药物治疗水平,保障了医疗质量安全。临床药师应以临床药学会诊为突破点,不断学习临床和药学知识,进一步拓展临床药学服务。     

临床药师参与1例重症医院获得性肺炎患者的治疗实践与体会

摘 要 目的： 小结临床药师参与1例医院获得性肺炎患者临床药物治疗实践的实践与体会。方法: 临床药师在治疗过程中,从药物选择、方案调整以及降阶梯治疗等方面提出优化建议。结果: 医师采纳临床药师提出的抗感染治疗药物及剂量调整建议,经治疗患者体温恢复正常,生命体征平稳,感染得到有效控制。 结论:临床药师要以自己的专业特长参与到治疗方案的优化调整中,特别关注老年、危重患者的用药安全,为临床安全合理用药提供技术支持与保障。     

临床药师参与重症监护室抗感染药物治疗的体会

目的:探讨临床药师参与重症监护室(ICU)抗感染药物治疗的方法。方法:对临床药师参与ICU抗感染药物治疗的典型病例进行分析。结果与结论:临床药师通过在ICU开展抗感染治疗药学监护,协同医师制订个体化给药方案,提高了ICU患者应用抗菌药物的安全性和有效性,并体现了临床药师在临床合理用药中的作用。