参苓白术散辅助西药治疗小儿秋季腹泻疗效的Meta分析

目的 运用Meta分析方法系统评价参苓白术散辅助西药治疗小儿秋季腹泻的临床疗效。方法 计算机检索Pubmed、中国期刊全文数据库（CNKI）、中文科技期刊全文数据库（维普）、万方数字化期刊全文库等数据库,对纳入的随机对照试验文献进行质量评价,并采用RevMan 5.0软件进行Meta分析。结局指标为总有效率、止泻时间、退热时间和止吐时间。结果 纳入9个随机对照试验,共665例患儿。Meta分析结果显示,参苓白术散辅助西药的临床总有效率优势比（OR）=4.98,95%置信区间（CI）（3.03,8.19）,P<0.01;止泻时间加权均数差（WMD）=-26.16,95%CI（-31.26,-21.05）P<0.01;退热时间WMD=-15.26,95%CI（-19.17,-11.34）,P<0.01;止吐时间WMD=-17.45,95%CI（-27.33,-7.57）,P<0.01,表明治疗组疗效均优于对照组。结论 参苓白术散辅助西药治疗小儿秋季腹泻疗效较单独西药治疗效果好。     

贞芪扶正制剂辅助化疗治疗肿瘤疗效与安全性的Meta分析

目的 系统评价贞芪扶正制剂辅助化疗治疗肿瘤的疗效与安全性，为临床治疗提供循证参考。方法 计算机检索中文数据库中文学术期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、万方数据库（WanFang Data）、维普中文期刊全文数据库（VIP）、PubMed、Cochrane图书馆有关贞芪扶正制剂辅助化疗治疗肿瘤的随机对照试验（RCT），检索时限为各数据库建库起至2021年3月。以Cochrane 5.3偏倚风险评估工具评价纳入文献质量，采用RevMan 5.3统计软件进行Meta分析。结果 共纳入33项RCTs，包括2 666例患者。Meta分析结果显示，贞芪扶正制剂辅助化疗治疗肿瘤能显著提高临床有效率［RR＝1.34，95% CI=（1.21，1.45），P<0.000 01］，同时还能改善患者生存质量［RR＝2.24，95% CI=（1.56，3.20），P<0.000 1］，提高患者免疫力，改善造血功能抑制，降低肝肾毒性等发生率，与对照组比较差异均有统计学意义。结论 贞芪扶正制剂辅助化疗治疗肿瘤的疗效与安全性均较好。     

坦度螺酮与丁螺环酮治疗广泛性焦虑症的系统评价

目的 系统评价坦度螺酮与丁螺环酮治疗广泛性焦虑症的疗效与安全性。方法 计算机检索PubMed、中国期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、万方数据库、中文科技期刊全文数据库（VIP）,收集坦度螺酮与丁螺环酮治疗广泛性焦虑症的随机对照研究（RCT）,检索时限为2000年1月至2016年6月,并追溯纳入研究的参考文献。2位研究者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价文献质量后,用RevMan5.0软件对各效应指标进行Meta分析。结果 共纳入7篇RCT,合计615例广泛性焦虑症患者。Meta分析结果显示：坦度螺酮（试验组）与丁螺环酮（对照组）在显效率[P=0.34,OR=1.19,95% Cl（0.83～1.69）]与HAMA评分方面[P=0.80,MD=-0.08,95% Cl（-0.72～0.56）]差异无统计学意义（P>0.05）;2组头晕、口干、便秘、失眠、食欲减退、恶心发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论 坦度螺酮与丁螺环酮治疗广泛性焦虑症疗效相当,常见不良反应发生风险相似。     

血必净注射液治疗百草枯中毒疗效的Meta分析

目的 运用Meta分析方法评价血必净注射液治疗百草枯中毒的疗效。方法 检索Medline、Embase、Pubmed、Cochrane图书馆、中国期刊全文数据库（CNKI）、中文科技期刊全文数据库（维普）、万方数字化期刊全文库等数据库,对纳入的随机对照试验文献进行质量评价,并采用RevMan 5.0软件进行Meta分析。结局指标为动脉血氧饱和度（SaO₂）、肾功能损害情况和死亡率。结果 纳入研究的文献共8篇,均为中文文献。结果显示,SaO₂合并效应值WMD=0.18,95%CI（0.11,0.24）,P<0.000 01;肾功能损害情况合并效应值WMD=-224.28,95%CI（-318.99,-129.56）,P<0.000 01;死亡率OR=0.31,95%CI（0.18,0.54）,P<0.000 1,表明治疗组疗效明显优于对照组。结论 血必净注射液治疗百草枯中毒有一定优势。但因目前纳入研究的文献质量较低,可靠的结果有待更多高质量试验进一步验证。     

小儿智力糖浆联合哌甲酯治疗注意力缺陷多动障碍的系统评价

目的 评价小儿智力糖浆联合哌甲酯治疗注意力缺陷多动障碍的临床疗效及安全性。方法 计算机检索中国学术期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、维普中文期刊全文数据库（VIP）、万方数据库、the Cochrane Library、PubMed和Web of Science中英文数据库,收集各数据库建库起至2021年12月26日小儿智力糖浆联合哌甲酯治疗注意力缺陷多动障碍的临床随机对照试验（RCT）。由两位研究人员独立筛选文献、提取资料,使用RevMan 5.4软件分析数据。结果 共纳入9项RCTs、包括861例患儿。Meta分析结果显示：小儿智力糖浆联合哌甲酯组在多动指数评分[MD=-0.32,95% CI（-0.40,-0.23）,P<0.000 01]、冲动行为评分[MD=-0.38,95% CI（-0.48,-0.29）,P<0.000 01]、学习行为评分[MD=-0.36,95% CI（-0.43,-0.29）,P<0.000 01]、不良反应率[RR=0.64,95% CI（0.46,0.89）,P=0.009]方面,与对照组比较,差异均有统计学意义。结论 小儿智力糖浆联合哌甲酯治疗注意力缺陷多动障碍的疗效优于单用哌甲酯,且更安全。     

双黄连注射剂治疗急性上呼吸道感染的系统评价研究

摘 要 目的：评价双黄连注射剂治疗急性上呼吸道感染的临床疗效。方法：全面检索中国期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、中文科技期刊全文数据库（VIP）、万方数据库、PubMed、Embase和Cochrane Library数据库有关双黄连注射剂治疗急性上呼吸道感染的随机对照试验或半随机对照试验文献,采用Cochrane风险评价表评价其研究质量,提取资料并通过RevMan 5.2进行数据分析。结果：系统评价中,符合纳入标准的研究共有21篇,累计受试者2 914例。Meta分析的结果显示：双黄连注射剂治疗急性上呼吸道感染的疗效均优于西医治疗,可有效提高总有效率(RR＝1.20,95% CI：[1.16, 1.25],P＜0.000 1),缩短退热时间、咳嗽持续时间。结论：双黄连注射剂治疗急性上呼吸道感染具有较好的疗效。     

脾多肽注射液辅助化疗治疗肿瘤的疗效与安全性meta分析

目的 系统评价脾多肽注射液辅助化疗治疗肿瘤的疗效与安全性,为临床治疗提供循证参考。方法 计算机检索中国知网（CNKI）、万方期刊论文数据库、维普期刊数据库、中国生物医学文献数据库（CBM）、Medline、Embase和CochraneCentral Register of Controlled Trials （CENTRAL）,收集脾多肽注射液辅助化疗治疗肿瘤的随机对照试验（randomizedcontrolled trials,RCT）,对符合纳入标准的临床研究进行资料提取,采用Cochrane系统评价员手册5.0版进行质量评价,采用Rev Man 5.3统计软件进行meta分析。结果 共纳入25项RCT,合计2 055例患者。Meta分析结果显示,脾多肽注射液辅助化疗治疗肿瘤能显著提高有效率[OR=1.85,95%CI（1.50,2.28）,P<0.000 01]和生存质量改善率[OR=4.55,95%CI（3.19,6.51）,P<0.000 01],同时还能降低白细胞、血小板、血红蛋白减少率和恶心呕吐、骨髓抑制、神经毒性等不良反应发生率,差异均有统计学意义。结论 当前证据表明,脾多肽注射液辅助化疗治疗肿瘤疗效与安全性均较好。     

妇科千金胶囊联合抗菌药治疗慢性宫颈炎的Meta分析

目的 系统评价妇科千金胶囊联合抗菌药治疗慢性宫颈炎的有效性和安全性。方法 计算机检索中文学术期刊全文数据库（CNKI）、维普中文期刊全文数据库（VIP）、万方数据库（Wanfang Data）、中国生物医学文献数据库（CBM）、PubMed、Cochrane Library、Embase和Web of Science数据库中妇科千金胶囊联合抗菌药治疗慢性宫颈炎的临床随机对照试验（RCT），检索时间从各数据库建库至2023年1月。采用Cochrane协作网提供的RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果 共纳入18项RCTs，共计1 946例患者（试验组972例、对照组974例）。Meta分析结果显示，妇科千金胶囊联合抗菌药治疗慢性宫颈炎的临床总有效率明显高于单独使用抗菌药［RR＝1.23，95% CI（1.18，1.27），P＜0.000 01］；白细胞介素-6水平［MD＝-2.60，95% CI（-3.32，-1.88）］、超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平［MD＝-3.78，95% CI（-4.46，-3.09）］均明显低于单独使用抗菌药（P＜0.000 01）；分泌物评分［MD＝-0.74，95% CI（-1.05，-0.43）］、宫颈病变评分［MD＝-0.89，95% CI（-1.07，-0.72）］均明显低于单独使用抗菌药物（P＜0.000 01）；不良反应发生率与单独使用抗菌药物相比，组间差异无统计学意义［RR＝0.78，95% CI（0.34，1.77），P＝0.55］。结论 妇科千金胶囊联合抗菌药物治疗慢性宫颈炎的临床疗效较好，在血清学指标、治疗后评分方面也有较好表现，亚组分析认为该结果稳健。但纳入文献较少，其中血清学指标、治疗后评分结局指标存在显著异质性，尚需要更多高质量、大样本、多中心RCT进一步验证。     

2020-2021年天津市海河医院新型冠状病毒肺炎抗病毒治疗用药情况分析

目的 系统评价小儿豉翘清热颗粒联合阿奇霉素治疗儿童肺炎支原体肺炎的临床疗效及安全性。方法 计算机检索中文学术期刊全文数据库（CNKI）、维普中文期刊全文数据库（VIP）、万方数据库（Wanfang Data）、中国生物医学文献数据库（CBM）、Cochrane Library、PubMed和Web of Science等中英文数据库,收集小儿豉翘清热颗粒联合阿奇霉素治疗儿童肺炎支原体肺炎的临床随机对照试验（RCT）,时限为建库起至2021年6月15日,使用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果 共纳入9篇RCTs、包括1 072例患儿。Meta分析结果显示：小儿豉翘清热颗粒联合阿奇霉素组较对照组能提高总有效率［RR=1.16,95% CI（1.05,1.27）,P=0.003］、缩短咳嗽消失时间［MD=-2.54,95% CI（-3.44,-1.46）,P<0.000 01］、缩短肺部啰音消失时间［MD=-2.55,95% CI（-4.39,-0.70）,P=0.007］、退热时间［MD=-2.08,95% CI（-2.84,-1.31）,P<0.000 01］、降低白细胞介素-6水平［MD=-7.88,95% CI（-12.33,-3.43）,P=0.000 5］、降低不良反应率［RR= 0.44,95% CI（0.28,0.68）,P=0.000 2］,且差异均有统计学意义。结论 小儿豉翘清热颗粒联合阿奇霉素治疗儿童肺炎支原体肺炎的疗效优于单用阿奇霉素,且更安全。     

少腹逐瘀汤治疗寒凝血瘀型原发性痛经的Meta分析

目的 系统评价少腹逐瘀汤治疗寒凝血瘀型原发性痛经（PD）的疗效和安全性,比较其与化学药或其他中成药的优势,为临床用药提供依据。方法 计算机辅以手工检索1997年3月-2015年7月在PubMed、Cochrane图书馆、EMbase、中国期刊全文数据库（CNKI）、万方数据库、中文科技期刊全文数据库（VIP）、中国生物医学文献数据库（CBM）发表的以少腹逐瘀汤治疗PD的随机对照试验,按照Cochrane系统评价方法,应用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果 最终纳入17篇文献计1 591例;Meta分析结果显示少腹逐瘀汤改善PD症状及体征的总有效率优于芬必得布洛芬缓释胶囊、月月舒痛经宝颗粒、消炎痛片、吲哚美辛;缺乏对少腹逐瘀汤不良反应及长期副作用的报告;3组疗效差异有统计学意义,吲哚美辛亚组没有统计学意义。结论 少腹逐瘀汤治疗PD的疗效优于芬必得布洛芬缓释胶囊、月月舒痛经宝颗粒、消炎痛片、吲哚美辛等药物,但由于纳入文献质量不高且存在较大的偏倚风险,以后需要开展全球范围内高质量的临床研究,以评价少腹逐瘀汤的远期疗效和安全性。     

蒲地蓝消炎口服液联合头孢噻肟钠治疗急性肠系膜淋巴结炎的临床研究

目的探讨蒲地蓝消炎口服液联合头孢噻肟钠治疗急性肠系膜淋巴结炎的临床疗效。方法选取2016年1月—2017年1月在安康市人民医院进行治疗的88例急性肠系膜淋巴结炎患者为研究对象,根据治疗方案的差别分为对照组(44例)和治疗组(44例)。对照组患者静脉滴注注射用头孢噻肟钠,60~100 mg/(kg·d)加入生理盐水100 m L,2次/d。治疗组在对照组基础上口服蒲地蓝消炎口服液,10 m L/次,3次/d。两组患者均治疗7 d。评价两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者临床症状消失时间和血清学指标差异。结果治疗后,对照组总有效率为81.82%,显著低于治疗组的97.73%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组患者腹痛、食欲不振、呕吐和腹泻消失时间均显著短于对照组患者,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者血清C反应蛋白(CRP)和降钙素(PCT)水平均明显降低,同组比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组上述指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论蒲地蓝消炎口服液联合头孢噻肟钠治疗急性肠系膜淋巴结炎可有效改善患者临床症状,降低机体炎症反应,具有一定的临床推广应用价值。     

中西医结合治疗小儿肠系膜淋巴结炎50例临床观察

目的观察自拟散结消疳汤内服联合自制散结和中方穴位贴敷加微波照射治疗小儿肠系膜淋巴结炎的临床疗效。方法将100例患儿随机分为治疗组与对照组各50例,2组均给予基础治疗,按病情需要给予抗炎、抗病毒及退热治疗,治疗组在此基础上联合中药内服、穴位贴敷及微波照射治疗。结果治疗组50例中治愈48例,有效2例,总有效率达100％,且随访6月均未见复发;对照组50例中治愈25例,有效15例,无效10例,总有效率为80％,且随访6月有20例复发,复发率达50％。2组总有效率及复发率比较,差异有统计意义（P〈0．05）。结论中西医结合治疗小儿肠系膜淋巴结炎疗效确切,且方法简便、无痛、价廉,受到患儿及家长的普遍接受和认可。     

利妥昔单抗治疗儿童难治性肾病综合征疗效的meta分析

目的 系统性评价利妥昔单抗（rituximab,RTX）对儿童难治性肾病综合征（nephritic syndrome,NS）的有效性与安全性。方法 检索相关数据库,依照纳入与排除标准,获取RTX治疗儿童难治性NS的相关研究,分别针对RTX对NS患儿血浆白蛋白（albumin,Alb）、血肌酐（serum creatinine,Scr）、尿蛋白定量水平的影响,对患儿病情缓解率及无复发生存率的影响进行meta分析。结果 对RTX治疗儿童难治性NS的缓解率进行meta分析,总体效应显示RTX治疗组的病情缓解率明显优于常规治疗组[OR=4.15,95%CI （1.80,9.57）,P<0.01]。将NS患儿的血浆Alb、Scr、尿蛋白定量进行meta分析,结果表明RTX治疗可改善其血浆Alb水平[WMD=0.46,95%CI （0.00,0.92）,P=0.05]和尿蛋白总量[WMD=-0.25,95%CI （-0.29,-0.21）,P<0.01],而对患儿Scr水平无明显统计学意义（P=0.89）。采用固定效应模型对NS患儿无复发生存率进行meta分析,结果发现RTX治疗可改善患儿的无复发生存率[OR=0.43,95%CI （0.31,0.61）,P<0.01]。结论 RTX治疗可改善难治性NS患儿的临床病情缓解率与无复发生存率,有利于NS患儿的长期预后。     

综合干预对肿瘤科特殊使用级抗菌药物应用及细菌耐药性的影响

目的 探讨肿瘤科特殊使用级抗菌药物应用的综合干预及对细菌耐药性的影响,并分析综合干预后的效果。方法 以肿瘤科2017年1~6月出院的63例患者病历作为对照组,2018年1~6月出院的61例患者病历作为干预组,比较干预前后特殊使用级抗菌药物相关指标的变化。结果 经过综合干预,肿瘤科特殊使用级抗菌药物网络会诊通过率由65.34%上升到98.00%,有显著性差异（P<0.05）;利奈唑胺、氨曲南、卡泊芬净及伏立康唑的药物利用指数(DUI)值由大于1降至小于1;抗菌药物单药使用率显著增加,抗菌药物多药使用率显著降低（P<0.05）;主要病原菌为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、白假丝酵母菌和光滑假丝酵母菌,其构成比例变化不大;除肺炎克雷伯菌对亚胺培南耐药率增加了16.67%外,其他病原菌耐药率均处于下降趋势。结论 综合干预使肿瘤科特殊使用级抗菌药物临床应用情况日趋合理。     

高频超声在小儿急性肠系膜淋巴结炎的中诊断价值

目的 探讨高频超声技术在诊断小儿急性肠系膜淋巴结炎中的价值.方法 应用高频彩超检查64例急性肠系膜淋巴结炎,经抗炎治疗10d后复查超声,观察治疗前后肠系膜淋巴结的变化情况.结果 小儿急性肠系膜淋巴结炎典型声像图特征:右中、下腹部见数枚大小不等椭圆形低回声结节,治疗10d后复查,肿大淋巴结明显缩小,由治疗前12.2±0.61/5.9±0.41mm缩小到64±0.60/3.3±0.34mm(纵横径,P＜0.01).结论 高频超声在小儿急性肠系膜淋巴结炎诊断中可作为首选的影像学诊断方法.     

喘息性支气管肺炎患儿的出院用药指导对提高用药依从性的作用分析

【摘要】目的 探讨出院用药指导实践对患儿出院后用药依从性的影响。方法 将收治的530例患儿按照随机数字表法分为研究组(n=265)和对照组(n=265),其中对照组患儿仅给予常规出院的住院医师指导;研究组患儿出院时在对照组基础上临床药师给予出院用药指导,对比两组患儿出院后用药依从率以及临床效果。结果 研究组患儿在临床药师开展患儿出院用药教育后,其用药依从性明显优于对照组,观察组患儿出院后用药依从率为97.0%,显著高于对照组的86.4%(P＜0.01)。观察组出院后药物治疗有效率为90.9%,显著高于对照组的84.5%(P＜0.05) ,差异具有统计学意义。结论 出院用药指导是药学服务的内容之一,针对常规患儿疾病及出院后药物治疗的重要性与必要性认识欠缺,对指导患者特别是患儿安全、有效、经济地用药具有重要意义,能有效提高患儿出院后的用药依从率,从而获得更好的疾病治疗效率。     

儿童肠系膜淋巴结炎72例诊治分析

目的 探讨儿童肠系膜淋巴结炎的临床表现、诊断和治疗方法,提高诊治水平.方法 对2015年5月至2016年7月本院诊治的72例肠系膜淋巴结炎患儿的临床资料进行回顾性分析,分析其临床特点、辅助检查和治疗方法.结果 72例肠系膜淋巴结炎患儿均有腹痛症状,其中脐周压痛49例(68.06％),右下腹压痛19例(26.39％).高频超声显示腹腔淋巴结大小为12.5 mm×6.0 mm～32.0mm×15.0 mm,直径＞12.0 mm,横径＞6.0 mm,纵横径比值(L/S)＞2;它能有效辅助诊断和鉴别肠系膜淋巴结炎.应用清热散结片联合思连康片治疗后显效40例(55.56％),有效32例(44.44％),总有效率为100.00％.结论 肠系膜淋巴结炎患儿均有腹痛症状,高频超声是诊断鉴别儿童肠系膜淋巴结炎的重要手段,清热散结片和思连康片联合治疗儿童肠系膜淋巴结炎效果良好.     

泻白散及其主药体外抗氧化活性研究

目的 建立泻白散和方中3味主药甘草、地骨皮、桑白皮的体外抗氧化活性测定方法,并对31批药材和10批泻白散煎液的抗氧化活性进行测定。方法 采用紫外可见分光光度法检测一定浓度的药材提取液引起DPPH溶液吸光度（A）值降低,考察波长为517 nm,分别探索3味药材抗氧化活性成分的提取条件;并进行不同溶剂的吸收考察、专属性考察、DPPH线性考察、药材提取液线性考察、精密度试验、重复性试验、耐用性考察等方法学验证;以清除DPPH自由基的半抑制浓度（IC₅₀）作为评价指标,对泻白散和方中3味药材的体外抗氧化活性进行考察。结果 地骨皮、甘草、桑白皮和泻白散提取液的IC₅₀均值为0.31、1.24、1.49和0.91 g/L,泻白散提取工艺对方中药物抗氧化活性的保留均值为56%。结论 建立的抗氧化活性测定方法可用于泻白散及方中主药的抗氧化活性测定,为多维度评价中药和中药材质量提供新思路。     

中西医结合治疗小儿肠系膜淋巴结炎疗效观察

目的观察自拟中药理气化痰汤治疗小儿肠系膜淋巴结炎的临床疗效。方法将肠系膜淋巴结炎患儿40例随机分为中西医结合组20例和西药组20例，2组均应用青霉素G静脉滴注和利巴韦林片口服，必要时给予退热和解痘止痛等对症处理；治疗组同时加用自拟中药理气化痰汤，1周为1个疗程。治疗过程中观察临床症状改善或消失情况及退热和解痉止痛药等使用情况，判断近期疗效。结果2组腹痛治愈率比较差异具有统计意义（P〈O．05），伴随症状改善或消失时间比较有高度统计意义（P〈0．01），退热药、解痉药使用次数相比有高度统计意义（P〈0．01）。结论中西医结合治疗小儿急性肠系膜淋巴结炎疗效较好。     

监测恶性肿瘤化疗前细菌感染患者血清降钙素原水平对抗菌药使用的影响

目的:探讨监测恶性肿瘤患者化疗前并发细菌感染血清降钙素原(PCT)水平对临床优化抗菌药使用的价值。方法:114例患者分成观察组和对照组。对照组(45例)予常规治疗,跟据患者临床症状体征选用抗菌药;观察组(69例)监测血清PCT水平、超敏C反应蛋白(hsCRP)、血常规及血培养的变化,据此制订优化抗菌药方案。观察2组抗菌药疗程、住院天数、抗菌药费用、抗菌药使用强度(AUD),以及二重感染和药品不良反应(ADR)发生情况。结果:观察组患者血清PCT水平与患者细菌感染严重程度有关。观察组的抗菌药疗程、住院天数、抗菌药费、AUD,以及二重感染和ADR等指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或0.01)。结论:监测PCT动态值对恶性肿瘤患者化疗前细菌感染的诊断及临床抗菌药短期优化治疗有实用价值。