“肾髓系统”的理论渊源

肾髓相关性,先秦至汉时期就有了初步认识,到了魏晋隋唐时期,逐渐认识到,在结构和生理功能方面,肾-精-髓-骨-血-脑存在密切关系,宋金元时期对髓的解剖学有了新认识,首次提出"脊髓"概念,肾髓相关疾病的病因病机也有涉及,至明清时期,对肾髓相关认识进一步深入,但并没有明确提出"肾髓系统"这一概念,近代学者围绕"肾藏精,精生髓,髓充脑、养骨、化血",对中医传统理论进行总结,使"肾髓系统"初见雏形,这为构建"肾髓系统"奠定了理论基础。     

中医“肾髓系统”刍议

肾藏精,精生髓,髓充脑、养骨、生血,"肾、精、髓"物质与功能共同构成了中医"肾髓系统",其中"肾为本,精为要,髓为枢",肾中精气盛衰决定髓的盈亏,是脑为髓海、肾主骨、精化血的生理和病理基础;同时,中医现代研究发现干细胞与肾精关系密切,体现了"肾髓系统"的物质和功能特点。     

中医“肾髓系统”的初步构建

"肾藏精,精生髓"是中医藏象理论的重要内容之一,近代学者提出的肾-髓-脑,肾-髓-骨等生物轴均是以"肾髓系统"为核心,并在此基础上衍生的,在中医整体观念的指导下,构建中医"肾髓系统"有利于不断完善和充实"肾髓相关"理论,更好地把握和运用"肾髓相关"理论解决重大疾病的临证问题。而历代医家并没有对"肾髓系统"做出明确的界定,没有形成一个完整的理论体系, "肾髓系统"中的"髓"包括脑髓、脊髓、骨髓,髓可化生血液,其与骨髓共同滋养骨骼,而骨髓与脑髓、脊髓相互贯通,均与血有关,故"髓化血"这一功能特点在"肾髓系统"中占据着重要地位。本文从"肾髓系统"的结构和功能方面初步阐释和构建中医"肾髓系统",以期丰富"肾髓系统"相关理论内涵。     

益肾填髓通络方治疗脑系疾病临床举隅

文章就益肾填髓通络方治疗疑难脑系疾病(脱髓鞘病、帕金森病、以及中风后肌张力增高等疑难疾病)做了举例介绍,体现了中医内科学独特的异病同治思路和特色,着重强调了补肾填精治法理论在脑系疑难病证中的特色运用。     

“肾-骨-髓-脑”相关性及临床意义

骨、髓、脑,是中医与肾中精气相关的西医不同系统的组织。现代研究提示,采用中医“补肾填精”法可以分别治疗骨的疾病、髓的疾病、脑的疾病,肾-骨-髓-脑相关性及临床意义是指导临床治疗的关键理论基础。中医肾系统,是以五脏之一肾为核心的系统,包括中医的肾功能和解剖学的肾位置。“精气学说”是中医研究生命本源的重要的组成部分,精气作为自然科学的开端和本源,具有生衰、转化、变换的自然属性。《黄帝内经》最早提出“肾藏精,为封藏之本,主骨、生髓、通脑”。从经络、奇恒之腑、五体等中医特有角度着手,对肾精充骨、肾精填髓、肾精养脑相关性进行古代与现代理论分析,证明肾是凭借其藏精的特殊能力,能生,能化的自然属性,才可能将骨、髓、脑等西医不同系统联系起来。从中医肾系统的概念出发,从中医学精气理论,尤其是肾精理论出发,揭示西医不同系统的疾病,如骨的疾病、髓的疾病、脑的疾病,异病同治的理论依据及临床意义。     

“肾-精-髓-骨”系统的内涵与外延

“肾-精-髓-骨”系统是构成中医肾藏象理论体系的重要部分,通过古今文献资料分析,对“肾-精-髓-骨”系统内涵及其与筋、肌肉、谿谷、脉等形体以及精、气、血、津液等生命物质的外延等进行探讨。“肾-精-髓-骨”系统是指肾精化生骨髓而充养骨骼的功能系统,体现了中医学的整体思维模式。肾藏精,精生成并濡养骨髓;髓与骨皆为奇恒之腑,软骨、关节等为骨属,其生长、发育、衰退与肾中精气的盛衰密切相关。外延与筋、肌肉、谿谷、脉等形体密切相关,精、气、血、津液为重要物质基础。对“肾-精-髓-骨”系统进行深入研究,在临床实践中诊断、预防、治疗骨及其相关疾病及其康复保健,发挥重要作用。     

中医肾本质与“肾—骨—髓—血—脑”一体论研究

肾藏象在中医脏腑中占有重要的地位.其功能广泛,作用特殊,肾被喻为"先天之本"、"主宰生命"和"生命之根"的高度评述.     

“肾-骨-髓-血-脑”一体论研究揭示中医“肾”科学内涵

由国家自然科学基金资助，河北医科大学李恩教授课题组承担的“肾-骨-髓-血-脑”一体论研究项目，4月16日通过了专家鉴定。     

“肾为免疫之本”探讨

肾之机能,是人体“先天之本”,亦是人体免疫活动的司督中枢。二千年前的《黄帝内经》就明确指出人体的生、长、壮、老、已和疾病与肾休戚相关。免疫功能是人体生命活动的重要表现之一,是保护机体健康,免遭病邪侵害的必要手段,肾与免疫无不相关。1　肾与禀赋体质禀赋,主要指先天的遗传因素。祖国医学认为人体禀赋由肾所生。由于肾藏有“先天之精”,为脏腑阴阳之本,生命之源,主人体生殖发育,故人的禀赋受先天父母肾之精气而成,人之始生“以母为基,以父为”(《灵枢·天年篇》)。人的体质特征和强弱与先天禀赋有关,即与肾相关。禀赋优则体健,…     

基于“肾生髓、髓生肝”理论治疗慢性肝衰竭的研究进展

慢性肝衰竭是指在肝硬化的基础上出现的肝功能进行性减退和失代偿,是我国肝病临床常见危重症,具有死亡率高和发病机制复杂的特点。临床研究表明,中西医结合治疗在改善慢性肝衰竭患者预后、降低死亡率方面具有优势。近年临床上基于“肾生髓,髓生肝”指导治疗慢性肝衰竭取得了显著效果,补肾生髓成肝法成为一种有前景的中医治疗方案。本文从理论渊源、临床研究、作用机制3个方面对此进行总结分析,以期为基于“肾生髓,髓生肝”理论指导治疗慢性肝衰竭的临床应用提供参考。     

足三里穴的临床应用

据历代有关文献记载，足三里穴主治胃肠道、心血管、神经系统疾病，还可治脚气、水肿、膝胫痛；鼻疾、产后血晕等。针刺深度为0．5～1．5寸，直刺、可灸。采用足三里为主穴，选择不同配穴治疗某些疾病取得满意疗效。病例一宋XX，男，52岁，患者进行胆囊切除术胆总管探查术，T管引流术后3天出现呢逆频发，见逆时牵拉伤口疼痛。腹部切口处出现渗血，经对症治疗后本缓解。诊见：患者把声低弱无力，神疲乏力，舌淡答白、脉沉细；但无畏寒、发热、黄胆、腹胀、腹痛等情况。辨证：脾胃虚弱，胃气上逆。取穴：双侧足三里，内关用补法，合谷用泻法…     

略论肾骨髓脑的同病共治

略论肾骨髓脑的同病共治浙江州温州医学院附属第二医院刘时觉（３２５０２７）关键词肾骨髓脑，一体论《内经》依据五行系统理论提出”肾骨髓脑一体”的观点，讨论其间密切的生理病理联系，有着重要的理论指导意义和实践应用价值。但总的说来，内涵丰富而讨论散在，尚缺乏...     

“肾为欠”的含义及临床应用

“肾为欠”为日常生活中和临床上常见的一种表现，是一些疾病的发病前兆及疾病发展过程中的一个重要指征。笔者以《素问·宣明五气篇》所指出的“肾为欠”为依据，结合临床实践，以“肾脑同治法则”指导临床选方用药，使中医治未病思想在防治缺血性脑血管疾病、癫痫及偏头痛等方面得到充分体现。     

侯书伟教授“髓会穴组”临床应用集萃

“髓会穴组”是山东中医药大学附属医院针灸科侯书伟教授根据多年的临床经验自拟的经验效穴,由完骨（双）、风池（双）、天柱（双）、颈四夹脊（双）、颈五夹脊（双）、风府、大椎12个穴位（点）组成,因其主治“髓海不足”引起的眩晕、头痛、失眠、健忘等疗效显著,因而冠名为“髓会穴组”。笔者曾对八会穴之髓会与“髓会穴组”［1］详加论述,现从临床角度对“髓会穴组”的几点应用进行总结,介绍如下。     

中医“肾生髓，脑为髓海”现代生物学基础探讨

“肾生髓，脑为髓海”的理论指导中医临床应用补肾中药来防治痴呆和提高记忆能力已经有数千年的历史。然而，这一理论的生物学基础尚未有系统的论述。作者近10年来应用拟痴呆动物模型和细胞模型等开展了补肾中药防治老年性痴呆的一系列研究。结果表明，补肾中药在老年痴呆防治中具有非常重要的地位；不同补肾中药的益脑髓功效存在较大差别；补肾中药在多种拟老年性痴呆和脑老化动物模型和细胞模型的作用特点是增强细胞能量代谢、神经营养因子表达和胆碱能神经元数量与功能，减少神经毒素生成。基于此，认为中医所指的“脑髓”，其现代生物学基础是脑内神经元和神经营养因子；脑内神经营养因子减少、神经元大量萎缩和丢失而造成 “髓海不足”，可引起认知功能下降，进而可发生痴呆；中药 “补肾填髓”的现代生物学基础是促进神经元细胞能量代谢和利用，激活内源性神经营养因子生成增多，同时抑制神经毒素的生成，从而减少神经元死亡，促进神经元存活与再生。     

基于“肾-髓-脑”轴和“阴跷脉”探析儿童遗尿症的病机及治疗思路

以“肾生髓”理论为指导,从经脉循行和脏腑关系角度阐述阴跷脉循行路线与“肾-髓-脑”轴相一致的观点。据此认为“肾-髓-脑”轴功能失司和阴跷脉病是儿童遗尿症的核心病机,并从肾精不足、“肾-髓-脑”轴功能失司,阴跷脉病、下焦虚寒,阴跷脉病、冲脉失养三大方面进行阐述。提出以“一针二灸三巩固”整合针灸模式治疗儿童遗尿症,一针即以针刺调和阴阳、温阳补肾、醒脑开窍,重用阴跷脉穴(照海、交信)和八脉交会穴(外关、足临泣),配合百会、印堂、关元、气穴、大钟等;二灸即以艾灸扶正温阳、培本固元,可选用神阙、命门、悬枢;三巩固即以穴位贴敷巩固疗效,常用关元-膀胱俞、气海-志室、神阙-次髎3组穴位,以温肾固脱、调补气血。     

补肾生髓法治疗肾性贫血临床观察

我们依据祖国医学关于“肾藏精,精生髓,髓化血”的原理,并结合现代医学对肾性贫血的认识,以补肾生髓法为主治疗肾性贫血,取得了满意的疗效。现将临床观察的37例情况报告如下: 临床资料本组病例包括男21例,女16例;年龄最小的17岁,最大的59岁。病程2—5年21例,6—9年5例,10年以上7例;原发病:慢性肾小球肾炎21例,肾盂肾炎4例,紫癜性肾炎2例,狼疮性肾炎5例,其它5     

黄体酮治疗肾绞痛的临床应用

肾绞痛是常见的急腹症之一,是由于肾孟、输尿管内压力增高或黏膜受刺激而引起的平滑肌痉挛所致,通过对肾绞痛的原因分析及黄体酮的药理机制的观察和总结,推广了黄体酮的用途,证明了黄体酮在肾绞痛治疗中的重要作用.     

硫酸镁在临床中的应用

镁离子在体内有重要的生理功能，可激活ATP酶系统，参与体内多种代谢过程。成人血清镁为0．8～1．05mmol／L，仅次于钾、钠、钙含量而居第4位，在细胞内液中仅次于钾居第2位，是人体内一种重要的离子。镁剂有降压、利胆、导泻等作用，近年其在临床中的应用不断拓宽，现综述如下。