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1.
目的:探索吸烟对老年冠心病患者自主神经功能康复的影响。方法:33例男性冠心病患者,根据吸烟情况分为吸烟组、不吸烟组,为了能针对吸烟对冠心病患者自主神经功能影响进行定量的分析,本研究又进一步根据吸烟的数量将吸烟组分为轻度亚组(≤20支/日)和重度亚组(20支/日)[1]。在心脏康复程序前后对他们进行了运动前(安静时)和递增负荷运动实验后(运动后)的心率变异性(HRV)指标以及辅助指标的测定,其中包括低频功率(LF)、高频功率(HF)、低高频功率比值(LF/HF)、总功率(TP)、心肌缺血(ST段)和心率收缩压双乘积(RPP)。结果:1康复程序前安静时两组患者间的LF、HF、LF/HF、TP、ST段、RPP未显示出显著性差异;2康复程序前运动后两组患者LF、LF/HF、RPP有升高的趋势,HF、TP、ST段有降低的趋势;3康复程序后安静时,与康复前相比两组患者HF和TP有显著性增高(P0.05,P0.01),但吸烟组HF、TP的改善程度小于不吸烟组,二者间有显著性差异(P0.05),吸烟组的重度亚组HF、TP的改善小于轻度亚组,亚组间有显著性差异(P0.05);4康复程序后运动后,与康复前相比两组患者HF有显著性增高(P0.05,P0.01),ST段降低显著减少(P0.05),LF/HF、RPP有显著性下降(P0.05,P0.01),吸烟组HF、RPP的改善程度小于不吸烟组,二者间有显著性差异(P0.05),吸烟组的亚组间HF有显著性差异(P0.05)。结论:12周运动心脏康复能提高冠心病患者自主神经的调节功能,但是吸烟将降低心脏自主神经功能的恢复效果。  相似文献   

2.
目的观察盐酸右美托咪定联合阿托品对老年患者心率变异性的影响。方法选择40例择期行单侧髋关节置换术的老年患者,年龄60岁-85岁,ASAⅡ-Ⅲ级,随机分为二组:静脉注射阿托品0.5mg组(AD组,n=20);生理盐水对照组(D组,n=20)。3分钟后两组均给予盐酸右美托咪定(0.5μg/Kg.h)静脉泵入,维持至手术结束前30分钟。记录心率变异性指标:基础值(T0)、输注右美托咪定5分钟(T1)和10分钟后(T2)的HR、LF、HF及LF/HF。结果在给药后T1及T2时间点,D组的HR、LF、HF及LF/HF分别与T0时刻相比均下降,差异有统计学意义(P〈0.05);AD组的HR、LF、HF及LF/HF分别与T0时刻相比无统计学差异(P〉0.05);D组的HR、LF、HF及LF/HF与AD组相比较均明显降低(P〈0.05)。结论盐酸右美托咪定能降低老年患者心率变异性的相关指标,联合使用阿托品后对老年患者的心率变异性无明显影响,可预防心动过缓等不良反应的发生。  相似文献   

3.
[目的]探讨原发性高血压患者的心率变异性、血压变异性与血管损伤的相关性.[方法]回顾性分析2013年6月至2016年6月本院收治的405例原发性高血压患者的临床资料,根据患者臂踝脉波传播速度(baP-WV)将其分为baPWV正常组(baPWV<14m/s,n=267)和baPWV升高组(baPWV≥14m/s,n=138).监测所有患者24 h动态心电图,应用时域及频域分析患者的心率变异性,监测所有患者动态血压,比较两组患者的心率变异性、血压变异性的相关指标,分析其与血管损伤的相关性.[结果]baPWV正常组患者的每5 min心搏RR间期均值的标准差(SDANN)高于baPWV升高组患者,低频(LF)、高频(HF)、低频/高频比较(LF/HF)、夜间/白天心率比值(nHR/dHR)低于baPWV升高组患者,差异具有统计学意义(P<0.05).baPWV正常组患者的24h平均脉压(24hPP)、24 h平均收缩压(24hSBP)、白天平均收缩压(dSBP)、白天平均压(dPP)、夜间平均收缩压(nSBP)、24 h收缩压标准差(24hSSD)均低于baPWV升高组患者,夜间收缩压下降率(SBPF)高于baPWV升高组患者,差异具有统计学意义(P<0.05).LF、LF/HF、nHR/dHR、24hPP和24hSSD与baPWV表现为显著正相关(P<0.05).[结论]原发性高血压患者的LF、LF/HF、nHR/dHR、24hPP和24hSSD与baPWV表现为显著正相关,说明心率变异性、血压变异性与原发性高血压患者血管损伤显著相关.  相似文献   

4.
《现代诊断与治疗》2017,(18):3333-3335
目的观察川崎病患儿的变异性指标与其血清NT-pro BNP及cTnⅠ水平的相关性。方法随机选取2012年1月~2016年3月于我院就诊的川崎病患儿98例作为观察组,按照患儿有无冠脉损害分为有冠脉损害的观察1组(n=30)与无冠脉损害的观察2组(n=68),并随机选取同期体检健康儿童49例作为对照组,检测各组儿童的心率变异性指标,并检查观察1组与观察2组患儿的与血清NT-pro BNP及cTnⅠ水平。结果观察组、观察1组、观察2组患儿的血清NT-pro BNP及cTnⅠ水平均显著高于对照组(P<0.05);且观察1组患儿的血清NT-pro BNP及cTnⅠ水平均显著高于观察2组(P<0.05);观察组、观察1组、观察2组患儿的SDNN、SDANN、VLF以及LF、HF均显著低于对照组(P<0.05);且观察1组患儿的SDNN、SDANN、VLF以及LF、HF均显著低于观察2组(P<0.05);川崎病患儿的血清NTpro BNP水平与SDNN及HF呈负相关(r=-0.517/-0.419,P<0.05);川崎病患儿的血清cTnⅠ水平与SDNN及HF呈负相关(r=-0.391/-0.345,P<0.05)。结论川崎病患儿的心率变异性指标与冠脉损害具有相关性,心率变异性指标的检测对判断川崎病患儿是否出现冠状动脉损害具有一定的临床价值。  相似文献   

5.
目的:观察电针联合有氧运动对冠心病患者心率恢复及运动能力的影响,并通过对心率变异性和氧化应激的检测探讨其作用机制。方法:招募确诊的冠心病患者行心肺运动试验(CPET),将120例心率恢复异常(试验终止1min时的心率恢复值(HRR1)≤12次/分)的患者纳入研究,并随机分为有氧运动组(A组)、电针组(B组)、电针联合有氧运动组(C组)、对照组(D组)。有氧运动组以强度为60%—75%最大运动能力的有氧运动训练,每次30—60min;电针组选取内关、郄门穴进行电针针刺治疗,每次留针30min;C组运动治疗方案同A组,运动治疗结束后1h进行电针治疗,电针治疗方案同B组;D组照常生活,常规治疗。各组治疗均为每周5次,共12周。所有患者在12周治疗前后,进行CPET评估心率恢复及运动能力情况,心率变异性指标(低频指标LF、高频指标HF、低高频指标比值LF/HF、正常心搏间期标准差SDNN)评估自主神经功能,静脉血中超氧化物歧化酶SOD、一氧化氮NO、脂质过氧化物LOOH含量检测评估氧化应激水平。结果:治疗前,4组患者的HRR1、峰值功率(PP)、峰值摄氧量(VO2peak)、无氧阈(AT)、心率变异性指标(LF、HF、LF/HF、SDNN)、氧化应激水平(SOD、NO、LOOH含量)均无显著差异(P0.05)。12周治疗后,心率恢复情况,C组HRR1优于A组、B组、D组(P0.05),B组HRR1优于A组、D组(P0.05),A组的HRR1优于D组(P0.05)。运动能力方面,A组、C组的PP、VO2peak、AT均优于B组、D组(P0.05),且C组的PP、VO2peak、AT优于A组但无显著性意义(P0.05),B组PP、VO2peak、AT与D组比较无显著差异(P0.05)。C组的心率变异性指标改善优于A组、B组、D组。C组的氧化应激水平改善优于A组、B组、D组。结论:与单纯有氧运动治疗或单纯电针治疗相比,二者结合的联合治疗方法可以更显著地改善患者的心率恢复情况和运动能力,同时患者的自主神经功能和氧化应激水平也得到了明显改善。  相似文献   

6.
目的观察胆囊切除术过程中心率变异性的变化和其临床意义。方法选择择期手术患者66例,年龄25~75岁,ASAⅠ~Ⅱ级,选择全凭静脉麻醉(TIVA),气管内插管,机控通气。分别于胆囊牵拉前5min(T0)、牵拉时(T1)、牵拉5min(T2)、牵拉10min(T3)观察心率变异性指标低频标准化值(LFnu)、高频标准化值(HFnu)、低频高频功率比(LF/HF)、总功率(TP)的变化。结果牵拉瞬间,LFnu、HFnu、LF/HF值较牵拉前比较差异均无统计学意义,而TP值降低(P〈0.05)。牵拉5min时,HFnu较牵拉前和牵拉时降低,差异有统计学意义(P〈0.01),且LF/HF比值较其他时间点降低(P〈0.05)。牵拉10min时,TP较牵拉前降低,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论牵拉胆囊5min时对心脏自主神经的张力影响最大,主要表现在反映心脏迷走神经的HF值显著升高。  相似文献   

7.
目的探讨颈部肌群等长收缩训练对下颈椎失稳交感神经症状的临床疗效。方法 41例下颈椎失稳并发交感神经症状的患者分为试验组(n=21)和对照组(n=20)。两组均接受为期3周的手法治疗,试验组同时行颈部肌群等长收缩训练。治疗前后采用视觉模拟评分法(VAS)评价临床症状,采用短程频谱分析法检测心率变异性,包括总功率(TP)、低频成分(LF)、高频成分(HF)、低频高频比(LF/HF)。结果治疗后,两组VAS评分、LF、LF/HF均下降(P<0.05);试验组VAS评分、LF、LF/HF均低于对照组(P<0.05)。结论等长收缩训练可改善下颈椎失稳患者交感神经症状。  相似文献   

8.
目的观察右侧星状神经节阻滞(RSGB)联合表面麻醉对清醒气管插管患者心率变异性的影响。方法选择择期需经鼻气管插管患者21例,性别不限,年龄18~60岁,体质量指数(18~24)kg/m2,ASAⅠ~Ⅱ级。每例患者采用清醒慢诱导法,在插管前行右侧星状神经节阻滞和环甲膜穿刺表面麻醉。观察阻滞前基础值(T0)、气管插管前即刻(T1)、气管插管后即刻(T2)、气管插管后1 min(T3)、气管插管后3 min(T4)、气管插管后5 min(T5)的低频功率(LF)、高频功率(HF)、总频功率(TP)、LF/HF的比值,并计算LF、HF的标准化值(LFnu、HFnu),同时记录气管插管完成所需时间和不良反应。结果与T0相比,T1、T4、T5各时点LF值显著降低(P0.05或0.01),T1~T5各时点LFnu、HF、HFnu及LF/HF值比较差异未见统计学意义(P0.05)。结论右侧星状神经节阻滞联合表面麻醉可调节清醒气管插管引起的交感神经兴奋,维持交感和副交感神经张力平衡。  相似文献   

9.
目的研究股神经阻滞对老年膝关节置换手术患者心率变异性(HRV)的影响。方法选择择期行膝关节置换手术的老年患者60例,ASAⅠ~Ⅱ级,采用随机数字表法将患者随机分为两组:全麻组(GA组)和全麻联合股神经阻滞组(GF组),每组30例。观察并记录患者麻醉前(T1)、切皮时(T2)、手术开始30 min(T3)、手术开始60 min(T4)、手术开始90 min(T5)、术后6 h(T6)六个不同时段的低频功率(LF)、高频功率(HF)、标化低频功率(LFnu)、标化的高频功率(HFnu)、LF/HF比值及平均动脉压(MAP)、心率(HR)的变化。比较两组术后6 h、12 h、24 h、48 h的VAS评分,记录镇痛满意度及术后并发症发生率。结果与GA组比较,GF组在T2、T3、T5、T6时TP、LF、LFnu、LF/HF降低,HFnu升高(P<0.05或0.01);组内与T1时比较,GA组在T2时TP、LF、LFnu、HF、LF/HF均降低(P<0.05或0.01);GF组在T4时TP、LF升高,在T2、T3时HF降低(P<0.05或0.01);与T2时比较,GA组T3~T6时TP、LF、LFnu、LF/HF、HFnu、LF/HF升高(P<0.05或0.01);GF组在T4时TP、LF升高,在T2、T3时HF降低(P<0.05或0.01)。与T1时比较,GF组MAP、HR在T2、T3、T5、T6时MAP均未见明显增高(P>0.05);GA组间T2~T6时明显增高(P<0.05);与GA组相比,在T2、T3、T5、T6时MAP、HR低(P<0.05或0.01)。GF组在6 h、12 h、24 h、48 h的VAS评分均低于GA组(P<0.05)。结论在膝关节置换手术中实施连续股神经阻滞镇痛能有效减少手术切皮刺激导致的血流动力学的急剧变化,可维持自主神经系统功能的稳定,并产生良好的术后镇痛效果,有益于患者康复。  相似文献   

10.
漆升 《临床医学》2008,28(2):10-11
目的 探讨高血压患者在腹腔镜手术CO2气腹过程中自主神经功能的变化.方法 应用心率变异性(HRV)分析法对25例择期高血压患者腹腔镜手术(Ⅰ组)和25例无高血压腹腔镜手术患者(Ⅱ组)麻醉前、气管插管结束后15 min、腹腔内CO2充气完成后的心率变异性改变进行分析.结果 麻醉诱导及插管15min后Ⅰ组低频(LF)、高频(HF)、低频与高频的比值(LF/HF)及总功率(TP)显著降低(P<0.05),Ⅱ组LF、LF/HF、11P亦显著降低(P<0.05),而HF未见明显改变.腹腔CO2充气完成后两组HRV值均显著升高(P<0.05).组间比较显示,插管15min后Ⅰ组HF和TP显著低于Ⅱ组,LF和LF/HF组间差异无统计学意义;气腹后Ⅰ组HF和TP亦显著低于Ⅱ组.而LF/HF显著高于Ⅱ组,LF组间差异仍无统计学意义.结论 高血压患者迷走神经活性厦总自主神经张力显著低于非高血压患者,迷走神经对心脏窦房结的调控作用严重受损.  相似文献   

11.
目的 观察异丙酚和七氟烷麻醉对心率变异性的不同影响.方法 选择择期行妇科腹腔镜手术病人40例,随机分为两组,异丙酚组(P组,20例)术中以异丙酚麻醉维持,七氟烷组(S组,20例)术中以七氟烷麻醉维持.记录麻醉前、麻醉诱导后、插管后、切皮后、气腹形成后、关气腹、拔管后10min七个时点的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、BIS和低频(LF)、高频(HF)、低高频比值(LF/HF)、心率变异指数(HRV)等心率变异性指标.结果 麻醉诱导后两组病人的HR、MAP、BIS、HRV、HF、LF、LF/HF均显著性下降( P〈0.05),两组间无显著差异.在麻醉维持过程中P组LF值显著降低,HF值不降低甚至略有升高,LF/HF值显著下降;S组LF及HF均显著降低,与P组相比LF降低更明显( P〈0.05),S组LF/HF值无明显变化,与P组有显著性差异( P〈0.05).结论 异丙酚对交感神经系统抑制明显,异丙酚麻醉自主神经系统向副交感神经占优势的方向转变;七氟烷对迷走神经系统和交感神经系统均有抑制,对自主神经系统的平衡性无明显影响.  相似文献   

12.
目的 研究急性冠脉综合征患者心率震荡(heart rate turbulence,HRT)的昼夜节律性,并通过HRT指标与心率变异性指标的相关性分析,进一步探讨HRT与自主神经的关系.方法 连续入选急性冠脉综合征患者91例,分析一天中的两个时段即白天(7: 00~19: 00)和夜间(0: 00~6: 00)HRT的变化.从上午7: 00和凌晨0: 00开始各按顺序入选3个室早,根据文献计算HRT指标[震荡初始(TO)、震荡斜率(TS)]的数值.心率变异性选用的时域指标有SDNN、RMSSD,频域指标包括LF、HF、LF/HF.结果 ①TO值白天较夜间高,TS值白天较夜间低,均存在明显的昼夜节律.②TS与SDNN之间存在正相关关系(r=0.44),TS与LF/HF之间亦存在正相关关系(r=0.51).结论 急性冠脉综合征HRT存在昼夜节律变化且与HRV密切相关,提示HRT不仅反映心血管系统自主神经的反射性调节,在某种程度上也反映交感-迷走神经的紧张性调节.  相似文献   

13.
目的研究右美托咪定对支撑喉镜手术心率变异性的影响。方法选择ASA分级Ⅰ~Ⅱ支撑喉镜手术患者60例,随机分成两组,D组在全麻诱导前15 min给予右美托咪定0.6μg/kg,C组以等容量的0.9%氯化钠溶液输注,两组采用相同的麻醉诱导维持用药、复苏方法。分别记录两组诱导前15 min(T0)、插管时(T1)、手术操作时(T2)、拔除气管导管时(T3)、拔除气管导管5 min后(T4)的心率变异性(HRV)频域分析指标低频功率(LF)和高频功率(HF),计算低频功率与高频功率的比值(LF/HF)。结果与T0比较,D组T2~T4时点HF值明显升高(P0.05),LF变化不明显,LF/HF明显降低(P0.05),与C组比较T2~T4时点HF值明显升高(P0.05),LF变化不明显,LF/HF明显降低(P0.05)。结论支撑喉镜手术中,单次应用右美托咪定能改变HRV,达到交感与迷走调节的均衡性,稳定心血管反应。  相似文献   

14.
目的:检测健康大学生在体育教师的指导下进行有计划的、定量的体育运动前后检测心率变异性各项指标的变化,为进一步建立心率变异性(heartratevariability,HRV)与科学量化健身运动的关系打下理论基础。方法:测定47名健康大学生,年龄20~21岁,男23名,女24名在安静状态下的心电图,由计算机获取HRV变化的各项时域分析指标:R-R间期平均值(RRI)、R-R间期的标准差(SDRR)、心率以及频域分析指标:0~0.4Hz的总面积(TP)、0.04~0.15Hz频带面积(LF)、0.15~0.4Hz频带面积(HF)和低频带面积与高频带面积的比值(LF/HF)等。在经过体育教师的指导下进行体育锻炼半年以后,再次检测以上指标,并进行统计分析。结果:男生运动后HRV时域指标SDRR犤(87.28±13.52)ms2犦明显大于运动前犤(56.62±19.06)ms2犦,心率犤(1.90±7.28)次/min犦明显低于运动前犤(70.61±8.09)次/min犦(t=3.54,3.67,P<0.01)。男生运动后频域分析指标TP,HF明显高于运动前,LF/HF明显低于运动前(t=2.66,2.94和2.27,P<0.05)。女生的相应统计结果也具有相同的变化趋势。结论:适度的、有计划的运动可以使HRV的各项指标发生变化,提高了心脏植物神经系统整体的整合功能,提高迷走神经的张力,加强其对心脏的保护作用;HRV指标可以作为一个监测运动效果的有效指标,并  相似文献   

15.
目的探讨脑瘫患儿腹部手术全麻诱导气管插管过程中自主神经系统功能的变化。方法应用心率变异性(HRV)分析法分析30例择期脑瘫患儿腹部手术(A组)和30非脑瘫患儿腹部手术(B组)麻醉前、麻醉诱导后、气管插管后的心率变异性。结果麻醉诱导后A组的低频(LF)、高频(HF)、LF/HF、总张力(TP)降低,B组的LF、LF/HF及TP亦降低,但HF末见明显改变;气管插管后两组的HRV值均升高;麻醉诱导后及气管插管后A组的HF和TP低于B组(P<0.05~0.01),而LF与B组间无显著性差异。结论麻醉诱导气管插管过程中脑瘫患儿神经活性及总自主神经张力低于非脑瘫患儿,脑瘫患儿迷走神经对心脏窦房结的调控作用受损。  相似文献   

16.
目的:探讨腹腔镜胆囊切除术中CO2气腹对心率变异性的影响。方法:选择ASA分级Ⅰ~Ⅱ级择期行腹腔镜胆囊切除手术病人40例,利用心率变异功率谱分析技术(HRV-PSA)和脑电(electroencephalogram,EEG)双频谱指数技术(bispectralindex,BIS)对40例病人CO2人工气腹后心率变异性(HRV)指标低频功率(LF)、高频功率(HF)、低频高频比(LF/HF)、总功率(TP)的变化进行分析。结果:CO2人工气腹后LF、LF/HF、TP均明显升高,HF未见明显改变。结论:腹腔镜胆囊切除术中CO2人工气腹使交感神经系统活性显著升高。  相似文献   

17.
目的探讨体位性睡眠呼吸暂停综合征(POSAS)患者不同体位下HRV参数的特点及呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低血氧饱和度(LSaO_2)与HRV各参数的关系。方法采用病例对照方法比较POSAS患者仰卧位和侧卧位的心率变异性的特点。结果与侧卧位相比,POSAS组患者仰卧位时的心率变异性指标显著增加(P0.05)。Pearson相关分析结果显示,AHI与SDNN、SDANN、ULF、LF/HF参数呈正相关(P0.05或P0.01),其中AHI与LF/HF相关性最强(r=0.437,P0.01),而与HF呈负相关(r=-0.306,P0.05);LSaO_2与LF/HF呈负相关(r=-0.388,P0.01)。结论 POSAS患者仰卧位睡眠呼吸紊乱显著重于侧卧位。  相似文献   

18.
目的 在情绪面孔识别任务下,评估抑郁症患者社会认知和自主神经系统功能。方法 对90例抑郁症患者和90例正常人进行汉密尔顿抑郁量表测评,采集两组被试在情绪面孔识别任务下的心率变异性(HRV),对比分析两组被试对情绪面孔的识别情况及心率变异性指标。结果 观察组总体、正性、中性情绪面孔识别情况均低于对照组(P<0.05);观察组HRV指标中SDNN、RMSSD、PNN50、TP、LF、HF、SD1、SD2、SD1/SD2低于对照组(P<0.05);观察组HAMD总分与SD1/SD2指标呈负相关(P=0.039);LF/HF指标诊断抑郁症的曲线下面积为0.601(P=0.019),诊断临界值为0.655,敏感度为0.711。结论 抑郁症患者存在明显的社会认知功能障碍,伴自主神经功能紊乱。抑郁严重程度越重,自主神经系统功能越紊乱,LF/HF指标对诊断抑郁症具有一定的参考价值,敏感性较好。  相似文献   

19.
目的:本文旨在对脑卒中后抑郁患者放松训练前后的心率变异性进行前瞻性分析.方法;将59例脑卒中后抑郁患者随机分为观察组30例和对照组29例,2组均接受常规运动疗法,观察组另外接受放松训练;训练前后,采用汉密尔顿抑郁量表对抑郁症的严重程度进行评定,并进行心率变异性(HRV)分析,观察指标有低频成分(LF)、高频成分(HF)、低频高频比(LF/HF).结果:训练1个月后,观察组抑郁程度较训练前及对照组训练后明显减轻(P<0.05,0.01).训练后HRV比较,观察组HF较治疗前及对照组治疗后明显下降,LF/HF较治疗前及对照组治疗后明显上升(P<0.01,0.05).结论:放松训练有助于减轻脑卒中后抑郁患者的症状,改善患者的心率变异性,从而降低脑卒中后患者的死亡风险.  相似文献   

20.
目的探讨老年高血压患者心率变异性与高血压心脏损害的相关性。方法选取老年原发性高血压患者93例为研究对象,根据患者是否合并有心脏损害将其分为A组(心脏损害)36例与B组(无心脏损害)57例。完善两组患者动态心电图检查,并记录其心率变异性的各个参数指标,比较两组患者心率变异性的差异。结果两组患者在性别构成比方面比较,差异未见统计学意义(P0.05);A组患者年龄大于B组,病程长于B组(P0.05)。A组患者24 h正常窦性心律R-R均值间期标准差(SDNN)、每5 min内正常窦性心律R-R间期均值标准差(SDANN)、相邻R-R间期相差≥50 ms占总窦性心律次数百分比(PNN50)、24 h内相邻R-R间期差均方根(RMSSD)均低于B组(P0.05)。A组患者高频功率(HF)值低于B组(P0.05),两组患者低频功率(LF)值比较差异未见统计学意义(P0.05)。结论高血压和心率变异性相互干扰、相互促成,临床检测心率变异性指标可判断交感-迷走神经功能,评估心脏自主神经功能损害程度。  相似文献   

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