阿托伐他汀联合法舒地尔治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭的临床观察

摘 要 目的：探讨阿托伐他汀联合法舒地尔治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭的疗效,为临床治疗提供理论依据。方法: 130例慢性肺源性心脏病合并心力衰竭患者随机分为对照组和他汀组,每组65例。对照组实施常规对症治疗,并给予法舒地尔注射液30 mg,ivd,bid。他汀组在对照组基础上加用阿托伐他汀片20 mg·d-1。两组均连续治疗12周。观察两组临床疗效和药品不良反应,比较两组治疗前后动脉血氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）、血氧饱和度(SaO2)、肺动脉收缩压(SPAP)、右心室射血分数（RVEF）、右心室 Tei 指数及血浆内皮素 1（ET 1）、一氧化氮（NO）、脑钠肽（BNP）水平变化。结果: 他汀组治疗后总有效率为89.23％,明显高于对照组的75.38％（P＜0.05）。治疗后,他汀组PaO2、SaO2、RVEF、NO较治疗前明显增高（P＜0.05）,PaCO2、BNP、SPAP、Tei指数、ET 1则较治疗前明显下降（P＜0.05）,且以上指标均明显优于对照组（P＜0.05）。两组药品不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论: 阿托伐他汀联合法舒地尔治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭的疗效肯定,可有效降低患者的肺动脉压、改善右心功能。     

益智膏滋对血管性痴呆大鼠脑损伤的作用研究

摘 要 目的：观察益智膏滋对血管性痴呆大鼠模型的影响。方法: 采用结扎双侧颈总动脉法制备血管性痴呆大鼠模型。益智膏滋高、中、低各剂量组大鼠连续灌胃给药30 d,采用Morris水迷宫的方法观察益智膏滋对大鼠学习记忆障碍的改善作用;采用生化方法检测各组大鼠血清中乙酰胆碱（Ach）、一氧化氮（NO）含量及一氧化氮合酶（NOS）活力;计算脑指数观察脑水肿状态;HE染色观测各组大鼠脑组织病理结构变化。结果: 与模型组相比,益智膏滋各给药组大鼠逃避潜伏期明显缩短(P<0.05),3min内找到平台次数明显增多(P<0.05),Ach含量明显升高(P<0.05),NO含量和NOS活力明显降低(P<0.05),脑指数明显降低(P<0.05),脑组织病理形态显著改善。结论: 益智膏滋能够明显提高血管性痴呆大鼠学习记忆能力,改善大鼠的脑水肿状态及脑组织病理形态,其作用机制与降低血清中NO含量和NOS活力,增强大鼠机体抗氧化损伤的能力,减轻脑组织损伤,进而提高Ach含量,增强胆碱能神经功能有关。     

氨氯地平阿托伐他汀对高血压合并冠心病患者血压、血脂的影响观察

摘 要 目的： 探讨氨氯地平阿托伐他汀对高血压合并冠心病患者血压、血脂的影响。方法: 高血压合并冠心病门诊患者80例随机分为观察组40例与对照组40例。对照组患者给予氨氯地平片10 mg,po,qn;观察组患者给予氨氯地平阿托伐他汀片20 mg,po,qn。两组疗程均为6周。观察两组治疗前后血压、血脂变化,比较两组临床疗效及药品不良反应。结果: 两组患者治疗后收缩压、舒张压及血脂各项指标均较治疗前明显改善（P＜0.05）;且观察组患者各项指标均明显优于对照组（P＜0.05）。治疗后,观察组临床总有效率为92.5%,高于对照组的80.0%（P＜0.05）。两组药品不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论:氨氯地平阿托伐他汀片治疗高血压合并冠心病,能明显改善患者血压、血脂水平,临床疗效确切,不良反应少,值得临床推广应用。     

脂康颗粒联合不同剂量阿托伐他汀用于脑梗死二级预防效果观察及析因分析

摘 要 目的：评估脂康颗粒联合阿托伐他汀在动脉粥样硬化脑梗死二级预防中的效果。方法：180例患者随机分为对照组和观察组各90例,2组再随机分为三个亚组。对照组3个亚组分别每日顿服阿托伐他汀片10,20,40 mg;观察组3个亚组在对照组基础上加用脂康颗粒。两组均连续治疗6个月。测定治疗前、治疗3个月、治疗6个月时各组患者的血脂指标（TG、TC、LDL C）和ALT、动脉内 中膜厚度（IMT）;使用析因分析比较用药种类、阿托伐他汀剂量、治疗时间对上述指标的影响。结果：治疗3个月后,两组及各亚组TG、TC、LDL C等血脂指标均较治疗前明显下降（P<0.05）,ALT较前明显升高（P<0.05）;观察组及各亚组TG、TC、LDL C水平明显低于对照组及各相应亚组（P<0.05）;两组40 mg亚组、20 mg亚组的TC、LDL C水平均明显低于本组10 mg亚组（P<0.05）。治疗6个月后,两组及各亚组TG、TC、LDL C等血脂指标均较治疗前进一步明显下降（P<0.05）,ALT也进一步明显升高（P<0.05）,两组IMT较治疗前明显降低（P<0.05）;观察组及各亚组TG、TC、LDL C水平明显低于对照组及各相应亚组（P<0.05）;两组40 mg亚组的TG、TC、LDL C水平明显低于本组10 mg亚组（P<0.05）,20 mg亚组的TC、LDL C水平明显低于本组10 mg亚组（P<0.05）。析因分析结果：增加阿托伐他汀剂量显著降低TG、TC、LDL C和升高ALT（P<0.05）。延长治疗时间显著降低TG、TC、LDL C、IMT和升高ALT（P<0.05）。用药种类和治疗时间对降低TC、LDL C有交互作用,阿托伐他汀剂量和治疗时间对降低TC、LDL C和升高ALT有交互作用（P<0.05）。结论：联用脂康颗粒提高了阿托伐他汀在动脉粥样硬化所致脑梗死二级预防中的效果。     

多奈哌齐片联合奥拉西坦注射液治疗血管性痴呆临床观察

摘 要 目的： 观察多奈哌齐片联合奥拉西坦注射液治疗血管性痴呆的疗效与安全性。方法: 80例血管性痴呆患者随机分为对照组（予常规治疗）、多奈哌齐组(常规治疗基础上加用多奈哌齐片)、奥拉西坦组(常规治疗基础上加用奥拉西坦注射液)及观察组(常规治疗基础上加用奥拉西坦注射液及多奈哌齐片)各20例,疗程均为4周。4周后通过MMSE、ADL评分及药物不良反应对4组治疗方案的疗效及安全性进行评价。结果: 治疗后4组的MMSE、ADL评分均显著高于治疗前(P<0.05),且奥拉西坦组及多奈哌齐组MMSE及ADL评分显著高于对照组 (P<0.05),观察组MMSE及ADL评分显著高于另3组(P<0.05)。观察组、多奈哌齐组及奥拉西坦组的总有效率均显著高于对照组 (P<0.017);4组的药品不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:盐酸多奈哌齐片联合奥拉西坦注射液治疗血管性痴呆安全有效,值得临床推广。     

美金刚与多奈哌齐治疗老年血管性痴呆的比较研究

目的 探究美金刚与多奈哌齐治疗老年血管性痴呆的疗效对比。方法 选取2015年1月-2017年7月在焦作市第二人民医院门诊就诊的40例老年血管性痴呆患者为研究对象,据随机数表法分为美金刚组和多奈哌齐组,每组各20例。美金刚组患者口服盐酸美金刚片,第1周5 mg/次,1次/d,后每周以5 mg增量,第4周20 mg/d,10 mg/次。维持第4周剂量至疗程结束。多奈哌齐组患者口服盐酸多奈哌齐片,5 mg/次,1次/d;服用4周后,10 mg/次,1次/d,服用至疗程结束。两组疗程均为12周。观察两组患者的临床疗效,同时比较两组患者简易智能状态检查表（MMSE）评分、临床痴呆评定量表（CDR）评分、日常生活能力量表（ADL）评分和血清学指标。结果 两组间临床疗效比较差异无统计学意义。治疗后,两组MMSE评分显著升高,而CDR和ADL评分显著降低（P<0.05）;治疗4周、12周后,多奈哌齐组MMSE和ADL评分显著低于同期美金刚组,CDR评分显著高于同期美金刚组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组脑源性神经营养因子（BDNF）、胰岛素样生长因子-1（IGF-1）水平显著升高,内皮素（ET）水平显著降低（P<0.05）;治疗4周、12周后,多奈哌齐组BDNF、IGF-1和ET水平显著低于同期美金刚组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 美金刚与多奈哌齐治疗老年血管性痴呆患者均具一定临床效果,且安全性相当,这可能与BDNF、IGF-1水平升高,ET水平降低有关。     

普罗布考预防冠心病合并糖尿病患者PCI 术中发生急性肾损害观察

摘 要 目的：观察普罗布考预防合并糖尿病的冠心病患者实施经皮冠状动脉介入治疗（PCI） 中发生对比剂急性肾损害（CIAKI）的作用。 方法：92例在我院行PCI术的冠心病合并糖尿病患者随机分为对照组和干预组各46例。对照组采用水化预防CIAKI,干预组在对照组基础上加用普罗布考片。比较PCI术前后两组患者炎症因子、氧化应激、内皮功能、肾功能指标变化及CIAKI的发生率。对两组进行预后随访。结果：PCI术后,两组患者的IL 18、NGAL、KIM 1、SOD水平较术前明显升高,MDA、NO、NOS、ET 1水平较术前明显下降（P＜0.05）;且干预组IL 18、NGAL、KIM 1、MDA、ET 1水平均明显低于对照组（P＜0.05）,SOD、 NO、NOS水平明显高于对照组（P＜0.05）。PCI术后,对照组患者的SCr、β2 MG 、CysC、 BUN等指标水平较治疗前增高（P＜0.05）,Ccr无明显变化（P＞0.05）;干预组治疗前后SCr、β2 MG、CysC、BUN无明显变化（P＞0.05）,Ccr较PCI前增高（P＜0.05）,且SCr、β2 MG、CysC、BUN水平明显低于对照组,Ccr明显高于对照组（P＜0.05）。干预组CIAKI发生率和术后随访期预后不良事件发生例数均显著低于对照组(P＜0.05)。〖HTH〗结论：〖HTK〗普罗布考对合并糖尿病的冠心病患者CIAKI有较好的预防作用, 其可有效抑制炎症、氧化应激,保护内皮功能和肾功能,改善预后。     

铁线莲总皂苷对佐剂性关节炎大鼠的治疗作用及机制研究

摘 要 目的：探讨铁线莲总皂苷对佐剂性关节炎（AA）大鼠的治疗作用及其机制。方法: Wistar大鼠随机分为6组：正常对照组,模型对照组,阳性对照组（吲哚美辛,10 mg瘙
簚kg^-1）,铁线莲总皂苷高、中、低剂量组,每组10只。用弗氏完全佐剂建立AA大鼠模型,观察药物对大鼠体质量和足爪肿胀度的影响;测定大鼠血清中超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、一氧化氮（NO）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH PX）的水平,以及血清中炎症因子白介素 8（IL 8）、IL 10和肿瘤坏死因子 α（TNF α）的含量。结果: 给药后第8天开始,与模型对照组相比,铁线莲总皂苷能有效缓解大鼠体质量变化,缓解大鼠的足爪肿胀度（P＜0.05或P＜0.01）,高剂量铁线莲总皂苷与阳性对照组相比差异无统计学意义（P>0.05）,低剂量组与高、中剂量组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。铁线莲总皂苷各给药组均能在一定程度上影响AA大鼠血清中SOD、MDA、NO和GSH PX水平,除铁线莲总皂苷低剂量组对NO指标影响不显著外,其余各组与模型对照组相比差异均有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）,其中MDA、NO和GSH PX水平在高、低剂量组间差异有统计学意义（P＜0.05）。与模型对照组相比,铁线莲总皂苷各组大鼠血清中IL 8和TNF α含量显著降低,IL 10含量显著升高（P＜0.05或P＜0.01）;高剂量组在调节IL 10和TNF α的作用上与阳性对照组差异无统计学意义（P>0.05）,其中IL 8和IL 10在高、低剂量组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论: 铁线莲总皂苷对AA具有良好的治疗作用,其机制可能与降低制脂质过氧化及抑制致炎因子有关。     

丁苯酞辅助治疗对进展性脑梗死患者内皮祖细胞、碱性成纤维细胞生长因子及侧支循环影响的回顾性分析

摘 要 目的：探讨丁苯酞辅助治疗对进展性脑梗死患者内皮祖细胞(EPCs)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)及侧支循环的影响。 方法：回顾性分析2015年1月～2017年7月我院住院治疗的进展性脑梗死患者89例的临床资料。根据用药方法分为对照组(n=40)和丁苯酞组(n=49)，对照组采用常规方法治疗，丁苯酞组在对照组基础上加用丁苯酞注射液25 mg，ivd，qd。两组患者均治疗14 d。比较两组治疗前后NIHSS评分、Barthel指数、梗死灶容积、临床疗效以及外周血 EPCs 数量、bFGF含量和侧支循环开放率。结果：丁苯酞组总有效率为83.7%，侧支循环开放率为79.6%，均显著高于对照组（P＜0.05）。治疗后，两组NIHSS 评分均较治疗前明显下降（P＜0.05），Barthel指数则较前明显增高（P＜0.05），梗死灶面积较前明显缩小（P＜0.05）；且丁苯酞组上述指标均优于对照组（P＜0.05）。治疗后，两组EPCs 数量、bFGF含量均较前明显升高（P＜0.05），且丁苯酞组EPCs数量及bFGF含量治疗前后变化值均显著大于对照组（P＜0.05）。结论：丁苯酞辅助治疗进展性脑梗死的疗效显著，可明显增加患者外周血EPCs 数量和bFGF含量，有利于侧支循环的建立和神经功能的改善。     

川芎嗪对大鼠低压低氧性肺动脉高压的预防作用及初步机制探讨

摘 要 目的：研究川芎嗪（TMP）对慢性低压低氧性肺动脉高压模型大鼠的防治作用及其机制。方法: 将雄性SD大鼠随机分为3组,即正常对照组、低压低氧组与川芎嗪组（100 mg·kg^-1·d^-1）。建立低压低氧性肺动脉高压大鼠模型,观察TMP干预后大鼠平均肺动脉压力（mPAP）、左颈总动脉插管测平均颈动脉压（mCAP）、右心室肥厚指数（RVHI）和肺血管形态学的改变,计算肺细小动脉管壁厚度占血管外径的百分比（WT%）和管壁面积占血管总面积的百分比（WA%）,以及大鼠血清中一氧化氮（NO）、内皮素-1（ET-1）、缺氧诱导因子-1α（HIF-1α）与血管内皮生长因子（VEGF）水平。结果: 检测TMP干预21 d,大鼠mPAP、RVHI、WT%和WA%各指标比较,低压低氧组显著高于正常对照组（P＜0.05或P＜0.01）,川芎嗪组显著低于低压低氧组（P＜0.05或P＜0.01）。低压低氧条件对颈动脉压力mCAP影响不大,组间比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。血清中NO含量比较,低压低氧组显著低于正常对照组（P＜0.05）,川芎嗪组显著高于低压低氧组（P＜0.05）。血清中ET-1、HIF-1α与VEGF含量比较,低压低氧组显著高于正常对照组（P＜0.05）,川芎嗪组显著低于低压低氧组（P＜0.05）。结论:TMP可有效预防大鼠低压低氧导致的肺动脉高压和肺小动脉的结构重建,其作用机制可能与上调大鼠血清NO含量和下调ET-1、HIF-1α与VEGF活性有关。     

恩替卡韦联合苦参素治疗慢性乙型肝炎疗效及对患者外周血免疫球蛋白、TNF-α和IL-6的影响

摘 要 目的：观察恩替卡韦联合苦参素治疗慢性乙型肝炎的疗效,及对患者外周血免疫球蛋白、肿瘤坏死因子 α（TNF α）和白细胞介素6（IL 6）水平的影响。方法：采用随机双盲对照试验方法,70例慢性乙型肝炎患者随机分为观察组35与对照组各35例。对照组给予恩替卡韦分散片0.5 mg,po,qd;观察组在此基础上加用苦参素胶囊0.2 g,po,tid。两组疗程均为12个月。观察并记录两组患者治疗前后血清HBV DNA及ALT水平、外周血免疫球蛋白（IgM、IgA、IgG）及血清TNF α、IL 6水平变化,比较两组治疗后ALT复常率、HBV DNA阴转率、HBeAg/HBeAb转换率、HBeAg阴转率。结果：治疗后,两组患者ALT水平均较治疗前明显下降（P<0.01）,但两组间比较差异无统计学意义（P>0.05）;两组患者HBV DNA水平也较治疗前明显下降（P<0.01）,且观察组明显低于对照组（P<0.01）。观察组ALT复常率、HBV DNA阴转率、HBeAg/HBeAb转换率、HBeAg阴转率均显著低于对照组（P<0.05）。治疗后,观察组外周血IgM、IgA、IgG含量,以及血清TNF α、IL 6水平较治疗前显著增加（P<0.01或P<0.05）,且均明显高于对照组（P<0.05）。结论：恩替卡韦联合苦参素抗HBV疗效显著,并且能显著提高外周血免疫球蛋白含量,增强免疫应答水平、降低血清TNF α、IL 6含量,控制肝内炎症发展,值得在临床应用中推广。     

硫酸镁联合硝苯地平对子痫前期患者血压改善及妊娠结局的回顾性研究

摘 要 目的： 观察硫酸镁联合硝苯地平治疗子痫前期患者的血压改善状况及妊娠结局。 方法: 选取62例子痫前期患者的资料进行回顾性研究,按治疗方案不同分为对照组和观察组。观察组32例采用硫酸镁联合硝苯地平治疗,对照组30例采用硫酸镁治疗。比较两组患者治疗前后血压变化,以及两组临床疗效、妊娠并发症及妊娠结局。结果: 治疗后,两组患者收缩压与舒张压均较治疗前明显降低（P<0.05）,且观察组患者血压明显低于对照组（P<0.05）。观察组临床总有效率为96.88%,明显高于对照组的73.33%（P<0.05）。观察组宫缩乏力、产后出血、胎儿宫内窘迫、胎盘早剥的发生率明显低于对照组（P<0.05）,剖宫产率、新生儿窒息率也均明显低于对照组（P<0.05）。结论:硫酸镁联合硝苯地平治疗子痫前期患者,降压效果明显,能降低妊娠并发症的发生率、减少不良妊娠结局的发生,疗效优于单纯硫酸镁治疗。     

小牛血清去蛋白注射液辅助治疗缺血性脑卒中临床疗效观察

摘 要 目的：观察小牛血清去蛋白注射液辅助治疗缺血性脑卒中的临床疗效。方法：186例缺血性脑卒中患者随机分为试验组和对照组各93例。对照组给予常规治疗;试验组在对照组治疗基础上加用小牛血清去蛋白注射液。两组疗程均为4周。观察两组临床疗效及并发症发生情况,比较两组患者治疗前后血液流变学指标（全血黏度、血浆黏度、血小板聚集率）和神经功能缺损评分（NIHSS）的变化情况。结果：试验组总有效率为88.17%,显著高于对照组的69.89%（P＜0.05）。试验组并发症发生率为8.60%,明显低于对照组的22.58%（P＜0.05）。治疗后两组患者的全血黏度、血浆黏度、血小板聚集率等指标和NIHSS评分均较治疗前明显改善（P＜0.05）;且试验组各项指标均明显优于对照组（P＜0.05）。结论：小牛血清去蛋白注射液辅助治疗缺血性脑卒中疗效显著,能有效改善患者的神经功能损伤和血液流变学各项指标,减少并发症的发生,值得临床推广。     

玻璃酸钠滴眼液联合重组人表皮生长因子滴眼液治疗白内障术后干眼症的疗效观察

摘 要 目的：观察玻璃酸钠滴眼液联合重组人表皮生长因子（rhEGF）滴眼液治疗白内障术后干眼症的临床疗效。方法：白内障术后干眼症患者80例（80眼）随机分为观察组和对照组,每组40例（40眼）。对照组给予玻璃酸钠滴眼液治疗,观察组在对照组基础上加用rhEGF滴眼液治疗,两组疗程均为4周。比较两组患者用药前及用药2周、4周的干眼症状评分,两组泪膜破裂时间（BUT）、泪液分泌试验（SIt）及角膜荧光素染色（FL）情况,评价两组疗效和药品不良反应。结果：观察组总有效率为97.5%,显著性高于对照组的75.0%(P<0.05)。治疗2周、4周后,两组干眼症状评分均较前显著下降（P<0.05）;且观察组评分明显低于对照组（P<0.05）。治疗后,两组BUT、SIt均较前显著上升,FL较前显著降低（P<0.05）;且观察组BUT、SIt明显高于对照组,FL明显低于对照组（P<0.05）。对照组药品不良反应发生率显著高于观察组（P<0.05）。结论：玻璃酸钠滴眼液联合rhEGF滴眼液可以显著改善白内障术后干眼症患者的临床症状,促进泪膜的稳定性,减少泪液分泌与角膜损伤,值得临床推广应用。     

注射用丹参多酚酸盐联合常规治疗缺血性脑卒中疗效观察

摘 要 目的：探讨注射用丹参多酚酸盐联合常规治疗缺血性脑卒中（IS）的临床疗效及对患者血尿酸、血清低氧诱导因子 1α（HIF 1α）、脑红蛋白（NGB）、超敏C反应蛋白（hs CRP）及调节性T细胞（Treg）、辅助性T淋巴细胞17（Th17）的影响。方法: 192例IS患者随机分为对照组（n=96）和观察组（n=96）,对照组患者接受常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上联合注射用丹参多酚酸盐。所有患者持续治疗14 d,随访3个月。比较两组患者的临床疗效、神经损伤情况以及致残率和复发率,检测两组患者治疗前后血尿酸、HIF 1α、NGB、hs CRP水平,以及Treg和Th17细胞含量变化。结果:治疗后,观察组显效率为69.79%,显著高于对照组的55.21%（P<0.05）;两组患者NIHSS评分和mRS评分均较治疗前降低（P<0.05）。随访3个月后,观察组患者NIHSS评分、mRS评分以及致残率均明显低于对照组（P<0.05）。治疗14 d后,观察组患者尿酸、HIF 1α、NGB和hs CRP水平均低于对照组（P<0.05）;血液中Treg含量显著增加,Th17含量降低,Treg/ Th17升高,与基线值和对照组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论:注射用丹参多酚酸盐联合常规治疗IS疗效显著,可改善患者的致残率,值得临床推广。     

神经节苷酯辅助治疗急性脑梗死患者的疗效及对其血清hs-CRP、TNF-α的影响

摘 要 目的： 探讨神经节苷脂钠治疗急性脑梗死患者的疗效及对其血清高敏C反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）的影响。方法: 急性脑梗死患者216例随机分为观察组与对照组,每组108例。对照组患者予常规治疗,观察组患者在对照组基础上加用神经节苷脂注射液100 mg加入0.9%氯化钠注射液250 ml,ivd,qd。两组疗程均为14 d。评价两组临床疗效,比较两组患者治疗前后神经功能缺损程度评分（NDS）、日常生活活动量评分,以及血清hs-CRP和TNF-α水平变化。观察两组药品不良反应发生情况。结果: 观察组治疗总有效率为90.7%,明显高于对照组的71.3%（P＜0.05）。治疗后,观察组NDS评分较前明显降低,而ADL评分较前明显提高（P＜0.05）,且与对照组比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）;而对照组患者治疗前后NDS及ADL评分无明显变化（P＞0.05）。两组患者治疗后血清hs-CRP和TNF-α水平均较治疗前明显降低（P＜0.05）,且观察组血清hs-CRP和TNF-α水平明显低于对照组（P＜0.05）。治疗期间两组患者均未见药品不良反应发生。结论: 神经节苷脂钠辅助治疗急性脑梗死疗效良好,能显著降低患者血清hs-CRP和TNF-α水平,改善患者NDS及ADL评分,且安全性好,值得在临床上进一步推广应用。     

利妥昔单抗联合常规治疗自身免疫性溶血性贫血的疗效观察

摘 要 目的：探讨利妥昔单抗联合常规治疗自身免疫性溶血性贫血（AIHA）的临床疗效及对患者血清学特征的影响。方法：88例AIHA患者随机分为观察组和对照组各44例。将观察组再分为温抗体自身免疫性溶血性贫血（WAIHA）和冷凝集素病（CHD）两个亚组。对照组给予口服叶酸、泼尼松,大剂量静注丙种球蛋白等常规治疗;观察组在对照组基础上加用利妥昔单抗,每周静滴1次。两组均连续治疗4周。观察治疗前后观察组各亚组和对照组患者血常规及乳酸脱氢酶、胆红素水平变化,评估临床疗效及药品不良反应。结果：观察组总有效率和完全缓解率均显著高于对照组（P<0.05）,复发率显著低于对照组（P<0.05）。WAIHA亚组总有效率和完全缓解率显著高于CHD亚组（P<0.05）。治疗后两组患者血红蛋白、网织红细胞、乳酸脱氢酶、胆红素等指标均较治疗前显著改善(P<0.05),且观察组各项指标均优于对照组(P<0.05)。治疗前,WAIHA亚组血红蛋白、网织红细胞、乳酸脱氢酶、胆红素均显著低于CHD亚组（P<0.05）,治疗后WAIHA亚组上述指标改善程度优于CHD亚组（P<0.05）。两组药品不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：在传统治疗基础上联合利妥昔单抗治疗AIHA临床效果好,复发率低,且安全性高,对WAIHA效果更佳。     

自拟经验方联合降糖药治疗2型糖尿病94例

摘 要 目的: 探讨中医药治疗糖尿病的疗效。方法: 180例2型糖尿病患者随机分为治疗组94例和对照组86例,两组均使用基础降糖西药,治疗组加用自拟经验方。比较两组疗效。结果: 治疗组总有效率96.8%,对照组总有效率84.9%。治疗组明显优于对照组（P＜0.05）。治疗组联合胰岛素治疗例数,以及低血糖发生例数均少于对照组（P＜0.05）。结论:自拟经验方联合降糖药治疗2型糖尿病效果显著,值得临床推广。     

亚砷酸联合沙利度胺治疗骨髓增生异常综合征疗效观察

摘 要 目的：探讨亚砷酸与沙利度胺联合治疗骨髓增生异常综合征（MDS）的疗效和安全性。方法：MDS患者68 例随机分为观察组34 例与对照组34 例。对照组采用沙利度胺治疗,观察组在对照组基础上加用亚砷酸治疗。两组均以6 周为1 个疗程,连续治疗4 个疗程。比较两组疗效和药品不良反应发生情况;观察两组患者治疗2 个和4 个疗程时的骨髓象变化以及治疗前后患者血象变化。结果：观察组总有效率高于对照组（P<0.05）。观察组治疗2 个疗程和4 个疗程时,原始细胞比例减少的发生率均高于对照组（P<0.05）;且两组治疗4 个疗程原始细胞比例减少的发生率均高于治疗2 个疗程（P<0.05）。治疗后,两组患者WBC、Hb、Plt等指标较治疗前均有明显增加（P<0.05）,且观察组各项指标均高于对照组（P<0.05）。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：亚砷酸与沙利度胺联合治疗骨髓增生异常综合征的疗效肯定,且安全性好。     

金黄散外敷联合吲哚美辛治疗急性痛风性关节炎临床观察

摘 要 目的：观察金黄散外敷联合吲哚美辛治疗急性痛风性关节炎（AGA）的临床疗效和安全性。方法：58例初发AGA患者随机分为两组。对照组给予吲哚美辛治疗,观察组在对照组基础上外敷金黄散。两组疗程均为7 d。观察两组患者的临床疗效、关节症状改善和实验室指标恢复情况及药品不良反应。结果：观察组总有效率为93.10%,明显高于对照组的72.41%(P＜0.05)。总体疗效比较,观察组优于对照组（P＜0.01）。治疗后,两组患者的关节疼痛、肿胀和活动受限评分及红细胞沉降率(ESR)、白细胞计数（WBC）和血尿酸（BUA）水平均较治疗前下降(P＜0.01);且观察组患者症状评分及实验室指标水平均优于对照组(P＜0.05 和P＜0.01)。两组药品不良反应症状均较轻微,发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：金黄散外敷联合吲哚美辛治疗AGA能有效改善关节症状,降低血尿酸及炎症指标水平,疗效显著。