大剂量丙种球蛋白联合糖皮质激素治疗特发性血小板减少性紫癜的临床观察

目的探讨丙种球蛋白联合糖皮质激素治疗ITP临床效果。方法60例特发性血小板减少性紫癜随机分为3组:1组(糖皮质激素组):静滴甲泼尼龙(甲基强的松龙)10～50mg/kg·d,连用5d,于治疗第6天起口服泼尼松(强的松)2mg/kg·d,2用后渐减量,疗程4～6周;2组(丙种球蛋白组):静滴丙种球蛋白400mg/kg·d,连用5d;3组(联合用药组):静滴丙种球蛋白400mg/kg·d.同时静滴甲泼尼龙10～50mg/kg·d,连用5d,于治疗第6天起口服泼尼松1～2mg/kg·d,2周后渐减量,疗程4～6周。结果2组、3组较1组止血时间及血小板上升至正常所需时闻明显缩短(P<0.01),3组血小板上升峰值明显高1组、2组(P<0.01)。2组、3组的完全反应率亦明显高于1组(P<0.01),2组与3组相比完全反应率无显著性差异(P>0.05),1组中有2例复发,2组中有1例复发,3组无复发。结论丙种球蛋白联合糖皮质激素治疗ITP疗效好、复发率低,可作为治疗特发性血小板战少性紫癜的有效治疗方法。     

干扰素α-1b治疗婴幼儿秋季腹泻疗效观察

目的:探讨干扰素!-lb治疗婴幼儿秋季腹泻的疗效及安全性。方法:将我院收治的80例秋季腹泻婴幼儿随机分为治疗组44例和对照组36例。除常规补液纠正脱水、补充电解质等治疗外,治疗组加用干扰素!-1b6μg/(kg·次)肌肉注射,1次/日,连续3天为1疗程。对照组给予病毒唑10￣15mg/(kg·d)加葡萄糖液静脉滴入,1次/日,连续3天。结果:治疗组有效率90.91%,对照组有效率55.56%,两组比较差异有非常显著性(P<0.01)。止泻时间治疗组(3.15±1.37)天,对照组(4.46±1.05)天,两组比较差异有非常显著性(P<0.01)。结论:干扰素!-1b治疗婴幼儿秋季腹泻疗效明显优于病毒唑值得临床推广。     

西咪替丁在皮肤科的应用

西咪替丁 (甲氰咪胍CMD)是H2 受体阻滞剂 ,能抑制胃酸分泌 ,另外具有抗雄性激素 ,免疫修复作用 ,在皮肤科应用广泛 ,分述如下 :1 并用聚肌胞治疗传染性软疣 :用CMD1 5mg/kg ,分 3次口服 ,聚肌胞注射液 2mg/d肌肉注射 ,连用 7天 ,治疗 2 0例 ,治疗后 7天内疣体全部消失 ,瘙痒消失 ,均痊愈。2 CMD治疗手足口病 :用CMD1 5mg/(kg·d) ,分3次口服 ,口腔皮损涂以冰硼散 ,外用复方炉甘石洗剂。治疗 3天观察评效 ,治疗期间不用其他药物。共治疗 4 0例 ,结果总有效率 92 5 %。3 CMD治疗水痘 :用CMD1 5mg/(kg·d) ,分 3次口服 ,并用维生素B…     

头孢三嗪治疗严重感染111例分析

对头孢三嗪 (罗氏芬 )治疗严重感染 111例进行回顾性分析。 1岁以下 97例 ,1岁以上 14例 ;重症肺炎 54例 ,多器官功能障碍综合征 ( MODS) 17例 ,先天性心脏病并严重感染 9例 ,败血症 4例及其他严重感染 2 7例。结果治愈 10 8例 ( 97.3% ) ,表明对全身性感染、MODS、中枢神经系统感染及外科感染性手术 ,可应用大剂量 80～ 10 0 mg/ ( kg· d) ,新生儿宜用60 mg/ ( kg·d) ,一般外科手术后及 5岁以上患儿 ,可应用 30～ 50 mg/ ( kg· d)。     

头孢噻肟三嗪和头孢呋肟治疗儿童细菌性脑膜炎的比较

作者对106例由脑脊液培养确诊的儿童急性细菌性脑膜炎(其中流感嗜血杆菌62例、脑膜炎双球菌30例、肺炎双球菌13例、乙型链球菌1例)随机均分为2组,甲组用头孢噻肟三嗪治疗(100mg/kg·d,每天一次静注),乙组用头孢呋肟治疗(240mg/kg·d,均分四次静     

甲基强的松龙在哮喘治疗中的疗效观察

目的:比较甲基强的松龙与地塞米松治疗小儿哮喘的疗效。方法:80例哮喘患儿随机分为两组;治疗组40例给予甲基强的松龙1~2mg/(kg·次),轻度哮喘1次静滴,中、重度2次/d静滴;对照组40例给予地塞米松0.25~0.5mg/(kg·次),用法同治疗组。结果:甲基强的松龙治疗哮喘疗程明显比地塞米松短。结论:甲基强的松龙治疗哮喘效果优于地塞米松。     

早期伍用纳洛酮治疗中、重度新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察

目的探讨纳洛酮治疗中、重度新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxicischemicencephlopothy,HIE)的临床效果。方法回顾我院儿科1998年1月～2000年10月早期伍用纳洛酮治疗中、重度新生儿HIE的临床资料。结果将70例患儿随机分为两组。两组均采取同样严格的综合治疗,治疗组在此常规的基础上前3～5d伍用纳洛酮0.1mg/kg·d,结果两组疗效有显著差异,治疗组明显优于对照组。结论早期伍用纳洛酮治疗HIE有显著疗效。     

12例重型再生障碍性贫血的疗效观察

目的 :探讨分别以抗胸腺细胞球蛋白 ( ATG)及环孢霉素 A( Cs A )为主的方案治疗重型再生障碍性贫血的疗效。方法 :ATG组 6例 ,ATG(马血清 ,法国 ) 12 m g/ ( kg· d)静脉滴注 ,第 1天～第 5天 ;Cs A组 6例 ,Cs A3 mg/ ( kg·d)～ 5 m g/ ( kg· d)口服 ,3个月～ 12个月。结果 :ATG组 2例基本治愈 ,1例缓解 ,1例明显进步 ,有效率 66.7% ,Cs A组基本治愈 2例 ,明显进步 2例 ,有效率 66.7% ,两组间疗效无差别。结论 :ATG与 Cs A治疗重型再生障碍性贫血的疗效是相同的。     

红霉素不同给药方案对新生儿喂养不耐受比较

探讨红霉素不同给药方案对新生儿喂养不耐受的治疗效果。我院于2015年1月至2016年1月收治的342例新生儿患者的临床资料,其中42例患者为喂养不耐受者,随机分为2组：第1组（小剂量红霉素,1次/d）21例,第2组（小剂量红霉素,2次/d） 21例,比较2组患者的治疗效果和安全性。喂养不耐受在住院新生儿中总体发生率为12.28%,足月儿、＞2 000 g早产儿和≤2 000 g早产儿患者喂养不耐受的发生率具有显著性差异（χ2=12.742,P＜0.01）。红霉素5 mg/（kg·次）,1次/d给药与2次/d给药的治疗效果基本相当,组间无显著性差异（P＞0.05）。红霉素5 mg/（kg·次）,1次/d给药与2次/d给药的治疗效果基本相当,因此可酌情考虑采用红霉素5 mg/（kg·次）,1次/d给药方案治疗新生儿喂养不耐受,该法安全可靠,值得临床应用。     

舒喘灵和酮替芬联合治疗小儿过敏性咳嗽36例体会

我院于1998~2000年应用舒喘灵和酮替芬联合治疗小儿过敏性咳嗽(cough variant asthma, CVA)36例,疗效较好,现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 按全国儿科哮喘防治协作组制定的诊断标准诊断。治疗组36例。男18例,女18例,年龄：1~3岁8例,3~6岁15例,6~14岁13例。对照组32例。男17例,女15例,年龄：1~3岁6例,3~6岁14例,6~14岁12例。 1.2 治疗方法 治疗组口服舒喘灵片0.1mg/kg·次,每日3次,疗程2周;加服酮替芬片0.025mg/kg·次,每日 2次,疗程2~3周,重症者静滴地塞米松0.25mg/kg·d。对照组常量使用地塞米松、氨茶碱…     

罗氏芬治疗小儿细菌性感染临床疗效观察

评价罗氏芬对小儿细菌性感染疾病的有效性和安全性。方法:通常情况下患儿静注或静滴罗氏芬,25～80mg/(kg·d),疗程14天,新生儿剂量按20～50mg/(kg·d),败血症和脑膜炎患者开始剂量可达100mg/(kg·d)。记录治疗前后体温、咳嗽、呼吸及肺啰音情况,同时测定血常规,对部分患儿检查肝功能,进行咽拭子细菌培养及药敏试验。结果:罗氏芬治疗小儿细菌性感染总有效率为92.59％;退热时间平均为3.7天;咳嗽和肺啰音消失时间平均分别为4.2天和4.7天;30例患儿共检出细菌14株,对罗氏芬均敏感;未见明显毒副反应。结论:罗氏芬是一种高效、安全的抗生素。     

苯巴比妥预防新生儿重度窒息后脑损伤的临床观察

目的:对苯巴比妥预防新生儿重度窒息后颅脑损伤的作用进行对照研究。方法:1998年12月￣2003年12月,将60例在我院NICU住院的重度窒息患儿,随机分为对照组和治疗组,治疗组在生后6小时内静脉滴注苯巴比妥负荷量20mg/kg一次给予,12小时后给予维持量5mg/(kg·d),分2次,共用5天。对照组不用苯巴比妥,出现惊厥用安定镇静止惊,其他治疗与治疗组相同,两组均在出生后第四天应用头颅螺旋CT扫描。结果:治疗组脑损伤(HIE和ICH)发生率65%,对照组发生率90%,两组之间的差异有高度显著性(x2=7.17,P<0.01)。两组惊厥发生率,对照组55%,治疗组10%,差异有高度显著性(x2=16.26,P<0.01)。结论:苯巴比妥可显著降低新生儿窒息后颅脑损伤的发生率,同时有效预防和控制了窒息后惊厥的发生。     

头孢拉定致血尿26例分析

目的　 探讨头孢拉定与血尿关系。 方法 　回顾 2 6例应用头孢拉定致血尿者 ,分析血尿与药物剂量 ,浓度 ,滴注速度 ,滴注次数的关系。 结果 　血尿病例多有应用剂量偏大 ,个别达 12 0mg/ (kg·d) ,且全日剂量一次静滴 ,滴注速度过快 2～ 3滴 / (kg·min) ,药物浓度多 >10mg/ml。 结论 　应用头孢拉定剂量以 5 0～ 10 0mg/ (kg·d)为宜 ,浓度应小于 10mg/ml,速度小于 2滴 / (kg·min) ,有条件情况下 ,一日剂量最好分 2～ 4次给予 ,可防止药物血尿发生     

头孢三嗪与头孢呋新治疗儿童细菌性脑膜炎的对比试验

作者报道了头孢三嗪与头孢呋新治疗儿童细菌性脑膜炎的疗效及安全性的比较。106例急性细菌性脑膜炎儿童(年龄42天至16岁)随机接受头孢三嗪和头孢呋新治疗。两组病原菌相似,包括 b 型流感嗜血菌、脑膜炎奈瑟氏球菌、肺炎链球菌和 B 组链球菌。均静脉注射用药,头孢三嗪100mg/kg·d,一日1次;头孢呋新240mg/kg·d,分4次。如由     

头孢哌酮注射粉针治疗新生儿感染

目的:了解头孢哌酮应用于新生儿感染性疾病的疗效及不良反应。方法:75例细菌性感染的新生儿,在使用一般抗生素无效后改用头孢哌酮50～200mg/(kg·d),分2～3次静脉滴注,连用7天为一疗程,并同时观察用药前后症状、体征、血常规、尿常规及肝功能检查的变化。结果:治疗总有效率93%;治疗7天痊愈52例(69%),好转18例(24%),无效4例(5%);各项检查结果未见异常。结论:头孢哌酮治疗新生儿感染,对使用其他抗生素无效病例不失为一种有效的选择。     

舒普深治疗新生儿感染性肺炎疗效观察

目的 观察舒普深治疗新生儿感染性肺炎的临床效果。 方法 将93例新生儿感染性肺炎患儿随机分为治疗组和对照组。两组在一样采取综合治疗的基础上,治疗组给予舒普深40～80mg/(kg·d),对照组给予先锋必50～ 100mg/(kg·d)。结果 治疗组的总有效率高于对照组(P＜0.05)。 结论 舒普深治疗新生儿感染性肺炎疗效满意。     

不同剂量静脉免疫球蛋白治疗川崎病65例疗效观察

目的　探讨 2 g/ kg单剂及 0 .4 g/ (kg· d)× 5天静脉免疫球蛋白 (IVIG)两种剂量治疗儿童川崎病(KD)临床疗效。方法　随机选择年龄、性别、发病时间、病情等方面无差异的 KD患儿 35例和 30例 ,分别给予IVIG2 g/ kg单剂静滴和 IVIG0 .4 g/ (kg· d)× 5天静滴 ,其它治疗相同。观察急性期症状缓解时间及冠状动脉损害发生率。结果　 KD发病 10天内单剂给予 IVIG2 g/ kg组在退热、粘膜充血消退、手足肿胀消退及皮疹消退时间方面比 IVIG0 .4 g/ (kg· d)× 5天组优越 (P<0 .0 1)。两组冠状动脉损害发生率无显著性差异 (P>0 .0 5 ) ,两组均未见明显不良反应。结论　 2 g/ kg IVIG单剂静滴加用大中剂量阿司匹林应当成为 KD首选的初始治疗方案     

高频喷射通气治疗新生儿呼吸衰竭72例

高频喷射通通气(HFJV)用于临床至今有10余年历史,对这种新的通气方法已有大量实验和临床研究,在治疗小儿呼吸衰竭方面取得了满意成效,现将我院儿科1996年以来应用HFJV治疗72例新生儿呼吸衰竭的结果报告如下:1资料与方法1.1一般资料:72例均为高危新生儿病房患儿,男53例,女19例,孕周37周以下39例,37周至42周20例,42周以上3例,日龄0～1d19例,2～7d4例,8～28d12例,原发病:重症肺炎51例,新生儿呼吸窘迫综合症11例,新生儿缺氧缺血性脑病8例,颅内出血2例,按血气指标分Ⅰ型呼吸衰竭12例,Ⅱ型呼吸衰竭60例。1.2治疗方法:HFJV使用KR-II型,以鼻…     

阿奇霉素序贯治疗小儿支原体肺炎60例

目的:评价阿奇霉素序贯治疗小儿支原体肺炎的临床疗效及安全性。方法:小儿支原体肺炎90例随机分为治疗组60例,对照组30例,治疗组给予阿奇霉素10mg/(kg·d)静脉滴注,1次/d,连用5d,停2d后改阿奇霉素口服10mg/(kg·d),1次/d,连用3d,共10d为一疗程。对照组给予红霉素20~30mg/(kg·d),静脉滴注,1次/d,连用10d为一疗程。结果:治疗组和对照组显效率分别为85.0%、63.3%,总有效率均为100%,两组显效率差异显著(P<0.05)。治疗组和对照组不良反应发生率分别为13.3%和60.0%,差异显著(P<0.01)。结论:阿奇霉素序贯治疗小儿支原体肺炎疗效好,起效快,不良反应发生率低。     

莪术油治疗小儿呼吸道感染的疗效观察

目的:观察莪术油治疗小儿急性呼吸道感染(ARTI)的疗效和安全性。方法:218例RTI患儿随机分两组,治疗组静滴莪术油25ml/(kg·d),1~2次/d,疗程3~7d;对照组静滴头孢拉定50~100mg/(kg·d),3~4次/d,疗程3~7d。结果:两组总有效率分别为89.96%和88.7%(P>0.05)。用药3d后主要症状、体征等客观指标的改善率,治疗组优于对照组(P<0.05)。治疗组未发现不良反应。结论:莪术油葡萄糖注射液治疗小儿呼吸道感染安全有效、使用方便。