小儿心脏手术后并发乳糜胸的护理

乳糜胸是小儿心脏直视手术后的一种并发症 ,严重影响患者的康复 ,延长住院时间。我科 1996年至 2 0 0 1年 11月间 ,共有 18例小儿心脏直视手术后并发乳糜胸 ,经治疗后痊愈。现报告我们对小儿心脏术后并发乳糜胸护理的一些经验。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 18例 ,男 13例 ,女5例 ,年龄 6个月至 13岁 ,平均 4 7岁。18例患儿均在全麻体外循环下接受心内直视手术。手术种类为 :法洛四联症根治术 11例 ,房间隔缺损修补加右室流出道补片加宽 2例 ,室间隔缺损修补加左房内隔膜切除术 1例 ,全腔静脉肺动脉连接术 2例 ,法洛四联症左肺动脉发…     

1例心脏手术后出现喉头水肿患儿的护理

体外循环下的心脏手术对患者的心肺都有较大影响,术后早期使用呼吸机时间较长,停用呼吸机,拔除气管导管后的呼吸处理非常重要.拔除气管导管后即刻或延迟性并发症有喉痉挛,胃内容物误吸、咽痛、喉痛、喉或声门下水肿等.因误吸而造成术后死亡的病例在此阶段所占比例较大[1].我科2003年4月1日收治1例法乐氏四联症患儿,术后停用呼吸机、拔除气管导管后出现喉头水肿,引起呼吸困难,医护人员及是发现病情,控制病情.现报告如下.     

心脏直视手术后并发呼吸窘迫综合征23例护理体会

近年来 ,我科收治心脏直视手术后并发呼吸窘迫综合征 ( ARDS)者 2 3例 ,根据这组病人的特点 ,在正确治疗护理 ARDS的同时 ,加强了心脏功能的支持和其他脏器功能的监测和保护。现将护理体会总结如下。1　临床资料　　 1 993年至 1 999年我科共收治 2 3例心脏直视术后并发 ARDS的患者 ,均符合 ARDS诊断标准 (1,2 )。本组男 1 2例 ,女 1 1例 ;年龄 1 81 2 ～ 1 0岁 9例 ,60～ 70岁的 2例 ,35～ 46岁 1 2例。术前心功能 ～ 级 ,2 3例患者均在体外循环下行心脏直视手术。病种有 :先心房、室间隔缺损修补术 4例 ,法乐氏四联症纠治术 4例 …     

体外循环心脏直视手术后并发中枢神经系统损害19例报告

总结了４２０例体外循环心脏直视手术后并发严重中枢神经系统并发症１９例，发生率为４．５２％，死亡７例。１９例中包括精神障碍９例（２．１４％，均为女性）术后昏迷７例（１．６７％，３例为术后即未清醒，４例为后期产生），癫痫样发作２例，惊样肢体和面部抽搐１例。     

体外循环心脏手术后患儿的机械辅助呼吸治疗护理体会

先心病患儿体外循环心内直视手术后的呼吸系统护理及呼吸功能监护对预后至关重要。自 1985年起 ,我们对 382例先心病患儿心脏手术后施行了机械辅助呼吸治疗及监护 ,现将结果及体会报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　先心病患儿 382例 ,其中男性 198例 ,女性184例 ,年龄 3～ 14岁。其中房间隔缺损 186例、室间隔缺损132例 ,伴肺动脉高压者 6 4例 ,法乐氏三联征 16例、四联症42例 ,肺静脉异位引流 6例。心功能Ⅱ级 194例、Ⅲ级 32例。术后低心排 14例。均采用气管内插管静吸复合麻醉 ,中度低温血液稀释性体外循环心内直视手术。1.2　机械…     

体外循环开心手术后并发颅内出血

７例心脏病人继体外循环开心手术后并发颅内出血及血肿，发生率为１／４００；其中４例为硬膜下血肿，２例为弥漫性硬膜下出血，１例为珠网膜下腔出血；５例死亡，２例存活。病例追踪５￣６月，情况良好。体外循环开心手术后应警惕发生本并发症。ＣＴ是诊断本病的有效方法。     

体外循环下心内直视手术后并发早期脑出血

随着手术技巧 ,麻醉方法 ,体外循环灌注技术以及术后监护处理方法的不断改进 ,心脏手术的并发症和死亡率均明显下降[1 ] 。但脑出血仍是体外循环下心内直视手术后最严重的并发症之一 ,是患者致死和致残的重要原因。 1 986年 5月 - 2 0 0 3年7月我院收治体外循环下心内直视手术后并发早期脑出血 6例。现报告如下 :1　临床资料全组 6例 ,男 4例 ,女 2例 ,年龄为 9～ 46岁(平均 3 5 4岁 )。其中先天性心脏病 3例 (占5 0 %) ,风湿性心脏瓣膜病 3例 (占 5 0 %)。全部病例术前出血时间、凝血时间及血小板计数均正常。均无颅内出血史。 1例一月前…     

室间隔缺损并发肺动脉高压患儿心脏术后的呼吸道护理

低温体外循环下心内直视手术对患儿均有不同程度影响 ,小儿室间隔缺损 (简称室缺 )并发肺动脉高压术后由于呼吸道分泌物增多及肺动脉高压对心肺功能影响 ,因而增加了术后并发症及早期病死率。我院 1996年 8月～ 2 0 0 0年 6月共为 83例患儿行室缺修补术 ,其中并发高血压 6 3例 ,现将术后呼吸道护理体会报告如下。1　临床资料　　 6 3例中男 42例 ,女 2 1例 ,年龄 3个月～ 14岁 ,平均年龄7.1岁 ,均符合肺动脉高压诊断标准 [1 ] 。本组轻度肺动脉高压39例 ,中度肺动脉高压 18例 ,重度肺动脉高压 6例。2　结果　　本组使用呼吸机时间最长 2 9h,…     

系统护理在脑出血术后ICU护理中的应用效果

目的:探究系统护理在脑出血术后ICU护理中的应用价值。方法:选取70例脑出血术后ICU患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组与观察组各35例,对照组采用常规护理,观察组采用系统护理。对比两组患者的焦虑评分、住院时间及并发症发生率。结果:干预前,两组焦虑评分差异无统计学意义(P>0.05),干预后,观察组焦虑评分为(12.24±2.23)分,显著低于对照组的(15.25±2.30)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者住院时间为(12.24±2.36)天,显著短于对照组的(15.78±2.42)天,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为5.71%,显著低于对照组的25.71%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对脑出血术后ICU患者实施系统护理,能有效改患者的善焦虑情况,减少住院时间及并发症发生率,优于常规护理。     

脑出血昏迷患者急诊护理干预

目的：对脑出血昏迷患者的急诊护理干预效果予以探讨。方法：随机选取该院2014年1月至2015年5月间收治的60例脑出血昏迷患者,将其随机均分为两组,分别作为对照组与观察组,对对照组患者实施常规护理,观察组患者实施急诊护理干预,对比两组患者的病死率和致残率。结果：观察组患者的病死率与致残率明显低于对照组（P ＜0.05）。结论：为脑出血昏迷患者实施急诊护理干预,能够有效的降低其致残率与病死率,提升其临床治疗效果,值得在临床应用中推广。     

高血压脑出血外科手术治疗及护理

目的 评价高血压脑出血的外科手术治疗及护理和内科保守治疗及护理的疗效、适应症、安全性,文章说明了高血压脑出血患者护理除内科保守治疗护理常规外,其护理重点主要是加强引流管及注入尿激酶的护理. 方法 16例高血压脑出血外科手术治疗,进行锥颅,负压吸引或抽吸,血肿腔导管置入,注如尿激酶 2万u,每日1次,连续引流3日,对照组内科保守治疗16例. 结果 手术组:ADL1:2例,ADL2:3例,ADL3:5例,ADL4:1例,死亡:5例,死亡率31.3 %;对照组:ADL1:0例,ADL2:1例,ADL3:2例,ADL4:3例,死亡:10例,死亡率62.5 %.结论 手术组和对照组经秩和检验,取a<0.05,计算P<0.025 有显著统计学差异.手术组疗效明显优于对照组.     

高血压性脑出血并发高钠血症的临床治疗与护理

目的：探讨高血压性脑出血并发高钠血症的临床治疗与护理措施。方法：回顾性分析我科18例高血压脑出血并发高钠血症患者的临床资料。结果：我科高钠血症的发生率18.0%,经积极治疗与护理后,病死率为33.3%。结论：高血压脑出血容易并发水钠代谢紊乱,要根据不同的原因进行对症处理。积极监测血电解质、血糖,预防感染及上消化道出血,预防继发活动性脑出血,提高治疗效果,可提高患者的生活质量。     

立体定向手术治疗高血压深部脑出血

目的:总结立体定向微创手术治疗高血压深部脑出血的经验。方法:应用立体定向技术对41例高血压深部脑出血进行微创治疗。结果:立体定向手术均获成功,无手术并发症及死亡。术后72h血肿清除率>70%～90%,存活34例,6～12个月恢复良好率79.4%。结论:立体定向置管抽吸引流术可降低高血压深部脑出血的残死率。     

脑出血后脑水肿的治疗进展

脑出血后脑水肿是一种继发性病理状态,可使颅内压增高,甚至威胁患者生命。本文阐述脑出血后脑水肿形成的病理生理学机制以及目前治疗脑水肿的常用方法。     

台州医院脑出血手术麻醉患者术中 低体温的影响因素分析

目的 探讨台州医院脑出血手术麻醉患者术中低体温发生的影响因素。方法 回顾性分析2018年3月至2021年3月台州医院行脑出血手术麻醉的300例患者相关资料,其中118例发生低体温,182例为正常体温,针对其年龄、性别、体质量指数、麻醉时间、手术时间、美国麻醉医师协会（American Society of Anesthesiologists,ASA）分级、合并基础病、输液量等,对相关变量进行单因素及多因素Logistic回归分析,分析台州医院脑出血手术麻醉患者发生低体温的影响因素。结果 低体温的发生率与年龄、体质量指数、麻醉时间、ASA分级、合并基础疾病、输液量、收缩压、舒张压、心率密切相关,差异有统计学意义（P<0.05）。年龄、体质量指数、麻醉时间、手术时间、输液量、ASA分级、合并基础病、收缩压、舒张压、心率是引起脑出血手术麻醉患者术中及术后发生低体温的危险因素（P<0.05）。结论 台州医院脑出血手术麻醉患者发生低体温与年龄、体质量指数、麻醉时间、手术时间、输液量、ASA分级、合并基础病、收缩压、舒张压、心率有关,为临床研究脑出血手术麻醉患者发生低体温的因素提供指导依据。     

脑室腹腔分流术后并发症及其防治

目的 探讨脑室腹腔分流术后并发症发生的原因及其防治方法。方法 回顾性分析26例脑室腹腔分流术后发生的各种类型并发症。结果26例中分流管梗阻16例,感染5例,硬膜下积液2例,硬膜下血肿1例,裂隙状脑室1例,分流管胸壁段皮下隧道处外露1例。经采用修正手术等相应措施后症状消失21例,好转5例。结论分流管梗阻、感染、过度分流是该手术的常见并发症。选择合适的分流装置、重视正确的术中操作和术后处理是防止并发症的关键。     

自发性蛛网膜下腔出血后继发癫痫的治疗与护理

目的 观察自发性蛛网膜下腔出血后癫痫发作的治疗及护理方法.方法 将287例自发性蛛网膜下腔出血入院时未发生癫痫的患者随机分为预防组143例,对照组144例.预防组入院后即给予丙戊酸钠治疗;对照组未出现癫痫发作前不使用抗癫痫药物,出现癫痫发作的患者给予丙戊酸钠抗癫痫治疗.结果 预防组癫痫总发生率为9.79%,对照组癫痫总发生率为20.83%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 丙戊酸钠对自发性蛛网膜下腔出血后癫痫发作的预防效果良好,加强用药过程中的护理,充分发挥其药理作用,使患者得到安全有效的治疗. Abstract： Objective To investigate the preventive effect of valproate on epileptic seizure after spontaneous subarachnoid hemorrhage and nursing.Methods A total of 287 cases with spontaneous subarachnoid hemorrhage in the absence of epileptic seizure on admission were randomly divided into two groups:143 were treated with valproate sodium(treatment group),and 144(control group)were not treated with valproate until onset of epileptic seizure.Results There were significant differences between the two groups in total incidence of epileptic seizure (9.79% in treatment group vs 20.83% in control group)(P<0.05).Conclusions Valproate has good efficacy in preventive treatment of epileptic seizure following spontaneous subarachnoid hemorrhage.Strengthening the attendence during using manitol,educing the pharmacologic action in extenso,which could give patients a safer and more affective treatment.     

康复治疗及护理干预对脑出血术后患者运动功能的影响

目的 研究康复训练配合实施护理干预对脑出血术后患者运动功能的恢复的促进效果.方法 将我院所选78例脑出血患者按照随机法分为两组,观察组与对照组各39例.对照组实施常规治疗法与常规性护理.观察组则在常规治疗基础上配合康复训练与护理干预,对两组患者在行治疗护理前后的肢体运动能力与日常生活功能（ADL）情况进行比较分析.结果 通过4周的治疗,观察组患者的焦虑程度（SAS评分）与对照组相比显著降低,差异有统计学意义（P＜0.05）.日常生活功能采用Barthel指数进行评定,肢体运动能力采用Fugl-Meyer评分进行评定,两组比较,这两项指标均显著升高,差异有统计学意义（P＜0.05）.而治疗12周后,两项指标仍显著较高（P＜0.05）.结论 通过对患者实施康复治疗配合护理干预可有效减轻患者焦虑,并能够明显提高患者的肢体运动功能,并能够改善患者的日常生活能力,值得临床广泛推广应用.