妇科急腹症误诊为急性阑尾炎原因分析

急性阑尾炎是最常见的外科急腹症 ,临床上一般根据转移性右下腹痛 ,右下腹局限性压痛等特征进行诊断。育龄期妇女盆腔器官的某些疾病 ,急性症状的共同特点是均有腹痛 ,与急性阑尾炎的临床表现很难区分 ,易造成误诊 ,本文就我院1999年 6月— 2 0 0 2年 5月收治的 2 0例妇科急腹症误诊为急性阑尾炎病例总结分析 ,报告如下。1　临床资料本组 2 0例 ,年龄 19～ 4 5岁 ,平均 32岁 ,未婚 4例 ,已婚16例 ,其中右侧卵巢黄体破裂出血 5例 ,右侧输卵管妊娠破裂 8例 (其中未婚 2例 ) ,右侧卵巢囊肿蒂扭转 3例 ,急性输卵管炎 2例 ,右侧卵巢妊娠破裂出血 …     

淋菌性输卵管炎误诊阑尾炎12例

我院自 1994～ 1998年共收治淋菌性输卵管炎患者 12例 ,因临床表现与急性阑尾炎相似而误诊手术治疗。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组患者 12例 ,年龄 18～ 5 8岁 ,平均年龄2 8.3岁 ,未婚 3例 ,已婚 9例。下腹痛 4例 ,右下腹痛 8例 ,其中 5例伴有左下腹压痛。 T 38.5℃以上 9例 ,伴恶心、呕吐 2例。查体 :均有右下腹局限性腹膜刺激征。实验室检查血 WBC在 1.5× 10 9/ L 10例。1.2　治疗　此组患者均急诊手术治疗 ,术中发现盆腔或腹腔有黄白色脓液 ,输卵管伞端红肿 ,脐压后溢出黄白色脓液 ,阑尾正常或仅有浆膜充血 ,术中取脓…     

急性阑尾炎26例误诊分析

急性阑尾炎是常见的外科急腹症 ,其典型表现是转移性右下腹痛、右下腹局限性压痛。临床上以急性腹痛为主要表现的疾病 ,易被误诊为急性阑尾炎。我们 1995年 12月～ 1999年 12月共收治诊为“急性阑尾炎”80 0例 ,其中 2 6例经手术或术后病理证实误诊 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 6例 ,占同期阑尾炎患者总数 (80 0例 )的 3.2 5 % ,其中男 9例 ,平均年龄 41岁 ;女 17例 ,平均年龄 33.5岁。男女比例为 0 .5 3∶ 1。均以右下腹痛、呕吐等症状就诊 ,体检有右下腹压痛 ,其中 12例有肌紧张 ,反跳痛 ,发病到手术时间 :2 4h以内的 5…     

妇科急腹症误诊为阑尾炎原因分析

1985～1999年,我院对541例诊断阑尾炎的女性患者施行手术,术中发现系妇科急腹症误诊为阑尾炎9例,现报告如下。1　临床资料　　本组全部为女性,年龄16～43岁,平均27.6岁。术前病程6h～3d。9例均有右下腹痛,右下腹压痛,5例伴发热,4例伴(呕吐等)消化道症状。9例术后诊断:盆腔炎4例,宫外孕破裂出血3例,右黄体囊肿破裂1例,右出血性输卵管炎1例。2　讨论　　本组4例盆腔炎均以持续性下腹痛发病,下腹部肌紧张,压痛,反跳痛,医生忽视了急性阑尾炎的两个重要特点:即转移性右下腹痛;右下腹压痛点局限。而盆腔炎或附件炎则压痛位置低,弥散,内诊有宫颈举…     

急性阑尾炎的超声诊断价值

本文对近几年我院98例急性阑尾炎的超声特征进行回顾总结。 1资料与方法 本组98例,男58例,女40例,年龄8岁～72岁,均经手术及病理证实。大部分患者表现为转移性右下腹痛,少部分表现为持续性右下腹痛或全腹痛。右下腹均有压痛,其中89例右下腹有压痛和腹肌紧张。     

妇科急腹症误诊为急性阑尾炎的教训(附21例报告)

我院自1985年～1995年共做女性阑尾炎手术687例,其中将妇科急腹症误诊为急性阑尾炎ZI例。现就误诊原因、诊断中应注意的问题以及经验教训作如下分析：临床资料本组病例中,年龄最小者14岁,最大者32岁,已婚16例,未婚5例,发病时间最短者6小时,最长者4天。有停经史1例,月经不规则1例,其余病例月经无异常。2例发生在行经期前后。本组病例在病程中均有右下腹疼痛的临床表现。但仅有6例患者出现转移性右下腹疼痛,右下腹局限性压痛,反跳痛、肌紧张等典型的阑尾炎临床体征。伴有恶心、呕吐者10例。发热11例,体温最高达39．1℃。右下腹麦…     

卵巢破裂误诊为急性兰尾炎12例分析

<正> 我院1981～1987收治急性阑尾炎917例,其中女性376例,因卵巢破裂出血而误诊为急性阑尾炎12例,现分析报道如下。 [临床资料]患者年龄21～32岁,已婚9例,未婚3例。临床表现:有转移性右下腹痛2例,持续性右下腹痛10例。12例均有恶心,7例有呕吐,2例有腹泻。腹痛距上次月经9～17天不等,平均为13.5天。入院时体温     

妇科急腹症误诊为急性阑尾炎临床分析

在临床工作中 ,妇科急腹症易被误诊为急性阑尾炎 ,我院 1 995年～ 2 0 0 0年间以急性阑尾炎收住并行手术治疗女病人 1 52例 ,其中有 1 0例妇科急腹症被误诊为急性阑尾炎 ,现就误诊原因分析如下 :1　临床资料1 .1　一般资料　本组误诊为急性阑尾炎的 1 0例妇科急腹症患者中 ,年龄 1 6～ 45岁 ,平均 2 8.5岁 ,已婚 9例 ,未婚 1例。1 .2　临床表现　本组患者均有右下腹疼痛和明显压痛 ,2例有转移性右下腹痛 ,3例同时有左下腹疼痛 ,5例有腹膜刺激征 ,伴恶心 7例 ,呕吐 4例 ,有便意感及肛门下坠感 3例 ,发热 8例 ,寒战高热 1例 ,白细胞增高 9例 ,…     

右下腹痛误诊为急性阑尾炎18例回顾分析

急性阑尾炎根据病史及右下腹压痛多数可做出正确的诊断，但有时也可能将其它的右下腹痛的疾病误诊为急性阑尾炎。回顾我院1998年3月～2004年12月收治的阑尾炎病例，603例行阑尾切除术，其中有18例误诊。现总结如下。     

21例误诊为急性阑尾炎分析与处理

目的 为减少急性阑尾炎的误诊,对21例急性阑尾炎误诊原因进行分析.方法 对1995-2006年因误诊阑尾炎而手术的21例病例,进行误诊原因的探讨.结果 21例患者术前均有右下腹痛,其中男7例,女14例,男性误诊的疾病有局限性回肠炎3例、急性肠炎2例、盲肠壁脓肿1例和盲肠癌1例;女性误诊疾病有宫外孕2例、右侧卵巢囊肿蒂扭转2例、急性盆腔炎6例、黄体破裂1例、急性肠炎1例和局限性回肠炎2例.结论 急性阑尾炎的诊断必须根据详细的病史、全面的体格检查、必要的实验室和影像学检查,认真分析后方能得出正确的诊断,必须对单凭右下腹压痛便主观认为阑尾炎而匆忙进行手术导致的误诊、误治引以为戒.     

女性右下腹痛误诊为阑尾炎12例临床分析

阑尾炎是外科最常见的急症之一 ,临床实践中该病的误诊屡有发生。而生育期女性右下腹痛误诊为阑尾炎更为常见。本文收集我院外科 1996～ 1997年 12例女性右下腹痛误诊为阑尾炎 ,现分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 12例 ,年龄 18～ 5 2岁。其中 18～ 35岁育龄妇女 10例 ,2例为 35岁以上。临床表现均有右下腹痛 ,白细胞计数升高 ,9.8× 10 9/Ｌ～ 16 .2× 10 9/Ｌ ,平均 12 .4×10 9/Ｌ ,中性多形核均超过 0 .85 ,麦氏点均有压痛、反跳痛 ,7例结肠充气试验阳性 ,5例有局限性腹膜炎 ,8例体温超过38.5℃ ,3例急诊Ｂ超检查提示 :子…     

妇科急腹症诊为急性阑尾炎12例原因分析

急性阑尾炎是外科常见急腹症之一 ,约占同期外科住院患者的 1 0 %～ 1 5 %。我院 1 996～ 2 0 0 0年5年间收住急性阑尾炎 32 0例 ,其中妇科急腹症 1 2例被误诊为急性阑尾炎 ,误诊率约 3.75 % ,误诊原因分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组患者年龄 1 8～ 42岁 ,平均 30岁 ,已婚 1 0例 ,未婚 2例。发病到手术时间 :6小时～ 5天。右下腹痛疼及压痛 1 2例 ,右下腹反跳痛及肌紧张 6例 ,伴恶心、呕吐 4例 ,不同程度发热 6例 ,血白细胞 >1 0× 1 0 9/Ｌ6例 ,1 2例血压均正常。1 .2　诊断及治疗　 1 2例术前均误诊为急性阑尾炎行手术治疗。…     

妇科急腹症误诊为阑尾炎30例

1992年 2月— 2 0 0 2年 2月 ,我院普外科收治阑尾炎患者32 10例 ,其中 30例为妇科急腹症 ,术前均误诊为阑尾炎 ,现报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组 30例女性患者 ,年龄 2 5～ 4 8岁 ,平均35岁。其中卵巢破裂出血 19例 ,异位妊娠输卵管破裂出血 3例 ,卵巢囊肿并蒂扭转 6例 ,卵巢畸胎瘤并蒂扭转 2例。本组30例均经手术证实 ,8例经病理检查 ,术前全部误诊 ,无死亡病例。1.2　临床表现　患者均有恶心、呕吐、右下腹压痛、反跳痛或发热。而阑尾炎的典型表现和体征是转移性右下腹痛和右下腹的固定压痛点 ,白细胞明显升高。妇科急症 ,…     

妇科疾病误诊急性阑尾炎32例

急性阑尾炎是外科急腹症中最常见的疾病 ,根据转移性右下腹痛 ,右下腹局限性压痛等临床表现 ,诊断并不困难。但有时因临床表现多变易被误诊 ,并因之进行不恰当的手术。两院自 1997年 9月至 2 0 0 1年 9月 ,以女性急性阑尾炎施行手术的 90 0例中 ,术中证实系妇科疾病为 32例 ,误诊率 3 6 %。现分析报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 32例患者年龄 13～ 4 2岁 ,平均 2 4 3岁。发病至入院时间 10～5 4ｈ,平均 33ｈ。1 2　误诊疾病分类　 32例误诊中 ,右侧附件炎、盆腔炎 18例 ,右侧输卵管妊娠破裂 8例 ,右侧卵巢囊肿扭转 6例。1 3　治疗及…     

39例急性阑尾炎误诊经验教训

３９例急性阑尾炎误诊经验教训江苏如皋市石庄中心卫生院外科（２２６５３１）陈发荣阑尾炎是常见急腹症，临床工作中有典型的表现（转移性右下腹痛及右下腹有固定压痛点）者多能正确诊断。对于非典型病例误诊仍屡有发生，我科自１９８４年～１９９５年间术前诊断为阑尾炎...     

老年人右半结肠癌误诊为阑尾炎38例分析

老年人右半结肠癌为外科常见病 ,临床上常误诊为急、慢性阑尾炎或阑尾周围脓肿 ,从而延误治疗 ,我们自 1988年至 2 0 0 0年术前诊为急、慢性阑尾炎或阑尾周围脓肿而术后诊断为结肠癌者共 38例 ,现将误诊原因分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 38例中男 2 4例 ,女 16例 ;年龄最大 82岁 ,最小 6 0岁 ,平均 6 8.7岁 ,男女之比为 3∶2。1.2　临床表现　此组病人的主要临床表现及体征为右下腹痛 ,恶心、呕吐 ,右下腹包块 ,右下腹压痛、反跳痛和贫血等 ,见表 1。表 1　 38例结肠癌误诊为阑尾炎的主要症状右下腹痛恶心呕吐 发热 右下腹包块…     

女性育龄期急性阑尾炎与妇科常见急症的鉴别

急性阑尾炎是外科常见病 ,是多见的急腹症。对于青年医生来说其诊断与鉴别诊断依然有一定难度。本文就临床中急性阑尾炎与妇产科常见急性疾病的诊断与鉴别诊断加以描述。1　临床资料1 .1　一般资料 :年龄为 1 8～ 4 6岁 ,平均 32 .1岁 ,已婚2 1例 ,未婚 8例。带IUD1 7例 ,绝育术 6例 ,哺乳期 2例。1 .2　临床表现 :发病就诊时间 ,最短 3h ,最长 5d。有转移性右下腹痛 1 2例 ,右下腹痛 1 0例 ,下腹痛 7例 ,伴有消化道症状 2 1例 ,恶心、呕吐 1 1例。右下腹压痛和反跳痛 (+) 1 7例 ,全腹压痛反跳痛 (+) 1 0例。1 .3　最后诊断 :本组经手术或…     

异位妊娠及卵巢黄体破裂误诊为急性阑尾炎的原因探讨

右侧异位妊娠及卵巢黄体破裂误诊为急性阑尾炎是外科急腹症容易疏忽的问题。我科于1989年收治急性阑尾炎843例,其中17例异位妊娠、卵巢黄体破裂误诊为急性阑尾炎,误诊率为2％,现将其误诊原因分析如下: 临床资料本组17例,年龄20～30岁;已婚11例,未婚6例;右侧异位妊娠14例,右侧卵巢黄体破裂1例,左侧异位妊娠2例。临床表现为右下腹疼痛、麦氏点压痛17例,恶心、呕吐15例,有便意及肛门下坠感9例,有停经史2例,大便次数增多者6例,发热38℃以上2例,入院对血压12.0/8.0kPa以下者8例,下腹及腹膜刺激征10例,右下腹包块3例,移动浊音1例,肠鸣音减弱10例,肠鸣     

大肠癌合并急性阑尾炎9例临床分析

大肠癌合并急性阑尾炎并非少见 ,然而常被临床医师所忽视。这不仅可延误诊断 ,更重要的是影响了围手术期处理及病人的治疗。现将我院自 1990年以来收治的 9例大肠肿瘤合并急性阑尾炎的诊治结果 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 9例 ,男 6例 ,女 3例 ;年龄 2 3～72岁 ,平均 4 7.5岁。所有病例均述右下腹痛及右下腹压痛等典型急性阑尾炎的临床表现 ,其中 3例触及右下腹块 ,2例表现为低位小肠梗阻症状。病理诊断 :化脓性阑尾炎 6例 ,坏疽性阑尾炎 3例 ,其中合并穿孔 1例 ;肿瘤病理切片均为大肠腺癌。原发大肠癌部位 :盲肠 5例 ,升结…     

右下腹痛误诊为急性阑尾炎12例分析

急性阑尾炎是普外科最常见的疾病，多数病例都能正确诊断，但是也有将其它疾病误诊为急性阑尾炎。我院自1985年以来，以急性阑尾炎收治981例，其中12例误诊为急性阑尾炎，占1．2％。临床资料本组男4例，女8例。年龄6～69岁，平均23岁。发病时间最长3天，最短1天。腹痛12例，其中有转移性右下腹痛7例，右下腹痛5例，均有恶心或呕吐，少数有发热。右下腹均有压病及／或反跳痛，其中有肌卫2例。手术发现本组12例阑尾均正常，但给予常规切除。右侧输卵管妊娠破裂3例，行输卵管破裂切除术；右侧卵巢黄体破裂4例，行卵巢黄体破裂修补及部分切除术…