腹腔镜胆囊切除术在基层医院开展及推广的评估

目的：探讨基层医院推广腹腔镜胆囊切除术的可行性。方法选取腹腔镜胆囊切除术118例患者进行回顾性分析;手术人员均能熟练进行开腹胆囊切除术。结果本组所有患者全部治愈。其中中转开腹3例,无其它严重并发症发生。结论基层医院要根据自身实际情况开展腹腔镜胆囊切除手术,只要严格掌握好手术适应症,把患者安全放在首位,腹腔镜胆囊切除术完全可以在基层医院推广及实施。     

高龄患者腹腔镜下胆囊切除术手术护理研究

目的：探讨高龄患者腹腔镜下胆囊切除术有效的护理措施,提高护理质量。方法回顾性分析2008年2月-2014年2月在我院行胆囊切除术的48例高龄患者的护理情况。结果48例高龄患者一次性手术成功率为89.58%,中途转开腹手术5例,占10.42%;平均手术时间（34.5＆#177;7.5）min;所有患者均在术后4 d~9 d出院,平均住院时间（6.5＆#177;1.9）d;43例经腹腔镜下胆囊切除术患者术后均无并发症发生。结论腹腔镜胆囊切除术的护理配合对高龄患者手术顺利完成具有关键性作用。     

老年患者腹腔镜胆囊切除术的护理配合

目的：探讨老年患者腹腔镜胆囊切除术的手术护理配合。方法：根据高龄患者的生理和心理特点,做好心理护理和健康指导,术中严密观察病情,熟练配合,术后做好访视等手术护理工作,全面提高护理质量。结果：106例老年患者腹腔镜胆囊切除手术均安全、顺利进行,未出现并发症。结论：科学、周密、熟练地做好老年患者腹腔镜胆囊切除术护理配合是手术成功的保证。     

80岁以上高龄患者腹腔镜胆囊切除术的临床分析

目的评价80岁以上高龄患者腹腔镜胆囊切除术的可行性和临床价值。方法回顾分析74例80岁以上高龄胆囊结石患者的临床资料。结果所有手术患者均痊愈出院,其中31例患者接受腹腔镜胆囊切除术,手术患者平均住院时间为11.3 d,术前准备时间平均为5.76 d。结论通过加强围术期处理,大多数高龄老年患者行腹腔镜胆囊切除手术是安全可靠的。     

腹腔镜胆囊切除术老年患者369例临床体会

目的：总结老年人腹腔镜胆囊切除术的围手术期处理经验。方法：对369例老年患者腹腔镜胆囊切除术的围手术期处理进行回顾性分析。结果：临床治愈率100%,中转开腹率1.08%,胆瘘率3.25%。结论：老年人腹腔镜胆囊切除术虽然手术风险较大,但高龄不是手术禁忌证,若能充分了解老年人的特点,重视围手术期相关问题的处理,同样能达到理想的治疗效果。     

高龄急性胆囊炎患者腹腔镜胆囊切除术286例临床分析

目的探析应用腹腔镜胆囊切除术对高龄急性胆囊炎患者的临床价值。方法选本院2015年至2017年普外科收治的年龄在70岁以上的急性胆囊炎患者286例设为观察组,用腹腔镜胆囊切除术方式治疗,另选本院同期收治用传统开腹胆囊切除手术治疗患者50例设为对照组。对比各组相关临床数据以了解高龄急性胆囊炎患者腹腔镜胆囊切除术的临床效果。结果所有患者均顺利完成手术。观察组各项手术指标所得数据均明显优于对照组(P0.05);术后观察组患者发生相关并发症概率显著低于对照组(P0.05)。结论对高龄急性胆囊炎患者可选腹腔镜胆囊切除术手段治疗,不对患者机体有严重刺激,可保障其手术顺利完成并缩短术后康复时间,安全性高。     

整体护理在高龄患者腹腔镜胆囊切除术中的应用

腹腔镜胆囊切除术（LC）由于具有创伤小，手术时间短，痛苦轻，恢复快，瘢痕小，进食早，出院快等优点，被广泛用于胆囊良性疾病，是胆囊切除的金标准，尤其被老年人接受，近年来，随着腹腔镜技术的不断成熟，一些老年人复杂的胆囊良性病变也成为LC的适应症，由于患者年龄大，且多数伴有高血压，心脏病史，糖尿病史，因此，对高龄患者开展整体护理极为重要，我院自2000年来在136例高龄患者中开展整体护理，效果满意，现将整体护理体会报告如下：     

腹腔镜胆囊切除术1000例分析

目的：总结了对1000例腹腔镜胆囊切除术（LC）的适应症,手术操作,特殊情况下的处理以及LC值得注意的几个问题进行了讨论;方法：对946例慢性结石性胆囊炎、43例急性结石性胆囊炎,6例胆囊隆起性病变,5例非结石性胆囊炎行腹腔镜下胆囊切除术;结果：全部病例通过腹腕镜下胆囊切除术,诊断均经手术和病理证实;全部病人痊愈出院;结论：通过对1000例急,慢性胆囊炎,胆囊结石病人行腹腔镜胆囊切除术,可得出随着LC手术例数的增加其适应症亦不断扩大,LC已成为大多数有症状的胆地石病人首选的治疗方式。     

腹腔镜在残余胆囊切除术中的效果分析

随着腹腔镜胆囊切除术的广泛开展,腹腔镜技术的不断提高,腹腔镜胆囊切除术的适应症在逐步扩大,腹部手术史等不再是LC的绝对禁忌症.我院对12例残余胆囊患者行LC治疗,全部腹腔镜下完成手术,总结报道如下:     

胆囊造瘘术后腹腔镜胆囊切除术

目的：探讨胆囊造瘘术后腹腔镜胆囊切除术手术方式。方法：对胆囊造瘘术后23例行腹腔镜胆囊切除术进行回顾性分析。结果：成功施行腹腔镜胆囊切除术21例,中转开腹行胆囊切除术2例,腹腔镜胆囊切除术手术成功率达91．3％。结论：对胆囊造瘘术后胆囊结石复发患者,腹腔镜胆囊切除术仍然是较好的手术方式。     

老年人腹腔镜胆囊切除术64例临床分析

目的 :总结老年人腹腔镜胆囊切除术 (LC)的经验。方法 :回顾性分析 1996年 12月～ 2 0 0 1年 12月间 6 4例老年人LC手术的结果和应注意的问题。结果 :LC手术成功 6 2例 (96 9% ) ,术中中转开腹手术 2例 (3 1% ) ,术后恢复顺利 ,无胃肠道损伤、胆管损伤等严重手术并发症 ,无 1例死亡。结论 :严格掌握手术适应证 ,充分的围手术期处理 ,熟练的腹腔镜手术技巧 ,LC应成为老年人胆囊切除术的首选手术治疗方法。     

锁定加压接骨板(LCP)治疗股骨近端粉碎性骨折

目的:探讨股骨近端锁定接骨板治疗股骨近端骨折的临床疗效。方法:采用切开复位金属锁定接骨板内固定治疗股骨近端骨折37例,观察其临床疗效。结果:37例患者随访9~15个月,骨折全部愈合,采用Kuderna评分进行评估:优32例,良4例,可1例,优良率97.3%。结论:股骨近端锁定接骨板治疗股骨近端骨折符合生物力学的要求,手术时间相对较短,减少软组织及骨膜剥离,固定可靠,并发症少,骨折愈合率高,不失为一种较好的选择,可以广泛应用。     

老年性白内障超声诊断声像图分析

目的：运用B型超声高频探头（7．5MHz)对老年性白内障患者超声声像图进行分析。总结老年性白内障眼超声特征及其为临床诊断提供依据。方法：应用西门子B超诊断仪对78例（156只眼）老年性白内障进行超声探测。结果：78例患者中双眼病变的占61．53％，单眼病变的占32．05％，双眼显示正常的占6．14％。结论：B超检测对老年性白内障具有简单、易行、无创、重复性好等特点，作为一种眼科辅助检查，值得推广。     

电视腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎82例临床分析

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的适应证和手术技巧.方法:应用腹腔镜三孔法为82例急性胆囊炎患者实施胆囊切除术治疗.结果:80例患者顺利完成腹腔镜下手术,2例中转行开腹手术,术后出现腹部创口积液或感染11例,胆漏1例,经引流后治愈,所有患者均痊愈出院.结论:在严格掌握适应证和具备较高的手术技巧后,腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎是比较安全的手术.     

急性硬膜下血肿81例临床分析

目的 :总结 81例急性硬膜下血肿的诊断和治疗。方法 :回顾 81例急性硬膜下血肿的临床资料。结果 :本组全部手术治疗 ,痊愈 41例 ,好转 1 8例 ,死亡 2 2例。结论 :早期诊断 ,早期治疗是提高生存率的关键环节 ,对于儿童和老年人应提高警惕     

60岁以上老年人脑膜瘤的外科治疗

目的 探讨老年人脑膜瘤的发病率、临床特点和手术结果。方法 本组６０岁以上老年脑膜瘤病人７２例,均行肿瘤切除术。结果 ７２例病人中,肿瘤全部切除５１例,近全切除１２例,大部切除９例。病人神经症状术后均有不同程度地改善,其中有１３例病人出现并发症。经过 治疗恢复良好,无１例死亡。结论 老年人脑膜瘤有其临床特点,根据病人情况,采取不同的治疗方案,可以降低死亡率。     

内镜联合手术对老年胆囊结石合并胆总管结石的疗效分析

目的探讨内镜下联合手术对于老年胆囊结石并胆总管结石的疗效。方法将62例老年胆囊结石合并胆总管结石患者随机分为内镜下乳头括约肌切开取石联合腹腔镜胆囊切除术(EST+LC)组与胆总管探查取石术(LCBDE)组,各31例,分析这两种微创方法的疗效及住院时间、手术时间、术后并发症、术后恢复等情况。结果两组在手术时间、住院时间(不留T管)、肠鸣音恢复时间、术后并发症方面比较差异有统计学意义(P<0.05),术后恢复较为理想。结论对于老年胆囊结石并胆总管结石症状明确的患者,采用LCBDE术式,疗效肯定,安全、有效,值得临床上进一步研究和推广。     

老年性肠梗阻的诊治(附212例报告)

目的：总结老年性肠梗阻的临床特点，治疗方法及效果；方法：对1997年到2001年间我科收治的65岁以上212例肠梗阻病人进行分析；结果：病因明确204例(96.2％)中机械性肠梗阻176例(86．3％)，而肿瘤引起肠梗阻86例(42．2％)，原因不明8例(3．77％)。非手术治疗102例(48．1％)，手术治疗110例(51．9％)。术后并发症12例。死亡15例(7．1％)，其中急性肠梗阻及肠梗阻有合并症者6例(2．8％)；结论：204例肠梗阻以粘连性肠梗阻、肿瘤性肠梗阻最常见，粘连性肠梗阻94例(46．1％)，肿瘤性肠梗阻62例(30．4％)，肿瘤性肠梗阻以直肠癌及左半结肠癌多见。老年性急性肠梗阻及合并其它疾病的肠梗阻病情进展快，术后并发症高，死亡率高。强化围手术期治疗，预防肠道感染及时有效手术治疗，合理的术式选择是提高治愈率、降低并发症及死亡率的关键。     

耳鼻咽喉科老年患者手术前心理护理的临床分析

目的 探讨和分析耳鼻咽喉科老年患者手术前的心理障碍及心理需求。方法 对160例耳鼻咽喉科老年患者手术前心理状况进行调查和评估，制定心理治疗计划。结果 耳鼻咽喉科老年患者手术前恐惧感97．5％，焦虑感94％，悲观失望50％，害怕手术中疼痛22．5％，对医护人员过度要求25％。156例患者通过心理护理后能够积极配合，手术顺利完成。结论 术前心理护理对耳鼻咽喉科老年患者手术有很重要的作用。     

老年妇科病人75例临床分析

<正> 近年来由于世界各国经济的发展,营养卫生条件的改善,使得人类的寿命逐渐延长。而妇女的预期寿命又比男性多4～5年。因此老年患病者收入院的比例增高。为了进一步认识和研究老年妇科疾病的生理病理特点,以达到正确诊断和及时处理的目的,本文介绍了1965年2月～1981年12月17年间我科收治的75例60岁以上妇科病人的病种分类、手术治疗等有关问题。