儿童青少年心理问题是选择家庭治疗还是个体治疗

目的：分析并阐述针对儿童青少年心理问题如何采用较为适宜的心理治疗方式。方法：个体治疗是通过治疗师和儿童青少年单独的会面来完成心理治疗的过程的，而家庭治疗是通过治疗师与整个家庭会面来达到治疗的目的。本文通过文献的检索以及本文作者的临床经验，从不同的角度分析了如何选择个体治疗或家庭治疗。结果：儿童青少年本身的特点、治疗的特点、父母的参与程度、折衷方式以及治疗师本身这些特点都会影响个体治疗或者是家庭治疗。结论：针对儿童和青少年的心理治疗，选择何种方式是需要综合考虑的。治疗师要能够从多角度来看待问题，灵活选用正确的心理治疗方法有利于儿童青少年问题的解决。即使先选定了某种个体或者家庭的治疗方式，也不是一成不变的。如果需要也可以变换治疗方式，一切是以更有利于儿童和青少年发展出发。     

儿童青少年抑郁和相关行为问题的家庭小组辅导

目的:青少年抑郁的治疗是目前青少年心理障碍治疗中的难点,受到广泛的重视.存在的问题是各治疗学派从自家的理论出发进行治疗,但干预效果并不理想.将家庭纳入治疗计划,可以在促进青少年自我改变的同时,协助其建立有利于情绪和行为改变的家庭环境.同时结合导致抑郁的各种因素,从更加全面的角度思考、建立干预手段,为抑郁青少年的治疗康复提供更为有效的方法.回顾近年青少年抑郁的家庭治疗的进展和其近几年的研究成果,以利于深入研究.资料来源:应用网络www.google.com,CNKI,elsevier公司SDOS数据库检索1998-01/2004-12关于青少年抑郁的相关文献,逐一校对,检索词:抑郁(depression),青少年(adolescence,juvenile),家庭治疗(family therapy).资料选择:选择青少年抑郁的心理治疗和影响因素相关文献105篇.资料提炼:在105篇文献中,纳入标准为:从青少年抑郁影响因素的文章中摘取有家庭因素的文献,以及青少年抑郁和行为问题的小组治疗、家庭治疗的文献,筛除内容重复和与综述主题关系较远的文章40篇;对剩余65篇文献进行分类整理用于综述;在其中选用20篇为参考文献.资料综合:目前的研究认为,青少年抑郁的形成过程中,家庭是一个重要因素.在针对青少年抑郁的心理治疗中,认知-行为学派、精神分析派、家庭治疗学派的治疗师均有所尝试,但总的来说,国内对青少年抑郁的心理因素和治疗的研究,不论是理论基础还是临床实践都是刚刚起步.国外在针对青少年抑郁的家庭、社区、学校干预已有所实践,值得借鉴.结论:针对青少年抑郁的心理治疗,在药物和个体心理治疗的同时,可以将多个家庭组成小组,并将促进家庭的改变纳入治疗计划.它对于提高治疗效果,减少复发有积极的作用,这种模式在国内青少年抑郁的临床治疗实践中也有很大的发展空间.     

儿童青少年抑郁和相关行为问题的家庭小组辅导

目的：青少年抑郁的治疗是目前青少年心理障碍治疗中的难点，受到广泛的重视。存在的问题是各治疗学派从自家的理论出发进行治疗，但干预效果并不理想。将家庭纳入治疗计划，可以在促进青少年自我改变的同时，协助其建立有利于情绪和行为改变的家庭环境。同时结合导致抑郁的各种因素，从更加全面的角度思考、建立干预手段，为抑郁青少年的治疗康复提供更为有效的方法。回顾近年青少年抑郁的家庭治疗的进展和其近几年的研究成果，以利于深入研究。资料来源：应用网络www．google．com，CNK1，elsevier公司SDOS数据库检索1998-01／2004-12关于青少年抑郁的相关文献，逐一校对，检索词：抑郁(depression)，青少年(adolescence，juvenik)，家庭治疗(family therapy)。资料选择：选择青少年抑郁的心理治疗和影响因素相关文献105篇。资料提炼：在105篇文献中，纳入标准为：从青少年抑郁影响因素的文章中摘取有家庭因素的文献，以及青少年抑郁和行为问题的小组治疗、家庭治疗的文献，筛除内容重复和与综述主题关系较远的文章40篇；对剩余65篇文献进行分类整理用于综述；在其中选用20篇为参考文献。资料综合：目前的研究认为，青少年抑郁的形成过程中，家庭是一个重要因素。在针对青少年抑郁的心理治疗中，认知一行为学派、精神分析派、家庭治疗学派的治疗师均有所尝试，但总的来说，国内对青少年抑郁的心理因素和治疗的研究，不论是理论基础还是临床实践都是刚刚起步。国外在针对青少年抑郁的家庭、社区、学校干预已有所实践，值得借鉴。结论：针对青少年抑郁的心理治疗，在药物和个体心理治疗的同时，可以将多个家庭组成小组，并将促进家庭的改变纳入治疗计划。它对于提高治疗效果，减少复发有积极的作用，这种模式在国内青少年抑郁的临床治疗实践中也有很大的发展空间。     

青少年抑郁症的心理治疗

文章针对青少年抑郁症的心理治疗,提出可以选用认知行为治疗、人际关系治疗、家庭治疗等方式;并论述了心理治疗的理论基础,复习了有关临床疗效的对照研究以及有关疗效影响因素,认为认知行为心理治疗可以作为急性抑郁症的首选方式,特别是轻中度抑郁症患者疗效较好;心理治疗可以用来预防抑郁症的复发。     

中国21个省市心理治疗师的自我表露调查

目的:了解中国文化背景下心理治疗师的自我表露特征.方法:调查于2006-10/12进行.选取中国东北、华北、华南、华中、西南、东南各地区21个省市从事心理咨询工作的治疗师为调查对象，要求年龄在20～69岁，进行个体心理治疗并且有至少2年实践经验.采用自编治疗师自我表露调查问卷进行调查，通过E-mail发送问卷，问卷由15道题目组成，其中人口统计学相关题目6道，治疗师自我表露特征的题目共9道，调查心理治疗师自我表露的倾向、内容、方式、原因、影响因素，及其与性别、理论取向间的关系.结果:实际发放问卷390份，回收问卷191份，回收率为49％，其中有效问卷182份，有效回收问卷率为47％.①大部分心理治疗师在治疗中主动运用了自我表露技术，且性别差异显著，男性比女性治疗师主动.②治疗师表露最多的是对来访者的情感体验，表露最少的是个人的优势或弱点.③大多数治疗师以探索的方式应对自我表露情境.④来访者问题类型和严重程度、治疗阶段、治疗联盟的品质足影响咨询师自我表露的主要因素.⑤治疗师自我表露的主要目的是增加来访者转变观念和选择的意识.⑥与刚开始从业相比较，大部分治疗师的自我表露减少了.结论:无论是在主动，还是在被动自我表露情况下，中国治疗师均显示出了较高的表露倾向，治疗师对不同表露内容的使用频率不同，作为一项治疗技术，治疗师的自我表露是积极而富有成效的.     

行为问题儿童的系统家庭康复治疗

背景:儿童发生心理行为问题的主要原因是家庭因素,从系统家庭理论的观点看,无论在何种情况下,儿童行为问题本身反映的都是社会、学校、家庭、亲友等各种人际系统网络与个体间复杂的交互作用的关系,家庭治疗是治疗儿童行为问题的重要途径。目的:观察系统家庭康复治疗是否适用于干预儿童的行为问题。设计:整群抽样,对比观察。单位:昆明医学院精神科。对象:选择2004-05/2005-03昆明市明通小学276名四年级学生及家长。根据整群抽样的原则对学生及其家长进行调查。方法:采用家庭动力学自评量表调查276名小学四年级学生的家庭动力学特征,采用Achenbach儿童行为父母问卷调查他们的行为情况。检出有行为问题儿童57例,全体家庭成员自愿参加的家庭作为干预组,任何一名家庭成员不愿参加活动的家庭作为异常对照组,对干预组及其父母进行4个月的系统家庭治疗。4个月后再次进行问卷调查。主要观察指标:干预前后两组家庭动力学及儿童行为比较。结果:干预组干预后家庭动力学和儿童行为发生了变化且有统计学差异:家庭气氛由“沉闷、敌对”向“和谐愉快、平等开放”的方向转变;家庭成员的个性化程度由低向高转变;疾病观念由“认为患者是无能为力的受害者”向“患者可以有所作为”的方向转变,实现“疾病观念的软化”,Achenbach儿童行为父母问卷调查总分下降[父亲问卷干预前后分别为(42.20±22.58),(28.95±21.90)分,母亲问卷干预前后分别为(50.95±14.60),(36.40±15.36)分,P<0.05]。异常对照组父母亲分别评定的儿童行为变化差异无显著性[父亲问卷干预前后分别为(38.32±17.30),(37.57±16.45)分,母亲问卷干预前后分别为(45.54±16.02),(40.14±17.95)分,P>0.05]。结论:应用系统家庭治疗的思想和技术,家庭治疗干预儿童的行为问题是可行的和有效的。     

儿童青少年心理咨询与成年人心理咨询的比较

目的:通过儿童青少年心理咨询与成年人心理咨询的比较,分析儿童青少年心理咨询的独特性。资料来源:应用计算机检索Medline数据库1950-01/1998-12有关心理咨询与治疗的文章,限定文章语言为English,检索词“school,counsel-ingandpsychotherapy”,并阅读了2000年以来有关心理咨询与心理治疗方面的代表性著作。资料选择:对资料进行初审,选取符合要求的有关文献,并查找全文。纳入标准:①有关儿童青少年心理咨询与心理治疗方面的研究原著。②有关成年人心理咨询与心理治疗方面的研究原著。排除标准:文献中重复研究和个案分析类研究。资料提炼:共收集到32篇有关儿童青少年心理咨询与成年人心理咨询比较的文章,排除类似或重复的研究,纳入7篇。其中有关儿童青少年心理咨询与心理治疗的文章4篇,有关成年人心理咨询与心理治疗方面的文章3篇。资料综合:儿童青少年是处于发展中的个体,许多在成年人身上被当作有问题的行为对儿童或青少年来说也许只是正常发展过程中的偏离,因此儿童青少年心理咨询应为教育属性,而不是治疗属性。由于成年人生活事件、生活环境复杂多变,咨询内容多为职业适应困难、性心理疾患、人格异常等,心理问题程度较重且干预难度较大,他们能够意识到问题的存在并主动就诊,与咨询师组成治疗联盟,咨询师对成年人通常应用言语技术使他们的自制达到最佳状态,让他们做出改变以趋向自立。儿童青少年的生活环境、生活事件相对单纯简单,咨询内容多为学习适应困难、人际交往困扰,主要表现有厌学、逆反、激怒等,心理问题常常程度较轻,但也容易忽视,由于儿童青少年受到认知水平的限制,往往不能意识到自己存在的问题,也不太可能主动接受咨询,不管儿童意愿如何,咨询师都会与送儿童就诊的监护人达成某种一致,咨询师多使用行为矫正、游戏疗法、艺术治疗等非言语技术帮助其认识自我,寻找自己的优缺点,确立自我发展的方向及适合自己的抱负水平,使自我完善发展,最终达到个人与社会价值的和谐统一。结论:儿童青少年与成人心理咨询在咨询属性、目标、内容、方法及咨询联盟等方面存在着巨大差异。儿童青少年的心理问题多为发展性问题,所以对他们的咨询要以教育引导为主,在这一前提下针对儿童青少年不同年龄阶段面临的不同发展任务确定咨询目标,根据他们的心理发展水平选择合适的咨询方法,以促进儿童青少年心理的正常健康发展。     

儿童青少年抑郁症特征和研究现状

目的:了解近6年国内外对于儿童青少年抑郁的研究现状,探明关于抑郁流行病学、影响因素及干预治疗3个方面的研究进展。资料来源:检索EBCOhostResearchDatabase数据库系统2000-01/2006-03关于儿童及青少年抑郁研究的文献,检索词为“depressiononchildrenandadolescents”,限定文章语言类型为英语。检索中国期刊全文数据库2000-01/2006-03关于儿童及青少年抑郁研究的文献,检索词为“抑郁,儿童,青少年”。同时手工检阅关于情绪行为异常的著作。资料选择:选取文题中包含儿童抑郁或青少年抑郁的研究及综述。纳入标准:①研究所涉及的对象仅有情绪异常。②文章体例主要为调查报告及研究。排除重复性研究。资料提炼:共收集到关于儿童青少年抑郁研究的文章391篇以及著作7部。34篇文章及7部著作符合标准。排除的文章为重复性研究。资料综合:儿童青少年的抑郁问题受个体遗传、人格、归因方式、家庭因素、社会支持、同伴交往等关系的影响,其发生率较高。国内外对儿童青少年抑郁的干预和治疗包括药物治疗、心理治疗和综合治疗,综合干预治疗效果好于单一方法治疗。结论:目前对于儿童青少年抑郁的研究取得的一定的进展,但研究结果存在着不一致性,且研究对象多集中于青少年,缺乏对于干预疗效的研究。     

以系统性家庭治疗的观点看药物滥用治疗中的治疗关系

药物滥用者在滥用药物前、滥用药物期间以及脱毒以后的康复时期,都会涉及多方面和多层次的心理、家庭和社会问题,这就需要对其进行多渠道的干预。系统性家庭治疗,利用家庭系统的互动来帮助吸毒者即是行之有效的方法之一。而治疗中治疗师与当事人及其家庭构成了一种不同于当事人源家庭的治疗系统。在这一系统中的治疗关系又有别于对其他精神疾病或心理问题的治疗。理解和把握这种特殊治疗系统中的治疗关系将有助于更好地帮助药物滥用者及其家庭。     

以系统性家庭治疗的观点看药物滥用治疗中的治疗关系

药物滥用在滥用药物前，滥用药物期间以及脱毒以后的康复时间，都会涉及多方面和多层次的心理，家庭和社会问题，这就需要对其进行多渠道的干预。性家庭治疗，利用家庭系统的互动来帮助吸毒即是行之有效的方法之一。而治疗中治疗师与当事人及其家庭构成了一种不同于当事人源家庭的治疗系统。在这一系统中的治疗关系又有别于对其他精神疾病或心理问题的治疗。理解和把握这种特殊治疗系统中的治疗关系将有助于更好地帮助药物滥用及其家庭。