微创经皮肾输尿管镜取石术治疗肾结石96例

目的：探讨微创经皮肾输尿管镜取石术（mPCNL）治疗肾结石安全性及有效性。方法：采用微创经皮肾输尿管镜治疗肾结石96例。结果：所有病例均行一期手术，先行经皮肾穿刺造瘘术，同期行经皮肾输尿管镜取石术，结石总清除率88．54％，未发生严重并发症。结论：微创经皮肾镜取石术治疗肾结石是安全有效的，它与开放术相比，手术创伤小，手术安全，疗效确切，术后恢复快，并发症少，缩短住院时间，尽最大可能保留肾单位等优点。     

微创经皮肾输尿管镜取石术治疗肾结石21例体会

目的：探讨微创经皮肾输尿管镜取石术（mini-PCNL）治疗肾结石的安全性及有效性。方法：回顾性分析接受mini-PCNL治疗的肾结石患者21例的临床资料。结果：21例患者中,并发肾积脓1例,先行经皮肾穿刺造瘘术,1周后行二期mini-PCNL．其余20例均行一期穿刺取石,均为单通道穿刺取石,一期结石清除率95．2％;其中术后5例有残余结石,残余结石发生率为23．8％;术中术后有明显出血1例：手术平均时间2小时;平均住院时间12天;随访3～12个月,1例结石复发。结论：采用mini-PCNL治疗肾结石安全可行,疗效确切,具有创伤小,出血少,结石清除率高,恢复快,可反复操作等优点。     

微创经皮肾镜取石术治疗肾结石

目的探讨微创经皮肾镜取石术（MPCNL）治疗肾结石的方法与效果。方法回顾性分析636例采用MPCNL治疗的肾结石患者资料,男391例,女245例。平均年龄43岁。其中单纯肾盂结石75例,单纯肾盏结石117例,肾盂和肾盏多发结石283例,肾铸形或鹿角形结石127例,双侧肾结石34例。结石大小2.0cm×1.0cm～5.0cm×4.5cm,平均3.0cm×2.0cm。结果 611例患者一期取石,25例二期取石。单通道取石549例,双通道取石78例,三通道取石9例。1次取石471例,2次取石122例,3次取石43例。结石清除率83.6%（532/636）,平均手术时间90min,平均住院12d.术中均未输血。17例术后并发出血,经输血、抗炎等保守治疗后治愈,3例并发气胸,经胸腔闭式引流术后治愈,其余未见严重并发症。结论 MPCNL具有创伤小、出血小及并以症少等优点,治疗肾结石安全有效,尤其对肾结石再次手术治疗有较大优越性。     

微创经皮肾镜取石术治疗肾结石的临床研究

目的：旨在对比分析微创经皮肾镜取石术治疗肾结石与传统开放性手术治疗肾结石的手术效果。方法收集2009年1月-2014年1月来我院进行治疗的肾结石患者120例,所有患者均有完整的临床资料,其中60例为行传统肾窦内肾盂切开取石术,设立为对照组,其余60例行微创经皮肾镜取石术,设立为微创组,比较两组的手术时间、术中出血量、术后造瘘时间及住院时间及并发症。结果微创组60例患者均一期穿刺成功并顺利碎石,取石成功58例,成功率96.7%（58/60）。术中未出现气胸、结肠损伤等并发症,一次清石率为80.0%（48/60）。术后生命体征平稳,无肾切除、伤口尿瘘、液气胸等严重并发症发生。4例泌尿系感染者术后出现持续高热,经抗感染治愈。对照组术中出现十二指肠损伤1例、腹膜损伤2例、术后出现高热2例、肠瘘1例,泌尿系感染8例。观察组与对照组的手术时间、术中出血量、术后造瘘时间及住院时间比较,差异有统计学意义（P〈0.05或 P〈0.01）。结论微创经皮肾镜取石术治疗肾结石具有创伤小、出血少、并发症少等优点,且可缩短住院时间,值得推广和应用。     

微创经皮肾镜取石术治疗肾结石的临床研究

目的比较微创经皮肾镜取石术与传统开放性手术治疗肾结石的疗效。方法选择2010年1月。2014年1月在我院行微创经皮肾镜取石术治疗的肾结石患者50例,设立为观察组,另外选择同期行传统切开手术治疗的肾结石患者50例,设立为对照组,比较两组：手术时间、术中出血量、术后住院时间、结石取净率。两组患者治疗期间并发症发生情况,包括发热、感染、肾通道裂伤、出血、肾造瘘口漏尿。结果观察组45例患者结石取净,结石取净率90％,明显高于对照组的结石取净率（70％）,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者的手术时间、住院时间均明显短于对照组,观察组患者术中出血量明显少于对照组,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组术后并发症的发生率达8％,明显低于对照组的并发症发生率（26％）,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论微创经皮肾镜取石术较传统开放性手术治疗肾结石更具优势,具有手术时间短、出血少、并发症少、创伤小、操作简单等优点．值得推广和应用。     

微创经皮肾镜取石术治疗肾结石的临床疗效分析

目的 探讨微创经皮肾镜取石术（MPCNL）治疗肾结石的手术方法及临床疗效。方法 对2010年11月~2013年11月三门峡市第三人民医院收治的90例肾结石患者施行MPCNL,记录资料并作回顾性分析。结果 90例患者中—期取石成功率92.22%;单通道取石78例,双通8例,三通道4例;平均手术时间86.5min;平均肾造瘘管拔管时间5.8d;平均住院时间12.4d;平均术中出血量68.4mL;3例术后大出血经积极处理后治愈,未见假性动脉瘤、肾切除、液气胸、伤口尿瘘等并发症;术后复查结石取净率为87.78%。结论 MPCNL治疗肾结石的临床疗效肯定,取石成功率及取净率高,并发症少,值得推广。     

微创经皮肾输尿管镜取石术的护理配合

目的:探讨经皮肾微输尿管镜取石术(m PCNL)的手术配合。方法:根据经皮肾微输尿管镜取石术特点,做好术前心理护理,解除患者对微创手术的恐惧心理。要求做到物品、器械、仪器的准备完善,良好的体位安置,注意灌注泵的压力的调节、水温的调节、无菌技术和手术区域的保护,做好术中生命体征及并发症的监护。结果:本组患者56例,其中3例术中转开腹,3例二期手术,2例三期手术,均痊愈出院。结论:m PCNL具有操作方便、快捷、创伤小、安全系数高、术后恢复快等优点,它替代传统的开放式手术,免除手术患者的创伤和痛苦。良好的手术配合是手术成功的重要因素。     

微创经皮肾镜取石术在肾结石治疗中的应用分析

目的：评价微创经皮肾镜取石术（MPC－NL）治疗肾结石可行性与安全性。方法：选取肾结石患者143例，其中行标准通道经皮肾镜取石（ SPCNL）治疗62例纳入标准组，行MPC－NL治疗81例纳入微创组，对比相关指标。结果：两组患者结石一次清除率差异无统计学意义（ P＞0．05）；微创组患者人均住院时间（4．00±1．00）d、人均下床活动时间（30．50±5．00）h低于标准组（4．50±1．50）d、（43．50±6．0）h，术后Scr（140．00±20．03）μmoL／l高于标准组（103．45±19．79）μmoL／l，微创组患者出血率12．35％、合计并发例次率75．31％低于标准组29．03％、96．77％，差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论：MPC－NL治疗肾结石相较于SPCNL，创伤小、出血少且并发症少，患者术后恢复快，但并不能降低手术时间、提高结石一次清除率。     

经输尿管镜取石术与微创经皮肾输尿管镜取石术治疗肾积水合并肾结石的效果比较

目的 比较经输尿管镜取石术(URL)与微创经皮肾输尿管镜取石术(MPCNL)治疗肾积水合并肾结石的效果.方法 回顾性分析遂平县人民医院2018年6月至2019年10月收治的75例肾积水合并肾结石患者的临床资料.将接受经输尿管镜取石术(URL)治疗的37例患者纳入URL组,将采用微创经皮肾输尿管镜取石术(MPCNL)治疗...     

微创经皮肾穿输尿管镜取石术98例报告

目的 探讨微创经皮肾穿刺输尿管镜取石术治疗肾结石.方法 取我院肾结石患者98例采用微创经皮肾穿刺输尿管镜取石术进行治疗.结果 8例肾结石患者,1次性取净结石63例,2次取净结石18例,3次取净结石5例,结石取净率为87.75%,肾盂梗阻解除率100%.结论 治疗肾结石消除结石梗阻,恢复改善肾功能是最根本目的,mpcNL比起其它方式具有很大优势.     

经皮肾镜取石术与开放手术治疗肾结石的临床疗效对比研究

目的：分析比较经皮肾镜取石术与开放手术治疗肾结石的临床疗效和安全性。方法：收集40例采用经皮肾镜手术治疗肾结石患者（观察组）和32例开放手术治疗的患者（对照组）,比较两组患者手术基本情况、临床治疗效果和并发症。结果：观察组患者手术时间、下地活动时间和肠功能恢复时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异存在统计学意义（P〈O．05）。观察组患者术后住院时间明显短于对照组,肾积水好转率高于对照组,二者差异存在统计学意义（P〈O．05）;二者一期碎石成功率差异无统计学意义（P〉O．05）。观察组患者并发症发生率为10．00％,对照组患者并发症发生率为31．25％,二者差异存在统计学意义（P〈O．05）。结论：经皮肾镜手术治疗肾结石,手术时间短、出血量少、创伤小、恢复快和并发症发生率低等优点,值得临床推广应用。     

经皮肾镜碎石取石术和输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾结石病人的效果研究

目的：研究经皮肾镜碎石取石术和输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾结石病人的效果。方法方便选择该院2015年1月—2016年2月收治的肾结石病人80例进行分组回顾分析。输尿管组采取输尿管软镜钬激光碎石术治疗,肾镜组采取经皮肾镜碎石取石术治疗。比较两组患者肾结石一期手术清除率;肾结石取出时间、治疗过程失血量、术后住院观察时间;患者并发症发生率的差异。结果肾镜组相较于输尿管组肾结石一期手术清除率92.5%更高,输尿管组仅为75%,差异有统计学意义,P<0.05;肾镜组相较于输尿管组肾结石取出时间更短、治疗过程失血量更少、术后住院观察时间更短,输尿管组分别为(134.39±12.77)min、(78.39±13.57)mL、(6.61±2.59)d,肾镜组分别为(93.51±10.41)min、(15.51±2.61)mL、(3.62±1.34)d,差异有统计学意义,P<0.05。两组并发症发生率相似,均为7.5%,差异无统计学意义, P>0.05,均无出现严重不良反应。结论经皮肾镜碎石取石术和输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾结石病人的效果均较好,有较高的安全性,但相对来说,经皮肾镜碎石取石术手术时间更短且结石取净率更高,术后恢复快,临床可根据患者情况选择合理术式。     

34例复杂性肾结石微创经皮肾镜取石术治疗分析

目的:探讨经皮肾镜穿刺取石术对复杂性肾结石的治疗价值。方法:选取我院2008年5月～2009年5月间采用经皮肾镜取石术进行治疗的34例复杂性肾结石患者作为实验组,选取同期在我院采用开放性肾窦内肾盂切开取石术进行治疗的患者30例,作为对照组。对两组患者的治疗情况进行总结。两组数据采用SPSS18.0软件进行统计学分析,以P<0.05为有统计学意义,两组患者在性别、年龄、症状、结石部位等方面对比无显著差异,具有可比性。结果:对照组在手术时间、并发症发生率、结石复发数、下床活动时间以及平均住院时间等方面均高于实验组(P<0.05),具有统计学意义。在结石清除率方面,两组间对比无显著差异(P>0.05)。结论:微创经皮肾镜取石术是治疗复杂性肾结石的安全有效、简便快捷,值得临床推广使用。     

经皮肾镜碎石术围手术期及术后并发症的护理效果观察

目的探讨经皮肾镜钬激光碎石术（MPCNL）围手术期的护理干预效果,尤其探讨对术后并发症的观察和护理效果。方法将2010年8月～2011年5月行MPCNL的58例患者随机分为干预组和对照组各29例,干预组给予系统的围手术期护理干预,包括术前护理、术后护理、并发症的观察及护理;对照组给予随机对症护理干预。比较两组的护理干预效果,总结并发症的原因、观察及相应的护理分析。结果干预组的手术时间及住院时间短于对照组,但差异不显著。干预组的护理满意度明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。两组的主要并发症包括发热8例、出血6例、感染3例,经过相应的治疗及护理,痊愈出院。其中干预组发生发热、出血及感染的并发症例数明显少于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。两组无一例发生胸膜损伤和低钠血症。结论加强术前心理护理,做好术前准备、术后护理及并发症的防治和护理,有利于护理人员对MPCNL术后患者进行有针对性的病情观察和护理,提高护理满意度,降低术后并发症的发生率,使患者早日康复。     

微创经皮肾镜取石术在开放手术后肾结石中的临床应用

目的探讨微创经皮肾镜取石术(MPCNL)在开放手术后治疗肾结石的临床疗效。方法将2010年2月～2011年6月入院的有开放手术病史的肾结石患者48例随机分成MPCNL组和PCNL组,分别行微创经皮肾镜取石术(MPCNL)和经皮肾镜取石术(PCNL),其中左侧31例,右侧17例,单发性结石25例,多发性结石18例,鹿角形结石5例,结石体积4.0～25.0cm3,比较术后临床效果、并发症等。结果 MPCNL组患者的住院时间较PCNL组显著缩短(P<0.05),但平均手术时间平均住院费用无统计学意义(P>0.05);MPCNL组患者的平均结石清除率为81.8%,显著高于PCNL组患者64.4%;MPCNL组术后复发率为4.0%,显著低于PCNL组13.1%,(P<0.05);MPCNL组患者手术后并发症的出现率为8.0%,显著低于PCNL组患者的26.1%,(P<0.05)。结论 MPCNL在治疗开放手术后肾结石残留或复发方面临床疗效良好,组织创伤小,并发症发生率低。     

经皮肾镜碎石联合钬激光内切开术治疗 65 例输尿管上段结石并狭窄

目的：探讨经皮肾镜碎石联合钬激光内切开成形术治疗输尿管上段结石并狭窄的方法与疗效。方法：回顾性分析2008年6月-2012年6月本院收治的65例输尿管上段结石并狭窄患者的临床资料,男36例,女29例。年龄27-68岁,平均52岁。结石直径0.6-2.1 cm,平均（1.2±0.2）cm,合并肾积水2-6 cm,平均（3.5±0.2）cm。应用经皮肾镜碎石取石联合使用钬激光内切开成形术治疗。统计分析术后并发症、结石清除率及肾积水、肾小球滤过滤变化情况,对比手术前后IVU造影及CTU检查结果情况。结果：B超定位下65例手术均成功完成,清石率98.35%,无术中、术后大出血,无发热及其他重大并发症发生。术后随访6-36个月,平均12个月。肾积水明显减少56例,肾积水无明显变化9例,行输尿管镜下内切开术术后好转。术后患者IVU或者CTU肾显影改善。术后肾小球滤过滤由（15.2±5.9）mL/min升至（25.8±9.3）mL/min。结论：经皮肾镜联合钬激光治疗输尿管上段结石并狭窄是输尿管上段结石并狭窄安全有效的方法。     

微创吸刮手术治疗腋臭76例分析

目的:观察微创吸刮术治疗腋臭的疗效。方法:先将腋窝手术区行局部肿胀麻醉,然后双上臂距腋窝5-6 cm打孔并建立到腋窝的皮下隧道,用吸刮器具破坏大汗腺组织并吸出,共76例。结果和结论:74例臭味完全消失,2例臭味明显缓解,术后无瘢痕,双肩关节活动不受影响,效果满意。