急诊输尿管镜气压弹道碎石与体外冲击波碎石治疗输尿管结石并急性肾绞痛比较研究

目的比较急诊输尿管镜气压弹道碎石与体外冲击波碎石治疗输尿管结石并急性肾绞痛的疗效。方法将输尿管结石并急性肾绞痛患者根据医生对患者自身状况及其临床病情评估结果,并结合患者的意愿选择体外冲击波碎石术,或输尿管镜气压弹道碎石术。对两组患者在碎石成功率、疼痛缓解情况、结石清除率及并发症发生率进行比较分析。结果输尿管镜气压弹道碎石术组患者的术后疼痛缓解率、碎石成功率、术后2周结石排净率3项指标均显著高于体外冲击波碎石术组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。输尿管镜气压弹道碎石术组并发症发生率为5.00%,体外冲击波碎石术组并发症发生率为3.33%,差异无统计学意义(P>0.05)。对结石部位进行区组分析,位于输尿管上段者,输尿管镜气压弹道碎石术组术后疼痛缓解率为93.75%,显著高于体外冲击波碎石术组(P<0.05);碎石成功率及术后2周结石排净率、并发症发生率比较,两组差异均无统计学意义(P>0.05)。位于输尿管中下段者,输尿管镜气压弹道碎石术组术后疼痛缓解率、碎石成功率、术后2周结石排净率与体外冲击波碎石术组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论急诊输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结合并急性肾绞痛,安全有效、术后结石排净率高,但需严格手术适应证。术中操作谨慎可提高治疗的成功率。     

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石临床分析

目的探讨经尿道输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的临床疗效。方法回顾性分析我院近年来收治的78例输尿管结石患者经尿道输尿管镜下气压弹道碎石术的临床资料。结果本组78例患者,手术成功率为94.8%,其中,一次取净结石65例,二次取净结石9例。4例结石冲回肾盂,术后改体外冲击波碎石治疗成功。术后复查B超、KUB,无结石残留。术后4周复诊拔除双"J"管。78例患者均获随访l～3个月,无结石复发。结论输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石具有微创、安全、可靠、术后恢复快等优点,值得临床推广应用。     

输尿管镜下气压弹道碎石治疗泌尿系结石83例疗效观察

目的探讨输尿管镜下气压弹道碎石术治疗泌尿系结石的临床疗效。方法回顾性分析了2009年1月—2013年10月所收治的83例泌尿系结石患者,采用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗的临床资料,观察其手术方法、临床疗效及并发症情况。结果 83例泌尿系结石患者78例一次碎石成功,成功率93.98%,平均碎石时间（31.7±9.12）min,术后2～4周复查KUB检查,结石排净率达90.36%。结论输尿管镜下气压弹道碎石治疗泌尿系结石,疗效确切、安全、组织损伤小,具有碎石成功率和结石排净率高的优点,是目前治疗泌尿系结石的一种较佳微创手术方法,值得临床推广应用。     

气压弹道碎石与体外冲击波碎石的比较

目的 评价输尿管镜气压弹道碎石术（PL）与体外冲击波碎石术（ESWL）治疗输尿管下段结石的疗效。方法 对经PL（PL组）和ESWL（ESWL组）治疗的输尿管下段结石患者的临床资料进行比较。结果 术后4周结石排净率PL组为97．19％，ESWL组为73．16％。两组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管下段结石的疗效明显优于ESWL。     

逆行输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管大结石

目的 探讨逆行输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管大结石的安全性与有效性.方法 自2000年1月至2005年10月采用逆行输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管大结石68例,其中11例此前经过体外震波碎石未成功.男42例,女26例,年龄21～69岁,平均44岁.输尿管上段结石59例,中段7例,下段2例.结石直径2.0～4.4 cm,平均2.4cm.结果 68例输尿管结石一次彻底清除率89.7%(61例).2例结石上移至肾盂未完成手术;5例术后出现输尿管结石粉末残留,其中2例术后4周行静脉肾盂造影复查发现结石已排空,2例经过再次逆行输尿管镜下气压弹道碎石术彻底清除,1例经过输尿管切开取石清除.68例均未出现输尿管穿孔、输尿管狭窄等并发症.结论 逆行输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石安全、清除彻底、并发症少,可作为治疗输尿管大结石的首选.     

气压弹道碎石术在输尿管结石治疗中的应用

目的探讨输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石的效果。方法应用输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石360例。结果输尿管上、中、下段结石手术成功率分别为60%,80%,100%。并发症发生率2·2%。结论输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石是一种安全有效的方法。     

不同方法治疗泌尿系复杂肾结石的效果比较

目的比较体外冲击波碎石(Extracorporeal shock-wave lithotripsy,ESWL)联合输尿管镜、微创配合气压弹道联合超声碎石取石术治疗复杂肾结石的疗效。方法95例复杂结石患者采用ESWL联合输尿管镜治疗,101例复杂结石患者采用微创配合气压弹道联合超声碎石取石术治疗。治疗后评估结石清除率,随访4个月观察结石排出情况。比较两种方法的优缺点。结果ESWL联合输尿管镜组结石清除率93.6%,排净率91.0%;微创配合气压弹道联合超声碎石取石术治疗组结石清除率95.1%,排净率99%。结论微创手术是治疗是治疗复杂肾结石的首选,尤其在对于大的复杂肾结石;对较大鹿角形肾结石者先行微创手术再看残留结石情况决定是否行Ⅱ期微创手术或行ESWL。     

腔镜下输尿管上段两种碎石术的疗效比较

目的探讨腔镜下钬激光碎石与气压弹道碎石治疗输尿管上段结石的疗效和安全性。方法比较两种碎石方法的一次碎石成功率、手术时间、术后4周结石排净率、严重并发症发生率等指标的差异性。结果两组间一次碎石成功率、手术时间和术后4周结石排净率的差异有统计学意义(P<0.05),两组均无严重并发症发生。结论与气压弹道碎石相比,钬激光更适合应用于输尿管上段结石的腔镜治疗。     

气压弹道碎石术治疗泌尿系结石150例疗效分析

目的　探讨气压弹道碎石术治疗泌尿系结石的疗效。方法　总结利用气压弹道碎石机经输尿管镜或膀胱镜治疗 15 0例泌尿系结石患者的临床资料。结果　 10例肾盂结石和 12例膀胱结石、8例后尿道结石均 1次碎石成功 ;12 0例输尿管结石患者 1次性碎石成功率 96 7% (116/12 0 ) ,平均结石排净时间 2周。术中无输尿管穿孔、撕裂等并发症。结论　腔内气压弹道碎石治疗泌尿系结石是一种有效的方法     

输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石59例

目的了解输尿管镜气压弹道碎石术的治疗方法,探讨输尿管镜气压弹道碎石术对输尿管结石的疗效。方法对59例输尿管结石患者进行输尿管镜气压弹道碎石术治疗,然后观察并统计分析治疗效果。结果经过输尿管镜气压弹道碎石术治疗,所有59例患者中,碎石有效56例,有效率为95.0%,有残石者3例,无效率为5.0%。结论使用输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石,能有效促使结石向输尿管的远端移动,对结石的最终破碎和排出有利,对提高患者的碎石成功率和残石排净率有积极意义,应予以临床推广。     

输尿管镜气压弹道碎石术治疗尿路结石

目的：探讨输尿管镜气压弹道碎石技术治疗尿路结石的疗效。方法：采用输尿管镜气压弹道碎石治疗尿路结石780例。结果：780例中760例一次碎石成功,治疗成功率为97．5％。其中输尿管上段结石成功率为90．6％,中段为93．9％,下段为99．6％,膀胱、尿道结石为100％。平均碎石时间为（5．0±3．0）min,术后碎石排净率为98．2％。结论：该方法结石排净率高,创伤轻微,手术并发症少,是治疗尿路结石较为理想的治疗方法之一。     

输尿管镜气压弹道碎石与钬激光碎石治疗输尿管下段结石的比较

目的:通过对输尿管镜气压弹道及钬激光术治疗输尿管下段结石的对照研究,比较2种方法的优缺点。方法:将60例输尿管下段结石患者随机分为2组,分别进行输尿管镜气压弹道碎石术及钬激光碎石术,对2种术式的手术效果,手术时间,术中、术后并发症等指标进行比较。结果:2种术式手术效果比较无显著性差异,术后并发症亦无显著性差异,但在手术时间及术中并发症上有显著性差异。结论:2种术式各有优缺点,临床医师可根据情况选择。     

输尿管镜联合气压弹道碎石治疗输尿管结石的效果分析

目的探讨输尿管镜联合气压弹道碎石治疗输尿管结石的临床效果。方法对本院2010年6月～2012年9月收治的34例行输尿管镜下气压弹道碎石术的输尿管结石患者的临床资料进行回顾性分析。结果所有患者的碎石成功率为91．2％（31／34）,其中输尿管上段碎石成功率为78．6％（11／14）,中下段碎石成功率为100．0％（20／20）,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论输尿管镜联合气压弹道碎石治疗输尿管结石效果显著,碎石成功率高、并发症少、操作简单,是输尿管中下段结石治疗首选的方法,值得临床推广。     

56例飞行员泌尿系结石非损伤速效治疗研究

目的 :探索飞行员非手术无创伤快速治愈泌尿系结石的疗法。方法 :实验组 5 6例飞行员患者采用专项溶排石治疗后 ,再用特制的局部水槽式B超定位体外碎石机高效碎细结石 ,随即总攻排石。对照组 5 6例病人采用常规体外碎石后排石。结果 :实验组与对照组治愈率分别为 98 2 1%、76 78% ;实验组与对照组治愈时间分别为 9d、 18d。结论 :溶碎排综合治疗可取得快速非创伤治愈泌尿系结石的疗效 ,尤其适合于飞行员患者需保障体质及飞行的特殊要求。     

TURP联合肾镜下弹道超声碎石系统在治疗BPH并发膀胱结石中的应用

目的探讨经尿道前列腺电切术（TURP）联合肾镜下弹道超声碎石系统在治疗良性前列腺增生（BPH）并发膀胱结石中的应用。方法回顾性分析该院采用TURP和瑞士EMS公司第四代弹道超声系统治疗BPH并发膀胱结石18例资料。分析其清石率、膀胱穿孔、前列腺电切综合征（TURS）、严重出血、全身感染并发症情况及术前与术后国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QOL）、最大尿流率（Qmax）比较。结果所有患者手术均一次成功,清石率达100%。手术中无膀胱穿孔、TURS和全身感染并发症发生,1例患者术后出现血凝块填塞膀胱。术后随访3-11个月,平均6个月,所有患者均无膀胱结石复发。IPSS、QOL、Qmax与术前比较均有显著性差异（P〈0.001）。结论 TURP联合肾镜下弹道超声碎石系统治疗BPH并发膀胱结石是一种安全有效的微创治疗方法,值得在临床上推广。     

B超引导下经皮肾镜超声联合气压弹道碎石清石术的临床观察

目的探讨复杂上尿路结石碎石治疗中B型超声引导下经皮肾镜超声碎石联合气压弹道碎石的临床效果。方法选取笔者所在医院2008年1月～2010年12月泌尿外科收治的复杂上尿路结石患者106例,行B型超声引导下经皮肾镜超声碎石联合气压弹道碎石术进行治疗,另选取体外震波碎石治疗的患者100例作为对照组(109侧)。结果本组患者单侧平均手术时间(61.2±10.7)min;术中平均出血量为(70.3±9.2)mL;术后平均住院时间(6.5±2.3)d。一期手术清石率为90.27%(102/113),总清除率为96.46%(109/113)。研究组单侧手术时间与对照组相比明显缩短(P<0.05),两组住院时间与术中出血量无显著差异(P>0.05),研究组结石清除率显著高于对照组(P<0.05)。结论 B型超声引导下经皮肾镜超声碎石联合气压弹道碎石治疗复杂上尿路结石具有清石率高、并发症少的优势,适合临床推广使用。     

输尿管镜下气压弹道碎石与钬激光碎石治疗输尿管结石的效果观察

目的探讨输尿管镜下气压弹道碎石与钬激光碎石治疗输尿管结石的临床效果。方法将本院2012年8月～2013年5月收治的90例输尿管结石患者分为观察组和对照组,每组各45例,观察组患者给予输尿管镜下钬激光碎石治疗,对照组患者给予输尿管镜下气压弹道碎石治疗,比较两组患者的手术时间、碎石成功率、结石排净率、术后住院时间、术后并发症。结果观察组患者的住院时间与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）,观察组患者的碎石成功率、结石排净率、手术时间与对照组比较,差异有统计学意义（P〈O．05）,观察组患者的输尿管穿孔、术后发热的发生率与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论输尿管镜下钬激光碎石的效果优于气压弹道碎石,值得在临床推广应用。     

钬激光治疗泌尿系结石365例报告

目的 探讨狄激光治疗泌尿系结石的疗效。方法 利用Versa Pulse Select钬激光机经输尿管肾镜或膀胱镜治疗365例泌尿系结石。结果 12例肾结石和32例膀胱结石患者均一次碎石成功；321例输尿管结石患者单次手术结石粉碎率为96．3％（309／321），平均结石排净时间2.5周；平均手术时间、术后住院天数分别为22分钟、2．5天。术中无输尿管穿孔、撕裂等并发症。结论 钬激光碎石是治疗泌尿系结石一种安全、有效的腔道泌尿外科碎石方法。     

窥镜直视下腔内碎石术治疗泌尿系结石的临床研究(附1278例报告)

目的　研究内窥镜直视下腔内碎石术治疗泌尿系结石的临床疗效。方法　 1 996年 5月～ 2 0 0 2年 1 2月期间对 2 8例肾结石、1 2 0 5例输尿管结石、1 2例尿道结石及 33例膀胱结石行腔内机械碎石术、超声碎石术、气压弹道碎石术以及钬激光碎石术。结果　肾多发结石行微创经皮肾输尿管镜碎石术成功率 96.4% (2 7/ 2 8) ;输尿管结石碎石成功率 98.1 % (1 1 81 / 1 2 0 5) ;失败主要原因为输尿管狭窄 6例、输尿管纤维性扭曲 5例、结石游走 8例 ,并发症主要为输尿管穿孔 5例 0 .45% (5/ 1 2 0 5) ;尿道膀胱结石成功率 1 0 0 %。结论　窥镜直视下腔内碎石术治疗泌尿系结石安全、有效并且微创 ,特别适用于泌尿系结石的急诊处理