雌激素替代疗法对绝经后妇女心血管的保护作用

雌激素替代疗法 (ＥＲＴ)对绝经后妇女的心血管疾病的预防和治疗作用近年来越来越被人们所重视。经研究表明雌激素 (Ｅ)在多方面对女性心血管具有保护作用。1　雌激素对绝经后妇女脂代谢的影响女性绝经后血脂异常最突出的特点是血高密度脂蛋白—胆固醇 (ＨＤＬ -Ｃ)明显下降和 (或 )甘油三酯 (ＴＧ)水平升高 ,同时脂蛋白 -ａ(Ｌｐ -ａ)明显升高[1] ,这些指标变化程度高于总胆固醇 (ＴＣ)和低密度脂蛋白—胆固醇 (ＬＤＬ -Ｃ)。ＨＤＬ—Ｃ或载脂蛋白Ａ1(ａｐｏＡ1)下降 ,Ｌｐ(ａ)升高可能是血脂异常中最突出的改变 ,与冠心病致病的关系较ＴＣ…     

脂质代谢异常与脑卒中研究现状

脂质代谢是指人体血脂、脂蛋白和载脂蛋白及其它脂类物质代谢的总称。人体脂质代谢异常受遗传因素、饮食习惯及环境等多方面因素的影响 ,是许多疾病的发病原因之一。脑卒中是其中的一大类。在有关脑卒中发病与脂质代谢关系的研究中。研究较多的是 :①血脂 :主要包括血清 (血浆 )总胆固醇 (ＴＣ)、甘油三脂 (ＴＧ)、高密度脂蛋白胆固醇 (ＨＤＬ Ｃ)和低密度脂蛋白胆固醇 (ＬＤＬ Ｃ) ;②脂蛋白ａ(Ｌｐ ａ) ;③载脂蛋白 (Ａｐｏ)中的ＡｐｏＡ1、ＡｐｏＢ10 0 等。本文拟对上述三大类脂质代谢与脑卒中关系的研究近况综述如下。1　血脂血脂水平…     

急性心肌梗死患者致动脉粥样硬化脂质紊乱综合征探讨

高血清甘油三酯 (ＴＧ)、低高密度脂蛋白胆固醇 (ＨＤＬ -Ｃ)、小颗粒致密低密度脂蛋白 (ＬＤＬ)及临界血清总胆固醇(ＴＣ)或低密度脂蛋白胆固醇 (ＬＤＬ -Ｃ)合称为致动脉粥样硬化脂质紊乱综合征 (ＡＤＬＳ) [1] 。目前有观点认为研究其中的某一项是片面的 ,而将ＴＣ/ＨＤＬ -Ｃ、ＬＤＬ -Ｃ/ＨＤＬ -Ｃ作为致动脉粥样硬化 (ＡＳ)指数[2 ] ,综合反映脂质紊乱与ＡＳ的关系。我们总结分析了 5 9例急性心肌梗死患者的血脂、脂蛋白及ＴＣ/ＨＤＬ -Ｃ、ＬＤＬ -Ｃ/ＨＤＬ -Ｃ比值 ,旨在研究致ＡＳ指数对冠心病的诊断价值。1　对象与方法1.1对象…     

血脂异常的研究现状和治疗进展

血脂异常按病因可区分为原发性和继发性两大类。继发性血脂异常见于糖尿病、甲状腺机能低下、肾病综合征、ＨＩＶ感染者等 ,其治疗关键主要是控制原发病。原发性血脂异常的各种血脂成分中 ,血清总胆固醇 (ＴＣ)、低密度脂蛋白胆固醇(ＬＤＬ -Ｃ)、三酰甘油 (ＴＧ)及载脂蛋白Ｂ1 0 0 (ＡｐｏＢ1 0 0 )升高 ,高密度脂蛋白胆固醇 (ＨＤＬ -Ｃ)、载脂蛋白ＡⅠ (ＡｐｏＡⅠ )降低为冠心病的独立危险因素 ,且与冠状动脉病变程度相关。其中胆固醇与动脉粥样硬化性疾病的关系已十分肯定。始于 1 948年的弗明汉心脏病研究 (Ｆｒａｍｉｎｇ ｈａｍＨｅ…     

血浆生长素与血脂的关系及辛伐他汀的干预效应

国外ｄｅＢｏｅｒ等[1] 发现生长素 (ＧＨ)缺乏患者血中总胆固醇(ＴＣ)、低密度脂蛋白胆固醇 (ＬＤＬ Ｃ)和ＡｐｏＢ明显高于正常人 ,而高密度脂蛋白胆固醇 (ＨＤＬ Ｃ)和甘油三酯 (ＴＧ)无明显区别。Ｌｅｅｓｅ和Ｈａｎｓｓｏｎ等人发现采用ＧＨ替代治疗生长素缺乏患者时 ,能够降低血中ＴＣ和ＬＤＬ Ｃ ,本研究旨在探讨高脂血症患者体内ＧＨ与血脂的关系以及应用辛伐他汀后的降脂作用及对体内生长素含量的影响。1　对象和方法1.1　病例选择　　选择 1997年 2月至 2 0 0 0年 5月在我院门诊或住院的高脂血症患者 85例 (ＴＣ >5 .8ｍｍｏｌ/Ｌ…     

高血压病人血脂与细胞膜离子转运的关系

目的：了解在高血压病中血脂对细胞膜离子转运的影响。方法：观察５１例高血压（ＥＨ）人及２０例正常对照者血总胆固醇（ＴＣ）、甘油三脂（ＴＧ）、高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ－ｃ）、低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬ－ｃ）、载脂蛋白Ｂ－１００（ＡｐｏＢ－１００）及红细胞膜Ｎａ泵、Ｈ交换、＾４５Ｃａ＾２＋内流。结果；ＥＨ病人ＴＶＣ、ＴＧ、ＬＤＬ－ｃ、红细胞Ｎａ／Ｈ＋交换、＾４５Ｃａ＾２＋内流均高Ｎａ泵活悸降低、＾４５     

无症状心肌缺血患者血脂及载脂蛋白的变化

测定１４８例无症状心肌缺血（ＳＭＩ）患者及３０名健康人血脂及载脂蛋白。结果表明：各型ＳＭＩ血脂及载脂蛋白均有异常，以Ⅱ和Ⅲ型更为显著。患者ＳＴ段下移程度与血清ＴＧ，ＴＣ，ＬＤＬ，ＡｐｏＢ１００，ＡｐｏＢ１００／ＡｐｏＡⅠ，Ｌｐ（ａ）呈正相关，与ＡｐｏＡＩ，ＨＤＬ－Ｃ，ＨＤＬ２－Ｃ，ＨＤＬ－Ｃ／ＴＣ呈负相关。提示血清ＴＧ，ＬＤＬ－Ｃ浓度以及ＡｐｏＢ１００／ＡｐｏＡⅠ值升高和ＨＤＬ２－Ｃ浓度降低是ＳＭＩ的独立危险因素     

血脂,脂蛋白,载脂蛋白与脑卒中

对９０例脑梗塞和９０例脑溢血患者以及１０７例对照者的血脂,脂蛋白和载脂蛋白水平进行测定。结果发现脑梗塞病人ＴＣ,ＬＤＬ－Ｃ,Ｌｐ（ａ）水平较对照组高,而ＨＤＬ－Ｃ及ＡｐｏＡＩ较对照组低。脑溢血病人ＴＣ,ＬＤＬ－Ｃ及Ｌｐ（ａ）水平较对照组显著降低。     

内源性睾酮对血浆脂质,脂蛋白和载脂蛋白水平的影响

对１０２例冠心病患者及９９名健康人进行了血浆睾酮、雌二醇、空腹血糖（ＢＳ）、总胆固醇（ＴＣ）、甘油三酯（ＴＧ）、高密度脂蛋白－胆固醇（ＨＤＬ－Ｃ）、低密度脂蛋白（ＬＤＬ－Ｃ）、脂蛋白（ａ）［Ｌｐ（ａ）］、载脂蛋白（Ａｐｏ）ＡＩ，ＡｐｏＢ１００测定。观察到血浆睾酮与ＴＧ和Ｌｐ（ａ）呈负相关，而与血浆ＨＤＬ－Ｃ和ＨＤＬ３－Ｃ呈正相关。血浆睾酮水平低下组，其ＴＧ和Ｌｐ（ａ）浓度明显高于血浆睾酮水平正常组     

绝经前后妇女性激素水平与血脂和免疫的关系

测定９６例绝经前后无冠心病（ＣＨＤ）妇女的性激素、血脂和免疫蛋白水平，并对１８例绝经后妇女进行尼尔雌醇干预治疗。结果显示：绝经后妇女的Ｅ２，Ｅ２／Ｔ，ＨＤＬ及ＡｐｏＡＩ降低，Ｔ，ＴＧ，ＴＣ，ＬＤＬ－Ｃ，ＡｐｏＢ，Ｌｐ（ａ），ＩｇＧ及ＡｃＡＩｇＧ升高；Ｅ２与ＨＤＬ－Ｃ呈正相关，与ＴＣ，ＡｐｏＢ，Ｌｐ（ａ），ＬＤＬ－Ｃ，ＩｇＧ，ＡｃＡＩｇＧ呈负相关；Ｔ与ＬＤＬ－Ｃ，ＩｇＧ，ＡＣＡＩｇＧ呈正相关，与ＨＤＬ－Ｃ呈负相关；尼尔雌醇治疗后ＴＧ，ＴＣ，ＬＤＬ－Ｃ，ＩｇＧ，ＡＣＡＩｇＧ下降，ＨＤＬ－Ｃ上升。提示Ｅ２是ＣＨＤ保护性因子。绝经后Ｅ／Ｔ比例失调，使ＣＨＤ发病危险性增加，而尼尔雌醇是绝经后妇女防治ＣＨＤ有效的雌激素替代剂     

脑卒中急性期血脂动态变化

对４１例急性脑卒中患者（其中脑出血３１例,脑梗塞１０例）的血清甘油三酯（ＴＧ）、总胆固醇（ＴＣ）、高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ－ｃ）、脂蛋白（ａ）「Ｌｐ（ａ）」、纤维蛋白原（Ｆｇ）、载脂蛋白Ａ－１（ＡｐｏＡ－Ｉ）和ＡｐｏＢ进行动态观察,结果表明脑出血患者急性期ＨＤＬ－ｃ及其亚组分、ＡｐｏＡ－Ｉ和ＴＣ水平进行性降低,２周时降至最低水平,血清Ｆｇ和Ｌｐ（ａ）水平升高,１周时达高峰,而ＴＧ和ＡｐｏＢ水平无     

糖尿病视网膜病变与脂质代谢的关系

目的探讨脂质代谢与糖尿病视网膜病变之间的关系。方法检测１６８例糖尿病病人血清中的总胆固醇（ＣＨ）、甘油三酯（ＴＧ）、高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ－Ｃ）、低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬ－Ｃ）、载脂蛋白Ａ１（ＡｐｏＡ１）、载脂蛋白Ｂ１００（ＡｐｏＢ１００）和脂蛋白（ａ）［Ｌｐ（ａ）］；并同时观察这些病人的视网膜情况。结果伴有糖尿病视网膜病变的病人血清中的总胆固醇、ＬＤＬ－Ｃ和Ｌｐ（ａ）较不伴有糖尿病视网膜病变的病人明显增高，而ＨＤＬ－Ｃ、ＡｐｏＡ１和ＡｐｏＡ１／ＡｐｏＢ１００比例则较无糖尿病视网膜病变的病人明显降低。经Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析，总胆固醇、ＨＤＬ－Ｃ和ＡｐｏＡ１／ＡｐｏＢ１００作为独立的因素仍然与糖尿病视网膜病变相关。结论脂质代谢的异常，可能是糖尿病视网膜病变发生和加重的重要因素。     

糖尿病视网膜病变与脂质代谢的关系

目的 探讨脂质代谢与糖尿病视网膜病变之间的关系。方法 检测１６８例糖尿病病人血清中的总胆固醇（ＣＨ）、甘油三酯（ＴＧ）、高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ－Ｃ）、低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬ－Ｃ）、载脂蛋白Ａ１（ＡｐｏＡ１）、载脂蛋白Ｂ１００（ＡｐｏＢ１００）和奚蛋白（ａ）［ＬＰ（ａ）］；并同时观察这些病人的视网膜情况。结果 伴有糖尿病视网膜病变的病人血清中的总胆固醇、ＬＤＬ－Ｃ和Ｌｐ（ａ）较不伴有糖尿病视     

冠心病患者体内脂质过氧化损伤的临床研究

本文测定了３０例ＣＨＤ患者及２０例健康者血脂、ＬＰＯ、ＯＸ－ＬＤＬ、ＳＯＤ、ＧＳＨ－ＰＸ水平，发现ＣＨＤ患者血浆ＨＤＬ－Ｃ、ＬＤＬ－Ｃ／ＨＤＬ－Ｃ、ＡｐｏＢ、ＬＰＯ、ＯＸ－ＬＤＬ水平明显超过健康对照者，而其血浆ＬＤＬ－Ｃ、ＡｐｏＡ、ＡｐｏＡ１／ＡｐｏＢ、ＳＯＤ、ＧＳＨ－ＰＸ水平无明显低于健康对照者，并发现ＣＨＤ患者血浆ＬＰＯ水平与ＴＣ、ＴＧ、ＬＤＬ－Ｃ、ＬＤＬ－Ｃ／ＨＤＬ－Ｃ、ＯＸ－ＬＤＬ、Ａｐｏ     

血脂分析在心脑血管病中的预测作用

血脂分析已广泛用于心脑血管病流行病学及临床，抽查近几年来因患心脑血管病就诊的２００例病人血清中的总胆固醇，低密度脂蛋白胆固醇，载脂蛋白Ａ１和Ｂ的含量，并按年龄和性别进分分析，结果显示，心脑血管病患者各组中ＴＣ、ＬＤＬ－Ｃ、ＡｐｏＢ的水平明显高于正常组组，而ＡｐｏＢ的水平低于正常对照组，这样ＡｐｏＡ１／ＡｐｏＢ比值明显下降，结果表明，血清中ＴＣ、ＬＤＬ－Ｃ、ＡｐｏＡ、／ＡｐｏＢ对因动脉粥样硬化而导致     

甲状腺功能异常时血浆脂蛋白,载脂蛋白变化的研究

本文观察１３例甲亢与２７例甲减患者治疗前与中各项血脂代谢的变化，并与２０例正常人对照。观察结果表明，甲减时血胆固醇与甘油三脂明显升高；甲亢时明显下降。甲减时血ＨＤＬ－Ｃ无变化而ＬＤＬ－Ｃ明显升高；甲减时ＨＤＬ－Ｃ与ＬＤＬ－Ｃ均明显下降。甲减时ＡｐｏＡＩ，ＡｐｏＢ与ＡｐｏｃⅡ均明显升高；甲亢时唯ＡｐｏＣⅡ明显下降。上述结果经治疗后均恢复至正常水平。本文认为ＬＤＬ－Ｃ升高是甲减高胆固醇血症的主要原因。     

绝经妇女血清脂质变化的探讨

为探讨绝经妇女雌激素水平的下降与脂质变化的关系。我们选择 1 995～ 1 998年就诊的绝经妇女 ,绝经 5年以下者为绝经 1组 ,计 4 8名 ;绝经 6～ 1 0年为绝经 2组 ,计 4 2名 ;围绝经组 3 0名 ,其条件为月经紊乱伴绝经症状者 ;月经周期正常者 2 0名。各组均除外心血管疾病 ,未服用降脂药物。测定雌二醇(Ｅ2 )、胆固醇 (ＴＣ)、甘油三酯 (ＴＧ)、高密度脂蛋白 (ＨＤＬ -Ｃ)、低密度脂蛋白 (ＬＤＬ -Ｃ)、ａｐｏＡ1、ａｐｏＢ。结果显示随着Ｅ2 的下降 ,血清ＴＣ、ＴＧ水平逐渐上升 ,除年龄因素外 ,Ｅ2 与脂质的变化密切相关。资料证实Ｅ2 可加…     

急性脑血管意外血清高密度脂蛋白及载脂蛋白含量变化与临床观察

观察７０例缺血性脑梗塞、５５例脑出血患者和健康人血脂、脂蛋白及ＡｐｏＡ_１、Ｂ含量，结果显示急性脑血管意外病人ＴＣ、ＴＧ、ＬＤＬ－Ｃ虽有升高，但无非常显著差异；而ＨＤＬ－Ｃ及ＡｐｏＡ_１水平下降，ＨＤＬ－Ｃ／ＴＣ、ＨＤＬ－Ｃ／ＬＤＬ－Ｃ比值异常非常显著。认为对高危病人行ＨＤＬ－Ｃ及ＡｐｏＡ_１测定以及使用能提高ＨＤＬ及ＡｐｏＡ１水平的药物改善脂类代谢异常对预防脑血管意外有一定意义。     

绝经后妇女Lp（a）的变化及与其它血脂代谢指标的关系

目的：探讨心血管疾病的危险因子脂蛋白ａ（Ｌｐ（ａ）「在绝经后的变化及与其它血谢指标的关系。方法：采用ＥＬＩＳＡ方法测定７６例绝经后妇女和５３例绝经前妇女的Ｌｐ（ａ）的水平,并同时测定血ＴＣ、ＴＧ、ＨＤＬ、ＬＤＬ、ＡｐｏＡ１、ＡｐｏＢ、ＡｐｏＥ的水平。结果：Ｌｐ（ａ）的水平在绝经后的妇女中显著增加（Ｐ〈０．０１）,绝经后妇女血ＴＣ、ＴＧ、ＬＤＬ、ＡｐｏＢ、ＡｐｏＥ的水平高于绝经前妇女;Ｌｐ（ａ）的水     

冠心病,脑卒中患者血清脂类水平分析

检测７９例冠心病、５４例脑卒中患者的ＴＣ、ＴＧ、ＬＤＬ－Ｃ、ＨＤＬ－Ｃ、ＡｐｏＡ－Ｉ、ＡｐｏＢ及Ｌｐ（ａ）水平，并与１９７例健康人测定结果进行比较分析。结果显示冠心病患者以ＴＣ、ＬＤＬ－Ｃ和ＡｐｏＢ升高较显著，ＡｐｏＡＩ无显著性差异，而礅卒中患者ＨＤＬ－Ｃ下降较为突出，ＴＣ和ＬＤＬ－Ｃ无显著性差异。同时对Ｌｐ（ａ）水平分布及其与其它脂类指标的相关性也作了分析。