早期肠内营养与全肠外营养对胃癌合并糖尿病患者术后恢复情况的影响对比

目的探讨早期肠内营养（EEN）与全肠外营养（TPN）对胃癌合并糖尿病患者术后恢复情况的影响。方法将我院2011年1月至2013年7月收治的76例胃癌合并糖尿病术后患者按不同营养支持方法分为EEN组和TPN组,EEN组采用早期肠内营养法,TPN组采用全肠外营养法,比较两组患者术后不同时间肝功能以及营养指标、血糖变化、胃肠道恢复情况以及并发症情况。结果术后第4dEEN组肝功能以及各项营养指标的恢复水平均远高于TPN组,差异有统计学意义（P〈0．05）。术后8d内TPN组患者血糖波动水平较EEN组大,且波动值高于EEN组,差异有统计学意义俨〈0．05）。EEN组肛门排气时间远低于TPN组,差异有统计学意义（P〈0．05）;EEN组无一例并发症,并发症发生率远低于TPN组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论采用早期肠内营养对胃癌合并糖尿病术后患者进行营养支持可有效改善患者营养状况,不仅能维持血糖平稳,也能降低术后并发症发生率,对促进患者身体恢复具有良好作用。     

胃癌行全胃切除术后早期肠内营养的应用

目的研究早期肠内营养在胃癌行全胃切除术患者中的作用。方法分析48例胃癌行全胃切除术患者,分为早期肠内营养（EEN组,n=24）及完全肠外营养（TPN组,n=24）。EEN组在术后1～2 d均通过空肠营养管输注能全力（纽迪西亚产品）;TPN组通过中心静脉给予静脉营养。两组予等热量、等氮量,总热量30 kcal/（kg.d）,氮量为0.2 g/（kg.d）。结果①EEN组肛门排气时间少于TPN组（P〈0.01）,EEN组术后住院天数少于TPN组（P〈0.05）;②术后7、10 d：EEN组体各指标均高于TPN组,两组间比较转铁蛋白有显著性差异（P〈0.05）;而前白蛋白比较有高度显著性差异（P〈0.01）。结论与TPN支持相对比,EEN可促进肠功能的恢复,缩短住院时间,有效地改善全胃切除患者的营养状态。     

老年胃癌合并糖尿病患者术后早期肠内与肠外营养对比研究

目的探讨老年胃癌合并糖尿病患者术后早期肠内营养的合理性和安全性。方法将60例老年胃癌合并糖尿病患者随机分为早期肠内营养组（EEN,30例）和肠外营养组（PN,30例）。检测手术前和手术后第四天、第十天营养指标和肝功能等变化,详细记录血糖变化,观察临床恢复情况。结果术后肠内营养组血糖水平波动较肠外营养组平稳（P〈0.01）。术后第四天EEN组患者的各项营养指标和肝功能指标恢复明显高于PN组患者（P〈0.01）。并发症发生率EEN组少于PN组,差异有显著性（P〈0.01）。结论胃肠肿瘤手术后早期应用肠内营养对老年糖尿病患者是一个较好的方法,方便血糖调控,同时可促进机体康复,减少并发症。     

术后早期肠内营养对胃癌合并糖尿病治疗的疗效评价

目的探讨术后早期肠内营养对胃癌合并糖尿病治疗的疗效。方法将我院收治的胃癌合并糖尿病患者胃癌根治术后分成早期肠内营养（EEN）组和肠外营养（PN）组,观察两组疗效。结果EEN组其肛门排气时间[（3．64±1．23）d、住院时间[（10．23±4．67）d】明显少于PN组[（5．89±1．53）d,（13．56±4．51）心P〈0．05）;EEN组血糖控制水平明显优于PN组（P〈0．05）。EEN组并发症发生率（3．3％）明显低于PN组（26．7％）（P〈0．05）。结论胃癌术后早期应用肠内营养对糖尿患者是一种安全有效的方法,可以有效地控制血糖,促进机体康复。     

肠内营养与肠外营养在胃癌手术患者围手术期的应用比较

目的比较胃癌术后早期肠内营养（EEN）＋肠外营养（PN）与术后早期完全胃肠外营养（TPN）对患者应激和免疫指标的影响。方法将择期进行胃癌根治手术患者随机分为EEN＋PN组（22例）和TPN组（24例）,两组患者分别于术后24h开始等热量、等氮营养治疗,比较两组患者术前与术后1周C-反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平的差异。结果TPN组术后7d CRP显著高于EEN＋PN组（P〈0.05）。TPN组术后7d TNF-α组与EEN＋PN组相比无明显增高（P〉0.05）。结论EEN＋PN在改善应激指标方面优于TPN,可成为消化道肿瘤患者术后首选的营养方式。     

早期肠内营养在结直肠癌术后的临床应用

目的评价结直肠癌根治术后早期肠内营养（EN）的安全性和可行性。方法回顾性分析76例结直肠癌患者的临床资料,其中EN组40例,全肠外营养（TPN）组36例。观察两组患者营养状况变化、术后并发症发生情况、肠功能恢复情况、住院时间和营养费用等。结果术后第8天,EN组患者总淋巴细胞计数明显高于TPN组（P〈0.05）,其他营养指标变化差异无统计学意义（P〉0.05）;EN组肠功能恢复较TPN组患者快,营养相关费用和住院费用较TPN组低,差异均具统计学意义（P〈0.05）;EN组与TPN组术后并发症的发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论术后早期EN可有效地改善患者营养状态,促进肠道功能的恢复,降低住院费用。     

糖尿病患者胃癌根治术后不同营养制剂与血糖及并发症的关系

目的探讨不同营养制剂对糖尿病患者胃癌根治术后血糖及并发症的影响。方法回顾性分析我院2010年6月～2012年6月就诊的60例行胃癌根治术的糖尿病患者临床资料,根据使用营养制剂的不同分为观察组与对照组,每组各30例,观察组术后选用瑞代进行肠内营养;对照组术行常规肠内营养并定时皮下注射胰岛素。比较两组患者术前和术后血糖变化情况及术后腹胀、腹泻、伤口感染发病情况。结果两组患者术前1d空腹血糖与餐后2h血糖值比较,差异无统计学意义(P0.05)。较两组患者术后3、5及7d空腹血及EN后血糖值,差异有统计学意义(P0.05);血糖异常情况例数,观察组明显少于对照组(P0.05);两组患者术后腹胀、腹泻情况较差异均无统计学意义(P0.05),但伤口感染情况观察组明显优于对照组(P0.05)。结论对于行胃癌根治术的糖尿病患者术后早期使用瑞代营养制剂,更有助于患者术后控制血糖水平,减少并发症而安全渡过围手术期,值得临床广泛应用。     

早期肠内营养对胃癌根治术后患者机体恢复及免疫功能的影响

目的探讨老年胃癌行全胃或次全胃切除术后早期肠内营养的可行性及护理,并比较早期肠内营养和肠外营养对胃癌根治术患者术后机体恢复情况及免疫功能的影响。方法对2009年12月至2011年12月因胃癌行胃癌根治术的患者术中经鼻置空肠营养管术后早期予以肠内营养治疗与护理,并与肠外营养患者的治疗护理进行比较分析,记录两组患者术后通气时间及住院时间,并于术前1d和术后第1、7天采用流式细胞仪检测胃癌患者外周血CD3＋、CD4＋、CD8＋及NK细胞活性。结果术后早期肠内营养组患术后通气时间及住院天数均少于肠外营养组（P〈0.05）;术后第1天,两组患者外周血CD3＋、CD4＋、CD4＋/CD8＋及NK细胞活性较术前均显著降低（P〈0.05）,但两组之间比较无显著性差异（P〉0.05）。早期肠内营养组患者术后7d上述指标迅速恢复至接近术前水平,而肠外营养组术后7d内持续处于低水平,并显著低于早期肠内营养组（P〈0.05）。结论胃癌根治术后患者早期肠内营养使患者机体恢复快,对机体免疫功能影响小。     

胃癌术后早期肠内营养的临床研究

目的探讨早期肠内营养在胃癌术后的应用价值。方法 将63例进展期胃癌病人随机分成3组,即早期肠内营养(EN)组、肠外营养(PN)组和对照组(C),每组21例。EEN组按Witzel法留置空肠营养胃管,经管输注肠内营养制剂液体能全力(nutrison fibre),TPN组经外周静脉进行,共7天,对照组常规输液治疗,肠蠕动恢复后逐渐恢复饮食。结果 营养支持后BW、TSF、MAC、TP、Alb、TF等TPN组与对照组下降较EEN组明显(P<0.05);EEN与TPN均能显著改善术后患者的免疫功能;营养支持后LDH、GGT水平TPN组高于EEN组(P<0.05);与TPN组相比,EEN组 肠功能恢复快,(P<0.05)。结论 胃癌切除早期肠内营养可安全实施,有利于术后康复。     

早期营养支持在胃癌术后的应用

目的探讨胃癌术后早期实施营养支持及其对术后恢复的影响。方法将40例胃癌术后患者按序随机分为全肠外营养组（TPN）15例,PN＋肠内营养（EN）组25例,分别于术后24 h后于营养支持,观察营养支持期间胃肠功能恢复情况,有无腹胀、腹泻、呕吐等不良反应。结果肛门恢复排气时间,不良反应TPN组较EN＋PN组均差异有显著性（P〈0.05）。结论肠内营养具有符合生理、安全、价廉的优点,胃癌患者术后PN应联合应用EN,逐渐过渡TEN,可减少胃肠相关并发症,早期行肠内营养有利于肠功能恢复。但术后正确的护理是确保营养支持有效的重要因素。     

老年患者胃代食管术后早期肠内营养与肠外营养疗效的比较

目的 探讨胃代食管术后患者EEN的可行性和优越性。方法 选择老年胃代食管术后患者62例，按随机原则将其分为EEN组（研究组）和TPN组（对照组）各31例。比较两组患者术、前后体质量及肝功能等与营养相关的临床指标。结果 两组患者手术前后体质量均下降（P〈0．01）；TPN组术后转铁蛋白低于术前（P〈0．01），EEN组无明显改变；TPN组AKP升高（P〈0．05），而EEN组无明显改变；两组术后LDH均高于术前（P〈0．05）；TPN组术后ALT，AST均不同程度的升高，而EEN组无差异；EEN组肛门排气或排便时间短于TPN组（P〈0．01）；平均住院费用／营养治疗费用EEN低于TPN组（P〈0．05）。结论 EEN在胃代食管术后患者中应用能促进肠功能早期恢复，具有高效、安全、价廉等优点。     

45例胃癌患者术后早期肠内营养的护理

目的观察胃癌患者术后早期施行肠内营养的疗效及护理体会。方法 90例行胃癌术后患者随机分为观察组和对照组,观察组采用肠内营养,对照组采用肠外营养,分别经鼻肠管、经颈内静脉进行营养支持,观察两组营养指标变化及并发症发生率。结果观察组TP、ALB、HGB、BMI手术后较手术前相比,差异有统计学意义（P〈0.05）;对照组手术后较手术前相比,差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组改善程度均优于对照组;观察组术后并发症率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论胃癌术后早期肠内支持和悉心护理对患者恢复有一定促进作用。     

胃癌根治术后应用肠内营养与肠外营养支持的比较研究

目的比较研究胃癌术后早期应用肠内营养与肠外营养支持的治疗效果。方法按照数字表法将2010年1月～2013年4月本科行胃癌根治术的66例患者分成肠内营养组和肠外营养组各33例,比较两组患者术后平均排气时间、平均住院时间以及营养指标的变化。结果肠内营养组术后平均排气时间、平均住院时间均短于肠外营养组,两组比较具差异有统计学意义（P〈0．05）;肠内营养组与肠外营养组营养指标与术前比较差异具有统计学意义（P〈0．05）;肠内营养组术后1周营养指标与肠外营养组比较具有统计学差异（P〈0．05）。结论胃癌根治术后应用肠内营养对改善术后胃肠功能、促进快速康复以及改善营养状态的效果好于肠外营养,而且肠内营养更经济和安全,应用前景广泛。     

不同营养方式在胃癌根治术后的应用

目的探讨胃癌根治术后,全肠外营养（totalparenteralnutrition,TPN）、肠外营养（parenteralnutrition,PN）联合肠内营养（enteralnutrition,EN）对患者营养状况的改善以及并发症发生率的影响。方法接受胃癌根治术的患者58例,随机分成TPN组和PN＋EN组,各29例。2组患者手术后第1天开始分别给予肠外营养或者肠内营养支持。于手术前ld和手术后第8天检测体质量、白蛋白、血红蛋白、白细胞、肛门排气时间、住院时间等指标。结果2组患者术后体质量、白蛋白、血红蛋白、白细胞住院时间比较无显著性差异。PN＋EN组术后肠道功能恢复时间明显少于TPN组（P〈0．05）,感染发生率少于TPN组（P〈0．05）。结论2组营养支持均可改善胃癌根治术患者的营养状态,但是,EN与PN相比,对患者肠道的康复和减少感染发生率有好处。     

重型颅脑损伤患者早期肠内营养支持的相关性研究

目的探讨早期肠内营养对于患者预后的影响,为临床科学应用肠内营养、减少患者创伤应激、改善患者预后提供理论依据。方法重型颅脑损伤患者60例随机分为早期肠内营养组（EEN组）和早期完全肠外营养组（TPN组）,用ELISA法测定血清肿瘤坏死因子（TNF-α）和c．反应蛋白（CRP）。记录各时相点血糖和部分血液检验学指标,并观察各组患者继发感染、营养相关指标及并发症发生率等。结果2组血清TNF-α均高于正常对照组（P〈0．05或〈0．01）。EEN组的TNF-α值变化较为平坦。整体变化无统计学意义（P〉0．05）;TPN组TNF-α值在第4天显著增高（P〈0．05）。所有颅脑损伤患者伤后24h内CRP即升高达峰值,随着病情的好转而逐渐下降,到伤后7d时仍维持在较高水平,与正常对照组相比均明显升高（P〈0．01）。给予营养治疗后,2组血清CRP含量随时间变化而下降,且EEN组CRP含量下降幅度更大,差异有统计学意义（P〈0．05）。2组伤后血糖均高于正常对照组（P〈O．01）,第4和第7天时EEN组血糖低于TPN组（P〈0．05）。伤后第7天EEN组血清白蛋白、血红蛋白以及总淋巴细胞计数均优于TPN组（P〈0．05）;体重丢失显著少于TPN组（P〈0．05）;并发症发生率EEF组小于．rPN组（P〈0．05）;EEF组GCS评分均比TPN组明显改善（P〈0．05）。结论EEN能有效遏制TNF-α的过量释放,保护胃黏膜结构和功能,对预防应激性溃疡起到了积极作用;EEN可以降低血清中CRP水平,减轻重型颅脑损伤患者因创伤应激所引起的全身炎性反应;EEN可以抑制重型颅脑损伤患者血糖水平应激性升高,对于重型颅脑损伤患者的康复有利。     

早期肠内营养对机械通气患者营养状态和预后的影响

目的评价早期肠内营养对机械通气患者营养状态和预后的影响。方法选择我院ICU机械通气患者65例,筛选出符合条件的33例,随机分为两组：早期肠内营养（EEN）组18例和早期完全胃肠外营养（TPN）组15例,在摄入相当热量和氮量的情况下,比较两组治疗前后营养状态、1周内撤机成功率、呼吸机相关性肺炎（VAP）发生率、平均营养费用及机械通气（MV）时间、平均住院天数。结果 2周治疗后EEN组血清总蛋白、清蛋白、血红蛋白水平和氮平衡较治疗前明显升高（分别P〈0.05）,且均高于TPN组治疗后水平（分别P〈0.05）。上臂肌围、肱三头肌皮褶厚度两组对比无差异（P〉0.05）。EEN组1周内撤机成功率明显高于TPN组（P〈0.05）,机械通气时间、平均住院天数则明显低于TPN组（分别P〈0.05）。两组1周内VAP发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论早期肠内营养能改善机械通气患者的营养状况和预后。只要胃肠道功能正常,应尽早实施肠内营养支持。     

胃癌全胃切除术后早期肠内营养的临床应用

目的观察胃癌全胃切除术后早期肠内营养的临床效果。方法将115例行全胃切除术的胃癌患者随机分为观察组60例和对照组55例。对照组术后给予肠外营养,观察组术后给予肠内营养。观察2组术后营养状况,包括血白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、血红蛋白、体质量变化情况;并记录术后恢复情况,包括排气时间、排便时间、住院时间等。结果观察组术后血白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白水平和体质量均高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;排气、排便和住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论早期肠内营养用于胃癌全胃切除术后可促进患者胃肠道功能恢复,改善机体营养状况。     

胃癌术后早期肠内营养的临床分析

目的研究分析早期肠内营养对于胃癌行全胃切除术患者的意义。方法将37例胃癌行全胃切除的患者,分为早期肠内营养组（EN组,n=18）及完全肠外营养组（PN组,n=19）进行对比。EN组在术后1～2d均通过复尔凯空肠营养管输注肠内营养液;PN组通过中心静脉给予静脉营养。2组按热量30kcal.kg-1.d-1,氮量为0.12g.kg-1.d-1给予营养。结果①EN组营养住院费用少于PN组（P〈0.01）;EN组肛门排气时间少于PN组（P〈0.01）;EN组住院天数少于PN组,但无统计学差异;②术后7d：EN组营养指标均高于PN组,但2组间比较没有统计学差异;③术后7d：EN组免疫指标均高于PN组,2组间比较IgM有显著性差异（P〈0.05）;而IgA比较有高度显著性差异（P〈0.01）。结论与PN支持相比较,EN可促进肠功能的恢复,降低住院费用,有效地改善全胃切除患者的免疫状态及改善营养状态。     

胃癌术后中药辅助行胃肠内营养64例疗效观察及护理体会

目的探讨中药辅助行肠内营养支持的临床效果及护理体会。方法胃癌根治术患者64例随机为观察组和对照组各32例,对照组给予常规鼻饲肠内营养,观察组在对照组基础上使用中药结合鼻饲肠内营养,2组疗程均为7d。结果观察组术后肠道功能恢复时间和排气时间短于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。观察组排便时间较对照组差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组腹痛腹胀1例不能耐受,对照组2例不能耐受,未见其他不良反应。结论胃癌术后给予中药辅助肠内营养效果较好,能促进机体尽快恢复,值得临床推广应用。     

食管癌术后早期肠内营养的临床应用

目的 探讨食管癌术后早期肠内营养的临床疗效.方法 将本院2009年9月～2012年9月住院的食管癌患者98例随机分早期肠内营养组（EEN）和传统肠内营养组（TEN）,每组49例,所有患者均于术后第1、10天测定血红蛋白（Hb）、清蛋白（ALB）、总蛋白（TP）、淋巴细胞计数（TLC）、血清转铁蛋白（TF）水平,观察患者胃肠道功能恢复情况以及各种不良反应.结果 与术前比较,治疗后1d及10 d两组患者Hb、TLC、ALB及TP均不同程度升高,前后差异有统计学意义（P＜0.05）;与TEN组比较,术后10 d EEN组患者Hb、TLC、ALB及TP均显著升高,两组差异有统计学意义（P＜0.05）.EEN组排气时间比TEN组短,差异有统计学意义（t=1 1.057,P＜0.05）;EEN组发生轻度腹胀患者6例,轻度腹泻8例,TEN组患者出现腹胀2例,轻度腹泻3例,两组差异有统计学意义（X2=9.105,P＜0.05）.结论 早期行肠内营养能改变食管癌术后患者的机体营养状态,维护和促进胃肠道功能.