缺血修饰性清蛋白检测在早期心肌缺血患者中的应用价值

目的探索缺血修饰性清蛋白（IMA）在早期心肌缺血中的应用价值。方法采用清蛋白钴结合试验分别测定健康对照组和心肌缺血组的清蛋白和钴离子结合能力（ACB）,分别测定两组的血清清蛋白（ALB）值,分别计算两组的ACB/ALB比值,再进行分析。结果健康对照组和心肌缺血组的ACB均值为（25.0±5.13）、（62.25±7.84）U/ml;ALB均值分别为（44.36±3.07）、（40.67±6.37）g/L;其ACB/ALB均值分别为（1.79±0.10）、（1.53±0.15）;两组比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。心肌缺血组存在较多的IMA,IMA结合钴离子的能力下降。结论 IMA是早期心肌缺血的一个良好辅助诊断指标。     

缺血修饰清蛋白对冠心病的诊断价值探讨

目的：探讨缺血修饰清蛋白对冠心病的诊断价值,为临床治疗提供依据。方法选择2013年1-12月在该院门诊和住院确诊为冠心病的患者60例设为观察组,选择同期健康体检者60例设为对照组,均检测缺血修饰清蛋白水平,同时检测冠心病相关检测指标脂蛋白（a）水平,分析结果。结果与对照组比较,观察组患者的缺血修饰清蛋白和脂蛋白（a）水平出现明显升高,差异有统计学意义（P〈0.05）;阳性检出率分析,观察组患者的血清缺血修饰清蛋白和脂蛋白（a）单项检测,阳性检出率分别为55.00%（33/60）、41.67%（25/60）,联合两项检测阳性检出率高达81.67%（49/60）,联合检测阳性率明显高于单独指标检测阳性率,差异有统计学意义（P〈0.05）。特异性分析显示,缺血修饰清蛋白的特异性为95.00%,与脂蛋白（a）的特异性（86.67%）比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论缺血修饰清蛋白具有较好的特异性,是辅助诊断冠心病的良好指标之一,联合检测缺血修饰清蛋白和脂蛋白（a）可以有效提高冠心病的灵敏度,降低漏诊率。     

血清缺血修饰清蛋白诊断糖尿病肾病的临床意义

目的 分析血清缺血修饰清蛋白(IMA)对糖尿病肾病(DN)的诊断价值.方法 选取150例DN患者作为观察组,选取同期150例健康体检者作为对照组.两组均抽取静脉血进行生化检测与IMA检测,对比两组24 h尿蛋白定量、IMA水平以及DN检出率.结果 观察组24 h尿蛋白定量(84.45±11.25)mg/24 h、IMA...     

急性冠状动脉综合征患者血清缺血修饰清蛋白和脑利钠肽水平检测及意义

目的探讨急性冠状动脉综合征患者血清缺血修饰清蛋白（IMA）和脑利钠肽（BNP）的水平及临床意义。方法128例急性冠状动脉综合征患者均为发病6h内,其中sT抬高心肌梗死患者41例（STEM组）、无sT抬高的心肌梗死患者44例（NSTEM组）、不稳定型心绞痛患者43例（UA组）,选取健康体检正常者20例为对照组,酶联免疫吸附法和分光比色法测定各组IMA（A值）和BNP水平。结果STEM组IMA、BNP水平分别为（89．6±21．4）ABSU／ml、（324．6±39．1）ng／L,均高于NSTEM组的（79．3±20．5）ABSU／ml、（259．7±30．5）ng／L（t=2．26、8．56,均P〈0．05）和UA组的（67．1±18．3）ABSU／ml、（124．1±24．3）ng／L（t=8．22、28．07,均P〈0．05）,对照组IMA、BNP水平分别为（56．2±15．1）ABSU／ml、（15．9±6．7）ng／L,均低于STEM组、NSTEM组和UA组（均P〈0．05）。结论急性冠状动脉综合征患者血清IMA及BNP水平明显升高,可以作为病情轻重的预测因子。     

缺血修饰蛋白在冠心病患者早期诊断中的应用研究

目的 研究缺血修饰蛋白(IMA)在急性胸痛患者诊断中的临床意义.方法 选择2006年1月至2008年11月期间我院心血管内科住院治疗的胸痛患者126例,分为非冠心病组(UCAD)33例,不稳定性心绞痛组(UAP)21例,急性心肌梗死组(AMI)72例.分别于入院后即刻、末次症状发作8h后、24h后抽取血液标本.测定血清中的IMA、cTnI、MYO,采用SPSS11.5统计软件包进行统计分析,各组间比较采用One Way ANOVA方差分析进行两两比较.结果 入院即刻IMA值在UCAD组、UAP组和AMI组之间均存在统计学差异;末次症状8h后,AMI组IMA值仍与其他两组有统计学差异;末次症状24h后,三组患者所测IMA值之间均无统计学差异.126例患者中,有93例诊断为急性冠脉综合征(ACS),根据这93例检测所得IMA值绘制受者工作特征曲线(receive operating characteristic curve ROC),曲线下面积为0.896.当cut off取值为1 015μmol/L时,实验的敏感性和特异性之和最大,敏感性为0.917,特异性为0.778.IMA的诊断敏感性最高,为82.5%,ECG仅为29.9%,cTnI为43.2%,MYO为64.1%.不同判断指标的组合在入院后即刻诊断心源性疾病的阳性率为85.3%～93.8%.结论 缺血修饰蛋白对急性胸痛患者的诊断具有一定价值.     

缺血修饰白蛋白和肌红蛋白对急性冠状动脉综合征的早期诊断价值

目的:探讨血清缺血修饰白蛋白(IMA)和肌红蛋白(MYO)在急性冠状动脉综合征(ACS)早期诊断中的价值.方法:选取2019年1-6月在我院胸痛中心诊治的133例患者作为试验组:按胸痛发作至采血时间分为＜3h组、3～6h组和6～12 h组;按胸痛原因分为非缺血性胸痛(NICP)组和ACS组(按不同表现分为UA组、NST...     

缺血修饰清蛋白评价蒽环类药物致心肌损伤的临床分析

目的通过检测应用不同累积剂量蒽环类(anthracycline,ANT)药物化疗前后血液系统恶性肿瘤患者血清中缺血修饰清蛋白(ischemia-modified albumin,IMA)及心肌肌钙蛋白I(cardiac troponin I,cTnI)水平的变化,探讨IMA在评价ANT化疗药物引起患者心肌损伤的敏感程度中的作用。方法选取90例血液系统恶性肿瘤患者,根据蒽环类药物的累积剂量将其分为3组:A组(未化疗组);B组(0～450 mg/m2组);C组(450～800 mg/m2组);用清蛋白钴结合(albu-min cobalt binding,ACB)试验测定患者用药后IMA水平,应用日本Olympus公司的AU2700全自动生化分析仪检测cTnI水平。结果应用ANT化疗药物的患者IMA水平较未化疗组明显升高(P<0.01),应用高剂量ANT化疗药物(450～800mg/m2)的患者较应用低剂量ANT化疗药物(0～450 mg/m2)患者IMA水平明显升高(P<0.01)。结论 IMA可能是ANT化疗药物所致早期心肌损伤新的血清学标志物。     

缺血修饰白蛋白与急性冠状动脉综合征患者冠脉病变程度的相关性

目的：研究血浆缺血修饰白蛋白（IMA）、高敏C反应蛋白（hs-CRP）与冠状动脉病变范围、病变程度和临床风险的关系。方法：选择胸痛发作在12 h内就诊并行冠状动脉介入手术（PCI）的109例急性冠状动脉综合征（ACS）患者,包括66例急性心肌梗死、43例不稳定型心绞痛,测定IMA、hs-CRP,并与57名近期无缺血性疾病者进行对照。PCI术后以Gensini积分将ACS患者分为3组。结果：ACS患者在不同冠状动脉病变范围组间、不同冠状动脉病变程度组间急性心肌梗死与不稳定型心绞痛组间的IMA（P〈0.01）、hs-CRP（P〈0.05）差异均有显著性意义。ACS患者血浆IMA和hs-CRP呈显著正相关（r=0.462,P〈0.01）。结论：在ACS患者中IMA、hs-CRP水平随着Gensini积分和冠脉病变支数的增加而逐渐升高。联合检测IMA与hs-CRP有助于判断冠状动脉病变范围、病变程度和临床风险。     

血清缺血修饰白蛋白在急性冠状动脉综合征诊断中的应用价值研究

目的探讨血清缺血修饰白蛋白(IMA)在诊断急性冠状动脉综合征中的应用价值。方法随机选取2014年至2015年因怀疑急性冠状动脉综合征而收治入河南大学第一附属医院心内科且拟行冠状动脉造影术的患者100例。行造影前均接受IMA、肌钙蛋白(cTnT)、血脂、血压及心电图(ECG)检测;以造影结果为标准将入组患者分为冠心病组和非冠心病组。分析IMA对冠心病心肌缺血诊断的价值,诊断价值采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)下面积(AUC)以及logistic回归分析。结果冠心病组患者的平均IMA水平[(91±27)U/m L]较非冠心病组患者的平均IMA水平[(59±21)U/m L]明显升高。当Cut-off值为77.53 U/m L时,其诊断冠心病心肌缺血的价值最大,敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为88.1%、36.4%、74.7%、57.1%。而同步测定cTnT真阳性者为39例,敏感度为58.2%。结论 IMA是诊断急性冠状动脉综合征的早期敏感指标。     

缺血修饰白蛋白和心脏型脂肪酸结合蛋白联合检测对急性心肌梗死早期诊断的价值

目的 探讨缺血修饰蛋白(IMA)和心脏型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)联合检测在急性心肌梗死(AMI)早期诊断中的价值.方法 急性胸痛患者47例,发病时间在3h以内,其中确诊为AMI者26例,不稳定性心绞痛者18例,非心源性胸痛者3例.所有患者在就诊即刻和3、6、9、24h时间点动态检测IMA、H-FABP、肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)及肌红蛋白(Mb)水平,对其敏感性与特异性进行分析.结果 患者就诊即刻IMA、H-FABP、cTnI、CK-MB、Mb敏感性分别为65.3％ (17/26)、69.2％ (18/26)、15.4％ (4/26)、15.4％ (4/26)、42.3％ (11/26);IMA、H-FABP联合检测敏感性为84.6％ (22/26),与单项指标差异有统计学意义(P＜0.05).入院3h时,IMA、H-FABP、cTnI、CK-MB、Mb敏感性分别为80.8％ (21/26)、92.3％(24/26)、23.1％ (6/26)、34.6％ (9/26)、76.9％ (20/26);IMA、H-FABP联合检测敏感性96.2％(25/26),与单项指标差异有统计学意义(P＜0.05).6h时CK-MB敏感性61.5％ (16/26),IMA、H-FABP敏感性分别为88.4％ (23/26)、96.2％ (25/26),IMA、H-FABP联合检测敏感性高达100％ (26/26),与单项指标差异仍有统计学意义(P＜0.05).9h时IMA、H-FABP、cTnI、CK-MB、Mb敏感性分别为76.9％(20/26)、73.1％( 19/26)、96.2％ (25/26)、96.2％ (25/26)、92.3％ (24/26),IMA、H-FABP联合检测的敏感性为92.3％ (24/26),与单项指标差异无统计学意义(P＞0.05).入院后24 hcTnI、CK-MB敏感性为100％ (26/26),此时检测cTnI、CK-MB敏感性优于IMA、H-FABP[分别为38.5％ (10/26)和34.6％ (9/26)],亦优于IMA、H-FABP联合检测[敏感性为50.0％ (13/26)],差异有统计学意义(P＜0.05).入院后3h,IMA、H-FABP、cTnI、CK-MB、Mb的特异性分别为80.9％( 17/21)、90.5％( 19/21)、100.0％ (21/21)、95.2％ (20/21)、76.2％( 16/21).入院后6h,IMA、H-FABP、cTnI、CK-MB、Mb的特异性分别为95.2％ (20/21)、85.7％( 18/21)、95.2％( 20/21)、85.7％ (18/21)、71.4％( 15/21).在AMI早期IMA、H-FABP与cTnI、CK-MB检测AMI的特异性差异无统计学意义(P＞0.05),但与Mb的特异性差异有统计学意义(P＜0.05).结论 联合检测IMA和H-FABP对AMI的早期诊断具有较高的敏感性及特异性,值得进一步研究.     

缺血修饰清蛋白在血脂升高患者中的变化及调脂药物的作用

目的 探讨缺血修饰清蛋白(IMA)与血脂、炎症标记物间的关系及服用调脂药物后的变化. 方法 测定30例血脂轻度升高患者服用辛伐他汀前后的总胆固醇(Chol), 低密度脂蛋白(LDL), 高密度脂蛋白(HDL), 三酰甘油(TG), 高敏C反应蛋白(hsCRP), 肌钙蛋白(CTnI), IMA及血浆清蛋白(Alb)水平进行分析比较, 30例健康人作为对照组. 结果研究组中hsCRP及IMA显著升高(P<0.01); IMA水平与hsCRP , CHol及LDL含量呈显著正相关(P<0.01), 与 HDL含量呈负相关(P<0.05); 服用调脂药物后hsCRP及IMA显著下降(P<0.01), HDL上升(P<0.01). 结论IMA在血脂升高患者中异常升高; 胆固醇水平及炎症标志物水平升高可使清蛋白结合钴离子能力减弱产生IMA; 辛伐他汀能有效调脂并减轻炎症反应及IMA的形成.     

ROC曲线评估肌红蛋白与缺血修饰白蛋白对急性冠状动脉综合征的早期诊断价值

目的 探讨ROC曲线评估肌红蛋白与缺血修饰白蛋白对急性冠状动脉综合征的早期诊断价值。方法 选取将2020年1月～2020年12月收治的128例胸痛患者,将其中64例急性冠状动脉综合征患者作为A组,64例非缺血性胸痛患者作为B组,另选取60例同期进行体检的健康人群作为对照组,比较三组心肌标志物水平、单独检测的ROC曲线和诊断效能、肌红蛋白与缺血修饰白蛋白联合检测的ROC曲线。结果 血清缺血修饰白蛋白和肌红蛋白水平在A组与B组之间和A组与对照组之间差异均有统计学意义,采用Logistic绘制肌红蛋白与缺血修饰白蛋白联合检测的ROC曲线,同时绘制高敏肌钙蛋白Ⅰ、肌酸激酶同工酶MB联合检测的ROC曲线,联合检测的诊断急性冠状动脉综合征灵敏度、特异度高于单项检测,且肌红蛋白与缺血修饰白蛋白联合检测的灵敏度、特异度较高（P <0.05）。结论 ROC曲线评估肌红蛋白与缺血修饰白蛋白联合检测对于急性冠状动脉综合征的诊断效能较高。     

缺血修饰蛋白在老年急性冠脉综合征患者中的早期诊断价值研究

目的研究缺血修饰蛋白在老年急性冠脉综合征患者早期诊断价值。方法选取141例老年均以胸痛为首发症状患者为研究对象,根据肌钙蛋白结果分为两个观察组,分别测量不同时间段的IMA值,同时选取53例健康年龄在60岁以上患者为对照组,测量IMA及CTnI。结果观察组1的IMA值为(125.38±7.49)U/ml,胸痛2组为(96.44±6.96)U/ml。两观察组之间在年龄、性别、吸烟史、血糖等方面差异无统计学意义,而IMA值在两组之间差异有统计学意义(P=0.001)。IMA值用于诊断健康者与老年急性冠脉综合征患者的ROC曲线下面积为0.95,95%可信区间为(0.87、0.96)。结论 IMA可能是老年急性冠脉综合征患者早期诊断指标。     

缺血性修饰白蛋白在急性冠状动脉综合征早期诊断中的应用

目的通过对急性冠状动脉综合征(acute coronary syndromes,ACS)患者缺血性修饰白蛋白(ische-mia modified albumin,IMA)的研究,以探讨缺血修饰白蛋白(IMA)在急性冠脉综合征(ACS)早期诊断的临床价值。方法对我院103例ACS患者进行ECG检查,同时测定IMA、肌钙蛋白I(cTnI)和肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)。并与同期32例门诊体检健康者进行对照。结果各组血清IMA水平(U/ml):正常组(74.38±3.96)U/ml,UA组(53.92±10.16)U/ml,AMI组(53.61±6.54)U/ml。UA组、AMI组与正常组(P<0.05)差异有统计学意义。结论 IMA可以作为心肌缺血早期敏感指标,提高ACS早期诊断。     

缺血修饰清蛋白临床价值及研究进展

目前广泛用于临床诊断急性冠脉综合征(acute coronary syncrome,ACS)的心肌损伤标志物,如心肌肌钙蛋白(cTn)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)均表现为在心肌坏死后血中浓度升高,而超声心动图核素显像等手段诊断ACS,均需心肌出现一定程度损伤,这些均不利于ACS的早期诊断.最近研究发现,缺血修饰清蛋白(ischemia modified albumin,IMA)是较为理想的心肌缺血标志物,具有极高的灵敏度,能在心肌损伤早期可逆阶段检测出来,已成为当前学术界研究的热点.     

血清缺血修饰白蛋白和肌酸激酶同工酶联合检测在急性冠脉综合征(ACS)早期诊断中的价值

目的 探讨血清缺血修饰白蛋白和肌酸激酶同工酶联合检测在急性冠脉综合征(ACS)早期诊断中的价值.方法 测定82例ACS患者和80例健康对照者血清IMA及CK-MB浓度.结果 联合IMA和CK-MB诊断ACS,敏感度提高至92.9%,此时特异度为67.0%,联合诊断的PPV和NPV分别为76.4%,89.0%.结论联合检测IMA和CK-MB可提高联合诊断敏感度,提高ACS的诊断效能.     

高频心电图对冠心病的诊断价值及与血清缺血修饰蛋白的相关性研究

目的 研究高频心电图(HF-ECG)对冠心病的诊断价值及与血清缺血修饰蛋白的相关性研究.方法 100例冠心病患者均采用普通心电图(ECG)和HF-ECG检测,并且抽血测血清缺血修饰蛋白的表达.结果 经比较ECG诊断阳性率61%,HF-ECG阳性率为89%,两组之间有明显差异(P<0.05).HF-ECG切迹数为(16.3±3.7)个,IMA为(96.7±11.5)U/ml,两组之间有明显直线相关关系(r=0.7182,P<0.05).结论 高频心电图对冠心病具有很高的检测价值,并且和缺血修饰蛋白有很高的相关性.     

超敏C反应蛋白在冠心病中的临床应用

目的探讨血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）在冠心病中的表达特性：方法随机选取56例冠心病患者,包括稳定型心绞痛19例,不稳定型心绞痛19例,急性心绞硬死18例,并以48例健康人作为对照组。在全自动生化分析仪上应用乳胶增强免疫透射比浊法测定血清中hs-CRP的浓度,并分析治疗前后hs-CRP水平的差异。结果冠心病患者中hs-CRP浓度与对照组相比明显增高,差异具有统计学意义（P〈0．01）。冠心病各组的hs-CRP水平在治疗前后比较有统计学意义（P〈0．01）。结论冠心病患者血清hs-CRP水平的增高与冠心病的发生、发展显著相关,检测hs-CRP对冠心痛的辅助诊断、疗效观察及预后判断具有重要价值。     

缺血修饰白蛋白在心血管领域中的研究进展

随着人们生活的日益改善,我国心血管疾病的发生率日益增加,心血管疾病已成为严重影响人们健康和生命的疾病之一,成为我国城乡居民的第一死因,冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)是其中最主要的病种,心肌缺血的早期、正确诊断是当前临床研究热点和重点之一.本文将对一种新型的用于冠心病心肌缺血诊断的生化标志物-缺血修饰白蛋白(IMA)做一综述.     

缺血修饰蛋白变化对心肺复苏效果的评估

目的研究缺血修饰蛋白（IMA）和丙二醛（MDA）变化对早期评估心肺复苏效果的价值。方法对50名心搏骤停患者及50名健康志愿者进行对照研究。在施行心肺复苏术5min以内采集血液标本,测定IMA、MDA。同时用格拉斯哥预后评分标准对患者预后进行分组评估。结果心肺复苏效果不理想组平均IMA水平为（0．26±0．05）ABSU,高于效果理想组的（0．18±0．07）ABSU（P〈0．05）。也高于对照组（0．16±0．04）ABSU（P〈0．05）。复苏效果理想组与对照组IMA水平差异无统计学意义（P〉0．05）。复苏效果不理想组MDA水平（0．78±0．28）nmol／ml,与复苏效果理想组（0．76±0．18）nmol／ml差异无统计学意义（P〉0．05）,但明显高于对照组（O．61±0．11）nmol／ml（P〈0．05）。复苏效果理想组与对照组MDA水平差异无统计学意义（P〉0．05）。结论IMA可以作为心搏骤停患者心肺复苏效果的重要标志。