子宫切口瘢痕妊娠介入治疗的临床护理及体会

目的探讨子宫切口瘢痕妊娠介入治疗的临床护理干预效果。方法随机选取所在医院收治的30例子宫切口瘢痕妊娠患者,将其作为主要观察对象,所有患者均接受介入治疗。根据护理干预方法进行分组,观察组实施围手术期全面护理,对照组患者按照常规护理模式执行护理干预,比较2组患者护理效果。结果观察组介入术后并发症发生率为6.67%,对照组介入术后并发症发生率为40.0%,2组差异明显(P<0.05);观察组患者临床护理满意率为100.0%,明显高于对照组(60.0%),2组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论围手术期全面护理干预,能够显著提高子宫切口瘢痕妊娠介入术患者的手术效果,减少术后合并症,提高患者就诊满意度,值得临床推广。     

子宫切口瘢痕妊娠治疗方法临床观察

目的探讨剖宫产瘢痕妊娠的治疗方法。方法我院子宫切口瘢痕妊娠共96例,随机分成2组,对照组44例采用肌内注射甲氨蝶呤（MTX）治疗＋B超下清宫术,试验组52例行双侧子宫动脉MTX灌注化疗＋双侧子宫动脉栓塞,术后行B超下清宫。结果对照组用药时间长,人绒毛膜促性腺激素（HCG）下降慢,需反复抽血复查,清宫出血量多,有大出血的可能。试验组方法效果较好,且无发生大出血的危险,HCG降至正常,时间明显缩短。结论试验组可减少子宫瘢痕妊娠引起的风险和并发症,是一种保守治疗的好方法。     

米非司酮联合甲氨蝶呤治疗子宫切口瘢痕妊娠的效果分析

目的探讨米非司酮联合甲氨蝶呤治疗子宫切口瘢痕妊娠的效果。方法本次实验以我院2010年1月至2011年1月所收治的40例子宫切口瘢痕妊娠患者为实验对象,随机将患者分为A、B两组,两组患者均口服米非司酮,A组患者同时经阴道超声注入甲氨蝶呤,B组患者肌内注射甲氨蝶呤,对比分析两组患者的临床疗效。结果经过治疗,A组患者治疗有效率为90%,B组患者治疗有效率为75%,A组患者临床疗效显著优于B组,两组患者的实验数据对比差异有统计学意义（P〈0.05）。讨论本次实验结果表明,口服米非司酮联合甲氨蝶呤经阴道超声注入给药,治疗子宫切口瘢痕妊娠,具有较为理想的临床疗效,临床应用价值更高。     

甲氨蝶呤和米非司酮联合用药治疗子宫切口瘢痕妊娠的疗效

目的探讨甲氨蝶呤联合米非司酮治疗子宫切口瘢痕妊娠的临床效果。方法选取我院2014年1月至2015年1月收治的剖宫产子宫切口瘢痕妊娠患者50例,随机分为观察组与对照组,两组患者各25例,对照组患者给予甲氨蝶呤治疗,观察组在对照组的基础上联合米非司酮进行治疗,比较两组患者的治疗效果。结果观察组总有效率为96.0%,对照组总有效率为72.0%,观察组明显优于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率为12.0%,对照组为28.0%,观察组明显少于对照组(P<0.05);治疗后对两组进行满意度调查,观察组满意度为96.0%,对照组满意度为72.0%,观察组明显优于对照组(P<0.05)。结论甲氨蝶呤联合米非司酮治疗子宫切口瘢痕妊娠有着较好的临床效果,同时不良反应发生率低,是一种安全有效的治疗方案,值得在临床上推广使用。     

剖宫产后瘢痕子宫妊娠的介入治疗

目的 探讨子宫动脉栓塞术在剖宫产后瘢痕子宫妊娠治疗中的应用.方法 对7例瘢痕子宫妊娠病例行甲氨蝶呤灌注+子宫动脉栓塞术后,对疗效进行分析归纳总结.结果 上述7例患者均手术成功,随访阴道无大量出血,月经恢复正常,彩超提示异常回声消失.结论 甲氨蝶呤灌注联合子宫动脉栓塞术是治疗剖宫产后瘢痕子宫妊娠的一种安全、有效的方法.     

米非司酮联合甲氨蝶呤在子宫切口瘢痕妊娠中的应用效果

目的：研究米非司酮＋甲氨蝶呤联合治疗子宫切口瘢痕妊娠的效果。方法将本院近年收治的子宫切口瘢痕患者根据治疗方法分为甲氨蝶呤组和联合组（米非司酮＋甲氨蝶呤）,比较两组临床疗效。结果联合组住院时长（10.8±4.3）d及血HCG转阴时间（10.4±5.6）d均明显低于甲氨蝶呤组住院时长（18.1±6.6）d及血HCG转阴时间（18.8±4.6）d,联合组子宫切除率（5.0%）则显著低于甲氨蝶呤组（20.0%）。临床疗效上,联合组治愈率（88.3%）明显高于甲氨蝶呤组（58.2%）,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论蝶呤联合米非司酮治疗子宫切口瘢痕的临床效果显著,具有治愈率高、治疗时间短、不良反应率低等优点,值得推广。     

米非司酮联合甲氨蝶呤在子宫切口瘢痕妊娠中的应用效果

目的探讨米非司酮联合甲氨蝶呤在子宫切口瘢痕妊娠中的临床使用效果。方法将本院近年来收治的106例子宫切口瘢痕妊娠患者随机分为观察组与参考组,各为53例,观察组服用米非司酮联合甲氨蝶呤治疗,参考组仅采用甲氨蝶呤治疗,两组患者治疗2周后接受腹腔镜电切术治疗,对两组患者药物治疗成功率、子宫切除率、血HCG转阴时间及平均住院时间进行比较分析。结果观察组药物治疗成功率及子宫切除率分别为92.5%、1.9%,参考组药物治疗成功率及子宫切除率分别为77.4%、17.0%,两组数据比较差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组血HCG转阴时间及平均住院时间均短于参考组（P〈0.05）。结论在子宫切口瘢痕妊娠治疗中采用米非司酮与甲氨蝶呤联合治疗,有助于提高手术成功率,减少子宫切除几率,具有显著的临床使用价值。     

介入治疗子宫瘢痕妊娠大出血的临床观察

<正>子宫瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)是一种特殊的异位妊娠,也是剖宫产术后严重的远期并发症。近年来,随着行剖宫产术的例数不断增加,产妇发生瘢痕妊娠的概率也呈直线上升趋向~([1]),国家计划生育政策的调整,使再次妊娠人数增加明显,临床对CSP的检出率也逐年提高。由于CSP早期与宫内正常妊娠临床表现相似,一旦行刮宫术或     

经阴道超声引导下介入治疗子宫瘢痕妊娠

目的 比较经阴道超声引导下甲氨蝶呤介入治疗与肌内注射治疗子宫瘢痕妊娠的临床疗效. 方法 子宫瘢痕妊娠患者22例分为两组,A组(n=12)经阴道彩超引导下穿刺介入治疗;B组(n=10)用甲氨蝶呤肌内注射治疗,比较术前和术后4d、7d及1个月包块大小变化及血绒毛膜促性腺激素(β-HCG)变化.结果 甲氨蝶呤介入治疗与肌内注射治疗子宫瘢痕妊娠的治愈率分别为83.3％和40.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 经阴道彩超引导下介入注射甲氨蝶呤较肌内注射甲氨蝶呤治疗子宫瘢痕妊娠疗效更好.     

剖宫产瘢痕子宫切口妊娠诊疗分析

1资料与方法1.1一般资料:本组有3例患者年龄分别为25岁、27岁、32岁;均有剖宫产史,剖宫产次数为1次,均为子宫下段横切口;3例患者均有停经史,停经天数40～49天。1.2临床表现:①有剖宫产史及停经史;②2例有停经后少量阴道出血,其中1例停经38天出现少量阴道出血,被误诊为先兆流产,用中药保胎治疗无效而就诊行B超检查提示子宫下段前壁不均质回声;③1例在外院行四维超声提示瘢痕子宫切口妊娠。     

米非司酮联合甲氨蝶呤在子宫切口瘢痕妊娠中的应用

目的对子宫切口瘢痕妊娠治疗中应用米非司酮联合甲氨蝶呤的临床效果进行分析。方法选取子宫切口瘢痕妊娠患者72例，随机分为对照组与观察组各36例，对照组采用甲氨蝶呤治疗，观察组采用米非司酮联合甲氨蝶呤治疗，以7d为1疗程，在治疗2疗程后行妊娠组织切除术。对两组治疗效果与子宫切除率进行对比。结果观察组治疗成功率显著高于对照组，子宫切除率显著低于对照组，血HCG转阴时间与住院时间均显著短于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论在子宫切口瘢痕妊娠治疗中，应用米非司酮联合甲氨蝶呤临床疗效显著，可缩短患者住院时间并提高子宫保全率，大幅改善患者生存质量，值得在临床中推广。     

剖宫产术后子宫切口瘢痕处妊娠临床分析

目的：回顾性分析剖宫产切口瘢痕处妊娠的早期诊断、临床治疗和治疗效果,为合理瘢痕妊娠治疗提供最佳处理依据。方法选择2013年1月至2014年10月间收治的18例剖宫产切口瘢痕处妊娠患者为本次研究对象。本次妊娠距末次剖宫产时间间隔1～8年,均采用子宫下段横切口。所有患者入院后均完善辅助检查,包括血常规、凝血五项、肝肾功能、胸片等,无明显异常。观察患者采用超声观察瘢痕妊娠情况;治疗转归;血HCG水平及随访1个月,复查B超观察患者恢复情况。结果18例患者中10例患者提示考虑为子宫切口处妊娠Ⅰ型,其余8例考虑为Ⅱ型。8例行清宫术及6例病灶切除术患者术后病理均证实为妊娠组织,术后恢复好。2例未行手术而行药物治疗患者血HCG下降相对缓慢,经过30～42 d后血HCG下降至正常,疗效均满意。瘢痕妊娠Ⅱ型患者停经时间、身体恢复时间与Ⅰ型比较,差异有统计学意义（ P ＜0．05）,而2组剖宫产间隔时间、HCG恢复时间比较,差异无统计学意义（P＞0．05）。患者均随访1个月,HCG均在1个月内恢复正常,复查超声发现宫腔粘连1例、输卵管积水1例,余未见异常。结论联合影像技术可及早发现妊娠情况,Ⅰ型瘢痕妊娠恢复情况明显好于Ⅱ型瘢痕妊娠,预防和及早发现是处理瘢痕妊娠的最佳方法。     

子宫峡部剖宫产瘢痕妊娠12例临床分析

目的探讨子宫峡部剖宫产瘢痕妊娠的临床表现、诊断和治疗,以提高诊疗水平。方法回顾性分析12例患者剖宫产术后子宫切口瘢痕妊娠患者临床资料及诊疗经过。结果 9例彩超检查诊断为子宫切口瘢痕妊娠,3例误诊早孕(其中1例人流时大出血;另2例药流失败,阴道中度流血),5例药物治疗+超声引导下清宫,5例子宫动脉栓塞术联合化疗下行宫腔镜电切术,1例采用腹腔镜监测下宫腔镜CSP病灶切除术,1例次全子宫切除术。结论应提高广大医生对剖宫产瘢痕妊娠认识,根据超声等辅助检查尽早做出诊断,避免误诊,并根据个体差异及病情为患者制定最适合的治疗方案。     

子宫动脉化疗栓塞术对子宫切口瘢痕妊娠的疗效评价

目的探讨子宫动脉化疗栓塞术在子宫切口妊娠治疗中的疗效。方法 42例诊断明确的子宫切口妊娠患者,22例作为观察组行子宫动脉药物灌注及栓塞术治疗,20例作为对照组行腹腔镜治疗。观察两组治疗效果。结果观察组患者子宫动脉栓塞后清宫时术中出血量约5 ml,对照组术中平均出血25 ml（P〈0.05）。所有患者术后2个月左右血B-HCG恢复正常,观察组患者术后输卵管再通率为83.36%,对照组为60.00%,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论子宫动脉栓塞对子宫切口瘢痕妊娠疗效确切,有创伤小,出血少,手术并发症少,时间短,术后恢复快,住院时间短的特点,是一种新的、安全有效、微创的保守治疗方法 ,值得推广应用。     

剖宫产术后子宫瘢痕部妊娠19例临床分析

目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)的临床表现、诊断、治疗及预后。方法回顾性分析2003年1月～2009年11月我科收治的19例CSP患者的临床资料。结果 19例CSP患者中,12例(63.2%)患者有阴道少量不规则流血,3例(15.8%)伴有下腹隐痛;8例(42.1%)有一次剖宫产史,11例(57.9%)有两次剖宫产史;从前次剖宫产到此次瘢痕部位妊娠时间间隔为2～10年,平均(4.38±3.57)年。治疗方法:5例接受子宫动脉栓塞术+MTX局部治疗后行清宫术,9例接受甲氨蝶呤治疗后行清宫术,1例接受甲氨蝶呤治疗后未清宫,4例误诊病例行清宫术发生大出血。其中前两者在术后血人绒毛膜促性腺激素水平下降百分比及清宫手术出血量方面进行比较,差异均无统计学意义(P>0.05),而平均出血量与病灶直径呈正相关(r=0.32,P<0.05),与治疗前血β-HCG水平也呈正相关(r=0.33,P<0.05)。结论阴道彩超在早期诊断CSP方面起重要作用,子宫动脉栓塞术及甲氨蝶呤辅助治疗后行清宫术用于治疗CSP,如应用恰当都能取得良好效果。     

瘢痕子宫切口妊娠临床分析

目的分析瘢痕子宫切口妊娠的临床治疗方式。方法 60例瘢痕子宫切口妊娠患者,随机分为对照组与观察组,每组30例。对照组实施肌内注射甲氨蝶呤(MTX)合并B超下清宫术进行治疗;观察组实施双侧子宫动脉注射MTX合并双侧子宫动脉栓塞,在完成手术后再进行B超下清宫。比较两组疗效。结果两组平均出血量、人绒毛膜促性腺激素(HCG)降至正常平均时间以及治疗后平均住院天数比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论双侧子宫动脉注射MTX合并双侧子宫动脉栓塞,在完成手术后再进行B超下清宫是一种相对较为合适的治疗方式,值得在临床上推广使用。     

剖宫产术后子宫切口瘢痕妊娠的临床治疗研究

目的探讨剖宫产术后子宫切口瘢痕妊娠(CSP)的临床治疗方法。方法将本院收治的60例CSP患者随机分成三组,实验组、对照组①和对照组②各有20例。实验组行子宫动脉栓塞+刮宫术介入治疗;对照组①采用甲氨蝶呤药物治疗;对照组②采用孕囊穿刺术治疗。结果治疗前后各组的血细胞变化无明显差异(P>0.05);在血β-hCG值、切口瘢痕血流指数、住院时间和转经时间方面,实验组的效果显著优于对照组(P<0.05)。结论采用子宫动脉栓塞术+刮宫术介入治疗CSP的临床效果显著。     

子宫瘢痕妊娠行介入治疗的效果观察

目的探讨子宫动脉介入化疗栓塞在瘢痕妊娠治疗中的效果。方法对8例瘢痕妊娠患者,行经皮子宫动脉超选择插管术,灌注甲氨蝶呤,而后采用明胶海绵颗粒、明胶海绵条栓塞。术后严密观察腹痛情况、HCG下降情况、包块大小情况。结果 8例病例于术后行清宫术均无大出血并保留子宫成功。结论子宫动脉介入化疗栓塞治疗瘢痕妊娠降低大出血风险,是一种全新的有效的治疗方法。     

甲氨蝶呤联合米非司酮在子宫切口瘢痕妊娠早期中的应用

剖宫产切口瘢痕妊娠（ CSP ）即孕囊或胚胎着床于剖宫产瘢痕处,是异位妊娠的一种特殊类型。 CSP最初发病率很低,近年来随着剖宫产的急剧上升,发病率迅速增加, CSP的发生率亦随之上升。此处妊娠若处理不及时或处理不当,极易发生难以控制的大出血,有时甚至切除子宫,是严重影响育龄妇女生育能力和生命健康的疾病之一［1］。目前对该病的治疗缺乏统一标准。我院对12例子宫切口瘢痕妊娠早期患者采用甲氨蝶呤（ MTX）联合米非司酮非手术治疗,必要时选择彩色多普勒超声指引下清宫,取得了良好的效果,现报道如下。