新生儿缺氧缺血性脑病尿酸测定及其临床意义

尿酸作为一种抗氧化剂已逐步受到人们的关注。为了进一步探讨尿酸在新生儿体内的作用及在新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）时的临床价值,1995年10月～1996年10月我们分别检测I新生儿HIE及正常脐血、母妊局征患儿脐血尿酸含量,现报告如下。资料和方法一、对象1．新生儿＊IE组：选择1995年IO月～1996年10月住院的患儿33例,其中男17例,女16例。胎治：38～42周31例,wt37周五例,＞42周1例。出生体重：rt2500克2例,250O～4000克31例。入院日龄均在3日内。所有患儿均伴有围生期缺氧史,出生后种经系统症状持续24小时以上,无呼吸系统疾患,…     

新生儿缺氧缺血性脑病血清细胞因子的变化及意义

目的 探讨新生儿缺氧缺血性脑病患儿血清细胞因子的水平变化及意义.方法 选择46例新生儿缺氧缺血性脑病为病例组,根据病情分为轻度组(21例)、中度组(13例)和重度组(12例),选择同期在我院正常分娩的新生儿40例为对照组,ELISA法检测血清肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白介素-6(interleukin-6,IL-6)和白介素-18(interleukin-18,IL-18)水平.结果 病例组患儿血清TNF-α、IL-6和IL-18水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且重度组患儿上述细胞因子水平高于中度组和轻度组,而中度组患儿上述细胞因子水平高于轻度组,差异有统计学意义(P<0.05);病例组患儿血清TNF-α与IL-6、IL-18均呈正相关(r分别为0.489和0.452),IL-6与IL-18也均呈正相关(r=0.426),差异均有统计学意义(P<0.05).结论 TNF-α、IL-6和IL-18等细胞因子相互作用,共同参与新生儿缺氧缺血性脑病的病理过程,其血清水平与病情程度存在一定关系.     

新生儿缺氧缺血性脑病临床与预后相关性分析

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病的临床有关因素与后遗症的关系,到达早期预知、早期干预。方法对50例中重度缺氧缺血性脑病患儿进行回顾性分析。将20例有明显神经系统后遗症的患儿和30例无后遗症的患儿的临床有关因素进行对照分析。结果2组患儿各项比较差异均有统计学意义。结论综合分析新生儿缺氧缺血性脑病的临床抑制状况、伴随症状、并发症、神经系统症状发生、持续时间、惊厥发作情况、脑功能状态及影像学晚期病变特征,对早期预知其后遗症的发生有重要参考价值。     

新生儿缺氧缺血性脑病血钙的变化

新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）是围产儿常见疾病,它的合理治疗不但可降低新生儿期的病死率,而且能减轻神经系统的各种并发症及后遗症。患儿持续的低血钙不能纠正也影响预后。本文对1995年6月~1996年5月本科治疗的新生儿HIE有血钙测定的22例作一临床分析。1临床资料1.1一般资料22例新生儿HIE的诊断根据韩玉昆等报告的HIE诊断标准。其中男13例,女9例;出生体重＜2500g9例,32500＜13例;＜37周8例,＞37周14例;分娩方式：正常分娩8例,臀牵引产3例,剖腹产3例,头吸引分娩5例,产钳助娩3例;出生时APgar评分S3分7例,4－7分12例,8－…     

头颅CT B超及新生儿神经行为测定应用于缺氧缺血性脑病的临床干预效果分析

目的探讨头颅CT、B超及新生儿神经行为测定(NBNA)在缺氧缺血性脑病的临床干预效果分析。方法在我院新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿中选取78例,进行头颅CT、B超、新生儿神经行为测定(NBNA)并进行评分。并根据各项评分结果分析三项指标就诊断缺氧缺血性脑病的价值。结果头颅CT、B超及新生儿神经行为测定应用于HIE后,可较好地对HIE患者的病情进行评估,CT、B超、NBNA的评估结果也可作为预后的一个有力评估参考。结论头颅CT、B超及新生儿神经行为测定(NBNA)在HIE的病情评估及预后判断上作用显著,医生可正确判断病情,帮助患儿早日恢复。     

新生儿缺氧缺血性脑病血清IL-18变化的临床意义

目的研究新生儿缺氧缺血性脑病发病过程中血清(白介素-18)IL-18水平变化,探讨IL-18在判断新生儿缺氧缺血性脑损伤的程度和预后的临床价值。方法采用酶联免疫吸附试验检测42例足月HIE患儿(轻度24例,中度10例,重度8例)及20例正常足月新生儿生后第1天、第7天血清IL-18水平,并于生后第7天做新生儿行为神经测定(NBNA),比较各组间各指标的差异;建立受试者工作曲线(ROC曲线),确定血清IL-18 ROC曲线下的面积(AUC),同时分析不同截断值的敏感度、特异度、阳性和阴性预测值。结果 (1)轻度HIE组与中、重度HIE组患儿的IL-18水平较对照组显著升高,P0.01;(2)不同程度HIE组IL-18水平随脑损伤程度加重而增加,各组间差异显著,P0.01;(3)各组HIE患儿恢复期(生后7d)血清IL-18水平较急性期(生后1 d)均有明显下降,各组间有显著性差异,P0.01;(4)IL-18的AUC为89.8%,当IL-18600.36 ng/L时,其敏感度、特异度、阳性及阴性预测值分别为89.2%、86.8%、87.1%、89.2%。结论动态监测IL-18水平变化可以作为HIE患儿早期预后判断的辅助性指标。     

自由基与新生儿缺氧缺血性脑病

本文检测了３９例新生儿缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）及３０例足月健康新生儿血中超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）、过氧化氢酶（ＣＡＴ）及脂质过氧化物（ＬＰＯ），结果ＨＩＥ患儿血中ＬＰＯ增高，ＳＯＤ、ＣＡＴ下降，而且比较了中度与重度、急性期与恢复期检测结果，表明ＨＩＥ时，自由基参与了该病的发生与发展。     

新生儿缺氧缺血性脑病甲状腺功能变化及替代治疗

目的 探讨新生儿缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）甲状腺功能的变化以及甲状腺素替代治疗对预后的影响。方法 应用放射免疫方法对ＨＩＥ患儿３日龄、７日龄及应用甲状腺素替代治疗的１４日龄患儿血清甲状腺激素水平进行动态观察,并将７日龄时血清甲状腺激素水平低下者随机分为２组,对照组继续ＨＩＥ常规治疗,治疗组在此基础上加用甲状腺片治疗,通过观察体温、进乳量的改善、体重的变化以及应用新生儿行为神经测查法（ＮＢＮＡ）进行评估。结果 ３日龄时中、重度ＨＩＥ患儿血清Ｔ３显著低下,各组间有显著性差异,７日龄时重度组Ｔ３仍显著下降,应用甲状腺素替代治疗组与常规治疗组相比ＮＢＮＡ评分、预后判定及进乳量的改善上均有显著性差异。结论 中、重度新生儿ＨＩＥ伴随甲状腺功能降低,且与疾病严重程度呈正相关,恢复期（７日龄）甲状腺功能不恢复者应用甲状腺片替代治     

纳洛酮在治疗新生儿缺氧缺血性脑病中的应用

目的 :观察纳洛酮在新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)治疗中的适应证、疗效、用药方法和副作用。方法 :本文对 13 2例HIE患儿随机分为两组 ,64例给予常规综合治疗 (简称对照组 ) ;68例在综合治疗的基础上每日加用纳洛酮 0 2～ 0 4mg溶入 5 %～ 10 %葡萄糖水 2 0ml中用输液泵泵入 ,连用 3～ 5d治疗 (简称纳洛酮组 )。结果 :(1)两组轻度HIE患儿在显效、总有效率上均无显著性差异(P >0 0 5 ) ;(2 )中、重度HIE患儿纳洛酮组在显效及其总有效率上均明显高于对照组 ,有显著性差异 (P <0 0 1)。结论 :轻度HIE患儿只需常规综合治疗 ;对中、重度HIE患儿在综合治疗基础上早期加用纳洛酮 ,能促进患儿意识恢复 ,改善呼吸 ,提高治愈率 ,改善预后。经临床观察 ,该药无明显副作用。     

新生儿缺氧缺血性脑病的诊治分析

新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）是处于围产期的新生儿发生窒息进而导致出现脑部病变现象,主要原因有宫内窘迫、新生儿缺氧窒息等,少数患儿的发病原因是由于其他原因脑损害所导致[1]。该病在足月儿中比较多见,但也可能在早产儿中发病。该症状是目前公认的导致新生儿出现脑瘫、智力低下、发育慢等疾病的一个主要原因。     

神经节苷脂联合胞二磷胆碱治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效

目的 分析神经节苷脂联合胞二磷胆碱治疗新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的临床疗效.方法 采用随机数字表法将105例HIE患儿分为2组,均给予三大对症和三大支持治疗,对照组52例加用胞二磷胆碱治疗,观察组53例加用神经节苷脂联合胞二磷胆碱治疗,1次/d,15 d为1个疗程,观察2组患儿疗效以及治疗前后新生儿行为神经测定评分（NBNA）.结果 观察组治疗第10、28天末NBNA评分明显高于对照组（P＜0.01）;观察组总有效率（88.68%）明显高于对照组（73.08%,P＜0.05）.结论 神经节苷脂联合胞二磷胆碱治疗HIE效果确切,能够改善脑组织缺氧缺血状态,促进神经修复和神经重塑,在减少后遗症和提高生存质量等方面具有非常重要的意义.     

新生儿缺氧缺血性脑病MRI表现

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病（hypoxic ischemic encephalopathy,HIE）的MRI表现。方法回顾分析2009-05—2011-10经临床证实的25例新生儿急性缺氧缺血性脑病的临床及MRI表现。结果 25例患者MRI于侧脑室旁见多发异常信号影,其中7例累及额顶叶或半卵圆区,5例累及基底节区,4例累及胼胝体,2例患者病变区可见小出血灶。结论 MRI对新生儿急性缺氧缺血性脑病的早期诊断和治疗具有重要指导作用。     

新生儿缺氧缺血性脑病与低钠血症

对78例新生儿缺氧缺血性脑病患儿在生后24小时内均进行了血清钠检测,结果显示低钠血症占29．4％,并经统计学处理表明新生儿缺氧缺血性脑病的程度与低血钠有明显的正相关性,窒息程度越重,持续时间越长及伴有颅内出血时,其血清纳的水平越低。     

新生儿缺氧缺血性脑病110例临床分析

新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)是新生儿窒息后的严重并发症 ,病情重 ,病死率高 ,并可产生永久性神经系统障碍〔1〕。如何正确诊断及处理 ,是新生儿科医生的一项基本功。现将我院诊治HIE 110例报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　选择我院 2 0 0 1 0 3～ 2 0 0 2 0 3收治新生儿HIE110例 ,其中男 61例 ,女 49例 ;足月儿 82例 ,早产儿 18例 ,过期产儿 10例。其中青紫窒息 89例 ,苍白窒息 2 1例 ;发病多为生后 8h内 94例。 (占 85 45 % )。1 2　窒息原因　围产期窒息 99例 (90 % ) ,原因分别为脐带绕颈、吸引产、剖宫产各为 2 0例 (18 18%…     

新生儿缺氧缺血性脑病89例临床分析

新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)是由于各种围产期因素引起的缺氧、脑血流减少或暂停而导致的胎儿和新生儿脑损伤 ,是新生儿围产期死亡和以后伤残的重要原因。HIE是新生儿时期最常见的疾病之一 ,现将我院 2 0 0 1-0 1～ 2 0 0 3 -0 1收住 89例HIE报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组收集的 89例HIE均符合 1996年杭州会议HIE诊断标准〔1〕。其中男 61例 ,女 2 8例。足月儿 76例 ,早产儿 10例 ,过期产儿 3例。按其临床分度〔2〕,轻度 2 3例 ,中度41例 ,重度 2 5例。入院时间 ,发病后 2 4h内 65例 ,2 4～ 48h16例 ,48～ 72h 7例 ,>72h …     

新生儿缺氧缺血性脑病151例临床分析

目的明确新生儿缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）的发病因素、临床特点及转归，便于临床医师更好的认识本病。方法总结分析１５１例ＨＩＥ患儿的临床资料。结果围产期窒息是导致本病的重要因素；ＨＩＥ的临床症状可分为轻、中、重度，ＣＴ扫描３３％正常；在合并症中以吸入性肺炎、低钙血症为多，重症ＨＩＥ多合并颅内出血。结论临床分度与ＣＴ分度不尽一致，必须综合临床资料进行诊断以防漏诊。轻型全部治愈，重型预后不良