肝癌化疗栓塞围手术期并发症及其防治

目的探讨肝癌经导管肝动脉化疗栓塞（TACE）围手术期并发症及其防治措施。方法对565例行TACE的肝癌患者病历资料进行回顾性分析。结果按TACE引起的并发症发生的时间先后,将其分为三类：穿刺及插管时所致的并发症：局部血肿23例,动脉内膜损伤14例;TACE术中并发症：腹痛112例,恶心、呕吐242例。咳嗽3例;TACE术后并发症：发热528例,腹痛264例,肝功能损害241例,肝脓肿3例,肝肾综合征（HRs）2例。大多数并发症经治疗后症状好转或治愈,另有5例患者术后2周内死亡。结论TACE围手术期可发生多种并发症,加强术前、术中、术后护理为确保肝动脉化疗栓塞术治疗的顺利康复和降低反应率起到了重要的作用。     

肝癌患者选择性肝动脉插管化疗栓塞术后并发症的护理干预

目的肝癌患者选择性肝动脉插管化疗栓塞（TACE）术后并发症的护理干预及体会。方法统计2006～2008年56例肝癌患者TACE的并发症及相关护理干预。结果TACE患者术后主要并发症有穿刺点出血或局部血肿、肝区疼痛、肝功能异常和肝肾综合征、胃肠道损伤、血栓形成、发热、异位栓塞等,其中以肝区疼痛、肝功能异常、肝肾综合征及发热较为常见。结论严密细致地做好观察和护理,对TACE术的成功、减少并发症和患者康复具有极其重要的意义。     

肝动脉化疗栓塞术后常见问题及护理对策

目的探讨原发性肝癌行肝动脉化疗栓塞术（TACE）后常见问题及有效护理对策,降低和缓解不良反应发生。方法将92例肝癌患者行TACE195例次分为观察组及对照组,对照组实行常规对症护理,观察组实行以防为主的护理,比较术后不良反应发生情况。结果观察组与对照组不良反应发生率分别为4%、15%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论介入治疗已成为肝癌非手术治疗的首选方案,实行以防为主的护理,降低和缓解不良反应,是配合TACE治疗成功的重要环节。     

原发性肝癌介入治疗并发症的观察与护理

目的了解肝癌肝动脉灌注化疗栓塞（TACE）术后出现并发症及相关因素,掌握其护理要点。方法对65例肝癌TACE术后出现并发症及相关因素进行分析并制定相应方案。结果通过相应的护理配合,提高了疗效,减少了各种并发症的发生。结论认识TACE术后出现的并发症及相关因素,进行相应的护理能有效减少TACE术后并发症。     

TACE联合PSE治疗肝癌伴脾功能亢进的护理体会

目的:探讨TACE联合PSE治疗肝癌伴脾功能亢进手术前后的护理.方法:45例肝癌伴脾功能亢进患者,采用经股动脉穿刺插管行肝动脉化疗栓塞术的同时进行部分脾动脉栓塞治疗.结果:45例患者术后发生1例穿刺部位血肿,45例均有不同程度的发热及腹痛.结论:掌握TACE联合PSE术后可能发生的并发症及其护理,可以减少或避免并发症的...     

肝癌介入治疗57例临床护理体会

目的探讨肝癌动脉化疗栓塞治疗（TACE）的护理要点。方法对57例原发性肝癌行TACE,从术前准备、术中配合和术后护理等环节上加强护理,同时做好心理护理、并发症处理和饮食指导。结果经过精心治疗和护理,患者治疗顺利,未发生严重不良反应和并发症,疗效显著。结论 TA-CE术有较好疗效,但难免出现并发症,有效护理是确保TACE成功、预防和减少并发症、提高治疗效果的关键。     

原发性肝癌TACE术相关并发症与护理

目的探讨原发性肝癌（PHC）经皮肝动脉灌注栓塞术（TACE）术后并发症及相应的护理对策。方法对142例PHC经TACE术后出现并发症原因进行分析并提出护理方法。结果TACE术后出现化疗栓塞综合征及肾功能损害、骨髓抑制、穿刺部位出血及血肿、血栓形成、上消化道出血等并发症。结论针对TACE术后出现并发症的相关因素，给予患者良好的护理，对减轻患者痛苦、保证TACE术的顺利完成有着重要的实际意义。     

术前选择性经肝动脉化疗栓塞对肝癌患者手术治疗效果的影响

目的：探讨术前经肝动脉化疗栓塞术（TACE）对肝细胞肝癌（HCC）肝切除患者生存及预后的影响。方法回顾性分析130例肝癌患者资料,术前选择性经肝动脉化疗栓塞（TACE组）65例,术前未行经肝动脉化疗栓塞（对照组）65例。比较术后1、2、3年复发率及生存率变化,评价可切除肝癌术前选择性经肝动脉化疗栓塞的作用。结果1、3年复发率两组无差异,2年复发率TACE组为31.2%,对照组为59.2%,TACE组明显低于对照组（P＜0.05）;3年生存率TACE组为54.1%,对照组为32.3%,TACE组明显高于对照组（P＜0.05）。结论可切除肝癌术前严格掌握条件选择性TACE可在一定程度上提高手术治疗的效果。     

肝动脉化疗栓塞术后二期切除肝癌的疗效分析

目的探讨无法切除的肝癌经皮肝动脉化疗栓塞术（TACE）后二期手术切除肝癌的疗效。方法1628例不能手术切除的原发性肝癌患者经TACE治疗后,有32例获二期手术切除,分析TACE特点及随访情况。结果TACE后肝癌患者二期手术切除率为1．9％（32／1628）,接受TACE治疗1次者15例,2次者11例,3次及以上者6例,最后一次TACE治疗距手术切除中位时间45d;TACE治疗有效率（CR＋PR）为45．5％,二期肝癌切除后1、2、3、5年生存率分别为86．0％、65．1％、47．2％和32．5％;中位生存时间34．2个月。结论TACE治疗可使部分不能手术切除的原发性肝癌患者获二期手术切除,有效地提高了肝癌根治性切除率,延长生存期。     

经皮肝动脉化疗栓塞术治疗肝癌的护理体会

目的 探讨经皮肝动脉化疗栓塞术（TACE）肝癌的护理策略及效果.方法 随机抽取我院2011年8月至2013年8月共收治的56例行TACE治疗的肝癌患者,对其进行有效的护理干预,观察护理效果.结果 56例患者均顺利完成手术,预期恢复.术后39例患者出现不同程度的发热;35例出现恶心、呕吐等胃肠道反应;48例腹痛;11例术后少尿、7例尿潴留;6例穿刺点出血.经对症处理后,均康复出院.结论 对于行TACE治疗的肝癌患者,及时给予精心的护理,能够有效改善患者的临床症状及疼痛感,有利于患者的恢复.     

86例经皮肝动脉化疗栓塞术患者的护理研究

目的总结肝动脉化疗栓塞术（TACE）患者术前、术后护理体会,减少不良反应及其并发症的发生。方法 86例患者共接受187次TACE术,给予心理护理、饮食指导、化疗毒副作用的处理,进行及时有效的护理。结果 86例患者术后无严重并发症发生,经治疗后顺利出院。结论术前充分的准备,术后严密的观察、及时有效的护理是保证治疗顺利完成的关键。     

肝动脉栓塞患者护理干预的效果观察

肝动脉化疗术（TACE）是目前各期肝癌介入治疗最为经典的方法。但随着TACE的开展,其术后并发症也引起了广大医务人员和患者及家属的关注。为此,笔者对行肝动脉栓塞治疗的患者围术期行系统化的护理干预,并与常规护理对照比较,效果满意。     

肝动脉栓塞化疗术联合经皮无水乙醇注射治疗少血供肝癌的疗效观察

目的评价选择性肝动脉栓塞化疗术（TACE）联合经皮无水乙醇注射（PEI）治疗少血供肝癌的临床效果。方法收集经肝穿刺活检、螺旋CT增强及数字减影血管造影机检查为少血供肝癌患者40例的临床资料进行回顾性分析。20例仅行TACE治疗为TACE组,20例行TACE联合PEI治疗为TACE＋PEI组,比较2组患者治疗有效率、甲胎蛋白转阴率及术后1、2年生存率。结果TACE＋PEI组和TACE组治疗有效率分别为85％（17／20）和55％（11／20）,甲胎蛋白转阴率分别为85％（17／20）和50％（10／20）,术后1年生存率分别为95％（19／20）和75％（17／20）,术后2年生存率分别为70％（14／20）和35％（7／20）。2组患者治疗有效率、甲胎蛋白转阴率及术后2年生存率比较,差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论TACE联合PEI治疗少血供肝癌安全有效。     

血清 VEGF 表达水平对肝动脉栓塞治疗的影响

目的：探讨原发性肝癌患者经肝动脉化疗栓塞（TACE）治疗前后血清血管内皮生长因子（VEGF）水平变化与疗效之间的关系。方法选择接受TACE治疗的原发性肝癌患者40例,同期治疗的肝硬化患者40例作为肝硬化组,门诊体检健康人40例作为健康对照组。采用酶联免疫吸附试验（ ELISA）分别检测TACE治疗前1 d及术后28 d的血清VEGF,分析VEGF水平与患者临床基本资料、甲胎蛋白（ AFP）及预后的关系。结果40例肝癌患者TACE术前的血清VEGF平均水平与患者临床基本资料及AFP均无明显相关（ P ＞0．05）。肝癌患者TACE术后28 d VEGF水平明显较术前升高,差异有统计学意义（ P ＜0．01）。按TACE治疗疗效分为：疗效较好组26例与疗效较差组14例,疗效较差组术后28 d血清VEGF水平高于疗效较好组,差异有统计学意义（ P ＜0．05）,TACE治疗前后血清VEGF水平变化率与术后肿瘤病灶碘油存积情况呈负相关（ r ＝－0．721, P ＜0．05）。结论肝癌患者TACE术前血清VEGF水平可以反映患者TACE治疗疗效。     

肝癌肝动脉化疗栓塞467例临床观察与护理

目的探讨行肝动脉化疗栓塞术（TACE）治疗原发性肝癌的护理方法。方法对467例肝癌患者行肝癌肝动脉化疗栓塞术治疗,术前宣教,使患者对介入治疗有一定了解,减轻其心理负担。术后对消化道反应、发热、疼痛反应进行对症治疗,注意观察穿刺肢体的血供改变,减少并发症发生。结果通过加强对467例患者围手术期的护理,提高了治疗效果,减少了不良反应及各种并发症的发生。结论护理效果满意。     

原发性肝癌患者肝动脉化疗栓塞术后并发症的临床护理观察与分析

目的探讨原发性肝癌患者肝动脉化疗栓塞术(TACE)后并发症的临床护理方法。方法选择2012年5月至2015年12月在本院行经肝动脉化疗栓塞术治疗的52例原发性肝癌患者,随机分为对照组和观察组,各26例。对照组患者行常规性围术期护理,观察组增加术后并发症针对性预防护理,观察两组术后并发症情况。结果观察组术后并发症发生率(30.77%)显著低于对照组(53.85%),组间差异(P<0.05)。结论原发性肝癌TACE围术期及时采取并发症预防性干预,可有效降低术后并发症风险。     

经皮肝动脉化疗栓塞术治疗肝癌的护理体会

目的 总结经皮肝动脉化疗栓塞术(transhepatica arterial chemoembolization,TACE)治疗肝癌的护理措施.方法 对行TACE治疗的肝癌患者认真的观察,并对常见并发症的原因进行分析,制订护理方案.结果 患者预期恢复.结论 TACE的护理十分重要,实施相应的预见性护理,可有效减少并发症发生,提高患者生活质量.     

原发性肝癌TACE术后并发碘油肺栓塞的护理

目的探讨原发性肝癌肝动脉栓塞化疗（TACE）术后并发碘油肺栓塞的治疗及护理对策。方法通过回顾分析本科室2例并发碘油肺栓塞患者的临床资料,总结发生严重并发症的原因及护理对策。结果2例碘油肺栓塞患者均出现嗜睡、纳差、胸闷、咳痰无力,胸部cT可见两下肺内异常高密度影。经吸氧、化痰、改善微循环、抗凝等治疗后好转。结论TACE术对于原发性肝癌是一种微创、安全的治疗方法,但仍有一定的风险。对于巨块型肝癌和（或）存在肝动静脉瘘,碘化油用量超过20ml的患者,术后加强监护和护理,是防治TACE术后并发碘油肺栓塞的有效措施。     

介入治疗原发性肝癌合并门静脉癌栓的疗效分析

目的探讨肝动脉化疗栓塞（TACE）联合门静脉化疗（PVC）泵置入术治疗原发性肝细胞癌（肝癌）合并门静脉癌栓的临床疗效。方法将94例肝癌合并门静脉癌栓患者按治疗方法分为TACE＋PVC组58例和TACE组36例。TACE＋PVC组采用超选择TACE联合PVC术治疗,TACE组单纯采用超选择性TACE术治疗。比较2组临床疗效。结果 TACE＋PVC组术后1、3、5年生存率分别为82.8%、43.1%、3.4%,高于TACE组的44.4%、16.7%、0,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 TACE联合PVC泵置入术治疗肝癌合并门静脉癌栓临床疗效显著,且安全、有效。     

奥沙利铂及重组人血管内皮抑素经肝动脉灌注联合TACE 治疗原发性肝癌的疗效观察

目的 观察奥沙利铂及重组人血管内皮抑素经肝动脉灌注联合TACE 治疗原发性肝癌的疗效及不良反应.方法 2010 年1 月-2013 年5 月共32 例原发性肝癌患者,治疗组采用TACE 术中经肝动脉灌注奥沙利铂、重组人血管内皮抑素治疗,对照组仅采用常规TACE 治疗,术后观察两组患者不良反应,并定期检测实验室指标、肝脏评价治疗效果及不良反应.结果 治疗组的客观疗效RR 有效率（75.00%） 高于对照组（31.25%）;AFP 变化好转率（81.25%） 高于对照组（25.00%）;生活质量评价改善率（87.50%） 高于对照组（37.5%）,且毒副反应的类型及例数较对照组少.结论 TACE 术中经肝动脉灌注奥沙利铂联合重组人血管内皮抑素治疗原发性肝癌安全有效.