带状疱疹误诊Ⅱ度烧伤1例临床分析

1病例介绍 患者,男,67岁,2011年5月20日因患心肌梗死在兰州陆军总医院行经皮冠状动脉介入治疗(PCI),术后恢复良好.半年后无原因出现右腰背及大腿部持续隐痛,自己热敷及微波治疗后疼痛减轻.次日大腿前内侧皮肤出现豆粒大水疱,并逐渐延及右腰骶、臀部、大腿外、前内侧皮肤,成簇及零散孤立分布,大小0.2～3.0 cm不等,隆起,疱壁紧张,表面呈暗褐色,水疱间存在有正常皮肤,灼热,无疼痛,涂红霉素软膏无效.     

韩氏刺激仪治疗带状疱疹相关疼痛的疗效观察

目的 探讨韩氏刺激仪治疗带状疱疹（HZ）相关疼痛（ZAP）可行性,有效性.方法 将40例带状疱疹患者随机分为两组,对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用韩氏刺激仪治疗（HANS）.结果 在对HZ急性期疼痛治疗前,两组简明麦吉尔疼痛问卷调查评分S、A、T、VAs、PPI值差异无统计学意义（P＞0.05）.治疗前后治疗组各项评分差值与对照组差异均有统计学意义（均P＜0.05）.急性期疼痛经HANS治疗患者1个月ZAP发生率低于对照组（P＜0.05）.3个月随访两组患者ZAP发生率,两组间差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 HANS治疗能够有效缓解急性期HZ患者疼痛强度;HANS治疗HZ急性期疼痛和ZAP安全有效,无不良反应.     

老年带状疱疹二例误诊分析

1 病例资料 [例1] 男,82岁.主因发现双乳腺逐渐增大10年伴疼痛,右侧疼痛加重半个月入院.缘于10年前发现双乳较同龄男性明显增大,尤以右侧为甚,触之软,无肿物,无压痛,乳头无溢液,曾做理疗,无明显效果,双乳腺增大愈加明显,且伴不规律疼痛,入院前半个月出现右侧乳腺疼痛持续性加重,触痛明显,略显肿胀,无局部充血、硬结及发热.查体:体温36℃,脉搏78/min,血压130/66 mmHg.     

老年带状疱疹二例误诊分析

1病例资料【例1】男,82岁。主因发现双乳腺逐渐增大10年伴疼痛,右侧疼痛加重半个月入院。缘于10年前发现双乳较同龄男性明显增大,尤以右侧为甚,触之软,无肿物,     

带状疱疹误诊为急性阑尾炎一例

[病例]男,70岁.主因右下腹疼痛2小时于2004年1月28日23时急诊来我院.患者无不洁饮食史,无明显诱因,无恶心、呕吐及发热等症状,难以入睡,未做任何治疗.查体:体温38℃,全身皮肤黏膜元黄染,胸、腹、躯干、四肢未见皮疹,心肺未见异常,腹平坦,肝脾未及,麦氏点处压痛(3+),反跳痛(2+),腰大肌试验(2+).血白细胞10.8×109/L,中性粒细胞0.78,淋巴细胞0.22.诊断为急性阑尾炎,给予保守治疗,疼痛未见明显好转.     

头面部带状疱疹98例临床分析

带状疱疹是皮肤科的常见病之一,是由水痘-带状疱疹病毒引起的病毒性皮肤病,大多数患者经规范、早期系统治疗预后较好,如治疗不及时、不合理将导致带状疱疹后遗神经痛,严重影响患者的生活质量.现将我院1993-2004年住院的98例头面部带状疱疹患者进行回顾性分析,报告如下。     

Ramsay Hunt综合征的头面部疼痛特征

Ramsay Hunt综合征(RHS)又称耳带状疱疹,是带状疱疹病毒(VZV)急性感染后,出现面神经麻痹,有的伴听觉过敏,味觉障碍,以及耳郭、耳道、鼓膜、乳突等处出现疱疹伴疼痛[1].我院1996-2006年收治RHS 20例,本文总结20例资料,重点分析Ramsay Hunt综合征头面部疼痛特征.     

带状疱疹误诊为急性阑尾炎一例

[病例] 男,70岁。主因右下腹疼痛2小时于2004年1 月28日23时急诊来我院。患者无不洁饮食史,无明显诱因, 无恶心、呕吐及发热等症状,难以入睡,未做任何治疗。查体: 体温38℃,全身皮肤黏膜无黄染,胸、腹、躯干、四肢未见皮疹, 心肺未见异常,腹平坦,肝脾未及,麦氏点处压痛(3+),反跳痛 (2+),腰大肌试验(2+)。血白细胞10.8×109/L,中性粒细 胞0.78,淋巴细胞0.22。诊断为急性阑尾炎,给予保守治疗,疼 痛未见明显好转。第3天,以麦氏点为中心约3 cm×7 cm范围 内出现丘疱疹,沿肋下神经走向有不同程度的压痛。诊断为带 状疱疹,给予抗病毒治疗,9天后疹退,疼痛消失,痊愈。 带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒侵犯周围神经出现的一 组症状,而阑尾受内脏神经支配,阑尾炎是由阑尾的急慢性     

带状疱疹神经痛误诊为腹部疾患

[病例]男,68岁.主因左腹部持续性疼痛,阵发性加重5周入院.患者5周前腰腹部起水疱并有疼痛,首诊医院诊断带状疱疹,治疗3周,皮损基本消失,出院.但左腹部疼痛持续存在,且阵发性加重,疑为腹部肿瘤到某医院就诊,医生初诊腹部疾患,即行胃镜、彩超等检查,结果均正常,再经详细追问病史及全身查体,拟诊带状疱疹遗留神经痛,转我院皮肤科会诊.查体:巩膜及全身皮肤无黄染,表浅淋巴结不大,心肺无异常.腹部平坦,柔软,无压痛及反跳痛,肝脾未触及,无移动性浊音,肾区无叩击痛,肠鸣音正常.脐左侧及左腹部有2处点状浅褐色色素沉着,左腰背部尚有黑褐色结痂,有的脱痂成小溃疡.3处皮损成群,左侧分布,沿胸10肋间神经带状排列,群间皮肤正常.确诊为带状疱疹遗留神经痛,给予止痛治疗,症状消失.     

慢性乙型肝炎合并带状疱疹5例临床分析

目的探讨慢性乙型肝炎合并带状疱疹患者，在疱疹出现前，造成带状疱疹误诊原因。方法根据患者临床表现、相关实验室及辅助检查等，对造成误诊的原因作回顾性分析。结果病变部位非常态性、体格检查不详细性和对相关检查高度依赖性等诸多因素，是造成误诊的原因。结论提高对本病的认识、反复细致地临床检查，可尽早明确诊断，减少误诊。     

带状疱疹误诊为非皮肤科疾病21例分析

带状疱疹是潜伏在感觉神经节的水痘-带状疱疹病毒（VZV）经再激活引起的皮肤感染。其特征是沿感觉神经在相应节段引起疱疹,并伴严重疼痛。疾病早期和不典型病例在临床上容易误诊,仅以严重神经痛出现的病例更易被误诊为内外科急症。将我院近年来误诊为非皮肤科疾病的带状疱疹21例进行分析,结果报道如下。     

更昔洛韦治疗眼部带状疱疹41例临床病例分析

目的探讨眼部带状疱疹的发病特点及以更昔洛韦抗病毒为主综合治疗方法的效果。方法对江苏省海安县人民医院眼科2007年1月至2012年7月收治的41例眼部带状疱疹患者的诊断及治疗进行综合分析,治疗后随访3个月。结果经过全身及局部应用更昔洛韦抗病毒,结合神经营养药物、糖皮质激素等其他药物辅助治疗,近90%的患者在用药4d后症状明显好转,1周左右急性症状消失。结论眼部带状疱疹需早期诊断,积极治疗,避免严重并发症的产生。     

老年带状疱疹初期误诊四例的教训

带状疱疹是皮肤科的常见病和多发病,症状典型时诊断并不困难,但因部分病例不出现疱疹,或者在疼痛出现1周后才有疱疹,这样就增加了临床医生诊断的难度,而对既往有胆囊结石、泌尿系结石、冠心病、颈腰椎间盘突出等病史的老年患者,常因误诊旧病复发而漏诊带状疱疹,给患者带来不解和困惑,甚至诱发医患纠纷。为增加临床对此病的认识,现将笔者近2年误诊、漏诊的4例早期带状疱疹报告如下。     

密钙息在带状疱疹治疗中的止痛效果分析

1998-2004年，笔者在外科及皮肤科门诊工作中诊治带状疱疹患者56例，在抗病毒、镇痛、干扰素及局部皮损换药等治疗的基础上加用密钙息100IU肌注3～7d．取得满意疗效，报告如下。     

老年带状疱疹初期误诊四例的教训

带状疱疹是皮肤科的常见病和多发病,症状典型时诊断并不困难,但因部分病例不出现疱疹,或者在疼痛出现1周后才有疱疹,这样就增加了临床医生诊断的难度,而对既往有胆囊结石、泌尿系结石、冠心病、颈腰椎间盘突出等病史的老年患者,常因误诊旧病复发而漏诊带状疱疹,给患者带来不解和困惑,甚至诱发医患纠纷.为增加临床对此病的认识,现将笔者近2年误诊、漏诊的4例早期带状疱疹报告如下.     

结核性胸膜炎并发带状疱疹一例

[病例] 男,19岁.因低热、盗汗5个月,加重伴咳嗽3天入院.查体:体温37.2℃,脉搏92/min,呼吸20/min,血压120/75 mmHg.慢性病容,右侧语颤减弱,叩诊呈实音,呼吸音减弱.     

肾移植术后带状疱疹的治疗与护理体会

目的探讨肾移植术后带状疱疹的治疗与护理。方法对24例肾移植术后带状疱疹患者进行基础、心理、疼痛护理,以及对局部皮损的积极湿敷、特定电磁波治疗仪(TDP)照射等全方位护理。结果 24例患者均痊愈,顺利出院。结论在肾移植术后带状疱疹的护理过程中密切观察患者病情变化,多与患者交流、沟通,预防继发感染和后遗神经痛的发生,做到全方位的护理干预,以减轻患者痛苦,提高患者生活质量。     

中西医结合治疗耳带状疱疹的疗效观察

目的 观察中西医结合治疗耳带状疱疹的临床疗效.方法 选取60例耳带状疱疹患者,按数字表法随机分为观察组和对照组,对照组30例予常规西药治疗,观察组30例予中西医结合治疗,观察两组的临床疗效,以及临床症状平均治愈时间.结果 观察组总有效率为93.3%,对照组总有效率为73.3%,两组差异有统计学意义（χ^2 =4.32,P＜0.05）;两组临床症状治愈平均时间差异均有统计学意义（t=5.24、7.72、7.70、6.21,均P＜0.05）.结论 中西医结合治疗耳带状疱疹比单纯西药治疗效果好,并能够缩减治疗时间,值得在临床上推广.     

带状疱疹合并恶性肿瘤与否的治疗疗效对比观察

目的 对比带状疱疹合并恶性肿瘤与否的患者的临床疗效及疗程.方法 51例带状疱疹患者,合并恶性肿瘤21例（A组）,单纯带状疱疹30例（B组）.两组采用同样的治疗方法,对比两组的疗效及疗程.结果 A组总有效率为61.90%（6/21）,后遗神经痛（PHN）发病率为38.10%（8/21）,止疱时间为（8.90±3.08）d;B组总有效率为93.33%（19/30）,PHN发生率为6.67%（2/30）,止疱时间为（5.43±1.89）d.两组总有效率、PHN发生率及止疱时间差异均有统计学意义（均P＜0.05）.结论 带状疱疹合并恶性肿瘤患者的临床疗效差、疗程长,且后遗神经痛发生率高.     

来氟米特治疗类风湿关节炎导致带状疱疹一例分析

来氟米特是一种合成的异唑类化合物,具有免疫抑制及抗增殖作用,其机制主要是抑制二氢乳清酸脱氢酶的活性,从而影响活化淋巴细胞的嘧啶合成,该药能有效缓解类风湿关节炎（ rheumatoid arthritis,RA）患者的临床症状和体征,抑制骨质破坏,并改善肢体功能,是治疗RA的有效药物［1］。但因其存在抑制免疫作用,故该药诱发病毒感染的风险仍是临床医生关注的焦点。本院1例RA患者在使用来氟米特时发生带状疱疹,现进行分析报道如下。