彩色多普勒在腹部及周围血管动脉瘤诊断中的应用

目的：总结腹部及周围血管动脉瘤的彩色多普勒超声表现。方法：对我科经彩色多普勒超声诊断的8例动脉瘤进行回顾性分析。结果：8例中腹主动脉真性动脉瘤4例，均位于肾动脉水平以下，表现为腹主动脉局部扩张。腹主动脉夹层动脉瘤1例，CDFI可识别夹层瘤的真腔和假腔。肱动脉及股动脉假性动脉瘤各1例，CDFI见动脉有破口与肿块相通，肿块内有彩色和频谱血流信号。胰头周围假性动脉瘤1例，有胰腺炎病史，CDFI见肿块中有局部动脉型高速血流。8例均经CT、MRA或手术证实。结论：彩色多普勒可准确诊断腹部及周围血管动脉瘤，它是首选的无创伤性的诊断方法。     

彩色多普勒血流成象在腹主动脉瘤诊断中的应用

本文回顾性分析了２５例既往行超声检查经手术证实的腹主动脉瘤的超声表现。用常规超声检查可鉴别真性腹主动脉瘤，假性腹主动脉瘤以及主动脉夹层瘤。而且通过彩色多普勒成象和频谱多普勒还可识别主动脉夹层瘤的真腔和假腔。超声检查可用于正确诊断腹主动脉瘤。     

彩色多普勒超声对动脉瘤诊断的进一步研究

目的 探讨彩色多普勒超声对动脉瘤的诊断、鉴别诊断价值及治疗价值。方法 使用彩色多普勒超声观察不同类型动脉瘤的二维及彩色多普勒表现36例，包括真性动脉瘤15例，腹主动脉夹层动脉瘤5例，假性动脉瘤16例。使用彩色多普勒超声观察不同类型动脉瘤的二维及彩色多普勒表现，协助临床对假性动脉瘤行超声引导下压迫治疗。结果 1．经超声诊断的动脉瘤与血管造影、CT、核磁或临床手术对比诊断符合率在80％以上；2．真性动脉瘤彩超示血管内径局限性扩张，夹层动脉瘤可见主动脉撕裂内膜的破口及分隔形成的双腔样结构，真腔内血流特征性频谱为收缩期先前向，后逆向，舒张期前向；假性动脉瘤破口处血流呈“往复征”，往复征频谱的探测点有助于确定加压治疗的体外压迫点；3．交替使用低频、高频探头观测动脉瘤二维及频谱能提高诊断符合率及敏感度。结论 彩色多普勒超声对动脉瘤能无创、敏感地得到诊断，有较高的特异性，并可协助临床治疗，具有重要价值。     

彩色多普勒超声对子宫假性动脉瘤的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声对子宫假性动脉瘤的诊断价值。方法回顾性分析19例子宫假性动脉瘤患者的超声诊断资料。结果 19例子宫假性动脉瘤彩色多普勒超声准确诊断18例,漏诊1例。具体表现:子宫肌层或子宫体边缘见混合性包块,包块边缘为稍强或弱回声,内部为无回声区,瘤腔内见旋涡状血流信号;脉冲多普勒可探及双期双向血流频谱。栓塞术后彩色多普勒超声表现为动脉瘤腔内异常无回声区回声增强,瘤腔内血流信号及血流频谱消失或血流明显变慢。结论彩色多普勒超声对子宫假性动脉瘤具有诊断价值,可作为其首选检查方法。     

超声诊断主动脉假性动脉瘤1例

患者男 ,4 8岁 ,健康体检。超声检查 :于腹主动脉左侧 ,足端距肾动脉 3ｃｍ处 ,见一包膜完整无回声区 ,边界清 ,欠光滑 ,其内有“月牙”状均质实性低回声 ,有一破口与腹主动脉相通。彩色多普勒显示 :肿物内液性暗区呈现出典型的涡流状动脉血流 ,随动脉搏动可见动脉血喷射状注入肿物内 (如图 )。超声提示 :腹主动脉假性动脉瘤并附壁血栓。经手术证实。讨论　动脉瘤是动脉壁局部薄弱或结构破坏后形成的永久性异常扩张或膨出。可因动脉粥样硬化、创伤、感染及医源性吻合口等原因所致。从瘤壁的结构 ,分为真性动脉瘤、假性动脉瘤及夹层动脉瘤。…     

二维及彩色多普勒超声在动脉瘤诊断中的应用

目的 评价二维及彩色多普勒超声在动脉瘤诊断中的应用价值。方法 真、假性及夹层动脉瘤各4、11及8例。观测瘤体和受累动脉的超声表现。结果 真性动脉瘤管腔局部扩张,平均内径31cm,2例伴附壁血栓。,假性动脉瘤瘤体内见涡状血流、附壁血栓及破裂口处双期双向血流。夹层动脉瘤病变动脉内可见纤弱回声光带,假腔内血流速度缓慢,真腔内呈五彩血流信号。结论 二维及彩色多普勒超声检查不仅可以观察动脉瘤体及受累动脉情况,还可实时监测其血流动力学变化。     

大动脉炎超声检查与DSA对照研究

应用二维超声显像,脉冲或加彩色多普勒诊断10例大动脉炎,并均经DSA检查证实。10例中受累最多的血管为颈动脉及锁骨下动脉,2例合并腹主动脉夹层动脉瘤。二维超声显示病变血管壁活动僵硬、内膜不规则增厚、管腔狭窄或闭塞,多普勒显示狭窄血管内异常彩色血流束及血流速度频谱。超声检查与DSA同样对大动脉炎有确诊价值,并具有无创、简便、重复性好等优点,可作为临床诊断大动脉炎首选方法。     

不同类型动脉瘤的彩色多普勒血流显像

目的探讨不同类型动脉瘤的彩色多普勒表现,以提高对本病的认识。方法分析2000年1月~2005年3月彩色多普勒超声诊断21例动脉瘤患者的血流显像和脉冲多普勒特点,综合二维显像特征,对真性、假性、夹层动脉瘤作出明确诊断。结果不同类型动脉瘤的病变血管壁连续性回声具有不同特点,彩色多普勒血流显像都表现有旋流、涡流及湍流的脉冲多普勒形态。结论双功能彩色多普勒超声检查发现动脉管壁呈节段性囊状或梭形扩张,动脉管壁连续性回声中断或三层结构显示不清、动脉内膜撕裂,同时伴有病变动脉管腔内呈花色血流及湍流频谱时,应考虑动脉瘤的可能性。     

彩色多普勒超声诊断腹腔干动脉瘤的临床价值

目的探讨彩色多普勒超声在诊断腹腔干动脉瘤的临床价值。方法应用彩色多普勒超声对2008年4月至2014年4月我院门诊腹痛患者进行腹腔干动脉检查,主要观察腹腔干有无瘤样结构,有无内膜分离,瘤体内有无血栓等。结果腹痛患者中彩色多普勒超声共检出真性动脉瘤10例(其中1例合并血栓形成),夹层动脉瘤5例,均为主动脉夹层累及,孤立性夹层动脉瘤1例并经超声造影确诊。二维超声可见腹腔干瘤样扩张,瘤体内为红蓝相间的旋涡状血流信号,若合并血栓则可见充盈缺损;若为主动脉夹层累及则可见分离的内膜片延续至腹腔干开口。CTA证实为真性动脉瘤6例,孤立性腹腔干夹层3例,主动脉夹层累及腹腔干5例,余2例动脉瘤未进行其他影像学检查。结论彩色多普勒超声对腹腔干动脉瘤的诊断价值较高,能够准确反映动脉瘤的部位、大小和血流动力学的特征,但超声不易显示孤立性腹腔干夹层的内膜分离,需要结合超声造影或CTA进行诊断。     

彩色多普勒超声诊断先天性下腔静脉畸形的临床应用价值

目的分析不同类型先天性下腔静脉畸形的彩色多普勒超声表现及其相应的临床特征,探讨彩色多普勒超声诊断先天性下腔静脉畸形的临床应用价值。方法回顾性分析2009年7月至2012年3月于南京军区福州总医院超声诊断科行腹部彩色多普勒超声检查患者的临床资料,共发现22例先天性下腔静脉畸形,采用分段、多切面、自下而上或自上而下顺序进行超声扫查,结合二维、彩色多普勒、频谱多普勒超声逐段分析并进行最后的诊断,所有病例均为计算机体层扫描静脉造影、数字减影血管造影或临床其他检查所证实。结果22例下腔静脉畸形中包括左下腔静脉5例,超声表现为肾后段腹主动脉左侧上行的下腔静脉与左肾静脉汇合,肾前段跨越腹主动脉前方至右侧下腔静脉。双下腔静脉3例,超声表现为肾后段腹主动脉两侧上行的下腔静脉,肾前段左侧下腔静脉跨越腹主动脉前方经右侧下腔静脉回流入右心房：部分左下腔静脉和双下腔静脉患者伴有左肾静脉压迫。下腔静脉膜性梗阻3例,临床表现均为布-加综合征,超声显示肝后段下腔静脉右心房入口处见隔膜高回声带,彩色多普勒血流成像示肝后段下腔静脉右心房入口处未见血流,静脉腔内见逆心性血流流入腰静脉、腰升静脉。左肾静脉畸形11例,其中腹主动脉后左肾静脉9例,环主动脉型左肾静脉1例,后左肾静脉汇入左髂总静脉1例,9例伴有左肾静脉压迫。结论彩色多普勒超声可清晰显示下腔静脉及其属支的畸形,评价血流动力学的变化及其相应的临床表现,可成为下腔静脉畸形的重要诊断方法。     

彩色多普勒血流显像诊断腹主动脉瘤的价值

３２例腹主动脉瘤（ＡＡＡ）进行了彩色多普勒血流显像（ＣＤＦＩ）检查，其中２４例进行了人造血管移植术。超声测量瘤体大小与ＣＴ相近。２４例手术示ＡＡＡ位于肾动脉以下水平，其中超声术前评价正确２１例（８７．５％）；３例未能明确瘤体与肾动脉的关系；５例伴有髂动脉瘤，其中４例正确诊断，１例漏诊。并分析了ＡＡＡ的二维、彩色血流和血流频谱的特征。本文提示ＣＤＦＩ是无创伤性评价ＡＡＡ的准确方法。     

彩色多普勒超声诊断外周血管动脉瘤与栓塞

采用彩色多普勒超声检查外周血管动脉瘤与栓塞，选择１０例手术证实的患者，其中５例做过血管造影。两维图像显示动脉瘤易伴血栓形成，本文６例动脉瘤中１例右颈内动脉瘤因血栓充填血管造影误诊为软组织肿瘤，彩色多普勒发现瘤内彩色血来包绕血凝块旋转。５／６例外伤性及感染性假性动脉瘤可直接显示破裂的血管血流喷向肿块内，与手术发现完全一致．脉冲频谱呈动脉高速血流、双相。１例骼动脉及１例股动脉栓塞显示血管暗区消失，管壁模糊，血管内彩色血流，脉冲多普勒信号减弱及消失。２例蔓状血管瘤表现边界不清，多条迂曲管状的无回声暗区连成一片，形成蜂窝团样，彩色多普勒显示暗区均被血流充填。作者认为该检查方法诊断周围血管动脉病变能得到可靠和有价值的信息。     

Compression ultrasonography. Treatment for acute femoral artery pseudoaneurysms in selected cases.

Treatment of pseudoaneurysms has traditionally been surgical. We evaluated 12 patients who developed femoral artery pseudoaneurysms after cardiac catheterization. Using color Doppler ultrasonography steady pressure was applied, occluding flow in both the neck and body of the pseudoaneurysm for 10 minute intervals. Six patients were treated successfully. We believe the same technique was unsuccessful in five additional patients because compression of a short (< 5 mm) or wide neck is ineffective. In one patient the pseudoaneurysm thrombosed spontaneously prior to a treatment attempt. We believe compression ultrasonography of pseudoaneurysms should be offered as a therapeutic alternative to surgery in selected cases.     

Radial artery mycotic pseudoaneurysm: an unusual complication of catheterization

Radial artery pseudoaneurysms are rare, and those that become infected are rarer still. We present the case of a patient who developed a radial artery pseudoaneurysm as a late complication of arterial catheterization. Blood cultures were positive for Staphylococcus aureus, and a pulsatile mass, with associated tissue necrosis, was palpable over the radial artery. The diagnosis was confirmed by gray-scale and color Doppler sonography, which showed a partially thrombosed pseudoaneurysm and turbulent flow in the pseudoaneurysm and native artery.     

Femoral arterial injury following catheterization. Duplex evaluation

Over a 24-month period, 21 patients underwent duplex Doppler evaluation for arterial injury secondary to catheterization. There were seven pseudoaneurysms, one arteriovenous fistula, eight hematomas, and one true aneurysm. Duplex ultrasound was 100% sensitive and specific for detection of pseudoaneurysms and arteriovenous fistulas. The real-time examination alone was unreliable. The only necessary criterion for diagnosis of a femoral pseudoaneurysm was the presence of pulsatile flow in a cystic collection separate from the common femoral artery. This could be determined rapidly. Arterial flow in the femoral vein confirmed the presence of an arteriovenous fistula.     

彩色多普勒超声诊断腹主动脉夹层动脉瘤

目的　应用彩色多普勒超声诊断腹主动脉夹层动脉瘤。方法　应用彩超测量腹主动脉内径 ,观察腹主动脉及其分支内膜分离的部位和范围 ,以及鉴别真假腔。结果　内膜分离是本病最可靠的诊断依据 ,血流分隔现象、动脉扩张和管腔内血栓等具有重要的辅助诊断价值。彩超能很好地鉴别真假腔和诊断夹层动脉瘤破裂。结论　彩超能正确地评价本病受累血管 ,是诊断腹主动脉夹层动脉瘤的一种较为可靠的影像检查方法。     

彩色多普勒超声在诊治股动脉假性动脉瘤中的应用价值

目的评价彩色多普勒超声对股动脉假性动脉瘤的诊断价值及彩超引导下对其压迫修复的疗效。方法对28例股动脉插管术后穿刺部位出现搏动性肿块和（或）血管杂音的患者行彩色多普勒超声检查，并在彩超引导下对股动脉假性动脉瘤进行压迫治疗，治疗后经彩超跟踪复查评价其疗效。结果28例股动脉假性动脉瘤患者全部检出，与临床和MRI、血管造影或手术结果符合率100％（28／28）。彩超引导下25例股动脉假性动脉瘤经压迫治愈，3例压迫后未能完全修复而行手术治疗。结论彩色多普勒超声对股动脉假性动脉瘤有较高的诊断价值，且在引导压迫修复股动脉假性动脉瘤方面简便、安全、可靠，可作为首选的治疗方法，对不适宜压迫修复的患者行手术等治疗。     

False inferior pseudoaneurysm: two-dimensional and Doppler echocardiographic findings

The noninvasive differentiation of true aneurysm from pseudoaneurysm is sensitively and specifically accomplished with two-dimensional echocardiography. Recent reports suggest that Doppler flow patterns may further enhance the specificity of the diagnosis of pseudoaneurysm. We present a patient with ventriculographic and two-dimensional echocardiographic features of an inferior pseudoaneurysm. Doppler examination, however, failed to show phasic flow characteristic of a small communicating orifice between two larger chambers. At surgery, a large posterolateral true aneurysm was found. Thus the addition of Doppler flow patterns to imaging information may help to distinguish pseudoaneurysms from true aneurysms.