基于数据挖掘技术的2型糖尿病辨证规范前瞻性研究

目的探讨2型糖尿病辨证规范。方法将350例2型糖尿病患者按入组先后顺序分别进行中医证候信息采集,形成数据库,采用聚类分析和判别分析等数据挖掘方法,对证候及其动态演变规律进行分析,形成辨证规范。结果 2型糖尿病症状以乏力、口渴烦渴、多尿为主;证候以阴虚热盛、气阴两虚、阴阳两虚为主;兼夹证为湿热、血瘀和气滞。阴虚热盛型多见于2型糖尿病早期,病程在5年以内,年龄多小于45岁,并发症少,肥胖者约占55.4%,胰岛素抵抗明显;气阴两虚型多见于中期,病程在5～15年,年龄45～60岁者易患,单一并发症较多见,血糖控制欠佳;阴阳两虚型见于晚期,病程在16年以上,老年人易患,2种或2种以上并发症多见。结论 2型糖尿病不同病程患者其证型有别,不同年龄者证型亦明显不同。随着病程的进展、年龄的增加,病情逐渐加重,由阴虚热盛证发展为气阴两虚证,最后为阴阳两虚证。     

浦东中部社区901例2型糖尿病中医证型情况分析

目的:了解浦东中部社区2型糖尿病患者的中医证型分布情况,为基层中西医结合防治糖尿病提供基础。方法:对浦东六灶社区的2型糖尿病患者进行中医辨证分型,中医证型分5个,即阴虚热盛、湿热困脾、气阴两虚、阴阳两虚、血瘀脉络(作为主证或兼夹证)。结果:年龄阴阳两虚型最大,与阴虚热盛比较有明显差异(P0.05)。与60~75岁组比较,60岁组的阴阳两虚型少于阴虚热盛、气阴两虚和血瘀脉络型(P0.05或P0.01);75岁组的阴虚热盛型少于湿热困脾、气阴两虚和阴阳两虚型(P0.05或P0.01),血瘀脉络型少于阴阳两虚型(P0.05)。病程阴虚热盛型最短,阴阳两虚型最长;阴虚热盛型与气阴两虚、血瘀脉络和阴阳两虚型比较均有差异(P0.05或P0.01)。与5年和5~10年组比较,10年组的阴虚热盛型少于其余四型(P0.01),阴阳两虚型多于湿热困脾和气阴两虚型(P0.05)。结论:社区中医证型分布以气阴两虚最多,阴阳两虚最少;阴虚热盛型的年龄最小,病程最短,兼血瘀证比例最低;阴阳两虚型的年龄最大,病程最长,兼血瘀证比例最高。     

益气活血通络方为主治疗糖尿病周围神经病变26例

糖尿病周围神经病变[diabetic perpheral neuropathy,DPN]是糖尿病患者易并发的一种慢性病变,我们采用中药益气活血通络方为主治疗观察了26例,收效满意,现报告如下。 1 临床资料 纳入观察的46例Ⅱ型糖尿病患均符合WTO规定的糖尿病诊断标准,将病例随机分为两组。治疗组26例,男15例,女11例;年龄40岁～68岁,平均49.1岁;DPN病程约5个月～3.5年,平均2年;其中阴虚热盛型7例,气阴两虚型15例,阴阳两虚型4例。对照组20例,男11例,女9例;年龄39岁～65岁,平均49岁;病程3个月～4年,平均1.9年;其中阴虚热盛型6例,气阴两虚型11例,阴阳两虚型3例。两组资料具有     

120例2型糖尿病患者的中医辨证分型及相关分析

目的探讨2型糖尿病的中医辨证分型特点及与年龄、病程、胰岛素抵抗、脂代谢的关系。方法收集120例2型糖尿病患者首诊时的临床资料,按阴虚热盛、气阴两虚、阴阳两虚和湿热困脾辨证分型,对有关资料进行回顾性分析及相关分析。结果中医证型以气阴两虚型最多见,其次为阴阳两虚型,然后是阴虚热盛型和湿热困脾型;病程5年以上兼有血瘀证表现者高于5年以下;湿热困脾证TC、TG和LDL-c增高,HDL-c降低,阴虚热盛证TC、TG和LDL-c与气阴两虚证相比有显著差异;存在胰岛素抵抗者以气阴两虚证为最多。结论2型糖尿病随着病程的进展,中医证型逐渐由阴虚热盛、湿热困脾向气阴两虚、阴阳两虚演变,且多兼有血瘀。     

2型糖尿病中医证型与胰岛素样生长因子-1、Homa-IR指数关系研究

目的:观察2型糖尿病患者不同的中医证型与胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、胰岛素抵抗(Homa-IR)指数的关系。方法:对确诊为2型糖尿病的195例患者进行辨证分型、数据统计,分析不同的中医证型与患者的病程、年龄、IGF-1、Homa-IR指数、糖化血红蛋白(HBA1c)、25羟基维生素D等的相关性。结果:(1)2型糖尿病患者的中医证型分布依次为气阴两虚证湿热困脾证阴虚热盛证血瘀脉络证阴阳两虚证。(2)2型糖尿病各中医证型与年龄有统计学意义,血瘀脉络证的平均年龄最高;各中医证型与病程相关,病程较短者以阴虚热盛证、湿热困脾证多见;而阴阳两虚、血瘀脉络证则多见于病程较长者。(3)2型糖尿病各中医证型分布与IGF-1、Homa-IR指数有统计学意义(P0.05)。其中,阴虚热盛证的IGF-1最低,各证型按升序分别为阴虚热盛证湿热困脾证血瘀脉络证阴阳两虚证气阴两虚证;湿热困脾型患者的胰岛素抵抗指数最高,血瘀脉络证次之,而阴虚热盛证、气阴两虚证、阴阳两虚证的HomaIR指数较接近;各中医证型中HBA1c组间无统计学差异。(4)2型糖尿病五种证型分布与25羟基维生素D、高密度脂蛋白无相关性;低密度脂蛋白接近有统计学意义;与血脂水平有统计学意义(P0.05),其中湿热困脾证的血脂最高。结论:2型糖尿病患者不同中医证型的IGF-1水平、胰岛素抵抗指数、血脂、病程长短、年龄分布差异显著。     

62例2型糖尿病患者的中医辨证分型及相关分析

目的分析2型糖尿病的中医辨证分型特点与年龄、病程、胰岛素抵抗、脂代谢的关系。方法随机收集62例2型糖尿病首诊患者的临床资料,按中医辨证分型为阴虚热盛、气阴两虚、阴阳两虚和湿热困脾,对相关资料进行分析。结果中医辨证分型以气阴两虚型为最多见,其次为阴阳两虚型,然后是阴虚热盛型和湿热困脾型;病程5年以上兼有血瘀证表现者高于5年以下:湿热困脾证TC,TG和LDL-C增高,HDL-C降低,气阴两虚证TC,TG和LDL-C与之相比较正常:存在胰岛素抵抗者以气阴两虚证最多;并发症也以气阴两虚证为最多。结论 2型糖尿病随着病程的进展,中医证型逐渐由阴虚热盛、湿热困脾向气阴两虚、阴阳两虚演变,且多兼有血瘀。     

2型糖尿病247例临床辨证分型研究

目的:观察2型糖尿病的中医辨证分型及其与年龄、病程的关系。方法:将2型糖尿病247例患者辨证分为痰(湿)热互结证、阴虚燥热证、气阴两虚证、阴阳两虚证、肝肾阴虚证5种基本证型,同时记录兼血瘀证者,对其分布例数进行年龄组(≤40岁4、1～59岁,≥60岁)之间、病程组(<2年、2～5年5,～10年和大于10年)之间的比较。结果:各类证型患者在不同年龄阶段的分布有统计学差异(P<0.01),各类证型患者中病程分布不同或不完全相同(P>0.01)。兼血瘀证病例在年龄组之间和病程组之间有显著差别(P<0.01)。结论:气阴两虚型是2型糖尿病的最常见证型;肝肾阴虚型,阴阳两虚型随年龄和病程的增加所占比例增加。痰(湿)热互结型、阴虚燥热型在病程早期发生率高,随着病程的延长发生频率呈下降趋势。血瘀兼证在病程早期即出现,且随着病程和年龄的增加发生比例增加。     

血尿酸水平与2型糖尿病中医证型关系的研究

目的:探讨血尿酸水平在2型糖尿病中医证型中的分布规律,为中医证型客观化提供参考依据。方法:对102例西医已确诊为2型糖尿病患者进行辨证,分为阴虚热盛、气阴两虚、阴阳两虚3型,检测血尿酸水平。结果:2型糖尿病阴虚热盛、气阴两虚、阴阳两虚组在年龄上比较无统计学意义P>0.05。2型糖尿病以及合并高尿酸血症阴虚热盛、阴阳两虚组在血尿酸水平上明显高于气阴两虚组,具有统计学意义P<0.05。结论:2型糖尿病以及合并高尿酸血症阴虚热盛、阴阳两虚型在血尿酸水平上均高于气阴两虚组。提示:如果对2型糖尿病以及合并高尿酸血症阴虚热盛和阴阳两虚证型进行进一步研究,可能会找到引起2型糖尿病患者血尿酸升高的中医证候方面的原因。     

糖尿病视网膜病变中医证型规律研究

目的：探讨2型糖尿病（Type 2 Diabetes Mellitus,T2DM）合并视网膜病变患者中医证型分布规律。方法：选取2020年1月―5月在河北省沧州中西医结合医院内分泌科住院的180例T2DM患者,采用糖尿病视网膜病变（Diabetic Retinopathy,DR）诊断标准将患者分为DR0期组63例,非增殖期糖尿病视网膜病变（Non-proliferative Diabetic Retinopathy,NPDR）组99例,增殖期糖尿病视网膜病变（Proliferative diabetic retinopathy,PDR）组18例。收集三组患者的病例资料,比较其中医证型的分布情况。结果：阴虚热盛证和痰湿郁热证两组的DR患病率比较,差异无统计学意义（P> 0.008 3）;气阴两虚证和阴阳两虚证两组的DR患病率比较,差异无统计学意义（P> 0.008 3）;阴虚热盛证组和痰湿郁热证组DR患病率低于气阴两虚证组和阴阳两虚证组,差异有统计学意义（P<0.008 3）。病程<5年、病程5～10年、病程>10年三组的中医证型分布比较,差异有统计学意义（...     

中药合优降糖对Ⅱ型糖尿病患者末梢神经病变及血糖的影响

1 临床资料 采用1985年世界卫生组织糖尿病的诊断标准,以确诊为Ⅱ型糖尿病且并发末梢神经病变患者作为研究对象。辨证分型参考祝谌予对糖尿病的辨证分型标准。治疗组42例,男性22例,女性20例;年龄15岁～75岁,平均45.6岁;病程1.5年～21年,平均9.2年。对照组男性19例,女性23例;年龄12岁～73岁,平均46.3岁;病程1.3年～19年,平均8.9年。治疗前治疗组空腹血糖为(11.9±3,9)mmol/L,对照组空腹血糖为(11.5±3.8)mmol/L。两组患者均并发末梢神经病     

2型糖尿病患者中医证型与生化指标的相关性分析

目的:探讨佛山地区2型糖尿病患者中医证型与生化指标的关系,为中医药防治糖尿病提供参考。方法:纳入220例2型糖尿病患者,按照痰湿内蕴证、阴虚热盛证、气阴两虚证、阴阳两虚证进行辨证,分析证型与病程、年龄、体重指数(BMI)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)、胰岛素(Fins)的关系。结果:中医证型以痰湿内蕴证最常见(P0.05);阴阳两虚证患者的年龄、病程明显高于其他证型(P0.05);痰湿内蕴证的BMI最高(P0.05);痰湿内蕴证和阴虚热盛证的HbA1c和FBG明显高于气阴两虚证和阴阳两虚证(P0.05)。结论:2型糖尿病患者中医证型以痰湿内蕴证最常见,不同证型与病程、年龄、BMI、HbA1c、FBG、Fins存在一定的相关性,对中医辨证客观化具有参考价值。     

糖尿病中医证候规律研究

目的:通过临床调研分析糖尿病中医证候的一般规律。方法:采用聚类分析和决策树等数据挖掘方法,对临床调研数据进行分析。结果:在所收集的995例2型糖尿病病例的主要证候有阴虚热盛证、肝肾阴虚证、气阴两虚证等6类。结论:随着病程的进展,阴虚热盛证、气阴两虚证、阴阳两虚证之间存在由轻到重逐次渐进的变化趋势。     

尿三种微量蛋白与Ⅱ型糖尿病中医辨证分型的关系

1　资料与方法1 1　一般资料176例均为我院门诊及住院病人 ,诊断符合1997年美国糖尿病协会 (ＡＤＡ)修订的糖尿病诊断标准。其中住院病例 10 5例 ,门诊病例 71例 ;年龄 30～ 74岁 ,平均 5 4 3± 9 7岁 ;病程 1～ 2 4年 ,平均 6 2± 5 1年。中医辨证分型参照 1993年卫生部药政局“中药新药治疗消渴 (糖尿病 )临床研究指导原则”进行辨证分型 ,其中阴虚燥热证 2 8例 ,气阴两虚证 70例 ,血瘀气滞证 36例 ,阴阳两虚证 32例。设体检正常的健康者 5 0例为对照 ,男 32例 ,女 18例 ;年龄 32～ 69岁 ,平均 5 2 4± 3 2岁。1 2　方　法糖尿病患者住…     

辨证分型治疗糖尿病58例

糖尿病是一种发病率高、严重危害人类健康的疾病,治疗上较为棘手。笔者近年来采用辨证分型治疗本病58例,疗效满意,现小结如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组58例中,男性26例,女性32例;年龄最小者21岁,最大者81岁;病程6个月以下者10例,6～12个月者18例,1年以上者30例;阴虚热盛型12例,气阴两虚型11例,阴阳两虚型15例,脾肾两虚型8例,阴虚肝郁型4例,血瘀气滞型5例,阴虚毒蕴型3例。1.2　诊断标准　参照《实用糖尿病学》诊断标准确诊。有多尿、多饮、多食、体重减轻的症状,空腹血糖≥7.84mmol/L,尿糖阳性。同时参照1979年世界卫生组织糖尿病专…     

2型糖尿病证候与干眼关系的临床研究

目的 评价2型糖尿病患者不同证候分型的泪膜功能及证型间干眼发生率的差异.方法 对122例2型糖尿病患者进行泪膜功能评价、干眼发生率比较.所有病例按照糖尿病证型分为阴虚热盛证、湿热困脾证、气阴两虚证、阴阳两虚并血瘀水停证、血瘀脉络证5组,分别进行干眼症状询问、全身症状询问、泪膜破裂时间(BUT)测定、角膜荧光素染色、基础泪液分泌试验(Schirmer Ⅰ试验,SIt),根据上述检查结果进行干眼评分,并统计是否符合干眼诊断.结果 各组在性别、年龄组成上差异无统计学意义(P>0.05);各组间干眼综合评分,阴虚热盛证分值较高;各组干眼发生率的比较,阴虚热盛证干眼发生率较高;各组BUT检查,阴虚热盛证时间较短;各组基础泪液分泌(SIt)检测,血瘀脉络证SIt较少;各组角膜染色率差异无统计学意义(P>0.05);各组干眼症状比较,阴虚热盛证干眼症状阳性率较高.其中阴虚热盛证与阴阳两虚、血瘀水停证在千眼综合评分及干眼的发生率方面比较差异有统计学意义(P<0.01).而阴虚热盛证与气阴两虚证之间的差异均无统计学意义.结论 阴虚热盛证及气阴两虚证的2型糖尿病患者更容易发生干眼.     

329例维吾尔族2型糖尿病患者的中医证型分析

目的:通过对新疆维吾尔族2型糖尿病患者中医辨证分型研究,了解中医证型的分布规律和内在特点,从而更好地指导临床。方法:采用横断面、描述性研究方法,采集329例维吾尔族2型糖尿病患者的疾病史及相关症状、体征、实验室指标等,填写调查表。结果:(1)入选维吾尔族2型糖尿病患者共329例,其中阴虚热盛型118例,气阴两虚型190例,阴阳两虚21例;(2)在年龄与病程变化上,三大证型分布有统计学差异;(3)329例患者中肥胖者共有156例占47.41%。结论:(1)新疆维吾尔族2型糖尿病患者在三大证型发生频率由高到低依次为气阴两虚、阴虚热盛、阴阳两虚,三大证型在年龄和病程上的差异有统计学意义,三大证型糖尿病慢性并发症发生率不同。     

老年糖尿病辨证分型与心脏自主神经功能关系的研究

目的:探讨老年糖尿病患者辨证分型与心脏自主神经功能各指标(VaRI、30/15比值、握力血压、卧立血压、卧立率差)之间的关系.资料与方法:本研究观察病人共91例,根据辩证分型,属阴虚热盛证18例、气阴两虚证23例、阴阳两虚证29例、血瘀脉络证21例,同时检测其心脏自主神经功能各指标(VaRI、30/15比值、握力血压、卧立血压、卧立率差).结果:血瘀脉络证组的卧立血压收缩压差值显著大于阴虚热盛证组(P<0.05);阴阳两虚证组的卧立血压舒张压差值显著大于气阴两虚证组(P<0.05),十分显著大于阴虚热盛证组(P<0.01);血瘀脉络证组的卧立血压舒张压差值显著大干阴虚热盛证组(P<0.05).结论:阴阳两虚证、血瘀脉络证的老年糖尿病患者的心脏交感神经功能损伤较阴虚热盛证、气阴两虚证患者更为明显.     

1018例老年高血压病患者中医证型分布及相关因素分析

目的:观察老年高血压病患者中医证型分布规律及与性别、年龄、病程、血压分级的相关性。方法:将1018例老年高血压病患者分为肝火上炎证、痰湿壅盛证、瘀血阻络证、阴虚阳亢证、阴阳两虚证,对各证型间性别、年龄、病程、血压分级构成情况进行比较。结果:(1)中医证型分布比例依次为:阴虚阳亢证痰湿壅盛证瘀血阻络肝火上炎证=阴阳两虚证;(2)阴虚阳亢证与肝火上炎证、阴阳两虚证比较性别构成不同。阴虚阳亢证男女比例约为1∶2,肝火上炎证、阴阳两虚证男女比例大致相等;(3)平均年龄由低到高分别为肝火上炎证痰湿壅盛证瘀血阻络证阴虚阳亢证阴阳两虚证;(4)肝火上炎证、痰湿壅盛证、瘀血阻络证病程主要分布在0~10年,阴虚阳亢证病程主要分布在11~20年,阴阳两虚证病程主要在20年以上;(5)1级高血压主要为肝火上炎证、痰湿壅盛证、瘀血阻络证,2级高血压主要为痰湿壅盛证、瘀血阻络证、阴虚阳亢证,3级高血压主要为阴虚阳亢证、瘀血阻络证、痰湿壅盛证。结论:(1)老年高血压病患者证型以阴虚阳亢证多见;(2)证型分布与性别、年龄、病程、血压分级相关;(3)病机总属本虚标实,主要证型分布随年龄增长、病程进展、血压水平的升高,呈现由实致虚的演变过程。     

甘草泻心汤治疗复发性口腔溃疡

一般资料　117例门诊病人随机分为治疗组和对照组。治疗组87例,男52例,女35例;年龄20～52岁,平均34岁;病程1个月～10年,平均2.3年。对照组30例,男19例,女11例;年龄22～56岁,平均36.3岁;病程1个月～8年,平均3.1年。两组患者的性别、年龄、病程,经统计学处理P>0.05,具有可比性。临床表现:反复发作单个或多个口腔溃疡,两次发作间隔时间少于1个月或此起彼伏。治疗方法　治疗组:采用甘草泻心汤加减。药物组成:生甘草60g,黄连15g,黄芩30g,党参30g,干姜15g,半夏15g,苦参30g。热盛者加牡丹皮15g、生地黄15g,阴虚明显者加玄参15g、麦冬15g,疼痛剧烈…     

不同证型老年糖尿病病势和甲状腺功能研究

目的 :研究不同证型老年糖尿病与常见慢性并发症、合并症及垂体 甲状腺轴功能的关系。方法 :满足病例标准的老年糖尿病患者 13 7例 ,包括阴虚热盛证 3 8例、气阴两虚证 74例、阴阳两虚证 2 5例。分别测定空腹血糖 (FPG)、糖化血红蛋白 (HbAlc)、血总三碘甲状腺原氨酸 (TT3 )、总甲状腺素 (TT4)、空腹胰岛素 (FIns)、游离三碘甲状腺原氨酸 (FT3 )、游离甲腺素 (FT4)、促甲状腺激素(TSH)。并对慢性并发症与合并症作评估。结果 :随着阴虚热盛证、气阴两虚证、阴阳两虚证的证型演变 ,糖尿病的病程逐渐延长 ,微血管慢性并发症 (DRD、DRP、DPN)的发病率逐渐增高 ,大血管并发症或合并症 (HHT、CVD、DBO)在阴虚热盛证到气阴两虚证发病率有明显的增加 ,但从气阴两虚证到阴阳两虚证 ,这种发病率增高的趋势又不太明显。FPG、HbAlc在三阴虚类证型间的演变规律性不强 ,但FIns却有很好的规律性演变 ,随三证型而逐渐降低。与此相应 ,在垂体 甲状腺轴功能指标中 ,TT3 与FT4也具有这种变化规律 ,即随着阴虚热盛证、气阴两虚证、阴阳两虚证的证型演变而逐渐降低。FT3 也存在这种规律性 ,但显著性尚不足。结论 :老年糖尿病中医证型演变与老年糖尿病慢性并发症、合并症的发生及甲状腺激素在老年糖尿病中的变化有密切的关系