高危心脏病患者血浆ET、NPY、CGRP含量变化以及乌拉地尔对其的影响

目的观察乌拉地尔(URA)对高危心脏病人(HRC)患者围术期血浆内皮素(ET)、降钙素基因相关肽(CGRP)、神经肽Y(NPY)含量的影响.方法用放射免疫分析方法测定20例HRC患者血浆ET、NPY、CGRP水平,并以40例健康者作对照;观察HRC患者经URA(0.4mg.kg-1)静脉注射后诸指标变化.结果HRC患者血浆ET明显高于正常对照组(P＜0.01);NPY显著高于正常对照组(P＜0.01);CGRP水平显著低于正常对照组(P＜0.01).经URA治疗后HRC患者ET、NPY水平明显下降(P＜0.01),CGRP水平明显升高(P＜0.01).HRC患者URA治疗前后血浆ET与CGRP水平间呈显著正相关(r=0.5821P＜0.01;r=0.619P＜0.01).结论ET、CGRP、NPY是参与HRC发病的重要体液因素,URA可明显提高HRC患者体内CGRP水平,有效拮抗ET、NPY的缩血管作用,对改善HRC患者血流动力学有重要影响.     

血浆内皮素与降钙基因相关肽测定在肾移植中的意义

为了探讨血浆内皮素（ET）与降钙基因相关肽（CGRP）在肾移植手术前后变化及意义。我们对21例肾移植患者采用放射免疫分析法检测其血浆中ET与CGRP在肾移植手术前后的水平。结果：肾移植前尿毒症患者血浆ET含量显著增高（134．31±29．4ng／L）,与对照组比较（44．71±11．84ng／L）差异显著（P＜0．01）。肾移植术后ET水平明显下降（112．06±31．44ng／L）,与术前比较有显著性差异（P＜0．05）,CGRP在移植后（78．11±41．27ng／L）明显高于移植前（40．77±19．52ng／L）,差异显著（P＜0．05）。作者认为ET含量在肾脏病患者血中增高与CGRP含量减少两种因素共同加速了患者肾功能的恶化。随着肾移植术后ET浓度下降与CGRP浓度升高,患者高血压症状得以缓解。提示ET与CGRP在肾移植患者血浆中的变化对于判断预后及排斥反应的发生具有重要意义。     

原发性高血压患者腹腔镜胆囊切除术内皮素水平的研究

目的　了解腹腔镜胆囊切除术 (laparoscopiccholecystectomy,LC)对原发性高血压患者内皮素 (endothelinET)水平的影响。方法　通过前瞻性研究 ,采用放射免疫法 ,对行LC术和开腹胆囊切除的 37例Ⅱ、Ⅲ期原发性高血压胆囊结石患者及 76例单纯胆石症患者 ,分别于术前、术中、术后测定其血浆ET水平。结果　高血压组术前ET值高于单纯胆石症患者 ,但差异无显著意义 (P >0 0 5 ) ;高血压LC组术中ET值稍高于术前 ,差异无显著意义 (P >0 0 5 ) ,术后ET值显著低于术前、术中 (P <0 0 1) ,高血压开腹组术中ET值稍高于术前 ,差异无显著意义 (P >0 0 5 ) ,术后ET值低于术前 ,但差异无显著意义 (P >0 0 5 ) ;单纯胆石症LC组术中ET值稍高于术前 ,差异无显著意义 (P >0 0 5 ) ,术后显著低于术前、术中 (P <0 0 1) ,开腹组术中ET值稍高于术前 ,差异无显著意义 (P >0 0 5 ) ,术后显著低于术前 (P≤ 0 0 5 ) ;高血压LC组ET值术中与术前及术后与术前差值稍高于单纯胆石症组 ,但无统计学意义 (P >0 0 5 )。结论　LC术对原发性高血压患者ET水平无明显影响。     

乌拉地尔对冠心病患者血浆降钙素基因相关肽、内皮素、神经肽Y含量的影响

目的　观察乌拉地尔 (Ura)对冠状动脉粥样硬化性心脏病 (CHD)患者全麻诱导气管插管前血浆降钙素基因相关肽 (CGRP)、内皮素 (ET)、神经肽Y(NPY)含量的影响。方法　用放射免疫分析方法测定 2 0例CHD患者血浆CGRP、ET、NPY水平 ,并以 4 0例健康者作对照 ,观察CHD患者静脉注射Ura(0 4mg/kg)后各指标变化。 结果　CHD患者血浆CGRP水平显著低于对照组 (P <0 0 1) ,ET、NPY均明显高于对照组 (P <0 0 1)。经Ura治疗后CHD患者CGRP水平明显升高 ,ET、NPY水平均明显下降 (P <0 0 1)。结论　CGRP、ET、NPY是参与CHD发病的重要体液因素 ,Ura可明显提高CHD患者体内CGRP水平 ,有效拮抗ET、NPY的缩血管作用 ,对改善CHD患者心肌氧供需失平衡有重要作用     

胆管结石及急性重症胆管炎患者外周血中内皮素及降钙素基因相关肽变化的意义

目的　探讨胆管结石及急性重症胆管炎 (ACST)患者外周血中内皮素 (ET)及降钙素基因相关肽 (CGRP)浓度的变化及意义。方法　采用放射免疫分析法检测了 3 0例胆管结石及 5 5例 ACST患者术中、术后 7d、14 d外周血中 ET及CGRP的浓度。结果　胆管结石得从术中至术后 14 d外周血中 ET的浓度与对照组比较差异无显著性。ACST患者术中外周血的浓度显著高于对照组 (P<0 .0 5～ 0 .0 1) ,病情严重程度不同的两组病例术中外周血 ET的浓度差异也有显著性 (P<0 .0 5 ) ;术后外周血中 ET的浓度逐渐下降。胆管结石患者从术中至术后 14 d外周血中 CGRP的浓度与对照组比较差异无显著性。 ACST患者术中外周血中 CGRP的浓度显著高于对照组 (P<0 .0 1) ,术后外周血中 CGRP的浓度逐渐下降。结论　 ACST患者外周血中 ET的浓度可以反映出肝胆系统及全身的病理损害程度 ,外周血中 ET的浓度与 ACST病情严重程度呈正相关 ;外周血中 CGRP浓度增高 ,对拮抗 ET对组织细胞的损伤 ,促进组织器官功能恢复可能起重要的作用。     

椎动脉型颈椎病患者中缩血管活性肽类物质的变化及意义

目的　探索缩血管活性肽类物质在椎动脉型颈椎病发病时的变化情况及病理意义。方法　椎动脉型颈椎病治疗组 30例 ,正常组 30例 ,椎动脉型颈椎病患者均采用中医手法治疗。正常组和治疗组患者分别在治疗前和治疗后空腹取静脉血进行神经肽类物质NPY、ET、CGRP、ANP放射免疫检测。结果　治疗前椎动脉型颈椎病患者的血浆NPY、ET、ANP明显高于正常组 ,而CGRP的含量则低于正常组 (P <0 0 5) ;经过治疗后患者的血浆NPY、ET、ANP含量降低 ,CGRP的含量升高 ,与治疗前比较具有显著性差异 (P <0 0 5)。结论　缩血管活性肽类物质在椎动脉型颈椎病发病时可能起重要的神经 体液调节作用     

颅内动脉瘤术后脑血管痉挛与血浆内皮素-1、一氧化氮含量的关系

目的　探讨内皮素 (ET) 1、一氧化氮 (NO)与颅内动脉瘤术后脑血管痉挛发生的关系。方法　颅内动脉瘤 3 0例 ,经颅多普勒 (TCD)检测脑血流速度 ,并抽取外周静脉血测定血浆ET 1和NO含量 ,进行手术前后对比研究。另选取 10例健康成人进行对比研究。结果　 (1)脑血管痉挛组术后 1～ 3d、5～ 7d血浆ET 1的平均含量明显高于同期未发脑血管痉挛组 (P <0 .0 1) ,与术前和正常组相比差异亦有显著性 (P <0 .0 1)。 (2 )脑血管痉挛组术后 1～ 3d血浆NO的平均含量明显低于术前 (P <0 .0 5 )和术后 5～ 7d(P <0 .0 1) ,术后 5～ 7d脑血管痉挛组的血浆NO平均含量明显高于未发生脑血管痉挛组和正常组 (P <0 .0 1)。结论　 (1)颅内动脉瘤术后脑血管痉挛的发生与血浆ET 1、NO平均含量呈明显相关性。 (2 )ET 1/NO在维持脑血管张力上起着重要作用 ,当两者动态平衡破坏时 ,可能导致脑血管痉挛发生。 (3 )对于术后血浆ET 1含量明显升高和 /或NO含量明显降低的患者应及时行经颅多普勒检查 ,有助于尽早发现脑血管痉挛 ,使脑缺血、脑梗死得到及时的预防和治疗     

高原浅低温体外循环心不停跳心内手术心肌保护与血浆CGRP变化关系的实验研究

目的　探讨血浆降钙基因相关肽 (CGRP)在高原条件下浅低温体外循环 (CPB)心不停跳心内手术过程中的变化及其于心肌保护作用中的临床意义。方法　选取手术治疗的 2 8例先天性心脏病患者分为体外循环组和非体外组 ,分别于术前、术中、术后各时相点采静脉血标本测定血浆心肌肌钙蛋白T (cTnT)和CGRP的含量。结果　非体外组血浆cTnT和CGRP含量于术前、术中、术后各时相点均无明显变化 ( P >0 .0 5 ) ,而体外组血浆cTnT含量在CPB5min后升高 ( P<0 .0 1) ,于术后 2h达到峰值 ,术后 2 4h仍然高于术前水平 ;血浆CGRP含量于CPB5min开始明显升高 (P <0 .0 1) ,并持续上升。结论　高原条件下采用浅低温体外循环心不停跳心内直视手术 ,血浆中舒张血管和心肌保护作用的CGRP浓度升高 ,有利于心肌保护、维护血液动力学稳定和防止心律失常。     

急性重症胆管炎患者胆汁中内皮素及降钙素基因相关肽的检测及意义

目的 探讨急性重症胆管炎（ACST）患者胆汁中内皮素（ET）及降钙素基因相关肽（CGRP）浓度的变化及意义。方法 采用放射性免疫分析法检测了55例ACST患者术中、术后7、14d胆汁中ET及ERCP的浓度。结果 ACST患者术中胆汁ET的浓度显著高于对照组（P＜0．01－0．001）,病情严重程度不同的两组病例术中胆汁ET的浓度差异也有显著性（P＜0．05）;术后胆汁中ET的浓度逐渐下降。术中胆汁CGRP的浓度显著低于对照组（P＜0．01）,术后胆汁中CGRP的浓度逐渐升高。结论 ET参与了ACST肝胆系统的病理损害过程,胆汁中ET的浓度与ACST病情严重程度呈正相关;胆汁中ET与CGRP二者间的平衡紊乱可能在ACST肝胆系统的病理损害过程中具有重要意义。     

星状神经节阻滞对全脑缺血-再灌注损伤家兔血浆内皮素和降钙素基因相关肽的影响

目的观察星状神经节阻滞(SGB)对全脑缺血再灌注损伤家兔血浆内皮素(ET)和降钙素基因相关肽(CGRP)的影响。方法采用健康成年日本大耳白兔28只,随机分成四组:SGB组(E组)、生理盐水对照组(P组)、空白对照组(C组)和假手术组(S组)。采用星状神经节旁置管法制作SGB模型,用六血管阻断法制作全脑缺血再灌注损伤模型。分别于术前、再灌注后10min、4、10、20、30h等六个时点抽取耳缘静脉血3ml,S组和C组分别在相应的操作结束后对应的时段取血,分离提取血浆,采用放射免疫技术测定血浆中ET和CGRP的浓度。结果血浆ET含量的变化:与缺血前比较,E、P、C三组在缺血再灌注4h后明显升高(P<0.01),但E组升高幅度较P、C组小(P<0.01);S组无明显变化。血浆CGRP含量的变化:与缺血前比较,E、P、C三组在缺血再灌注4h后明显升高(P<0.05),E组升高幅度较P、C组更大,再灌注4、10h时差异有显著性(P<0.05),再灌注20、30h时差异有极显著性(P<0.01);S组无明显变化。ET/CGRP比值的变化:与缺血前及同时点S组比较,P、C两组血浆ET/CGRP比值在再灌注4h后明显升高(P<0.05),E、S两组无明显变化。结论应用微量泵持续给予布比卡因实施左侧SGB,可降低家兔全脑缺血再灌注损伤后血浆ET的上升幅度,升高CGRP的血浆含量,改善ET与CGRP的平衡失调,提示SGB作为一种干预方式治疗全脑缺血再灌注损伤具有一定的积极意义。     

乌拉地尔对高血压患者血浆4种神经肽含量的影响

目的 观察乌拉地尔（ＵＲＡ）对高血压患者血浆４种神经肽：内皮素（ＥＴ）、降钙素基因相关肽（ＣＧＲＰ）、神经肽Ｙ（ＮＰＹ）及神经降压素（ＮＴ）水平的影响。方法 选择麻醉前高血压患者２０例。于麻醉诱导前静脉注射ＵＲＡ０．５ｍｇ／ｋｇ。应用放射免疫方法测定ＵＲＡ治疗前后血浆４种神经肽的水平,并以２０例健康者作对照。结果 高血压组血浆ＥＴ、ＮＰＹ水平明显高于正常组（Ｐ〈０．０１）、血浆ＣＧＲＰ、ＮＴ水平明     

冠状动脉旁路术围术期肺动脉血浆内皮素和降钙素基因相关肽的变化及其对肺循环血液动力学的影响

目的：研究冠状动脉旁路术围术期肺动脉血浆内皮素（ET）和降钙素基因相关肽（CGRP）的变化及其对肺循环血液动力学的影响。方法：将30例拟行冠状动脉旁路手术（CABG）病人,按是否合并高血压病分为高血压病组（17例）和非高血压病组（13例）,在围术期抽取肺动脉血用放免法测定ET和CGRP值;同时记录抽血时点病人肺循环血液动力学参数。结果：肺动脉血浆中ET和CGRP水平虽有明显动态变化,但CGRP／ET比值变化无统计学意义,与相应抽血时点肺循环血液动力学参数呈明显负相关（P＜0.05）。结论：在行CABG围术期中,肺动脉血浆中ET和CGRP的变化可能是机体的一种自我保护机制,使CGRP／ET比值稳定在一定范围。     

异丙酚诱导插管对血浆降钙素基因相关肽及内皮素水平的影响

目的 探讨异丙酚诱导插管对血浆ＣＧＲＰ含量的影响。方法 择期手术病人３６例,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级,随机分为异丙酚（ＰＰ组,２０例）硫喷妥钠（ＳＰ组,１６例）两组,分别于麻醉前、用药后、插管后２ｍｉｎ、７ｍｉｎ、１５ｍｉｎ测定血浆中ＣＧＲＰ、ＥＴ的含理及血液动力学变化。结果 两组给药后血压均下降,插管后硫喷妥钠组血压迅速上升,异丙酚组插管后ＣＧＲＰ、ＥＴ含量略有下降,但无统计学意义（Ｐ〉０．０５）。硫喷妥     

肝硬化门脉高压患者围术期血浆一氧化氮和内皮素浓度的变化

目的 观察肝硬化门脉高压患者围术期一氧化氮（ＮＯ）和内皮素（ＥＴ）水平的动态变化。方法 １８例肝炎后肝硬化门脉高压症患者,择期行门腔静脉分流术,分别于麻醉前,麻醉后,术毕及术后第３天抽取静脉血,应用硝酸盐还原酶法及放免法分别测定血浆ＮＯ及ＥＴ的浓度。另选２０例健康人,其血浆ＮＯ及ＥＴ浓度与麻醉前门脉高压症患者血浆ＮＯ及ＥＴ麻醉前浓度（基础值）作比较。结果 与健康人水平相经,肝硬化门脉高压患者血浆Ｎ     

肢体负压对动脉闭塞犬血浆内皮素和降钙素基因相关肽的影响

目的观察肢体负压(LNP)对肢体动脉闭塞犬血浆内皮素(ET)和降钙素基因相关肽(CGRP)的影响,以探讨肢体负压的作用机理.方法犬15只,分治疗组10只和对照组5只,采用切断左后肢股动脉分支,动脉腔内置入螺旋状金属丝的方法,制作肢体动脉闭塞模型.2周后,治疗组行患肢负压治疗,连续10 d;对照组不做负压治疗.于模型制作前、制作后2周及负压治疗10 d时,用放射免疫分析法检测患肢股静脉血浆ET及CGRP水平.结果治疗组经负压治疗后,血浆ET水平显著低于治疗前(P<0.01),血浆CGRP水平显著高于治疗前(P<0.01),两者呈负相关;而对照组无明显变化(P>0.05).结论肢体负压可显著降低肢体动脉闭塞犬的血浆ET水平,提高CGRP水平.     

原发性肝癌患者手术前后血浆可溶性P-选择素的检测及意义

目的：探讨原发性肝癌患者手术前后血浆可溶性P－选择素（sP-selectin)水平的变化及意义。方法：应用ELISA法检测39例原发性肝癌患者手术前后血浆sP-selectin的水平,结果：原发性肝癌患者术前的血浆sP-selectin含量明显高于正常对照组（P＜0．01）,术后第15d,患者血浆sP-selectin含量较术前明显降低（P＜0．01）,但仍明显高于正常对照组（P＜0．01）,术后第30天,患者浆sP-selectin含量较术后牝15d进一步降低（P＜0．01）,与正常对照组比较差异无显著性（P＞0．05）,结论：提示原发性肝癌者血浆sP-selectin水平明显高于正常人,手术切除肝癌可降低患者血浆sP-selectin的水平,血浆sP-selectin水平的检测及动态观察可能对原发性肝癌的辅助诊断,病情的发展的判断,疗效观察以及预后估计会具有较大的临床意义。     

腹腔镜直肠癌Miles手术对机体凝血纤溶系统的影响

目的:研究腹腔镜与传统开腹直肠癌Miles手术对机体凝血纤溶系统影响的差异.方法:将60例行直肠癌Miles手术的患者按其意愿分为开腹组(open resection,OR)和腹腔镜组(laparoscopic resection,LR),每组30例,分别于术前24h、术后0h、术后24h检测患者D-二聚体(D-dim...