分化型甲状腺癌术后(131)~I治疗体会

<正>甲状腺癌由滤泡上皮细胞分化,在头颈部和内分泌系统恶性肿瘤中占很大比例,在人类所有恶性肿瘤中占1%左右。年发病率在0.5～10/100000,并且近年来有逐年增高的趋势。其组织学分型有4种,分别为乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌及未分化癌。其中乳头状癌与滤泡状癌统称为分化型甲状腺癌(DTC),占据甲状腺癌的绝大部分约80%。虽然DTC分化好,恶性程度低,生存率高,10年和15年生存率分别可达94.7%     

分化型甲状腺癌的治疗研究

<正>分化型甲状腺癌(differentiated thyroid cancer,DTC)包括乳头状癌(papillary thyroid cancer,PTC)和滤泡状癌(follicular thyroid cancer,FTC),约占甲状腺癌的80%,由     

甲状腺乳头状癌21例治疗分析

甲状腺乳头状腺癌是甲状腺最常见的恶性肿瘤,属于分化型低度恶性,生长缓慢,可发病早期即出现颈部区域淋巴结转移,较少病例出现远隔转移,手术治疗效果较好。我院1998年1月1日至1999年1月1日共收治甲状腺癌27例,其中乳头状癌21例,滤泡状癌3例,髓样癌2例,鳞癌1例。乳头状癌占78％。     

核医学在甲状腺癌诊断和治疗中的应用

甲状腺癌是一种内分泌系统中最常见的恶性肿瘤,在全身各种恶性肿瘤中约占1%～2%。甲状腺癌的发病率随年龄增大而升高,女性的发病率约是男性相比的2～3倍。甲状腺癌按病理类型可以分为乳头状腺癌、滤泡状腺癌、未分化癌和髓样癌。又因为乳头状癌和滤泡状癌的分化程度较高,因此又被称为分化型甲状腺癌(differentiated thyroid carcinoma,DTC),分化型甲状腺癌因为具有摄取碘的能力,被有些学者称为有功能性甲状腺癌。目前,甲状腺癌的诊断和治疗主要是应用核医学,具有重要的临床意义。     

甲状腺恶性肿瘤的诊断、治疗与展望

甲状腺癌大约占所有癌症的1％。在地方性结节性甲状腺肿流行区,甲状腺癌特别是低分化甲状腺癌的发病率很高。在性别上,男性中每年低于3／10万,而女性要高2-3倍。各种类型的甲状腺癌年龄分布不同,乳头状腺癌分布最广,可发生于10岁以下儿童至百岁老人,滤泡状癌多见于20-100岁,髓样癌多见于40-80岁,未分化癌多见于40-90岁。     

分化型甲状腺癌的诊断治疗

分化型甲状腺癌(diffrentiated thyroid carcino-ma,DTC)是一类起源于甲状腺滤泡上皮细胞的恶性肿瘤,包括乳头状癌(papillary thyroid carcino-ma,PTC)和滤泡状癌(follicular thyroid carcino-ma,FTC),在我国约占成人甲状腺癌的80%[1]。分化型甲状腺癌大部分分化较好,恶性程度都较低,保留了大部分滤泡细胞的功能如:产生和分泌甲状腺球蛋白(Thyroglobulin)等。分化型甲状腺癌特殊的生物学特点使得其诊断和治疗方法比较多样,但尚无针对某一类型分化型甲状腺癌的诊断治疗方法     

分化型甲状腺癌术后复发研究新进展

甲状腺癌是最常见的内分泌恶性肿瘤,分化型甲状腺癌（differentiated thyroidcarcinomaDTC）约占甲状腺癌的90％,包括甲状腺乳头状癌（papillary thyroid carcinoma PTC）和甲状腺滤泡癌（follicular thyroid carcinomaFTC）,是高分化的惰性肿瘤。DTC首选的治疗方法是手术,其临床预后较好,多数患者能长期生存。     

分化性甲状腺癌手术治疗的研究进展

甲状腺癌在人体恶性肿瘤中所占比例不足1％，乳头状腺癌(Papillary Thyroid Carcinoma，PTC)和滤泡状腺癌(Follicular Thyroid Carcinoma，FTC)约占甲状腺癌的90％。统称为分化型甲状腺癌(Differentiated thyroid carcinoma，DTC)，其在甲状腺癌中发病率较高，死于DTC的患者仍占所有死于甲状腺癌患者的70％。以手术为主、辅以内分泌和放射性     

儿童甲状腺癌临床特征及诊疗方法探讨

目的 探讨儿童甲状腺癌的临床特征、诊断和治疗。方法 回顾性分析我院1990～2004年收治的15例儿童甲状腺癌的临床资料。结果 15例均行手术治疗，其中乳头状癌12例、滤泡状癌2例、未分化癌1例，颈淋巴结转移7例。术后随访时间9个月至10年，14例存活良好，1例未分化癌术后2年死于肺部转移。结论 儿童甲状腺癌多为乳头状癌，易发生颈淋巴结转移，选择适宜的术式，可减少并发症，获得良好的治疗效果。     

分化型甲状腺癌的诊断

目的探讨分化型甲状腺癌的诊断问题,特别是术前、术中的确诊率,直接影响手术的方式。方法回顾性64例分化型甲状腺癌的临床资料,统计B超、核素扫描、术中冰冻切片检查的阳性率。结果本组64例,乳头状癌49例,滤泡状癌15例,B超扫描51例,发现46例实性结节,4例颈淋巴结肿大。16例行核素扫描,14例发现冷结节,术中冰冻切片检查15例,确诊12例。首次手术确诊者共30例,占46．9％。结论分化型甲状腺癌不易早期诊断,将临床资料结合B超、核素扫描和术中冰冻切片检查结果全面分析,才能提高本病术前、术中的确诊率。     

甲状腺癌25例临床病理分析

目的 探讨本地区甲状腺癌的发病情况，诊断及鉴别诊断，阐述其临床意义。方法 分析25例甲状腺癌的临床资料及其组织学类型。结果 乳头状癌15例(60％)，滤泡癌7例(28％)，髓样癌2例(8％)，未分化癌1例(4％)。结论 本地区甲状腺癌主要以乳头状癌为主，区分组织学类型有重要临床意义。     

23例分化型甲状腺癌复发再手术临床分析

目的 探讨分化型甲状腺癌(甲癌)术后复发的原因及早期诊断与治疗。方法 分析23例分化型甲癌复发再手术的临床资料，结合文献进行讨论。结果 据AJCC临床分期，Ⅰ期9例、Ⅱ期7例、Ⅲ期5例、Ⅳ期2例。乳头状癌17例、滤泡癌5例、髓样癌1例。5年生存率81．3％，10年生存率75．o％。结论 首次术式选择不当，缺碘或放弃甲状腺素激素抑制疗法，是复发的主要原因。滤泡型乳头状癌复发率甚高，占34．8％(8／23)，应引起临床重视。^18F—FDGPET或^99Tc^m—MIBI显像检查有助于早期诊断，恰当的手术治疗可使病人获得再次手术根治的机会。     

甲状腺癌手术前后的临床护理体会

甲状腺癌是头颈部常见恶性肿瘤，约占全身恶性肿瘤的1％，病理上分为乳头状癌、滤泡状腺癌、未分化癌和髓样癌。对各种类型的甲状腺癌，因恶性程度和转移途径不同，行甲状腺大部或全部切除，同时进行颈部淋巴结清扫^⑴。由于手术范围大、创伤大，     

甲状腺球蛋白和抗体及131I全身显像在分化型甲状腺癌随访中的价值简

甲状腺癌是内分泌系统较为常见的一类恶性肿瘤,其发病率有逐年增加的趋势.其中起源于甲状腺滤泡细胞的甲状腺乳头状癌、滤泡状癌以及乳头滤泡混合癌又称为分化型甲状腺癌（differentiated thyroid cancer,DTC）.本文对2011 年1月至2013 年1 月在我科DTC 术后、131I 清除残留甲状腺后,拟再次行131I 治疗的40 例患者,测定其血清中甲状腺球蛋白（Tg）、抗甲状腺球蛋白抗体（TGAb）水平及131I 全身扫描（131I-WBS）检查,结合颈部超声及胸部CT,以研究Tg、TGAb 联合131I-WBS 在分化型甲状腺癌随访中的临床价值.     

分化型甲状腺癌诊断与治疗进展

甲状腺癌在内分泌肿瘤和头颈肿瘤中均占第一位,近年来有逐年增高的趋势,已成为常见的恶性肿瘤之一。而分化型甲状腺癌又是最常见的甲状腺恶性肿瘤,包括乳头状癌和滤泡状癌,早期无特异性表现,诊断需结合病史、体格检查、影像学检查,但穿刺细胞学检查是术前确诊的重要依据。治疗方法有手术治疗、放射治疗、内分泌治疗以及中医药治疗。手术治疗是最佳方法,但切除范围和是否常规行颈淋巴结清扫尚存争议。     

分化型甲状腺癌外科治疗现状

分化型甲状腺癌（differentiated thyroid cancer,DTC）包括乳头状癌（papillary thyroid cancer,PTC）和滤泡状癌（gollicular thy-roid cancer,FTC）,占甲状腺癌的85%～90%。DTC以外科手术治疗为主,并常辅以术后放射性碘治疗和TSH抑制治疗。由于DTC预后良好,不同治疗方法在肿瘤复发和生存时间方面的差别。     

22例甲状腺癌误诊原因分析

早期甲状腺癌由于缺乏特征性表现,易与其他甲状腺疾病相混淆,术前确诊较为困难。1986年7月至1999年7月共收治甲状腺癌96例,其中22例误诊为其他疾病,误诊率达22.9％,现分析如下。1 临床资料 本组男9例,女13例;年龄最小16岁,最大68岁。术前B超检查17例,其中囊性2例,实质性3例,混合型4例,非均质性8例。术前~(131)I同位素扫描8例,均为冷结节。术前诊断:甲状腺腺瘤17例,结节性甲状腺肿4例,颈部血管瘤1例。术中肿块穿刺细胞学检查7例,发现有癌细胞4例。术后病理类型:乳头状癌12例,滤泡状癌6例,髓样癌1例,未分化癌3例。2 讨论2.1 误诊原因分析2.1.1 甲状腺癌中的乳头状癌和滤泡状癌属低度恶性,由     

分化型甲状腺癌138例诊治分析

甲状腺癌是普通外科常见的恶性肿瘤，发病率近年来有上升趋势，女性多于男性，发病年龄趋向年轻化。分化型甲状腺癌占所有甲状腺癌的90％，包括乳头状腺癌和滤泡状腺癌。我院1999年1月～2007年12月收治分化型甲状腺癌138例，现将诊治情况报告如下。     

甲状腺癌的外科治疗体会

目的探讨甲状腺癌外科手术治疗的方式、效果及预后。方法回顾性分析2000年2月至2010年2月六安市第二人民医院普外科收治的41例甲状腺癌患者的临床资料。结果 41例甲状腺癌中乳头状腺癌33例,滤泡状腺癌5例,髓样癌2例,未分化癌1例,均行手术治疗,术中冰冻及术后病理明确诊断,其中甲状腺微小癌6例为乳头状癌,术后随访时间1-5年,33例乳头状腺癌及5例滤泡状腺癌生活良好,1例髓样癌手术后一年死亡,1例未分化癌手术后6个月死亡。结论甲状腺癌早期诊断、早期治疗、规范手术范围决定了患者预后,同时应加强术后的后续治疗。     

甲状腺癌82例临床分析

甲状腺恶性肿瘤约占甲状腺疾病的4％,是头颈部较常见的恶性肿瘤。占其中大多数的甲状腺乳头状癌及滤泡状癌,由于其自然病程长,早期临床表现缺乏特殊性,实验室检查无特异性指标,术前误诊率较高。本文对我院1985年至2001年外科手术后病理证实为甲状腺癌的共82例病人做一回顾分析。