宫颈峡部妊娠误行药物流产2例

例 1.患者 34岁 ,住院号 5 2 4 4 73。因停经 38天 ,服米非司酮及米索前列醇后 7天未见胚胎排出 ,经B超检查诊断为宫颈峡部妊娠于 2 0 0 1年 8月 9日入院。G6P1,L1A4 ,既往月经规律 ,末次月经 2 0 0 1年 6月 2 3日。 7月 31日曾行B超检查显示 :子宫大小形态正常 ,宫颈管内探及0 9cm× 0 8cm× 0 8cm囊性回声区 ,未见胎芽及胎心搏动 ,双附件未见异常。临床诊断 :早孕。接诊医师误认为宫内妊娠 ,于 8月 1日给予药物流产。 8月 4日流血量多且伴有血块 ,持续半天后逐渐减少。 8月 9日因未见胚胎组织排出就诊。妇科检查 :宫颈外口关闭 ,宫…     

宫颈妊娠5例临床分析

本院 1996年 1月至 2 0 0 0年 12月共收治 5例宫颈妊娠 ,现就其临床特点、诊断和治疗进行回顾性分析 ,并探讨其早期诊断的非手术治疗方法。1　临床资料1 1　一般资料　本院 5年间收治异位妊娠 6 75例次 ,宫颈妊娠 5例 ,占异位妊娠 0 74% ,低于国内报道的 2 %及国外报道的 1% [1] 。患者年龄 2 3～ 42岁 ,平均 30岁 ,均已婚 ,孕产次 2～ 6次 ,平均孕产次 3 8次 ,刮宫次数 1～ 5次 ,平均 3 0次 ,其中 2例有剖宫产史 ,1例有人流术后宫腔粘连史 ,1例带有宫内节育器 ,1例合并子宫肌瘤。1 2　症状和体征　 5例患者均有停经史 ,最短 36ｄ ,最长 78…     

宫颈妊娠2例

例 1.患者 34岁 ,停经 4 0天时阴道淋漓流血 2 0天 ,停经 6 3天化验尿ＨＣＧ阳性 ,Ｂ超示子宫增大 ,宫内妊娠伴宫颈处积液。门诊以“难免流产”行清宫术 ,出血不止 ,给予缩宫素及抗休克治疗并收入院。查体 :Ｂｐ 10 7/ 6 7ｋＰａ ,贫血貌。宫颈紫蓝着色 ,增粗约 5ｃｍ ,宫口松容 1指 ,子宫水平位如孕 70天大小 ,诊断 :宫颈妊娠、出血性休克。住院 5小时 ,患者再次阴道大流血 ,立即在全麻下行子宫次全切除术。术后病理回报示宫颈妊娠。住院 10天痊愈出院。例 2 .患者 31岁 ,因停经 5 0天 ,阴道淋漓流血 2 1天入作者单位 :大连市金州区第一…     

宫颈妊娠诊断和处理的新进展

本文重点将国外近年关于宫颈妊娠的诊断方法,保守性治疗方法加以综述;并提出子宫动脉插管及相关技术的重要性;同时总结了特殊宫颈妊娠和复发性宫颈妊娠,宫腔妊娠合并宫颈妊娠及剖宫产瘢痕部位妊娠的保守性治疗措施。     

宫颈妊娠22例临床分析

本文对 2 2例宫颈妊娠诊治情况作一回顾性分析 ,报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　收集 1982年 1月至 1999年 12月经我院确诊并治疗的 2 2例宫颈妊娠病例。患者年龄 2 2～ 43岁 ,平均年龄 (31 2 0± 6 31)岁。初孕妇 1例 ,孕 2～ 4次 2 1例。1 2　临床特征　①停经后无痛性阴道流血为其主要特征。所有病例均有阴道不规则出血 ;出血时间最早的在闭经 33天 ,最晚的在闭经 70天 ,出血量多少不一。②所有病例均无腹部疼痛 ;因宫颈妊娠出血系胚胎附着部位胎盘绒毛分离所致 ,血液直接外流 ,无宫缩发生 ,故阴道流血常不伴有腹痛。③多数患者均…     

宫颈妊娠4例诊治体会

宫颈妊娠４例诊治体会柳州市第一人民医院妇产科（５４５００１）李立，谢芸钊，李丽娟宫颈妊娠比较罕见。我科１９８３年７月至１９９４年３月共收治了４例，现分析报道如下。１临床资料１．１一般资料：４例患者的年龄分别为２５岁、２６岁、３５岁和４０岁，均有２次以...     

宫颈妊娠及宫内孕合并宫颈妊娠的保守治疗

目的:探讨宫颈妊娠的病因、诊断及保守性治疗方法。方法:回顾分析我院1996年1月1日至2010年12月31日收治的宫颈妊娠及体外授精胚胎移植术后宫内孕合并宫颈妊娠患者36例,探讨宫颈妊娠保守治疗方式的选择,并随访患者术后情况。结果:29例单纯宫颈妊娠:6例外院误诊为"难免流产",误诊率20.69%;10例经阴道B超引导下宫颈妊娠囊局部穿刺+MTX注射治疗,6例行子宫动脉栓塞术,6例MTX肌内注射治疗,7例腰麻下宫腔镜检查宫颈妊娠清除手术。7例宫内孕合并宫颈妊娠:1例阴道B超引导下局部妊娠囊穿刺注入KCl 1ml,3例期待疗法后清除宫颈妊娠物,3例腹部B超引导下宫颈妊娠物清除术。结论:阴道彩超用于宫颈妊娠的早期诊断有较大的价值,术前应充分评估,制定个体化的治疗方案。宫内孕合并宫颈妊娠的患者在腹部B超监测下清除宫颈妊娠物是有效的治疗方式之一,但要及时手术并且加强抗感染治疗。     

栓塞子宫动脉治疗宫颈妊娠1例

患者 2 2岁 ,住院号 16 4 6 4 6 ,因阴道大出血 1天于 2 0 0 1年 12月 17日急诊入院。患者平素月经周期 1～ 2月不等 ,末次月经 2 0 0 1年 9月 17日 ,停经后无恶心、乏力等不适感 ;12月 16日中午开始阴道流血 ,以为月经来潮 ,夜间开始血量增多 ,伴大血块排出 ,小腹隐痛、出冷汗、头昏等 ;入院查体 :BP 14 / 8kPa ,P 96 /min ,心肺无异常 ,腹平软 ,无压痛及反跳痛 ,叩诊移动性浊音阴性 ;肛诊未作 ;予促宫缩、止血、对症处理同时急查血常规 :Hb10 9g/L ,尿妊娠试验阳性 ,B超提示 :宫体部大小基本正常 ,宫颈明显增大 ,形态饱满 ,内见一 4 9m…     

宫颈妊娠6例临床分析

宫颈妊娠是一种较罕见的异位妊娠 ,约占妊娠总数的1/2 5 0 0～ 1/180 0 ,占异位妊娠的 1/10 0～ 1/5 0 [1] ,现将自1993年 9月至 2 0 0 2年 9月收治的 6例宫颈妊娠分析报道如下。1　临床资料6例患者年龄 2 4～ 38岁 ,均有人工流产或药物流产史 ,其中经产妇 4例 ,宫内节育器避孕 2例。临床表现主要为停经后持续无痛性不规则阴道流血 ,流血量为 5 0 10 0 0mL不等 ,平均约为 30 0mL。妇科检查 :宫颈软 ,光滑 ,呈圆柱状或圆锥状 ,不同程度增大 ,充血呈紫蓝色 ,宫颈内口紧闭 ,外口开大充血 ,有时可见血块或鲜血流出 ,子宫大小基本正常 ,宫颈与…     

宫颈妊娠5例分析

宫颈妊娠５例分析徐先明，庄依亮（上海医科大学妇产科医院）宫颈妊娠是较罕见的异位妊娠，临床上常不易正确诊断，处理上亦有不同意见。现将我院近６年收治的宫颈妊娠５例报告如下。１临床资料１９９０年６月至１９９５年７月我院收治宫颈妊娠５例，同时期本院收治各种异...     

宫颈妊娠的诊治进展

宫颈妊娠 (ｃｅｒｖｉｃａｌｐｒｅｇｎａｎｃｙ)是指孕卵在宫颈管内 (即宫颈组织学内口以下 ,宫颈管内 )着床和发育 ,是异位妊娠中罕见且危重的、处理较困难的类型。以停经后持续或大量无痛性阴道流血及宫颈管增大增粗为其主要临床表现。如发生严重感染及大出血将影响患者健康并危及生命。近代诊疗技术如 :Ｂ超、β -ｈＣＧ测定、药物治疗、动脉栓塞术的应用在宫颈妊娠诊治上均有较大进展。1　病因1 1　孕卵游走速度过快或发育延缓 ,子宫内膜纤毛运动亢进或子宫肌肉异常收缩。1 2　宫腔炎症 ,刮宫、引产及剖宫产引起子宫内膜病变、缺损、瘢…     

凝血酶用于宫颈妊娠出血3例分析

异位妊娠是妇产科常见病，而其中宫颈妊娠则较为罕见，近年来发病有上升趋势。由于宫颈仅含少许平滑肌，余为无收缩功能的纤维结缔组织，当发生自然流产或行刮宫术时，容易出现致命性大出血。因此，如何采用保守治疗方法处理宫颈妊娠出血，保留患者的子宫及生育功能，乃是目前妇产科临床上亟待解决的难题之一。我院自2000～     

宫颈妊娠5例分析

目的:对5例宫颈妊娠的诊断治疗进行分析探讨方法:回顾性分析5例宫颈妊娠病例,讨论其结局及介绍几种保守治疗的方法结果:2例明确诊断者用MTX+米非司酮并辅以中药保守治疗成功;3例误诊者清宫时阴道大量出血,2例行子宫动脉栓塞治疗、1例行宫颈纱布填塞后均再行MTX药物保守治疗成功。结论B超对宫颈妊娠的早期诊断有重要价值,早期确诊药物保守治疗、宫颈妊娠大出血时子宫动脉栓塞治疗避免了子宫切除,保全了患者的生育功能。     

宫颈妊娠的保守治疗

目的探讨宫颈妊娠的保守治疗方法.方法宫颈妊娠6例中,5例行宫颈管钳刮和纱条填塞术后,加5-FU或MTX化疗,1例单用MTX化疗.结果宫颈妊娠6例经保守治疗后,第6～10天,血、尿hCG转阴,第8～22天B超检查,宫颈恢复正常.结论采用迅速宫颈管钳刮和纱条填塞术后加化疗的方法,能够成功地治疗需要保留子宫和生育功能的宫颈妊娠.     

选择性子宫动脉栓塞治疗宫颈妊娠5例分析

宫颈妊娠临床一般采用保守治疗、化疗及手术治疗。我院自 1995年 9月至 1999年 12月采用经皮股动脉穿刺选择性子宫动脉栓塞成功治疗宫颈妊娠 5例 ,取得满意疗效 ,报道如下。1　资料与方法1 1　临床资料　选择 5例自愿接受动脉栓塞治疗的宫颈妊娠患者 ,年龄 2 431岁 ,其中 3例已生育子女 ,均有停经、阴道淋漓出血及不同程度的腹痛症状史 ,血 β -ｈＣＧ 2 30 989ｍＩＵ/Ｌ(放免法 )。1 2　方法　术前准备 :患者常规行血液分析、肝肾功能、心电图、胸透等检查。术前作普鲁卡因、碘过敏试验。　　操作方法 :患者经皮股动脉穿刺 ,放置 4Ｆ或 5…     

宫颈妊娠18例临床分析

目的:探讨宫颈妊娠的早期诊断方法及甲氨蝶呤配伍米非司酮联合保守手术的治疗效果。方法:对1998年1月至2006年5月间在我科收治的18例宫颈妊娠病例进行回顾性分析。结果:初次就诊时B超检查明确诊断14例,另4例未做B超检查,误诊为难免流产及早孕。采取药物联合保守手术治疗18例,成功17例,另1例失败而行全子宫切除术。结论:B超检查对宫颈妊娠的早期诊断有重要价值,药物联合保守手术治疗是安全可靠的方法。     

妊娠合并巨大宫颈肌瘤1例

患者，42岁，因停经30^ 3周，腹痛5h于2003年4月25日入院。既往月经周期规则，末次月经2002年9月26日，预产期2003年7月3日，孕4个月时自觉胎动，孕期无不适，于5h前突感下腹部阵痛伴少许阴道流水，急诊入院，既往有子宫肌瘤史2年，2001年因孕30周合并子宫肌瘤行剖宫取胎术，娩出一女婴，体重0．75k，出生后死亡。有高血压史11年。     

妊娠合并性传播疾病的药物治疗

性传播疾病 (STD)是一组以性接触为主要传播途径的传染病。近年来STD在我国日益增多。妊娠期感染STD或STD妇女妊娠 ,不但对本人健康危害大 ,而且还可以传播给胎婴儿 ,危及下一代健康。目前 ,妊娠合并STD的诊断和处理 ,已成为产科的主要问题之一。本文介绍的妊娠合并STD的药物治疗原则 ,主要参照了美国疾病控制中心 (Cen tersforDiseaseControlandPrevention ,CDC) 2 0 0 2年STD治疗指南[1] 。1　妊娠合并阴道炎妊娠期常见的阴道炎症有外阴阴道念珠菌病 (vulvavaginalcandidiasis ,VVC) ,细菌性阴道病 (BV)及滴虫性阴道炎。上…     

宫颈妊娠误诊3例分析

宫颈妊娠是指孕卵在宫颈管内着床和发育，为异位妊娠中少见且危重、较难诊断的类型。我院20多年间误诊3例，现报告如下。     

天花粉治疗早期异位妊娠(附15例报告)

<正>我们对临床确诊未破裂型宫外孕15例行天花粉肌注作非手术保守治疗,取得良好效果。现报告如下。1 资料与方法1．1 资料1993年8月至1995年2月我们对15例未破裂型宫外孕行天花粉治疗,15例中4例无明显停经史,11例有停经史、腹痛及阴道少量出